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Caso Clinico Maria Lopez
Caso Clinico Maria Lopez
CARRERA DE xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
MODALIDAD EN LÍNEA
ASIGNATURA:
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DOCENTE:
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ALUMNA:
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TEMA:
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CURSO:
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PERIODO LECTIVO
2022-2023
Caso Clínico:
Edad: 35 años
Género: Femenino
Historia Clínica: María López es una mujer de 35 años que acude a consulta médica con quejas de
significativo de peso en los últimos meses y se siente desanimada y sin energía para realizar sus
actividades diarias. María trabaja como profesora de primaria y solía disfrutar de una vida activa y
social, pero últimamente ha notado una disminución en su interés por interactuar con los demás.
Percepción de la salud:
Manejo de la salud:
Su desánimo y la disminución del interés por las interacciones sociales sugieren que
Sería útil investigar su historial médico, hábitos de vida, y nivel de conocimiento y actitud
Intervenciones potenciales:
su salud.
Proporcionar educación sobre nutrición, ejercicio y manejo del estrés, que podrían ayudar
Ingesta de Alimentos:
Los síntomas de María sugieren que podría haber un problema metabólico subyacente,
problemas digestivos.
Estado Nutricional:
necesiten ajuste.
Intervenciones Potenciales:
María presenta estreñimiento crónico, lo cual indica una alteración en su patrón habitual
de eliminación.
evacuación intestinal.
para mantener una rutina regular, lo que puede afectar su patrón de eliminación.
Una dieta baja en fibra o una ingesta insuficiente de líquidos pueden contribuir al
estreñimiento.
causar estreñimiento.
Intervenciones Potenciales:
1. Fatiga extrema: Esto podría indicar una falta de ejercicio adecuado o un descanso
3. Aumento de peso: Podría estar relacionado con una disminución en la actividad física y/o
cambios en su dieta.
4. Desánimo y falta de energía: Estos pueden ser síntomas de depresión, lo que puede
Mejorar la dieta: Asegurar una nutrición adecuada que soporte niveles de energía
1. Calidad del sueño: Es importante evaluar la calidad del sueño de María, incluyendo si
3. Rutinas de descanso: Analizar si María tiene tiempo durante el día para períodos de
4. Factores estresantes: Identificar cualquier factor de estrés en su vida que pueda estar
5. Hábitos antes de dormir: Considerar los hábitos de María antes de dormir, como el uso
Establecer una rutina de sueño regular: Acostarse y levantarse a la misma hora todos los
Crear un ambiente propicio para el sueño: Asegurar que la habitación esté oscura,
dormir.
4. Disminución del interés social: Si María ha notado una disminución en su interés por
interactuar con los demás, esto podría ser indicativo de problemas cognitivos o
sociales.
funciones cognitivas.
2. Fatiga extrema y falta de energía: Estos síntomas pueden hacer que María se sienta
menos capaz y menos productiva, lo que puede afectar su percepción de sí misma como
3. Desánimo: Sentirse desanimada puede ser un reflejo de una baja autoestima y puede
autoconcepto.
Patrón #8 "rol-relaciones"
dificultades para cumplir con sus responsabilidades laborales debido a su fatiga extrema y
falta de energía.
2. Relaciones sociales: La disminución en su interés por interactuar con los demás sugiere
que sus relaciones sociales, que son fundamentales para su rol como educadora y amiga,
cómo María se ve a sí misma en sus roles y cómo cree que los demás la perciben, lo que
4. Soporte social: La fatiga y el desánimo pueden hacer que María se aísle, reduciendo su
acceso a soporte social, lo cual es vital para la salud emocional y el manejo del estrés.
Evaluación de roles y responsabilidades: Trabajar con María para entender cómo sus
síntomas están afectando sus roles y explorar ajustes temporales o apoyos adicionales en
su trabajo.
Dado que María presenta fatiga extrema, aumento de peso y desánimo, podríamos especular que
estos síntomas podrían afectar su función sexual y reproductiva. Por ejemplo, el aumento de peso
Es importante realizar una evaluación más detallada para entender cómo estos síntomas están
energía, lo cual podría estar afectando sus relaciones sociales y su rol como profesora.
pequeñas y manejables que no requieran mucha energía, para que gradualmente vuelva a
interactuar socialmente.
3. Apoyo de Pares: Fomentar la creación de un grupo de apoyo con colegas o amigos que
4. Evaluación Médica: Es importante que María reciba una evaluación médica completa para
identificar cualquier condición subyacente que pueda estar contribuyendo a sus síntomas.
mejorar el estado de ánimo y la energía, lo cual puede tener un impacto positivo en sus
Cambios de Peso: El aumento significativo de peso podría estar relacionado con cambios
Actividades Diarias: La dificultad para realizar actividades diarias indica una adaptación
comprometida.
Interacción Social: La disminución en el interés por interactuar con otros sugiere una
ánimo y energía.
5. Red de Apoyo Social: Animar a María a mantenerse conectada con su red de apoyo social,
religiosas. Sin embargo, podemos inferir que su estado actual de salud podría estar afectando su
capacidad para vivir de acuerdo con sus valores y participar en prácticas religiosas o espirituales, si
las tiene.
Impacto del Bienestar Físico: La fatiga extrema y el dolor abdominal podrían limitar su
podría estar influyendo en su capacidad para conectarse con una comunidad de apoyo
Intervenciones Potenciales:
espiritual o líder religioso para explorar cómo sus problemas de salud están afectando sus
creencias y prácticas.
2. Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT): Esta terapia puede ayudar a María a alinear
3. Grupos de Apoyo: Participar en grupos de apoyo que compartan sus valores o creencias
1. Registrar los signos vitales en la respectiva hoja con el uso de los colores x 3 días.