E-Book / Diabetes la verdadera pandemia en México.

DIABETES. LA VERDADERA
PANDEMIA EN MÉXICO.
Una guía práctica para entender
¿Qué es la diabetes tipo 2?

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Introducción

La Diabetes Tipo 2 es un problema de salud muy grave en México y en el mundo, esta

enfermedad se caracteriza por resistencia a la acción de insulina, que termina ocasio-
nando alteración en su secreción por parte del páncreas. La insulina es la hormona en-
cargada de facilitar el ingreso o entrada de la glucosa a los tejidos y órganos, para que
pueda ser utilizada como fuente de energía, el resultado de la alteración en la acción y
producción de insulina es la elevación de niveles de glucosa o azúcar en sangre.

Los números de la diabetes en México.

Hay 12 millones de personas que tienen diabetes en México y se calcula que hay
otros 12 millones de mexicanos que no saben que tienen diabetes.

90% de las personas que padecen diabetes presentan el tipo 2 de la enfermedad.

La diabetes fue la tercera causa de muerte en México (sólo después de las enfer-
medades del corazón y de la COVID-19), cabe mencionar que tener diabetes es un
factor de riesgo importante para tener eventos cardiovasculares de tipo infarto de
corazón, lo que la relaciona directamente con la causa de muerte más común.

Para el 2045 habrá 22.9 millones de personas con diabetes en México.

La presencia en niños y adolescentes de diabetes tipo 1 se presentaba antes con

mayor frecuencia, actualmente hay un aumento en casos de diabetes tipo 2,
asociada a la prevalencia de sobrepeso y obesidad en poblaciones jóvenes.

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Factores de Riesgo de la diabetes.

Peso. Tener sobrepeso u obesidad es un riesgo principal.

Sedentarismo. Mientras menos actividad realices, mayor será tu riesgo. La activi-

dad física te ayuda a controlar el peso, pues utiliza la glucosa como energía y hace
que tus células sean más sensibles a la insulina.

Antecedentes familiares. El riesgo de diabetes tipo 2 aumenta si tu padre, tu

madre o algún hermano la tiene.

Niveles de lípidos en la sangre. Un mayor riesgo está asociado con niveles bajos
de lipoproteínas de alta densidad (HDL), o colesterol “bueno”, y con niveles altos
de triglicéridos.

Edad. Tu riesgo de diabetes tipo 2 aumenta a medida que envejeces, especialmen-

te después de cumplir 45 años.

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Prediabetes. La prediabetes es un padecimiento en el cual tu nivel de glucosa

sanguínea es más alto de lo normal, pero no es lo suficientemente alto como para
clasificarlo como diabetes. Si no se trata, la prediabetes suele avanzar hasta trans-
formarse en diabetes tipo 2.

Riesgos relacionados con el embarazo. Tu riesgo de padecer diabetes tipo 2

aumenta si tuviste diabetes durante el embarazo (diabetes gestacional) o si diste
a luz a un bebé de más de 4 kilogramos.

Acantosis nigricans. Es un trastorno de la piel que se caracteriza por oscurecimien-

to de zonas, con cambios de color aterciopelados en los pliegues y los surcos. Los
cambios en la piel suelen aparecer en personas con sobrepeso, obesidad o con
diabetes, ya que es un resultado de la resistencia a la insulina. Los niños que mani-
fiestan esta enfermedad tienen mayor riesgo de tener diabetes tipo 2.

Obesidad Abdominal. La obesidad está íntimamente relacionada con la resistencia

a la insulina, por lo que la probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 es elevada.
Es de suma importancia no solo enfocarnos en la obesidad, sino también en la gra-
sa localizada en el abdomen. Se considera como obesidad abdominal, un diámetro
de la cintura mayor de 90 cm en hombres y mayor de 80 cm en mujeres, según la
Secretaría de Salud en México, basándose en estudios de la Federación interna-
cional de diabetes (IDF).

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Tratamiento.

La diabetes tipo 2 es un padecimiento crónico, que no desaparece y no se cura, sin

embargo si es tratada de forma adecuada, la esperanza y calidad de vida que se
puede alcanzar es equiparable a las de una persona sin diabetes. En el caso de que no
sea diagnosticada y tratada de forma adecuada, el riesgo de presentar complicaciones
a largo plazo y la dificultad para lograr el control del padecimiento aumentan.

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Medicamentos.
Los medicamentos utilizados actualmente por los profesionales de la salud están
encaminados a disminuir los niveles de glucosa en sangre que presentan los pacientes.
Los tratamientos con medicamentos deben ser recetados por un profesional en el tema,
sin embargo los medicamentos más usados para diabetes tipo 2 son los siguientes:

La Metformina pertenece a un grupo farmacológico llamado biguanidas, por lo

general, es el primer medicamento recetado para la diabetes tipo 2. Su principal
función es disminuir la producción de glucosa en el hígado y mejorando la sensibi-
lidad del cuerpo a la insulina, de modo que el organismo utilice la insulina de una
manera más eficaz.

Las Sulfonilureas son medicamentos orales, usados en el tratamiento de la Diabe-

tes Mellitus tipo 2, que actúan estimulando la secreción de insulina por parte de las
células del páncreas. Ejemplos de ellos son la glibenclamida y la glimepirida.

Las tiazolidinedionas son medicamentos orales que mejoran la resistencia a insuli-

na en músculo, hígado y grasa. Ejemplo de ellos es la pioglitazona.

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Los inhibidores del SGLT2 son medicamentos orales, que generan pérdida de
glucosa por la orina al bloquear un canal localizado en el riñón que recicla glucosa.
Ejemplos de ellos son la dapaglifozina, empaglifozina y canaglifozina.

Los inhibidores de DPP-4 son medicamentos orales, que bloquean la acción de

una enzima encargada de destruir a las incretinas, estos a su vez estimulan gran
parte de la producción de insulina después del alimento. Ejemplos de ellos son la
linagliptina y la sitagliptina.

Los agonistas de GLP-1 son medicamentos inyectables, contiene sustancias que

activan el receptor de incretinas en el páncreas, que como dijimos arriba en el tex-
to, estimulan gran parte de la producción de insulina después del alimento. Ejem-
plos de ellos son: liraglutide, dulaglutide y semaglutide.

Los análogos de insulina son medicamentos inyectables que son modificados a

partir de la insulina regular, para cambiar su absorción, duración y riesgo de hipo-
glucemia.

Cada grupo de medicamentos tiene sus propios efectos adversos, algunos de ellos
poseen beneficios extra en pérdida de peso, protección de nefropatía (problema renal)
y cardiovascular, la mejor opción dependerá de tus necesidades como paciente.

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Plan de alimentación.
Uno de los retos más grandes en el control de la diabetes es encontrar información con
sustento científico sobre qué alimentos afectan o favorecen a las personas que viven con
diabetes.

Para controlar los niveles de azúcar en la sangre, es importante seguir un plan de ali-
mentación con las siguientes características:

Distribuye tus comidas en 3 comidas principales como desayuno, comida y cena, 2

colaciones una a media mañana y otra a media tarde (por ejemplo: fruta, nueces,
cacahuate, almendras, pepino, jícama, zanahoria, etc). De esta manera podemos
llegar con menos hambre a nuestra siguiente comida y mantener nuestros niveles
de glucosa estables durante el día.

Prefiere cereales integrales, ya que contienen fibra que retrasa la absorción de

azúcar (glucosa) en sangre como por ejemplo la avena, tortillas de maíz, arroz
integral, pan integral, papa con cáscara, quinoa, amaranto, frutas y verduras
crudas y con cáscara, frijoles, garbanzos, lentejas, habas, nueces, cacahuates,
almendras y chía.

Evita o reduce el consumo de alimentos azucarados como refrescos, galletas, pan

dulce, jugos de frutas, mermelada, miel y azúcar añadida a aguas de sabor, café y
té, debido a que pueden hacer que los niveles de glucosa permanezcan elevados.

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Incluye grasas saludables (mono y poliinsaturadas) como las que se encuentran en

el aguacate, aceites vegetales, cacahuates, nueces, almendras, pescados de aguas
frías y profundas como atún, arenque, salmón, trucha, y modera el consumo de
grasas saturadas como crema, mayonesa, aderezos, quesos maduros, embutidos y
carnes rojas.

Consume proteína reducida en grasa como pollo (sin piel), carne magra, pescado,
huevo, quesos como el panela, fresco, cottage, requesón.

Incluye frutas con moderación. Puedes comer todas las frutas, lo importante es la
cantidad que consumes.

Acompaña tus comidas con agua natural o mineral, té, agua de limón o jamaica sin
azúcar o endulzada con algún sustituto de azúcar en vez de refresco, jugo o agua
de frutas.

Intenta que tus comidas principales se vean como el Plato Ejemplar:

NOTA:
El omitir o retrasar comidas, puede provocar que el nivel de glucosa en la sangre
baje demasiado. Es importante contar con atención profesional de cuándo se debe
comer y si se debe hacer antes o después de hacer una actividad física.

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Actividad física.
La dieta y el ejercicio físico ayudan a perder peso, lo que favorece la reducción del uso,
la dosificación de los hipoglucemiantes o los normoglicemiantes orales y de la insulina
significativamente mayor, que si solo se hace dieta.

Es recomendable hacer actividad física 30 minutos al día por 5 días a la semana, puede
ser desde caminar hasta correr, si es caminata debe ser a ritmo de 100 pasos por
minuto.

Beneficios de la actividad física para

la diabetes:
Mejoría de la sensibilidad a la insulina, lo que ayuda a no tener niveles altos de glu-
cosa tras las comidas.

Mejoría en los estados de hipercoagulabilidad y las alteraciones de la fibrinolisis.

Aumento del gasto energético y de la pérdida de grasa, que contribuye a controlar

el peso corporal y evita la obesidad.

Mejoría en general de la presión arterial y función cardíaca.

Contribución a mejorar los niveles de las lipoproteínas de alta densidad (HDL- co-
lesterol o colesterol bueno) y a disminuir de los triglicéridos.

Disminución de la osteoporosis.

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Aumento de la elasticidad corporal.

Contribución a mejorar la imagen corporal.

Mejoría de la sensación de bienestar y la calidad de vida.

Evita la ansiedad, la depresión y el estrés.

Reducción a largo plazo del riesgo de complicaciones de la diabetes.

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