TOXOCARA spp

(T. Canis, T, Catis)

1. Generalidades (agente y enfermedad)
2. Ciclo de vida (CDC)
3. Sintomatología
4. Epidemiologia
5. Diagnóstico clínico
6. Diagnostico diferencial
7. Tratamiento
8. Prevención
9. Bibliografía
10. Caso clínico

1. Generalidades (Agente y enfermedad)

TAXONOMIA
I.Reino: Animalia
Subreino: Metazoa
II. PHYLUM: Nematoda
III. CLASE: Secernentea
IV. ORDEN: Ascaridida
V. FAMILIA: Toxocaridae
VI. GENERO: Toxocara
VII. ESPECIE: T. canis, T. cati, T. vitulorum.

 Toxocara spp Puede seguir un ciclo de vida directo (un huésped) o indirecto
(múltiples huéspedes).
 Via de transmisión fecal-oral
 Su forma infectiva es el huevo embrionado, su forma multiplicativa son las larvas
 Toxocara es un gusano redondo intestinal que pertenece al filo de los Nematodos.
 Su reservorio es en mamíferos (principalmente cánidos), suelo, agua y vegetación
 Sus hospedadores son mamíferos como cánidos, roedores, lepóridos, porcinos,
ovinos, humanos y aves.

ENFERMEDAD
toxocariasis

la toxocariasis es una enfermedad causada por gusanos nematodos de la familia

toxocaridae cuyos hospederos definitivos son los gatos y los perros, pero el ser humano
es un hospedador intermediario y se infecta al ingerir los huevos larvados del parásito.
La infección causa problemas debido a la migración de las larvas por distintos tejidos del
cuerpo las especies de mayor importancia clínica son toxocara cati y toxocara canis.
MORFOLOGIA
1. Huevo

los huevos fecundados son semiesféricos miden alrededor de 85 a 95 micrómetros y

están formados por tres membranas la vitelina, la quitinosa y la proteica que presenta
hendiduras o depresiones denominadas mamelas

cuando el huevo continúa su desarrollo el blastómero de su interior Después de tres

semanas se convierte en una larva la cual está lista para salir del huevo

2. Adulto Hembra

es de color blanco cremoso o amarillento mide entre 6 a 15 centímetros presenta un

aparato bucal con tres labios, esófago, intestino y ano, su extremo posterior termina En
punta y la vulva se abre alrededor del cuarto anterior del cuerpo

3. Adulto Macho

Es más pequeño que la hembra mide alrededor de 4 a 8 centímetros posee la misma

estructura bucal de tres labios y se diferencia físicamente por su extremo posterior que
termina en curva en donde se localiza la cloaca
una característica específica de las especies de toxocara son un par de alas cervicales
ubicadas en la parte anterior del gusano en toxocara Cati las alas son más anchas y
prominentes que le dan aspecto de lanza a la cabeza en
Toxocora canis las alas son más estrechas y delgadas
 2. Ciclo de vida

Los huevos no embrionados se eliminan en las heces del huésped definitivo (cánidos: T.
canis; félidos: T. cati ) . Los huevos embrionan durante un período de 1 a 4 semanas
en el medio ambiente y se vuelven infecciosos y contienen larvas de tercer estadio
(L3) . Tras la ingestión por parte de un huésped definitivo , los huevos infecciosos
eclosionan y las larvas penetran la pared intestinal. En perros más jóvenes ( T. canis ) y
en gatos ( T. cati ), las larvas migran a través de los pulmones, el árbol bronquial y el
esófago, donde se tosen y se tragan hacia el tracto gastrointestinal; Los gusanos adultos
se desarrollan y ovipositan en el intestino delgado . En perros mayores, también
pueden ocurrir infecciones permeables (que producen huevos), pero es más común que
las larvas queden atrapadas en los tejidos. Las larvas detenidas se reactivan en las perras
durante la última etapa de la gestación y pueden infectar a las crías por vía
transplacentaria (mayor) y transmamaria (menor) en cuyo intestino delgado se
establecen los gusanos adultos . En los gatos, las larvas de T. cati pueden transmitirse
por vía transmamaria a los gatitos si la madre se infecta durante la gestación, pero la
detención y reactivación de las larvas somáticas no parece ser importante como en
el caso de T. canis .

Toxocara spp. También se puede transmitir indirectamente por ingestión de huéspedes

paraténicos. Los huevos ingeridos por huéspedes paraténicos adecuados eclosionan y las
larvas penetran la pared intestinal y migran a diversos tejidos donde se enquistan . El
ciclo de vida se completa cuando los huéspedes definitivos consumen las larvas dentro
del tejido paraténico del huésped y las larvas se desarrollan hasta convertirse en
gusanos adultos en el intestino delgado.

Los seres humanos son huéspedes accidentales que se infectan al ingerir huevos
infecciosos o carne/vísceras poco cocidas de huéspedes paraténicos infectados .
Después de la ingestión, los huevos eclosionan y las larvas penetran la pared intestinal y
son transportadas por la circulación a diversos tejidos (hígado, corazón, pulmones,
cerebro, músculos, ojos) . Si bien las larvas no se desarrollan más en estos sitios,
pueden provocar reacciones locales y daños mecánicos que provocan toxocariasis clínica.

ciclo de vida (MEJOR EXPLICADO)

todo comienza cuando un perro o gato ingiere los huevos larvados del toxocara y llegan a
intestino donde La larva eclosiona del huevo. La larva penetra la mucosa intestinal y
alcanza la circulación sanguínea donde llega a diferentes órganos como hígado, corazón,
cerebro, músculo ojos y principalmente pulmón. en pulmón continúa su ascenso por
bronquios, tráquea, laringe y faringe donde son deglutidos y llega nuevamente a intestino,
en intestino delgado maduran hasta llegar a su estadio adulto los machos fecundan A las
hembras y estas comienzan la oposición donde cada hembra puede poner hasta 70.000
huevos por día los huevos son expulsados en las heces pero aún no son infecciosos por
lo que pasan de 2 a 4 semanas en el medio ambiente para que la larva en su interior
pueda desarrollarse y pueda ser infeccioso el ser humano se infecta cuando ingiere los
huevos larvados y eclosionan en el intestino las larvas penetran la mucosa y causan
daños en distintos órganos como el ser humano es un huésped accidental los gusanos no
llegan a su estadio adulto y los daños causados al cuerpo son producto de la migración de
las larvas.

Patogenia
los mecanismos de daño de toxocara están mediados por enzimas proteolíticas que
degradan el tejido Por otra parte la respuesta inmune contra el parásito es la secreción de
citocinas como la interleucina IL4, IL5, IL9, IL13, IL33 y la linfopoyectina química estromal
las cuales están encargadas de la proliferación de las células inmune como eosinófilos y
mastocitos algunas larvas en estadios inmaduros logran ser eliminados por anticuerpos el
sistema de complemento y citocinas inflamatorias, algunas larvas debido a su tamaño es
imposible su fagocitosis y el sistema inmune las aísla del cuerpo formando granulomas.

3. Sintomatología

MANIFESTACIONES CLINICAS
la infección en humanos produce larva migras visceral, larva migrans ocular y
toxocariosis encubierta.

1. En La larva migran visceral es producto de la migración de las larvas a diferentes

órganos y tejidos las cuales pueden estar en hígado pulmones y sistema nervioso
Dependiendo el daño se puede observar síntomas como:
 Fiebre
 Anorexia
 Hepatoesplenomegalia
 Exantema
  neumonitis
 síntomas de asma.
La larva migratoria visceral aparece sobre todo en niños de 2 a 5 años con antecedentes
de geofagia o en adultos que ingieren arcilla.
El síndrome se autolimita en 6 a 18 meses si cesa la ingesta de huevos. En raras
ocasiones se informaron muertes debido a la invasión del encéfalo o el corazón.
2. En La larva migrans ocular como su nombre lo dice afecta a los ojos en donde La
larva causa daño al globo ocular, suele ser unilateral y puede aparecer signos como
 disminución de la visión
 coreoretinitis
 estrabismo
 uveítis
 desprendimiento de retina
La larva migratoria ocular se desarrolla en niños mayores y, con menor frecuencia, en
adultos jóvenes.

3. En la toxocariosis encubierta puede tener periodos con sintomatología y periodos

donde los signos desaparecen dentro de los síntomas descritos están:
 Cólicos
 dolor abdominal
 cefalea
 tos
 debilidad
 prurito
 asma

4. Epidemiología

la toxocariasis es de distribución mundial con mayor incidencia en zonas cálidas y

tropicales donde los huevos pueden permanecer viables en la naturaleza la infección se
transmite por la ingesta de huevos larvados en alimentos o agua contaminada la
transmisión también está ligada a la relación que los seres humanos tenemos con los
perros y gatos pues estima que a nivel mundial hay un perro por cada diez personas y en
muchos países la mayoría son callejeros otro factor de riesgo es la irresponsabilidad de
las personas que tienen perros y gatos y los llevan a defecar a parques o jardines sin
recoger sus heces se suma esto la materia fecal de los perros callejeros y el hecho de
que los niños muchas veces juegan con la tierra en estos parques y jardines.

Revista Ciencia y Agricultura (Rev. Cien. Agri.) Vol. 13 (1). ISSN 0122-8420. Enero - Junio
2016, pp. 19-27. Tunja (Boyacá) – Colombia
Toxocara canis: una zoonosis frecuente a nivel mundia
 Países con mayor
prevalencia de tener
toxocariasis

Prevalencia de
Colombia

Fuente: Lozano D., Suárez E., Ortuño E., Cruz M., Córdova M., Jiménez G., Getaz L.
Relación entre asma y toxocariasis en pacientes pediátricos en Cochabamba, Bolivia.
Gaceta Médica Boliviana, 2011; 34(2): 76-79; Archelli S., Kozubsky L. Toxocara y
Toxocariosis. Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana, 2008; 42(3): 379-384; Ramírez
C., Hernández A., Breña J., Yoshiyama C., Lu L., Alzamora B., Maguiña C. Pacientes con
toxocariosis ocular atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, el Hospital
Nacional Arzobispo Loayza y el Instituto Nacional de Salud del Niño entre los años 1997 y
2010. Revista Acta Médica Peruana, 2010; 27(4): 250-256; Khazan H., Khazaei M.,
Seyyed S., Mehrabi A.. Prevalence of Toxocara spp. eggs in public parks in Teheran City,
Iran. Iranian Journal of Parasitology, 2012; 7(3): 38-42.

5. Diagnóstico
Como en el ser humano las larvas no crecen hasta convertirse en adultos no hay
producción de huevos y no se observan las larvas en heces como en otros parásitos
intestinales.
 El diagnóstico de elección es la detección de anticuerpos contra las larvas
mediante pruebas Elisa o Western blot.
Otros estudios complementarios son:
  las resonancias magnéticas
 las tomografías computarizadas
 las biopsias de tejidos.
Los estudios de gabinete como la biometría hemática pueden mostrar valores como:
leucocitosis, eosinofilia, hiperglobulinemia con concentraciones elevadas de igG e igE.
También si se tiene mascotas perros o gatos se puede estar al pendiente de estos pues al
defecar Pueden expulsar los gusanos adultos.

6. Diagnostico diferencial ( AUN NO ESTA ARREGLADO)

 Áscaris lumbricoides, entamoeba hystolitica, trichuris trichiura

 LARVA VICERAL: Las larvas de otros helmintos incluyendo Baylisascaris

procyonis, especies de Strongyloides y de Paragonimus pueden causar
síntomas y signos similares cuando migran a través del tejido.

 LARVA OCULAR . La lesión puede confundirse con retinoblastoma o con

otros tumores intraoculares.
7. Tratamiento
Los pacientes asintomáticos y los pacientes con síntomas leves de larva migratoria
visceral no requieren tratamiento con antihelmínticos porque la infección es generalmente
autolimitada.

Para los pacientes con síntomas moderados a graves:

 se indican 400 mg de albendazol por vía oral 2 veces al día durante 5 días
 entre 100 y 200 mg de mebendazol por vía oral 2 veces al día durante 5 días

Aunque también se utilizan:

 corticosteroides
 dietilcarbamazina
 carbamazepina
recordando que la carbamazepina no se debe administrar al mismo tiempo que los
corticosteroides pues inhibe su efecto

los pacientes con granulomas o larvas en los ojos se tratan con fotocoagulación por láser
o cirugía

8. Prevención
esta parasitosis está relacionada con la convivencia de mascotas y malos hábitos
higiénicos por lo que se propone lo siguiente:

 informar a la población sobre la importancia de esta parasitosis tener

 una buena higiene personal lavarse las manos después de estar en contacto con
las mascotas
 evitar que los niños coman tierra mientras juegan en el jardín
 levantar las heces de nuestra mascota cuando están de paseo
 desparasitar a los perros y gatos a los dos meses cuando son cachorros Y al
menos una vez al año cuando son adultos
 lavar y desinfectar bien los alimentos antes de consumirlos
BIBLIOGRAFIA (NO ESTA EN VANCOUBER)
https://www.insst.es/agentes-biologicos-basebio/parasitos/toxocara-canis
https://www.cdc.gov/dpdx/toxocariasis/index.html
https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/enfermedades-infecciosas/nematodos-
gusanos-redondos/toxocariasis#Signos-y-síntomas_v1014422_es
https://www.ins.gov.co/buscador/IQEN/IQEN%20vol%2007%202002%20num%2020.pdf
file:///C:/Users/daniela/Downloads/dianabulla,+Art-02-Rev-CienciayAgricultura-Vol13-1-
m.pdf