Informe de cierre para trabajos o servicios contratados por AB-InBev

DATOS AB-InBev DATOS Contratista / Proveedor de servicio

FORMAVENA
OPERACIÓN: MALTERIA BACKUS CONTRATISTA / PROVEEDOR DE SERVICIO:

PATIO, PLANTA MALTA, PLANTA MAÍZ,

ÁREA: SERVICIO CONTRATADO:
PTAR

SUPERVISOR DE TRABAJO O SERVICIO FLORES CORTES JOSUE EFRAIN

GERENTE DE ÁREA USUARIA:
DEL CONTRATISTA:
SUPERVISOR DE SEGURIDAD DEL GEMA YACHACHIN HUAMAN
DELEGADO ABI / INTERVENTOR:
CONTRATISTA:
# DE PERSONAS PRESENTES EN LA OBRA 62
RESP AB-InBev por SEGURIDAD:
O SERVICIO PRESTADO

FECHA DE INICIO: 01/03/2024 # DE HORAS – HOMBRES EMPLEADAS:

FECHA DE FIN: 01/03/2024 LTI: 0 TRI: 0 FAI: 0 INC: 0

Detalle del alcance del trabajo o servicio contratado:

Cronograma de ejecución:

Liquidación de precios y cantidades:

1
RUTINAS IMPLEMENTADAS
CONSTANCIA DE EVALUACIONES MÉDICAS DEL PERSONAL:

Se le realiza exámen médico a todo el personal, tanto de ingreso, como periódico.

(Ver Anexo 01)

CONSTANCIA DE CHECKLIST DE PREUSO Y PERMISOS IMPLEMENTADOS:

Se realiza la inspección de los siguientes equipos:

- Cosedoras.
- Equipos de protección anti caídas.
- Extintores.
- Montacargas.

Con respecto a los permisos de trabajo, Formavena no requiere permisos de trabajo para estas actividades.

2
COSEDORAS EPAC EXTINTOR

PERMISOS DE TRABAJO

3
VER ANEXO 2: IMÁGENES DE LOS PERMISOS Y CHECK LIST DE PREUSO

CONSTANCIA DE ENTREGA Y REVISIÓN DE EPPS:

REVISAR ANEXO 03

Semana 1 Semana 2
EPPS Y UNIFORME EPPS Y UNIFORME

Semana 3 Semana 4
EPPS Y UNIFORME EPPS Y UNIFORME

VER ANEXO 3: IMÁGENES DE LOS CARGOS DE ENTREGA E INSPECCION DE EPPS

4
CONSTANCIA DE CHARLAS Y ENTRENAMIENTOS EN SEGURIDAD:
CHARLAS DE 5 MINUTOS
PROGRAMA DE CHARLAS DE 5 MINUTOS FOTOS DE CHARLAS DE 5 MINUTOS

PAUSAS ACTIVAS

PROGRAMA DE PAUSAS ACTIVAS

FOTOS DE PAUSAS ACTIVAS

CAPACITACIONES / CAMPAÑAS / DINÁMICAS/ENTRENAMIENTOS

5
6
MANEJO DE CONDICIONES INSEGURAS EN EL TRABAJO / SERVICIO:

Condiciones Inseguras Condiciones Inseguras 2022 Condiciones Inseguras

2021 8
2023
7
12 6 12
10 5 10
8 4 8
6 3 6
4 2 4
2 1 2
0 0 0
Septiembre
Octubre
Noviembre
Abril
Enero
Febrero

Junio
Julio
Agosto
Marzo

Mayo

Diciembre

Abril

Septiembre
Enero
Febrero

Junio
Julio
Agosto
Marzo

Octubre
Noviembre
Mayo
Abril

Septiembre
Octubre
Noviembre
Enero
Febrero

Junio
Julio
Agosto
Marzo

Mayo

Diciembre

Estatus de
condiciones Inseguras

Abiertas

50% 50% cerradas

en proceso
0%

VER ANEXO 5: CONDICIONES SUBESTANDAR

MANEJO DE ACTOS INSEGUROS EN EL TRABAJO / SERVICIO:

7
DETALLE DE TRABAJOS REALIZADOS

Medidas de mitigación de riesgos

Descripción Evidencia Fotográfica de seguridad, ambientales y de
inocuidad implementadas

OPERADOR DE MONTACARGA
CAPACITADO
IZAJE Y TRASLADO DE USO DE ELEMENTOS DE IZAJE
MOTOR APROPIADOS(ESLINGAS CON
CAPACIDAD DE TONELAJE)
ESTUDIO DE LA CARGA A IZAR
SEÑALIZACION DEL AREA DE
IZAJE
USO DE EPPS

8
 EXAMENES MEDICOS ANUALES
CAPACITACION DE ERGONOMIA
CALZADO ANTIDESLIZANTE,
BOTAS DE JEBE, TRAJE
IMPERMEABLE, RESPIRADOR
MEDIA CARA, FILTROS 6003 3M
GUANTES DE NITRILO LARGO.

LIMPIEZA DE ACEQUIA

9
LECCIONES APRENDIDAS Y MEJORES PRACTICAS A RESALTAR

ANEXO 6: PPT LECCION APRENDIDAS

10
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

La empresa Formavena; cumple y se adecua a los cambios del cliente; mejorando el desempeño día a día; comprometidos con la seguridad
con el fin de cumplir nuestra meta de cero accidentes.

Se realiza la identificación de las condiciones inseguras reportando al cliente de manera oportuna y esperando se realicen el levantamiento
de las observaciones.

RIESGOS REMANENTES
(comparta en este espacio si observa riesgos remanentes luego de cerrar el servicio contratado, ya sean de seguridad, calidad o ambiente)

Nombre y del responsable por el informe

N._EMANUEL GARRIDO F.

11