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  • Ficha Médica

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    Oslice Chinovník
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    Medicina

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    Nombre___________________________________________________________

    Tel. _______________________ Edad _____________ Fecha________________________


    Temp ______________ P/A ____________ Fc. ___________ Glucosa _______________
    Ox. ____________________ Peso _______________________ Est. ___________________

    Síntomas _______________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________

    Historia Médica
    Médicos _________________________________________________________________________
    Quirúrgicos ______________________________________________________________________
    Traumáticos ______________________________________________________________________
    Alérgicos ________________________________________________________________________
    Familiares _______________________________________________________________________
    Gineco-obstétricos ________________________________________________________________

    Hábitos Personales
    Orina __________________________ Fuma ____________________________
    Defeca _________________________ Alcohol ___________________________
    Actividad física __________________ Alimentación ______________________

    Diagnóstico _____________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________

    Exámenes ______________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________
    Tratamiento
    Terapias Medicamentos
    _______________________________ _______________________________
    _______________________________ _______________________________
    _______________________________ _______________________________
    _______________________________ _______________________________
    _______________________________ _______________________________
    _______________________________ _______________________________
    _______________________________ _______________________________
    _______________________________ _______________________________

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