CASOS CLÍNICOS 34

Niño de 8 años procedente de Lagunillas (estado Mérida) que acude al laboratorio general del
hospital para realizarse un coproanálisis debido a que presenta una diarrea crónica (> 12 meses),
irregular, acompañado de dolor abdominal y pérdida de peso. El análisis de las heces muestra lo
siguiente:
ANÁLISIS MACROSCÓPICO:
Aspecto Heterogéneo Moco Presente +

Consistencia Líquida (Bristol-7) Sangre Ausente

Color Amarillo Restos alimentarios Presente +++
Olor Fétido pH Ácido (6)

ANÁLISIS MICROSCÓPICO:
Se observan estructuras piriformes de 10-20 μ longitud y 5-15 μ ancho que muestra una membrana
definida. Al examen directo con solución salina se observa un movimiento como de “hoja en caída”
[A]. Se observan además estructuras ovales con pared de doble membrana 8-14 μ longitud y 6-10 μ
ancho [B]. Al analizar la muestra con solución yodada se observan estos mismos elementos, pero de
color ámbar.

RESPONDA A LO SIGUIENTE:
- Identifique los estadios morfológicos antes descritos en el análisis microscópico
[A] Trofozoíto de Giardia intestinalis [B] Quiste de Giardia intestinalis
- Dibuje los estadios morfológicos antes descritos y señale cada una de sus partes
- Indique:
Hábitat de Giardia intestinalis: Intestino delgado (Duodeno y yeyuno)
Sinonimia de este parásito: Giardia lamblia, Giardia duodenalis
Tipo de reproducción: Asexuada (Fisión binaria longitudinal)
Dos técnicas diagnósticas:
 Diagnóstico Directo: A partir de heces frescas y un seriado de heces (Técnica de
concentración de Ritchie) con Solución Salina Fisiológica (SSF) para observar el movimiento
del parasito y Solución Yodada para detallar sus estructuras.
 Diagnóstico Indirecto: Técnica de Inmucromatografía Rápida (ICR): Detección de antígenos
de Giardia intestinalis en muestra fecal (Sensibilidad: 90-100%; Especificidad= 100%).
Dos medidas profilácticas contra la Giardiasis:

 Buena disposición de las excretas

 Limpieza frecuentemente en los depósitos de agua potable para consumo humano
 Evitar la proliferación de vectores mecánicos (moscas y cucarachas)
 Hervir el agua (20 minutos mínimo)