MIGUEL ANGEL

RINCON MOLANO

ESTUDIANTE
MEDICINA X
SEMESTRE

CODIGO
100250072010

BITACORA

CENTRO DE
REGULACION DE
URGENCIAS Y
EMERGENCIAS DEL
TOLIMA.
(CRUET)

Da 1 . 3 de febrero de 2015
Hoy es el primer da de nuestra rotacin en el centro regulador de
urgencias y emergencias del Tolima (CRUET), el horario es de 8 de
la maana a 12 del medioda y de 2 a 6 de la tarde.
Debido a que durante la materia de gerencia en salud del noveno
semestre del programa de medicina realice un proyecto de
diagnstico de esta entidad , la experiencia ha sido un poco
diferente frente a mis compaeros de rotacin este da , pues ya
conozco a la mayora del personal del CRUET y ellos tambin me
recuerdan de buena manera ,conozco la resolucin 1220 de 2010
por la cual se rige la operacin , organizacin y funcionamiento de
esta entidad , adems de su definicin exacta una unidad de
carcter operativo no asistencial, responsable de coordinar y
regular en el territorio de su jurisdiccin, el acceso a los servicios
de urgencias y la atencin en salud de la poblacin afectada en
situaciones de emergencia o desastre.. Nos recibi el radio
operador JULIO GOMEZ que despus de una breve presentacin,
nos explica todo lo que se hace en esta oficina y lo que
realizaremos, nuevamente me siento un poco aventajado debido a
que conozco el sistema que maneja la secretaria de salud municipal
para referencia y contra referencia de pacientes, el registro de
disponibilidad, las funciones de radio- operacin, entre otras.
Posteriormente tambin nos ensean el recurso fsico y tcnico de
lo que dispone el CRUET , tal como los radios Handy portables para
comunicacin interna ,los celulares avantel y la lnea a la que
comunica cada uno , la conexin satelital con las ambulancias de la
zona ; adems aprendimos que existen 4 repetidores de seal en los
lugares : manjui,cielo roto ,casa verde y Tabor . Asimismo nos
hicieron la induccin para conocer cmo funcionaba la plataforma de
la secretaria de salud municipal.

En la tarde nos recibe el seor Gonzalo Tapiero, radio-operador de

amplia experiencia en comunicaciones y nos explica las redes de
comunicacin QHF, VHF HF
.
Da 2. 4 de febrero de 2015
Hoy es el da en el cual me correspondieron las funciones de radiooperacin, en la maana estuve junto a Cesar duque y en la tarde
con Gonzalo Tapiero , dos personas de amplia experiencia que me
ensearon cdigos de radio operacin ,el manejo de la consola
Zetron , que aunque un poco antigua , tiene una funcin esencial en
el caso de que all un desastre que elimine las otras formas de
comunicacin, el envo de ambulancias de empresas privadas a
sitios de siniestros dentro de la ciudad de Ibagu , con el fin de que
no lleguen varias ambulancias al mismo accidente y los reportamos
en el sistema; el reporte de las ambulancias que salen de los 47
hospitales a remisiones; a mi parecer , este servicio logra que el
transporte de pacientes sea ms eficiente y se ofrezca un mejor
servicio para la poblacin tolimense.
Tambin me di cuenta de que no es una tarea fcil, en la tarde, por
un momento estuve solo como radio-operador, fueron como 10
minutos y tuve que atender al radio, al telfono y al avantel de
ambulancias casi al mismo tiempo, algo un poco estresante.
Adems ayude a los compaeros de las otras estaciones a
comunicarse con quien ellos deseaban, mediante celular, telfono
fijo y radio.

Da 3. 5 de febrero de 2015.
Hoy fue el da en que me correspondi realizar las funciones de
referencia y contra referencia, junto con el compaero Daniel
Fernando Garca Zea; la tarea consiste en colaborar a las
instituciones prestadoras de salud del Tolima a ubicar los pacientes
en los diferentes servicios que requieren cuando el hospital en
donde se encuentran no posee la capacidad de atencin requerida.
empec con esta tarea con mucho entusiasmo ya que es la que ms
tiene que ver con la parte clnica de esta rotacin , me gust
muchsimo y me pareci algo de mucha responsabilidad , pues ,por
ejemplo, me referenciaron una paciente de 24 aos de edad con
diagnstico de preclamsia grave con 34 semanas de embarazo y
debido a que me gustara especializarme en ginecologa , pude
apoyar con mucha seguridad en el proceso de referencia y ubicacin
de esta paciente para interrumpir el embarazo y conseguir una UCI
neonatal para el recin nacido ; tambin aprend un poco de las vas
del Tolima , el tiempo que hay de una ciudad a otra .
Este da tambin me di cuenta de la calidez de personas que se
encontraban a m alrededor, puesto que celebraron mi cumpleaos
con una torta en medio de la labor.

Finalizando el da, el doctor Aldo se acerc a nosotros y mediante

simulacin de situaciones nos ense mucho respecto a misin
mdica, infracciones y ataques a la misin mdica, manejo de
victimas en masa y manejo de pacientes que son personalidades, me
parecieron datos muy importantes, pero que pudieron haber sido
revisados de una mejor manera.

Da 4. 6 de febrero de 2015
Al da siguiente, continu con las labores de referencia y contra
referencia, junto al compaero Juan Andrs Sandoval se
presentaron casos de apendicitis, osteomielitis, entre otras. Este
da me vi enfrentado a varios obstculos para colaborar con el
proceso de remisin , se presentaron varios inconvenientes tales
como el hecho de que las solicitudes de remisin muchas veces
eran requeridas sin la documentacin necesaria ,como la cedula , o
la misma historia clnica, ralentizando el apoyo en el proceso; las
EPS , verdaderas responsables de la ubicacin del paciente ,muchas
veces ignoran la necesidad prioritaria de que el paciente reciba la
atencin que realmente necesita y lanzan su responsabilidad al
CRUET .

Da 5 9 de febrero de 2015
Este fue el da en que me correspondi la tarea de revisar el
registro de disponibilidad de los 47 hospitales de los que dispone el
Tolima, consiste en revisar en el sistema de secretaria de salud
departamental si los diferentes hospitales ingresaron la

informacin de reporte diario de la capacidad de camas que tienen

en los diferentes servicios , la cantidad de mdicos , enfermeras y
sus horarios , adems de la disponibilidad de diferentes
medicamentos; en caso de que el reporte no este diligenciado antes
de las 9 a m , nuestro deber es comunicarnos con los auxiliares de
referencia y recordarles la importancia de esta tarea .
Me pareci una tarea un poco repetitiva, pero muy importante, ya
que esta informacin fue vital los das anteriores para el proceso de
referencia y contra referencia, pues al saber con qu recursos
cuenta cada institucin podremos lograr ofrecer un mejor servicio y
un mejor apoyo.
Hay instituciones muy puntuales y que suben al sistema diariamente
su registro de disponibilidad, otras no lo hacen, y hablamos con
muchos auxiliares administrativos que siempre fueron muy amables
y siempre tenan una excusa; al final logramos que la gran mayora
de hospitales tuviera su reporte al da.
Da 6 10 de febrero de 2015
Junto al compaero Juan Andrs Sandoval realizamos nuevamente
la funcin de revisar los registros de disponibilidad y nos
encontramos varios hospitales de municipios que no haban realizado
dicha tarea, siempre se excusaron con argumentos poco
convincentes, pero este da, tras tantas llamadas insistindoles en
la importancia de registrar la disponibilidad de su institucin
facilitaron mucho nuestra tarea pues fueron muy cumplidos.
Con un poco de tiempo, nos dispusimos a avanzar en una tarea que
se nos fue encomendada, realizamos un cuadro de informacin de
las maternas que el CRUET ha contribuido a ubicar en referencias.
La doctora Beatriz Daz Lozano, reviso junto a nosotros el tema
de trauma de abdomen cerrado, debido a un paciente que se haba
referenciado con esta patologa.

Da 7 11 de febrero de 2015
Hoy no asistimos a la gobernacin, fuimos al centro de reserva del
CRUET , ubicado en la escuela de enfermera ; es un lugar donde se
almacenan los recursos necesarios y disponibles para una
emergencia ,aprendimos sobre el sistema de almacenamiento
s.u.m.a, realizamos una prctica de radio en campo , donde yo era el
encargado del hospital Santa Rita de primer nivel, recib varios

pacientes de una tragedia causada por un terremoto de 7,5 en la

escala de Richter; hicimos el levantamiento de un herido
politraumatizado,la compaera Luisa Fernanda Penagos fue nuestra
paciente.
Otra cosa muy interesante que realizamos fue conocer el
almacenamiento de los medicamentos de la secretaria de salud y del
ministerio de la proteccin social, la cadena de frio para conservar
medicamentos tan costosos como uno de 99 millones de pesos para
el sndrome de Gaucher, las vacunas de polio para hijos de pacientes
VIH positivos, las vacunas contra la rabia para perros, etc.
Da 8 12 de febrero de 2015
Durante este da nuevamente estuve colaborando en las funciones
de radioperacion, estuve junto a don Julio Gmez, realice una

nueva tarea que fue recibir el reporte de sintona, adems hubo una
novedad crucial durante toda la maana, el sistema no funcionaba, lo
que inhabilito el uso de la plataforma para el registro de salida de
ambulancias, el registro de disponibilidad y otras funciones del
sistema.
Durante la tarde estuvimos viendo videos de vulcanologa, aprend
mucho, por ejemplo las diferentes maneras en las que una erupcin
puede hacer dao; adems observamos la tragedia de Armero, como
se manej a nivel de emergencia y la marca que dejo en el corazn
del pas una tragedia de esa magnitud, que quizs con una mejor
gestin en prevencin pudo haber sido mitigada.
Tambin observamos un video del ideal de reaccin ante una
emergencia, pues vimos la calma que mantienen los japoneses para
manejar una situacin de este tipo.
Esta rotacin me deja muchas cosas positivas, el saber que cuando
haga un rural voy a estar apoyado desde el CRUET por un personal
con amplia experiencia y entrenado en dar respuesta a
emergencias y desastres, para que si en un momento dado se llega a
requerir, la coordinacin de esfuerzos va a estar en manos idneas.