Final de practica

Sistema tegumentario: es la cobertura externa del cuerpo, la piel, su función

es aislar el cuerpo y proteger los tejidos mas profundos de las lesiones

Sistema óseo: Se compone de huesos, cartílagos, ligamentos y articulaciones.

Sirve de soporte para el cuerpo, utiliza los músculos esqueléticos para realizar
el movimiento. Además, desempeña una función protectora

Sistema muscular: Solo tiene unas funciones, contraerse, acortarse para

poder producir movimientos. Nos permite permanecer erguidos, caminar, saltar,
agarra lanzar una pelota o sofreír

Sistema nervioso: es el sistema de control de actuación rápida del cuerpo

(cerebro, cerebelo, protuberancia y bulbo), la medula espinal, nervios y
receptores sensoriales. El cuerpo debe ser capaz de responder a irritantes o
estímulos tanto externos como internos. Los receptores sensoriales detectan
estos cambios y envían mensaje al sistema nervioso central (cerebro y medula
espinal). El sistema nervioso central evalúa la información y activa los efectos
corporales correspondientes

Sistema endocrino: controla las actividades corporales. Sus glándulas

producen productos químicos denominados hormonas, que se liberan a la
sangre para que alcancen órganos relativamente alejados.

Las funciones corporales que controlan las hormonas son muchas, entre ellas,
el crecimiento, la reproducción.

Sistema cardiovascular: los órganos principales son el corazón y los vasos

sanguíneos, proporcionan oxígeno, nutrientes, hormonas y otras sustancias
disueltas en la sangre a las células tisulares donde se realizan los
intercambios.

Los glóbulos blancos y los productos químicos presentes en la sangre

contribuyen a la protección del cuerpo contra los invasores extraños
Sistema linfático: sus órganos incluyen los vasos y ganglios linfáticos. Los
vasos linfáticos devuelven a la sangre el liquido filtrado desde la sangre hacia
los tejidos en forma de linfa. Contribuye a limpiar la sangre y contiene células
que participan en la inmunidad

Sistema respiratorio: su función es mantener el suministro continuo de

oxígeno y elimina el dióxido de carbono del cuerpo. Se compone de fosas
nasales, faringe, laringe, tráquea, los bronquios y pulmones

Sistema digestivo: sus órganos incluyen boca, esófago, estomago, intestinos

gruesos, intestino delgado y recto.

Su función es descomponer los alimentos y llevar los productos a la sangre

para que se reparta en las células de todo el cuerpo, mientras los alimentos sin
digerir continúan en las vías y abandonan el cuerpo por el ano en forma de
heces

Sistemas urinarios: elimina los desechos de la sangre y los expulsa del

cuerpo en forma de orina. Este sistema, a menudo conocido como aparato
excreto, se compone de los riñones, los uréteres, la vejiga urinaria y uretra
NECESIDADES BASICAS

 Respirar con normalidad

 Beber y alimentarse adecuadamente
 Eliminar los desechos del organismo
 Moverse y mantener posisiones adecuadas
 Dormir y descansar
 Seleccionar la vetimenta adecuada
 Mantener una temoeratura normal
 Mantener la higiene
 Evitar los peligros del entorno o hacer daño a los demás
 Comunicarse con otra persona
 Practicar su religión
 Practicar actividades recreativas

SIGNOS VIALES:

Temperatura

Normal: 36-37.2C°

Fiebre: 37.5C°

Hipotermia: 35C°

Frecuencia respiratoria

12-20 R-M

Bradipnea: - 12 R-M

Taquipnea: + 20 R-M

Apnea: ausencia de movimiento

Disnea: esfuerzo al respirar

Ortopnea: incapacidad de respirar

Frecuencia cardiaca:

Normocardia: 60-80 L-M

Taquicardia: aumento

Bradicardia: disminución

Arritmia: irregularidad

Presión arterial:

Hipotensión: disminución

Hipertensión: aumento

TA: 120 / 80 mmHg

Lipotimia: se presenta de manera repentina, sin perdida del estado de

conciencia

Diaforesis: sudoración excesiva y fría

ETAPAS DEL RECIEN NACIDO:

Dilatación: inicio de contracciones, dilación del cuello del útero y descenso

de la cabeza del feto por el canal del parto

Expulsión: parte final del parto

Alumbramiento: despido de la placenta

RECEPCION DEL RECIEN NACIDO

 Verificar vías aéreas permeable

 Tes de Apgar
 Cortar y ligar cordón
 Aspiraciones de las vías aéreas
 Colocar vitamina K y tuberculina
 Examen físico
ELECTRO CARDIGRAMA

Lo que muestran:

DI: V6-V5-V4: parte izquierda del corazón

DII: V5-V4-V3-V2: muestra todos los ventrículos

DIII: V1: ventrículo derecho

AVR-AVL: muestran la parte superior del corazón

 Las R: marcan el ritmo cardiaco, se mida a través de tres r consecutivas y
dependiendo del cuadrado que ocupe es si es regular o irregular

La onda P: nos confirma que en nódulo sinusal esa funcionando

PARATO RESPIRATORIO

Conformado por: caja torácica, prensa abdominal, músculos intercostales,

diafragma, los pulmones (dentro tienen presión positiva, fuera, presión
negativa)

 los pulmones tienen presión positiva y hacia afuera presión negativa

 la ventilación mecánica tiene presión positiva
 la cánula, mascarilla, nebulización tiene una presión negativa

La ventilación pulmonar es patológica porque ingresamos aire

causas:

Insuficiencia respiratoria: la incapacidad de los pulmones para producir el

intercambio

Pulmonar: neumonía (N.M) síndrome respiratorio agudo (SDRA), trombo

embolia pulmonar (TEP)
Cardiovascular: infarto agudo de miocardio (IAM) paro cardio respiratorio
(PCR)

Neurológico: traumatismo encefalocrañano (TEC) deterioro cerebro vascular

(ACV)

SEDACIONES:

REMIFENTANILO: un sedante analgésico. Es sedante mientras está goteando

y entra al cuerpo, cuando no, se despierta

MIDAZONAL: es un sedante. Ventaja: duerme inmediatamente. Desventaja

induce al para respiratorio

FENTANILO: analgésico adictivo

BALANCE HIDRICO:

Ingesta y perdida de líquidos

Se considera:

 el volumen (ingreso e egreso)

 el tono de las composiciones
 las perdidas (sensibles o insensibles)
 Determinar en 24hs

Poliuria: Diuresis superiores a 2 litros al día

Oliguria: la diuresis es menor de 500 ml diarios

Anuria: es la ausencia de diuresis

Diuresis: cantidad de orina emitida

Disuria: dolor a la misión

Diagnostico enfermero:

Reales: lo que sucede en el momento

Riesgo

Sociales: relación en su entorno

Preguntas: ¿Qué le pasa? ¿Qué lo causa? ¿Cómo me doy cuenta?

Obj: verbo en infinitivo (restablecer, disminuir)- tiempo- orientado a resolver el

problema

Acciones: prioritarias: autónoma o independiente

ACV ISQUEMICO: Muerte en una zona de tejido cerebral. Ocurre cuando se

reduce el suministro de sangre

Síntomas:

 Debilidad
 Parálisis
 Perdida de la sensibilidad
 Dificultad al hablar
 Problema de vista
 Confusión
 Mareo
 Vértigo

Cuidados:

 Motorizar y valorar el estado neurológico

 Valorar el estado físico
 Control de sv y ta
 Brindar entorno agradable
IRA (insuficiencia respiratoria aguda): es la incapacidad del sistema
respiratorio de realizar su función

Síntomas:

 Disnea
 Tos
 Ansiedad
 Somnolencia
 Confusión
 Taquipnea
 Arritmia

Cuidados:

 Comprobar la eficacia de oxigenoterapia

 Mantener permeable las vías aéreas
 Auscultar sonidos respiratorios
 Vigilas las respiraciones
 Paciente en posición semifower

DIABETES: poca o mucha segregación de la insulina del páncreas

Enfermedad metabólica que se caracteriza por un aumento de la glucosa en

sangre debido a una secreción inadecuada de insulina

Cuidados de enfermería

 Monitorizar los niveles de glucosa en sangre

 Administrar insulina según sea necesario
 Educar al paciente sobre la dieta adecuada
 Ejercicio
 Proporcionar apoyo emocional