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CONTROL DE CALIDAD EN PARASITOLOGA

Dra. Enedina Jimnez Cardoso


Laboratorio de Investigacin en Parasitologa Hospital Infantil de Mxico Federico Gmez

Programa de control de calidad


Diagnstico de Parsitos intestinales Diagnstico de Parsitos intestinales

Fase Pre-analtica Fase Pre-analtica

Fase Analtica Fase Analtica

Fase Post-Analtica Fase Post-Analtica

Toma de muestra Toma de muestra 5-10g en un recipiente de boca 5-10g en un recipiente de boca ancha limpio, seco y libre ancha limpio, seco y libre de detergentes de detergentes

Calibrar el equipo Calibrar el equipo (centrifuga y microscopio) (centrifuga y microscopio) Verificar el buen estado de los Verificar el buen estado de los reactivos y que la muestra no reactivos y que la muestra no presente interferencias presente interferencias

Reporte Post-Analtica Reporte Post-Analtica

Transporte en Formalina al 5% Transporte en Formalina al 5%

PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO Realizar anlisis coproparasitosRealizar anlisis coproparasitoscpico por concentracin: cpico por concentracin: flotacin o sedimentacin flotacin o sedimentacin

Archivar una copia del resultado Archivar una copia del resultado con los datos del paciente, de la con los datos del paciente, de la muestra, del analista y del muestra, del analista y del laboratorio laboratorio

Recepcin Recepcin Datos completos del paciente, Datos completos del paciente, fecha y hora de la recoleccin fecha y hora de la recoleccin fecha de recepcin, cdigo de fecha de recepcin, cdigo de la muestra la muestra

Identificacin de las formas parasiIdentificacin de las formas parasitarias teidas con lugol, usando tarias teidas con lugol, usando micrmetro Incluir control positivo, micrmetro Incluir control positivo, comparar con fotografas comparar con fotografas y laminillas de coleccin y laminillas de coleccin

Evaluacin de resultados Evaluacin de resultados Reportar casos raros para los Reportar casos raros para los estudios epidemiolgicos y realizar estudios epidemiolgicos y realizar una coleccin con tincin una coleccin con tincin permanente permanente

Analisis coproparasitoscopico Fase preanaltica


Toma de Muestras Condiciones Aceptables. La muestra ser la primera de la maana y remitida al Laboratorio. Si es un Beb, la muestra se tomar del paal. Tres das consecutivos. Se enviar en un frasco de boca ancha. Inaceptables. Contaminadas con orina. Mas de cinco das de emisin. Almacenadas en temperaturas inferiores a 0C, mayores a 50C.

Coproparasitoscopico, transporte, ejecucin Fase preanaltica


MANEJO.

Rotularla con la siguiente informacin.

- Fecha de coleccin - Nombre y nmero de identificacin del paciente. - Historia clnica con datos de importancia para el diagnstico correcto.

Fase Analtica
LABORATORIO (a, b, c). Debe contar con un rea de recepcin de muestras y otra para desarrollar la metodologa restringido para actividades tales como comer, beber, fumar. a) MATERIAL. Centrifuga. Microscopio ptico. Densmetro Balanza granataria. Embudo de plstico. Malla de alambre galvanizado. b) CRISTALERIA Cubreobjetos Portaobjetos Tubos de ensaye (13x100mm) c) REACTIVOS Formalina 5% Lugol-Yoduro 2% Sulfato de Zinc 33% 1.180.

Fase Analtica Control de Calidad


a) CALIBRACIN DEL MICROSCOPIO.

Controles, fotografas y laminillas de parsitos conocidos.

Fase Analtica Control de Calidad


b) PRECAUCIONES. Uso de guantes, bata y trabajar en un rea destinada nicamente al procesamiento de las muestras. Las muestras diarreicas deben analizarse en los treinta minutos siguientes a su emisin. c) ERRORES. El que los reactivos no estn en condiciones ptimas. (Frascos con fecha de elaboracin). Confusin de artefactos con formas parasitarias. Confusin de genero yo especie del parsito observado. Densidad del sulfato de Zinc a una densidad diferente d) LIMITES DE REPORTE. Estadio del parsito. Gnero del parsito Especie del parsito.

Fase Analtica Control de Calidad


Artefactos ms comunes en el anlisis de concentracin por flotacin 1. La materia fecal contiene en muchos componentes entre ellos se encuentran: 1.1.1.2.1.3.1.4.Residuos de alimentos. Productos de digestin. Clulas epiteliales, leucocitos, eritrocitos. Levaduras y bacterias.

2. Es necesario hacer la diferencia entre los parsitos, de otros elementos presentes en las heces. 2.1.- Material derivado de clulas humanas. 2.2.- Cristales de Charcot-Leyden

Fase Analtica Control de Calidad


2.3.2.4.2.5.2.6.Clulas epiteliales. Macrfagos Leucocitos polimorfonucleares Eritrocitos

3. Otros elementos. 3.1.3.2.3.3.3.4.3.5.3.6.3.7.3.8.3.9.Algas Conidias Esporas Elementos de plantas Granos de polen Esporas Artefactos de tincin Espirales vegetales Levaduras

artefactos

Fase Analtica Diagnstico Presuntivo (1)


Procedimiento
Heces no preservadas

0.85% NaCL

Formalina al 5 10%

Fijador de Schaudinns

Obtencin Directa

Concentracin

Tinciones permanentes

Protozoarios Quistes/Huevos Helmintos Larvas Motilidad

Protozoarios Protozoarios Quistes/Huevos Quistes/Huevos Helmintos Helmintos Larvas Larvas Morfologa General

Protozoarios Trofozoitos Y Quistes

Morfologa Precisa

Fase Analtica Diagnstico presuntivo (2) Procedimiento


Heces Heces Muestra Muestralquida lquida

5 a 10% de Formalina

Mezclar 3-4 gotas con PVA con la 2 gotas de la muestra Tincin permanente

Fijador de Schaudinns

Concentrarla

Tinciones permanentes

Huevecillos o larvas de Helmintos

Protozoarios Helmintos

Protozoarios Helmintos

Morfologa General

Morfologa precisa Protozoarios y/o Helmintos

Morfologa Precisa Protozoarios y/o Helmintos

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