DEPARTAMENTO DE PREVENCION DE RIESGOS

SISTEMA DE GESTION
FECHA:01-03-2021 RV:00

ANALISIS SEGURO DE TRABAJO AST PR-FR-99

1. ANTECEDENTES GENERALES

TAREA:
FECHA PROPIOS / SUB CONTRATO ÁREA DE TRABAJO

Matriz de riesgos Procedimiento Instructivo Otros: (indicar)

LA TAREA ESTA NORMADA POR: (X)

2. RECURSOS / COORDINACIÓN / PERMISOS (si es NO, corregir el estado del ítem antes de iniciar la tarea)
ESTADO ESTADO
N.° ITEM N.° ITEM
SI NO NA SI NO NA

Cuenta con el personal necesario y entrenado para

1 5 Cuenta con permiso especial de la tarea.
hacer la tarea.

Cuenta con los equipos, herramientas, materiales,

2 repuestos e insumos necesarios y en perfectas 6 Identificación de servicios afectados.
condiciones.

Realizó las coordinaciones necesarias para ingresar al Otro: Especificar

3 7
área. _______________________________

Coordinó bloqueo de las fuentes de energía, equipo y/o Otro: Especificar

4 6
líneas (eléctrica, neumática, hidráulica, mecánica). _______________________________

3. IDENTIFIQUE LOS PELIGROS

Aplica Aplica
N.° PELIGRO N.° PELIGRO
SI NO SI NO

1 Contacto con energía eléctrica 16 Exposición a ruido

2 Atropello 17 Exposición a humos metálicos

3 Desbarrancamiento 18 Proyección de partículas o líquido

4 Volcamiento 19 Contacto con sustancias tóxicas o químicas

5 Caída a distinto nivel 20 Contacto con temperaturas extrema

6 Choque y/o colisión 21 Exposición a radiación ionizante

7 Contacto con fluidos a presión 22 Exposición a radiación ultravioleta

8 Incendio 23 Golpeado contra un objeto o estructura

9 Atrapamiento de parte o todo el cuerpo 24 Exposición a material particulado

10 Exposición a gases 25 Trabajo con explosivos

11 Planchoneo / Caída de Rocas 26 Trabajos en espacios confinados

12 Golpeado por objeto en movimiento 27 Otro: Especificar

13 Exposición a carga suspendida 28 Otro: Especificar

14 Caída de materiales 29 Otro: Especificar

15 Caída al mismo nivel 30 Otro: Especificar

4. DESCRIBA LAS MEDIDAS DE CONTROL DE LOS PELIGROS IDENTIFICADOS ANTERIORMENTE
N.° DEL
MEDIDAS DE CONTROL
PELIGRO

1- 6
2- 6
5. MARQUE LA O LAS ACTIVIDADES QUE SE RELACIONAN CON SU TAREA
REGLA N° 4: SIEMPRE: Operare equipos en
REGLA N°3: SIEMPRE: Utilizare REGLA N° 5: SIEMPRE: realizare
REGLA N° 1: NUNCA: Intervendré los buenas condiciones, para los cuales este
REGLA N° 2: NUNCA: Intervendré correctamente arnés de seguridad y excavaciones respetando el talud de
equipos que están energizados y protegeré vanos y desniveles con
autorizado y cuente con las competencias o
equipos en movimiento. proyecto o entibando. Protegeré con
desbloqueados barandas. experiencia, atento a las condiciones de
cerco rígido.
tránsito y del terreno.

SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
Aplica Aplica Aplica Aplica Aplica
REGLA N° 8: SIEMPRE: Me
REGLA N° 6: SIEMPRE: Trabajaré con
REGLA N° 7: SIEMPRE: Usare EPP ubicaré fuera del alcance de caída REGLA N°9: NUNCA: Anularé ni dañaré los REGLA N° 10: NUNCA: Autorizaré,
equipos, materiales y herramientas en de rocas; carga suspendida;
necesarios para la tarea y cuidaré y tronadura y proyecciones de
dispositivos de seguridad instalados para ordenaré o permitiré transgresiones a
buen estado y para lo que fueron
obedeceré la señalización de seguridad. materiales y partículas protegernos. las Reglas .
diseñadas.
incandescentes.

Aplica SI NO Aplica SI NO Aplica SI NO Aplica SI NO Aplica SI NO

6. MARQUE LAS MEDIDAS DE CONTROL PARA EL CUMPLIMIENTO DE LAS REGLAS POR LA VIDA
ESTADO ESTADO
N.° CONTROL N.° CONTROL
SI NO NA SI NO NA
Se realizó verificación de pre-uso a todos los vehículos,
Todo el personal está entrenado para realizar bloqueos.
4 maquinaria y equipos a utilizar en la tarea.

Tengo identificadas todas las fuentes de energía. Conozco y verifique las condiciones del terreno.
1
Conozco y respeto el talud de proyecto o se encuentra
Verifique que la energía fue llevada a cero.
estivada
Cuento con elementos para proteger el contorno de la
Cuento con los elementos para realizar bloqueo. 5 excavación
Tengo bloqueado el equipo a intervenir aguas arriba y aguas Cuento con los medios adecuado para acceder a la
abajo. excavación
2
Verifique cero energía (eléctrica, neumática, mecánica, Las herramientas se encuentran revisadas y marcadas
hidráulica, etc.) con el color del mes.

Todo el personal está entrenado para realizar trabajos en Revisé previamente todas las herramientas, los equipos y
6
altura. los materiales.

Todo el personal cuenta con arnés, doble cola revisado y en

Revisé todos los elementos de izaje.
buen estado.

3 Verifique la instalación de las lineas de vida horizontales y

Cuento con el EPP necesario para realizar la tarea
verticales y sus ountos de anclaje.
7
Las plataformas en altura se encuentran con barandas fijas y Se encuentran señalizadas las áreas de trabajo, de
rígidas. acuerdo al riesgo presente
Se ha acuñado y fortificado las zonas con posibilidad de
Los andamios están aptos para su uso (tarjeta verde).
caída de rocas.
El personal que opera vehículos y maquinaria, cuenta con 8 Se ha aislado el perímetro de carga suspendida.
autorización.
4
Me encuentro en condiciones físicas y mentales para conducir No exponerse bajo carga suspendida, en zonas sin
u operar un vehículo. fortificar y sectores de caida de materiales

N° NOMBRE RUT FIRMA

10

NOMBRE CAPATAZ/SUPERVISOR DIRECTO FIRMA NOMBRE SUPERVISOR QUE REVISA EL AST FIRMA FECHA
Responsable QUE PLANIFICA EL TRABAJO

3- 6
4- 6
 7. REGISTRO DEL PERSONAL QUE DESARROLLÓ ESTE AST

N° NOMBRE RUT FIRMA

11.-

12.-

13.-

14.-

15.-

16.-

17.-

18.-

19.-

20.-

21.-

22.-

23.-

24.-

25.-

26.-

27.-

28.-

29.-

30.-

31.-

32.-

33.-

34.-

NOMBRE CAPATAZ/SUPERVISOR DIRECTO FIRMA NOMBRE SUPERVISOR FIRMA FECHA

Responsable QUE PLANIFICA EL TRABAJO QUE REVISÓ