Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Programa Clinica Medica II Vigente 1
Programa Clinica Medica II Vigente 1
1
PROFESORES DE LA ASIGNATURA:
Núcleo Hospital Universitario “Dr. Luis Gómez López” Núcleo Hospital “Dr. Pastor Oropeza” IVSS.
Dra. Ninfa Guevara (Coordinadora de la Asignatura) Dra. Inmaculada D´Amelio (Coordinadora de la Asignatura)
Dra. Ana Carlot Yepez. Dra. Elizabeth Yaya
Dra. Marisol Balabú. Dra. Mary Arenas
Dr. Williams Torres. (Cardiología) Dra. Silka Becerra (Cardiología)
Dr. José Luis Narváez (Dermatología) Dr. José Luis Narváez (Dermatología) HCUAMP.
Dr. Fernando Jiménez (Emergencia) Dra. Josy Mendoza (Emergencia)
Dr. Pedro Barreto (Psiquiatría) Dr. Enrique Ruiz Ch.
Dr. Roger Febres
Núcleo Hospital Universitario “Dr. Plácido Rivero” San Felipe. Núcleo Hospital Universitario “Dr. J.M. Casal R” Acarigua.
Dr. Segundo Arriechi. (Coordinador de la Asignatura) Dr. Emerson Marín (Coordinador de la Asignatura)
Dra. Marianella Peña Dra. Teresa Vásquez
Dr. Saverio Russo Dr. William Tovar (Radiología)
Dra. Miriam Linares (Dermatología) Dra. Aura Manrique (Dermatología)
Dr. Checre Maluff Dr. Freddy Echeverría
Dr. Juan Rodríguez (Psiquiatría) Dr. Oswaldo Nava (Psiquiatría)
Dra. Miriam Quintana Dr. Néstor González (Cardiología) Colaborador Docente
2
FUNDAMENTACION
A través de los diferentes componentes teóricos y experiencias prácticas adquiridas en la Asignatura Clínica Médica II, el estudiante de
medicina adquiere los conocimientos científicos y tecnológicos necesarios y actualizados, que le permitirán un desempeño eficiente y de
calidad en el futuro ejercicio de la profesión médica, contribuyendo con el resto del equipo de salud a mejorar las condiciones sanitarias del
individuo, la familia y la comunidad.
Dentro del plan de estudio de la carrera es importante, porque permite al estudiante a través de la aplicación del método clínico, la
identificación de los problemas de salud más frecuentes que aquejan al adulto, sus causas y consecuencias y el diseño de un plan de estudio
y terapéutico individualizado a nivel de las salas de hospitalización, emergencia y consulta externa.
La asignatura Clínica Médica II, mantiene una vinculación vertical con el resto de las disciplinas del eje curricular de Medicina de
Adultos, Farmacología y Terapéutica y Ciencias de la Conducta, y horizontalmente con las demás asignaturas del 5to año de Medicina, con la
cuáles se complementa y dan al estudiante la suma de conocimientos teóricos, prácticos y actitudinales que requiere en su formación médica
profesional.
3
METODOLOGÍA:
La totalidad de los estudiantes adscritos a la asignatura Clínica Médica II serán distribuidos mediante sorteo de Asamblea Estudiantil
en los diferentes Núcleos Hospitalarios con los cuales el Decanato de Ciencias de la Salud mantiene convenios UCLA-Ministerio del Poder
Popular para la Salud (MPPPS): Hospitales: “Luis Gómez López”, Barquisimeto, “Dr. Placido Rivero” de San Felipe y “Dr. J.M. Casal” de
Acarigua; UCLA-IVSS: Hospital “Dr. Pastor Oropeza”.
Para el cumplimiento de esta asignatura Práctica, por corresponder al eje de Práctica Profesional deberán cumplir con rotaciones por
diferentes servicios del área hospitalaria integrados al equipo de salud tales como: Consultas externas de Medicina, Salas de Hospitalización
de Hombres y Mujeres, Dermatología, Psiquiatría y Emergencia. Los aspectos teórico-prácticos de Dermatología, Psiquiatría,
Electrocardiografía y Radiología se cumplirán mediante cursillos.
De igual forma cumplirán con guardias en el Servicio de Emergencia, en turnos de 12 horas, tanto diurnas como nocturnas,
asignadas durante su pasantía, incluyendo fines de semana y feriados respetando los periodos vacacionales correspondientes al cronograma
universitario.
La estrategia metodológica a utilizar será, para el logro de los objetivos, la revista médica diaria, consulta externa de medicina,
discusión de casos clínicos, coloquios terapéuticos y aprendizaje basado en problemas.
4
PROPÓSITO:
La asignatura Clínica Médica II forma parte del plan de estudios del Programa de Medicina del Decanato de Ciencias de la Salud de la
Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”. Pertenece al eje clínico, área curricular práctica profesional. Se imparte en el 5to. Año de la
carrera y está orientada a la consolidación de la formación de un médico general con conocimientos científicos y tecnológicos que le permitan
el desempeño eficiente en el primer nivel de atención enmarcado en los principios de ética y valores que identifican a este Decanato.
OBJETIVO GENERAL:
Capacitar al estudiante del 5to año para la elaboración de los diagnósticos sindromáticos, nosológicos y etiológicos de las patologías
más frecuentes del adulto, así como también, el diseño del plan de estudio, tratamiento médico específico actualizado, y la realización de
procedimientos clínicos con seguridad y mínimo riesgo cumpliendo con los principios de una buena relación médico/paciente, éticos y
morales.
5
UNIDAD I -: CARDIOVASCULAR
OBJETIVO TERMINAL DE LA UNIDAD: Establecer el diagnóstico sindromático, nosológico y etiológico de la patología cardiovascular para el
diseño del plan de estudio y tratamiento médico específico y actualizado, cumpliendo con los principios de una buena relación médico /
paciente, éticos y morales, apoyados en una comunicación efectiva.
6
Miocardiopatía : clasificacion Dilatada,
Hipertrófica y Restrictiva: Manifestaciones Análisis de la relación médico paciente en
Clínicas los casos clínicos
TÈCNICAS
Enfermedad Arterial Oclusiva Periférica:
Agudas y crònicas. Factores de riesgo. Demostración
Criterios clìnicos y paraclinicos para el Discusión de casos clínicos
5.- Realizar e interpretar electrocardigramas diagnóstico. Tratamiento y pronóstico Resolución de casos problema
de los pacientes asignados Análisis y discusión de Dilemas éticos y
Enfermedad Tromboembòlica (TVP, TEP): valores
Manifestaciones Clínicas: Estratificación Seminarios
del riesgo Coloquios terapéuticos
Criterios clínicos y paraclínicos para el Revisión de bibliografía
diagnóstico, diagnósticos diferenciales, Análisis e interpretación de
estudios paraclínicos, tratamiento. : electrocardiogramas
trombolisis y anticoagulación; heparina y Análisis e interpretación del
anticoagulación oral. Profilaxis electrocardiograma y de RX de tórax
Complicaciones y pronóstico. patológicas
Análisis de la relación médico paciente en
los casos clínicos
Procedimiento: indicaciones y cuidados del RECURSOS
equipo Sala de hospitalización
Consulta externa de medicina
Pacientes hospitalizados y de consulta
externa
6.-Aplicar los principios éticos y morales, Salones de clases
apoyados en una comunicación efectiva, en Relación médico / paciente: definición Textos y publicaciones médicas
la relación con el paciente y familiares Valores que guían la práctica médica Negatoscopio
Principios éticos que guían la práctica electrocardiógrafo
médica
Video Beam
Comunicación efectiva
Pizarra
Marcadores
Internet
7
UNIDAD II - : ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
OBJETIVO TERMINAL DE LA UNIDAD: Establecer el diagnóstico sindromático, nosológico y etiológico de la patología respiratoria para el
diseño del plan de estudio y tratamiento médico específico y actualizado, cumpliendo con los principios de una buena relación médico /
paciente, éticos y morales, apoyados en una comunicación efectiva.
8
tratamiento. Complicaciones y pronóstico. los casos clínicos
Neumonía Nosocomial:
TÈCNICAS
5. Capacitar al estudiante para la Criterios clínicos y paraclínicos para el
realización de la Toracocentesis en diagnóstico, criterios de severidad, criterios Demostración
pacientes con patología Pleural con de hospitalización, diagnósticos Discusión de casos clínicos
seguridad y mínimo riesgo y bajo diferenciales, estudios paraclínicos, Resolución de casos problema
supervisión hallazgos readiológicos, tratamiento. Análisis y discusión de Dilemas éticos y
Complicaciones y pronóstico. valores
Seminarios
Enfermedades de la Pleura: Coloquios terapéuticos
Criterios clínicos y paraclínicos para el Revisión de bibliografía
diagnóstico, diagnósticos diferenciales, Análisis e interpretación de líquido pleural
estudios paraclínicos, tratamiento.
Análisis e interpretación de RX de tórax
Complicaciones y pronóstico.
patológicas
Análisis de la relación médico paciente en
6. Aplicar los principios éticos y morales, Tuberculosis (TB):
los casos clínicos
apoyados en una comunicación Criterios clínicos y paraclínicos para el
efectiva , en la relación con el paciente y diagnóstico, manifestaciones
Demostración de la técnica de la
toracocentesis bajo la modalidad
familiares extrapulmonares, diagnósticos diferenciales,
presencial y/o virtual.
estudios paraclínicos, hallazgos radiológicos,
tratamiento, según esquema o Programa
RECURSOS
Nacional vigente para el control y tratamiento
de la enfermedad complicaciones y Sala de hospitalización
pronóstico. Consulta externa de medicina
Pacientes hospitalizados y de consulta
Toracocentesis : indicaciones, Técnicas, externa
contraindicaciones Salones de clases
Relación médico / paciente Textos y publicaciones médicas
Valores que guían la práctica médica Negatoscopio
Principios éticos que guían la práctica Video Beam
médica Pizarra
Comunicación efectiva Marcadores
Internet
9
UNIDAD III_: ENFERMEDADES NEUROLOGICAS
OBJETIVO TERMINAL DE LA UNIDAD: Establecer el diagnóstico sindromático, nosológico y etiológico de las enfermedades neurológicas
para el diseño del plan de estudio y tratamiento médico específico y actualizado, cumpliendo con los principios de una buena relación
médico / paciente, éticos y morales, apoyados en una comunicación efectiva.
10
estudios paraclínicos, tratamiento. los casos clínicos
Complicaciones y pronóstico.
.
TÈCNICAS
4. Interpretar los hallazgos de
laboratorio, electroencefalográficos y Patología de Nervios Periféricos: Demostración
radiológicos del paciente con Criterios clínicos y paraclínicos para el Discusión de casos clínicos
patología neurológica diagnóstico, diagnósticos diferenciales, Resolución de casos problema
estudios paraclínicos, tratamiento. Análisis y discusión de Dilemas éticos y
Complicaciones y pronóstico. valores
Seminarios
Coloquios terapéuticos
Revisión de bibliografía
Procedimiento de punción lumbar: Análisis e interpretación de líquido
5. Capacitar al estudiante para la indicaciones, Técnicas, contraindicaciones cefalorraquideo
realización de la punción lumbar en
Análisis e interpretación de TAC y RMN
pacientes con patología neurológica
cerebral
con seguridad y mínimo riesgo y bajo
Análisis de la relación médico paciente en
supervisión Relación médico / paciente
los casos clínicos
Valores que guían la práctica médica
Principios éticos que guían la práctica
Demostración de la técnica de la punción
lumbar bajo la modalidad presencial y/o
médica
virtual.
Comunicación efectiva: definición
RECURSOS
Sala de hospitalización
Consulta externa de medicina
Pacientes hospitalizados y de consulta
6. Aplicar los principios éticos y morales, externa
apoyados en una comunicación Salones de clases
efectiva. En la relación con el Textos y publicaciones médicas
paciente y familiares Negatoscopio
Video Beam
Pizarra
Marcadores
Internet
11
UNIDAD IV_: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO
OBJETIVO TERMINAL DE LA UNIDAD: Establecer el diagnóstico sindromático, nosológico y etiológico de las enfermedades del sistema
digestivo para el diseño del plan de estudio y tratamiento médico específico y actualizado, cumpliendo con los principios de una buena
relación médico / paciente, éticos y morales, apoyados en una comunicación efectiva.
12
Diarrea Aguda y Crónica:
Criterios clínicos y paraclínicos para el
TÈCNICAS
diagnóstico, diagnósticos diferenciales, estudios
paraclínicos, tratamiento, complicaciones y Demostración
pronóstico. Discusión de casos clínicos
Enfermedad Inflamatoria y Funcional del Resolución de casos problema
Cólon: Análisis y discusión de Dilemas éticos y
5.- Capacitar al estudiante para la realización de Criterios clínicos y paraclínicos para el valores
paracentesis, bajo supervisión, con seguridad y diagnóstico, diagnósticos diferenciales, estudios Seminarios
mínimos riesgos paraclínicos, tratamiento. Complicaciones y Coloquios terapéuticos
pronóstico. Revisión de bibliografía
Enfermedades del Hígado: Hepatitis, Cirrosis Análisis e interpretación de líquido ascítico
Hepática, Síndrome de Hipertensión Portal,
Análisis e interpretación de Rx. de abdomen
Absceso Hepático:
Análisis e interpretación de TAC y RMN
Criterios clínicos y paraclínicos para el
abdominal.
diagnóstico, diagnósticos diferenciales, estudios
6,.Aplicar los principios éticos y morales, paraclínicos, tratamiento. Complicaciones y
Análisis de la relación médico paciente en los
casos clínicos
apoyados en una comunicación efectiva, en la pronóstico.
relación con el paciente y familiares Pancreatitis Aguda: Demostración de la técnica de la paracentesis
Criterios clínicos y paraclínicos para el bajo la modalidad presencial y/o virtual.
diagnóstico, diagnósticos diferenciales, estudios
paraclínicos, tratamiento. Complicaciones y RECURSOS
pronóstico.
Sala de hospitalización
Consulta externa de medicina
Procedimiento;paracentesis. Indicaciones, Pacientes hospitalizados y de consulta
Técnica y contraindicaciones externa
Salones de clases
Relación médico / paciente Textos y publicaciones médicas
Valores que guían la práctica médica Negatoscopio
Principios éticos que guían la práctica médica Video Beam
Comunicación efectiva: definición Pizarra
Marcadores
Internet
13
UNIDAD V_: ENFERMEDADES RENALES
OBJETIVO TERMINAL DE LA UNIDAD: Establecer el diagnóstico sindromático, nosológico y etiológico de la patología renal, para el diseño
del plan de estudio y tratamiento médico específico y actualizado, cumpliendo con los principios de una buena relación médico / paciente,
éticos y morales, apoyados en una comunicación efectiva.
14
litiasis. Complicaciones y pronóstico.
TÈCNICAS
Trastornos HidroelectrolítIcos:
Balance Hídrico. Hiponatremia e Hipernatremia. Demostración
Criterios clínicos. Causas, clasificación y Discusión de casos clínicos
tratamiento. Resolución de casos problema
Trastornos del potasio ( hipoe hiperpotasemia), Análisis y discusión de Dilemas éticos y
trastornos del calcio. valores
Seminarios
5. Aplicar los principios éticos y morales, Trastornos simples del equilibrio Acido-Base: Coloquios terapéuticos
apoyados en una comunicación efectiva , Acidosis metabólica y Respiratoria, Alcalosis Revisión de bibliografía
en la relación con el paciente y familiares Metabólica y Respiratoria. Clínica, Paraclínicos Análisis e interpretación de Eco renal y
( Interpretación de gasometría) Tratamiento. Urotac.
Análisis de la relación médico paciente en los
Relación médico / paciente: definición
casos clínicos
Valores que guían la práctica médica
Principios éticos que guían la práctica médica
RECURSOS
Comunicación efectiva.
Sala de hospitalización
Consulta externa de medicina
Pacientes hospitalizados y de consulta
externa
Salones de clases
Textos y publicaciones médicas
Negatoscopio
Video Beam
Pizarra
Marcadores
Internet
15
UNIDAD VI-: ENFERMEDADES ENDOCRINAS
OBJETIVO TERMINAL DE LA UNIDAD: Establecer el diagnóstico sindromático, nosológico y etiológico de las enfermedades endocrinas
para el diseño del plan de estudio y tratamiento médico específico y actualizado, cumpliendo con los principios de una buena relación
médico / paciente, éticos y morales, apoyados en una comunicación efectiva.
16
Enfermedades Suprarrenales:
TÈCNICAS
Insuficiencia Suprarrenal:
Elementos clínicos y de laboratorio no Demostración
especializado que permitan plantear sospecha de Discusión de casos clínicos
insuficiencia suprarrenal primaria y secundaria Resolución de casos problema
Análisis y discusión de Dilemas éticos y
Hiiperaldosteronismo: valores
Elementos clínicos y de laboratorio no Seminarios
especializado que permitan plantear sospecha de Coloquios terapéuticos
5. Aplicar los principios éticos y morales, hiperaldosteronismo primario y secundario Revisión de bibliografía
apoyados en una comunicación efectiva, Hipercortisolismo: Análisis de la relación médico paciente en los
en la relación con el paciente y familiares Elementos clínicos y de laboratorio no casos clínicos
especializado que permitan plantear sospecha de
hipercortisolismo primario y secundario RECURSOS
Feocromocitoma:
Elementos clínicos y de laboratorio no
Sala de hospitalización
especializado que permitan plantear sospecha de
Consulta externa de medicina
esta patología
Pacientes hospitalizados y de consulta
externa
Metabolismo del calcio y osteoporosis
Elementos clínicos y de laboratorio no Salones de clases
especializado que permitan plantear sospecha de Textos y publicaciones médicas
esta patología y estudios paraclinicos: Negatoscopio
radiología ,densitometría y Video Beam
enfoque terapéutico Pizarra
Marcadores
Relación médico / paciente Internet
Valores que guían la práctica médica
Principios éticos que guían la práctica médica
Comunicación efectiva
17
UNIDADVII-: ENFERMEDADES DEL SISTEMA MUSCULO-ESQUELETICO, ARTICULAR Y DEL COLAGENO VASCULAR
OBJETIVO TERMINAL DE LA UNIDAD: Establecer el diagnóstico sindromático, nosológico y etiológico de la patología del sistema-músculo
esquelético, articular y del colágeno vascular para el diseño del plan de estudio y tratamiento médico específico y actualizado, cumpliendo
con los principios de una buena relación médico / paciente, éticos y morales, apoyados en una comunicación efectiva.
18
Central, Anemia Hemolítica, Púrpura
Trombocitopénica Autoinmune, Síndrome
Antifosfolípido, criterios pronóstico
Dermatomiositis - Polimiositis: TÈCNICAS
Manifestaciones Clínicas
Criterios clínicos y paraclínicos para el
Demostración
diagnóstico, diagnósticos diferenciales, estudios Discusión de casos clínicos
paraclínicos: enzimáticos, electromiografía, sero Resolución de casos problema
inmunológico tratamiento. Complicaciones y Análisis y discusión de Dilemas éticos y
5. Aplicar los principios éticos y morales, pronóstico. valores
apoyados en una comunicación efectiva , Osteoartrosis (OA): Manifestaciones Clínicas Seminarios
en la relaciòncon el paciente y familiares Criterios clínicos, características del compromiso Análisis e interpretación de la radiología
articular, clasificación de la OA: primaria y articular y líquido sinovial.
secundaria, diagnósticos diferenciales, Coloquios terapéuticos
características radiológicas, tratamiento no Revisión de bibliografía
farmacológico y farmacológico: analgésicos Análisis de la relación médico paciente en los
(AINES), viscosuplementación, Glucosamina casos clínicos
Condroitin, fármacos modificadores de la OA.
Complicaciones y pronóstico. RECURSOS
Artritis Gotosa:
Criterios clínicos y paraclínicos para el Sala de hospitalización
diagnóstico, clasificación, condiciones médicas Consulta externa de medicina
asociadas, factores de riesgo, , características Pacientes hospitalizados y de consulta
del líquido sinovia, l diagnósticos diferenciales, externa
estudios paraclínicos, tratamiento, Salones de clases
complicaciones y pronóstico. Hiperuricemia y su Textos y publicaciones médicas
manejo en el paciente gotoso Negatoscopio
Fibromialgia: manifestaciones clïnicas Video Beam
Criterios clínicos para el diagnóstico, diagnósticos Pizarra
diferenciales, estudios paraclínicos, tratamiento. Marcadores
Complicaciones y pronóstico.
Internet
Relación médico / paciente
Valores que guían la práctica médica
Principios éticos que guían la práctica médica
Comunicación efectiva
19
UNIDAD VIII-: ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS
OBJETIVO TERMINAL DE LA UNIDAD: Establecer el diagnóstico sindromático, nosológico y etiológico de las enfermedades hematológicas
para el diseño del plan de estudio y tratamiento médico específico y actualizado, cumpliendo con los principios de una buena relación
médico / paciente, éticos y morales, apoyados en una comunicación efectiva.
20
TÈCNICAS
Trastornos de la Hemostasia:
Elementos clínicos que permiten plantear la
Demostración
sospecha de trastorno de la hemostasia. Discusión de casos clínicos
Pruebas sencillas de laboratorio que exploren Resolución de casos problema
el aspecto plaquetario de la coagulación. Análisis y discusión de Dilemas éticos y
5. Aplicar los principios éticos y Causas más importantes de alteración de estas valores
morales,apoyados en una comunicación pruebas. Pruebas sencillas de laboratorio que Seminarios
efectiva, en la relación con el paciente y exploren el aspecto plasmático de la Coloquios terapéuticos
familiares coagulación. Causas más importantes de Revisión de bibliografía
alteración de estas pruebas. Análisis de la relación médico paciente en los
Mecanismo básico de acción de los diferentes casos clínicos
anticoagulantes. Monitorización del tratamiento
con anticoagulantes orales, Heparina no RECURSOS
Fraccionada, Heparina de Bajo Peso
Molecular.Uso de hemoderivados Sala de hospitalización
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida Consulta externa de medicina
(SIDA): Pacientes hospitalizados y de consulta
Criterios clínicos y paraclínicos para el externa
diagnóstico, diagnósticos diferenciales, estudios Salones de clases
paraclínicos, tratamiento. Complicaciones y Textos y publicaciones médicas
pronóstico. Negatoscopio
Video Beam
Pizarra
Relación médico / paciente Marcadores
Valores que guían la práctica médica Internet
Principios éticos que guían la práctica médica
Comunicación efectiva
21
CURSILLO DE DERMATOLOGIA
OBJETIVO TERMINAL DE LA UNIDAD: Diagnosticar las lesiones de piel más frecuentes y las patologías que representan en pacientes de la
consulta o sala de hospitalización ,a través del análisis de los datos obtenidos de la historia clínica, cumpliendo con los principios de una
buena relación médico / paciente, éticos y morales, apoyados en una comunicación efectiva.
22
fisura, úlcera, cicatriz, fístula, atrofia, TÈCNICAS
escoriación
Demostración
3. Distinguir las infecciones microbianas por Infecciones microbianas: Discusión de casos clínicos
estafilococo, estreptococo, pseudomona y Definición de infecciones, clasificación Resolución de casos problema
virales (herpes simple, herpes zoster, Enfermedades por bacterias: estreptococos, Análisis y discusión de Dilemas éticos y
molusco contagioso y verrugas vulgares) de estafilococos, pseudomonas: definición, valores
la piel en un paciente de la consulta o sala de clasificación, formas clínicas, diagnóstico, Seminarios
hospitalización diagnóstico diferencial, tratamiento Coloquios terapéuticos
Enfermedades por virus: definición, Revisión de bibliografía
clasificación, agentes etiológicos, formas Análisis de la relación médico paciente en los
clínicas, diagnóstico, diagnóstico diferencial, casos clínicos
tratamiento.
Impetiginación, liquenificación RECURSOS
Patologías a las cuáles caracterizan
4. Reconocer las micosis superficiales en un Consulta externa de Dermatología
paciente de la consulta o sala de Micosis superficiales: Pacientes de consulta externa de
hospitalización. Definición de micosis superficial Dermatología
Clasificación Salones de clases
Enfermedades por dermatofitos: definición, Textos y publicaciones médicas
clasificación, agentes etiológicos, formas Negatoscopio
clínicas, diagnóstico, diagnóstico diferencial, Video Beam
tratamiento Pizarra
Enfermedades por levaduras tipo candidiasis: Marcadores
5. Realizar la actualización bibliográfica de las definición, clasificación, agente etiológico, Internet
patologías dermatológicas más importantes formas clínicas, diagnóstico diferencial,
del adulto, con énfasis en el Diagnóstico y la tratamiento
Terapéu Lehismaniasis cutáneas
Cáncer de piel no melanoma: epitelioma
basocelular y epitelioma espinocelular
Escabiosis
Acné
Enfermedad de Hansen
Nevos
Cromomicosis
23
Enfermedades ampollares: Penfigo,
Penfigoide, Epidermolisis Ampollar
Ictiosis
Dermatitis de Contacto
Líquenes Plano, estriado , Nítido
6. Aplicar los principios éticos y morales, Vasculitis
apoyados en una comunicación efectiva con Dermatomiositis
el paciente y familiares Reacciones por medicamentos
Síndrome eccematoide
Dermatitis atópica
Lupus cutáneo
Psoriasis
Manifestaciones cutáneas de: Diabetes
Mellitus, Enfermedades tiroideas,
gastrointestinales y metabólica
Relación médico / paciente
Valores que guían la práctica médica
Principios éticos que guían la práctica médica
Comunicación efectiva
24
CURSILLO DE PSIQUIATRIA
OBJETIVO TERMINAL DE LA UNIDAD: Determinar el diagnóstico de los trastornos psiquiátricos mediante el análisis de los datos
obtenidos de la historia clínica ,asi como el diseño del plan de estudio y tratamiento médico específico y actualizado, cumpliendo con los
principios de una buena relación mèdico/paciente, èticos y morales, apoyados en una comunicación efectiva e
25
Trastorno Mental Orgánico y otros tipos de
psicosis. Demencia, Delirium, Trastorno Post
TÈCNICAS
traumático, ALZHEIMER, Psicosis: alcohólica, por
drogras, por enfermedad metabólica, post parto Demostración
Definiciones de cada uno Discusión de casos clínicos
3. Realizar el diagnóstico de los principales Características de los diversos cuadros Resolución de casos problema
trastornos del área afectiva del paciente clínicos Análisis y discusión de Dilemas éticos y
Criterios diagnósticos valores
Trastorno Esquizofrénico: Seminarios
Definición de Esquizofrenia Coloquios terapéuticos
Criterios Diagnósticos Revisión de bibliografía
Clasificación Análisis de la relación médico paciente en los
Cuadro clínico casos clínicos
Tipos: Paranoide, Catatónico, Hebefrénico,
Simple RECURSOS
Tratamiento
Salas de hospitalización y Consulta externa
4. Realizar el diagnostico de los principales Trastornos Afectivos (del Humor): de Psiquiatrìa
trastornos Neuróticos o de Ansiedad Definición de trastorno afectivo Pacientes de Salas de hospitalización y
Diferencias los trastornos afectivos consulta externa de Psiquiatría
MANIA– Hipomanía Salones de clases
Trastorno Depresivo Psicótico Textos y publicaciones médicas
Melancolía Negatoscopio
Trastorno Depresivo: Definición – Video Beam
epidemiología Pizarra
Trastorno Bipolar: formas clínicas Marcadores
5. Realizar el diagnóstico de los principales Internet
Trastornos Neuróticos o de Ansiedad (CIE 10):
trastornos de la Personalidad
Definición de neurosis
Diferenciar entre cuadro ansioso y depresivo
Etiopatogénesis y bases biológicas
Descripción y clasificación de: ansiedad,
fobia, obsesivos-compulsivo, Trastornos de
ansiedad generalizada y de pánico, Estrés
post traumático
26
Criterios diagnósticos
6. Capacitar al estudiante en el abordaje del
paciente con emergencia psiquiátrica
La Personalidad y sus Trastornos:
Definición de personalidad normal y anormal
Características de los Trastornos de la
personalidad: Paranoide, Esquizoide,
7. Aplicar los principios de, éticos y morales, Disocial, Histriónico, Ansioso, Anancástico,
apoyados en una comunicación efectiva , Dependiente, de Origen Orgánico
en la relación con el paciente y familiares
Emergencias Psiquiátricas:
Definición
Tipos de emergencias psiquiátricas
Abordaje Clínico y terapéutico de la
emergencia psiquiátrica
Cursillo de Electrocardiografía.
27
OBJETIVO TERMINAL Diagnosticar las alteraciones electrocardiográficas más frecuentes que se presentan en el corazón, mediante del
análisis de los datos obtenidos de la historia clínica de pacientes hospitalizados o de la Consulta de Medicina
28
representa? Coloquios terapéuticos
Revisión de bibliografía
Análisis de la relación médico paciente en los
Definición de Despolarización casos clínicos
4. Reconocer las fases del trazado Definición de Repolarización
electrocardiográfico Potencial de Acción RECURSOS
Potencial de Acción Transmembrana
Sistema de Conducción del corazón Salas de hospitalización y Consulta externa
Definición de Dipolo de Medicina
Definición de Vector Pacientes de Salas de hospitalización y
Aplicación al trazado Electrocardiográfico consulta externa de Medicina.
Salones de clases
Textos y publicaciones médicas
Electrocardiógrafos
Pizarra
Marcadores
Internet
Textos
Video Bean
UNIDAD II: Diagnosticar las alteraciones electrocardiográficas más frecuentes que se presentan en el corazón, mediante del análisis de los datos
obtenidos de la historia clínica de pacientes hospitalizados o de la Consulta de Medicina
29
Crecimiento de cavidades: Aurícula ACTIVIDADES
1. Identificar las alteraciones Derecha, criterios. Aurícula
Una vez cumplida la Unidad de Repaso, el docente mediante
electrocardiográficas izquierda, criterios. Ventrículo
condicionadas por los derecho, criterios, Ventrículo demostración en proyecciones de trazados electrocardiográficos y/o
crecimientos de las izquierdo, criterios
trazos de electrocardiogramas explicará las alteraciones más frecuentes
cavidades del corazón Crecimiento: biauricular y
biventricular en los mismos
30
Descripción de la clínica de infarto RECURSOS
cardiaco
Alteraciones electrocardiográficas Salas de hospitalización y Consulta externa de Medicina
en esta entidad clínica Pacientes de Salas de hospitalización y consulta externa de Medicina.
Criterios clínicos, Salones de clases
electrocardiográficos y enzimáticos Textos y publicaciones médicas
6. Clasificar los Infartos en Electrocardiógrafos
Agudos y Antiguos Pizarra
determinando su localización Infarto Agudo Marcadores
Infarto Antiguo Internet
Localización
Textos
Video Bean
7. Reconocer las alteraciones
electrocardiográficas en Alteraciones electrocardiográficas
condiciones específicas en:
Desequilibrio electrolítico: Calcio,
Potasio
Inflamación del pericardio
Hipertiroidismo
8. Reconocer en el Hipotiroidismo
electrocardiograma las Efectos del Digital
arritmias cardíacas más Repolarización precoz
frecuentes Cor Pulmonale Agudo y Crónico
Embolismo Pulmonar Agudo
Cursillo de Radiología.
OBJETIVO TERMINAL DE LA UNIDAD: Diagnosticar las alteraciones radiológicas de la morfología del corazón y pulmón mediante estudios
radiológicos simples de tórax, obtenidos de la historia clínica de pacientes hospitalizados o de la Consulta de Medicina
31
OBJETIVO ESPECIFICOS CONTENIDOS ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE
ACTIVIDADES
En salas de hospitalización, el docente solicitará
al estudiante que identifique las alteraciones
1. Reconocer las densidades óseas, Definición de densidad ósea pulmonar y de la
radiológicas presentes en los pacientes
pulmonar y de la sangre en una sangre
asignados
radiografía simple de tóra
Anatomía radiológica del corazón y el pulmón
Ante una Radiología de tórax normal,
identificará los elementos presentes y la
técnica y proyección adecuada
2. Describir la anatomía radiológica del
corazón y del pulmón Proyección postero anterior El estudiante tramitará estudios radiológicos a
Proyección lateral izquierda los pacientes asignados a su cargo e
interpretará las alteraciones a la radiografía
de tórax.
3. Reconocer la importancia de las Criterios de evaluación de la calidad de una Relacionar los hallazgos radiológicos con la
proyecciones posteroanterior (PA) y lateral radiografía simple de tórax para el análisis patología médica correspondiente.
izquierda (LI) para la evaluación adecuado de las estructuras anatómicas del (Correlación clínica/radiológica)
radiológica del corazón y el pulmón corazón y el pulmón Organización en pequeños grupos para la
resolución de casos problemas clínicos
Revisión de los casos o temas asignados
4. Reconocer la utilidad de los criterios para Crecimientos de cavidades Análisis y discusión de dilemas éticos
evaluar la calidad de una radiografía Características radiológicas Análisis de la relación médico paciente en los
simple de tórax casos clínicos
32
estructurales del corazón Aneurisma de la Aórta Ascendente valores
Seminarios
Coloquios terapéuticos
7. Diagnosticar las mal posiciones del Pericardio: relación anatómica con el corazón Revisión de bibliografía
corazón en una radiografía simple de y estructuras contenidas en la cavidad Análisis de la relación médico paciente en los
tórax torácica casos clínicos
Derrame pericárdico: signos radiológicos
Calcificación del pericardio: signos RECURSOS
8. Identificar las alteraciones óseas radiológicos
condicionadas por patología Salas de hospitalización y Consulta externa
cardiovascular de Medicina
Pacientes de Salas de hospitalización y
Características radiológicas de la Patología consulta externa de Medicina.
9. Reconocer las alteraciones del Pericardio pulmonar: Neumonías, Bronconeumonías, Salones de clases
en una radiografía simple de tórax Bronquitis , Asma, EPOC, Atelectasia y Bullas Textos y publicaciones médicas
Características radiológicas de la patología
Radiografías de tórax
pleural: Neumotórax, Hidrotórax, Piotorax,
Negatoscopio
Hidroneumotórax
10. Diagnosticar la patología pulmonar y
Pizarra
pleural más frecuente en una radiografía Marcadores
simple de tórax Internet
Textos
Video Bean
Objetivos específicos:
33
1. Capacitar al estudiante en los aspectos teórico – prácticos de los procedimientos en Clínica Médica
2. Ejecutar los procedimientos de uso más frecuente en la práctica clínica previo modelaje y bajo supervisión del docente
Procedimientos:
Capacidad para realizar suturas, curaciones de heridas y drenaje de abscesos (contenido en la asignatura Clínica Quirúrgica)
Capacidad para mover, inmovilizar y transportar pacientes (contenido en la asignatura Clínica Quirúrgica)
Cateterización de Vejiga
34
Colocación de sonda Nasogástrica
PLAN DE EVALUACION
DURACIÓN TOTAL DE LA PASANTÍA 48 DIAS HÁBILIES
35
Servicios de: I-Cardiovascular Objetivos Observación Escala de Discusión de
Hospitalización II-Respiratorio de las Exposición estimación casos clínicos en
de pacientes III-Neurológico Unidades Prueba Lista de cotejo sala de x x
Consulta externa IV-Digestivo 1 a la 4 hospitalización
Emergencia Consulta externa 15 % I
Coloquios Guardias Emg x x Bloque
terapéuticos Coloquios x x 25%
terapéuticos
Aplicación de la x x
I Prueba prueba escrita
Escrita larga x 10 %
Servicios de: V-Renal Objetivos Observación Escala de Discusión de
Hospitalización VI-Endocrino de las Exposición estimación casos clínicos en
de pacientes VII-Músculo Unidades Prueba Lista de cotejo sala de x x
Consulta externa esquelético 5 a la 8 hospitalización
VIII-Hematológico 15 % II
Emergencia Consulta externa
x x Bloque
Coloquios Guardias Emg
x x 25%
terapéuticos Coloquios
terapéuticos
II Prueba Aplicación de la x x
Escrita larga prueba escrita
x 10 %
I-Cardiovascular Todos los Prueba Prueba Oral.
II-Respiratorio objetivos (Corresponde
III-Neurológico de las a la Presentación de x 10%
IV-Digestivo Unidades preparación y un Caso Clínico III
V-Renal presentación Bloque
VI-Endocrino de un caso 15%
VII-Músculo clínico de la
esquelético sala de
VIII-Hematológico hospitaliza.)
Guardias de EMG x 5%
SUBTOTAL 65 %
36
Dermatología de casos o consulta o
(Programa Anexo) temas servicio de
medicina 10%
Presentación x
de la prueba
Contenidos del Objetivos Evaluación Discusión
Cursillo de 1 al 7 Prueba oral o escrita individual o x
Psiquiatría Psiquiatría de casos o grupal de los
(Programa Anexo) temas casos o temas 10%
Presentación x
de la prueba
Contenidos del Objetivos Exposición Evaluación Discusión de x
Cursillo Cursillo de del Análisis de oral o escrita casos y EKG
Electrocardiografía electrocardiografía cursillo EKG de casos o Presentación x 10%
(Programa Anexo) temas y EKG de prueba
Cursillo Radiología Contenidos del Objetivos Exposición Evaluación Discusión de x
Cursillo de del Análisis de oral o escrita casos y Rx
Radiología cursillo Rx de Tórax de casos o Presentación x 5%
(Programa Anexo) temas y Rx de prueba
de tórax
SUBTOT 35%
Leyenda: D: Evaluación Diagnóstica; F: Evaluación Formativa; S: Evaluación Sumativa
TOTAL 100%
37
La evaluación consta de tres bloques parciales que representan el 65 % de la nota total en el desempeño de áreas asistenciales, el restante 35% lo constituyen las
pasantías/cursillos de: Dermatología, Psiquiatría, Electrocardiografía y Radiología.
El Primer Bloque Parcial (25%), comprende: 1 Evaluación Parcial escrita de las primeras 4 Unidades y las actividades de sala de hospitalización, consulta externa,
emergencia y coloquios terapéuticos.
El Segundo Bloque Parcial (25%), comprende: 1 Evaluación Parcial escrita de las últimas 4 Unidades y las actividades de sala de hospitalización, consulta externa,
emergencia y coloquios terapéuticos
El Tercer Bloque Parcial (10%), comprende: 1 Evaluación Oral que consiste en la preparación y presentación de un caso clínico asignado en la sala de
hospitalización.
Las Pasantías por Salas de Hospitalización tendrán una duración de 28 días.
La Pasantía por el Servicio de DERMATOLOGIA tendrá una duración de 10 días.
La Pasantía por el Servicio de EMERGENCIA tendrá una duración de 10 días y sus objetivos específicos son:
Enseñar al estudiante a diferenciar las prioridades de atención: Urgencias, emergencias y electivas
Orientar al estudiante para que integre los conocimientos previos a fin de lograr una adecuada orientación diagnostica en las patologías de urgencias
Realizar los diagnósticos diferenciales en las patologías de urgencias
Diseñar para cada paciente el plan de estudio que le corresponde
Discutir las indicaciones terapéuticas adecuadas al diagnostico planteado
Capacitar y supervisar al estudiante la realización de los procedimientos médico-quirúrgicos menores
Las actividades de: Radiología, Electrocardiografía, Dermatología y Psiquiatría se cumplirán durante la permanencia del estudiante por la sala de hospitalización, o
en su defecto, en el horario del medio día o de la tarde de acuerdo a las características de cada núcleo.
El grupo total de alumnos será dividido en 3 subgrupos, distribuidos equitativamente en los Servicios de hospitalización de Mujeres y Hombres, dermatología y
emergencia.
Las Actividades de Guardia serán cumplidas en horario de 7pm a 7am en el Servicio de Emergencia, de acuerdo a la programación de los grupos de guardia en cada
núcleo.
La inasistencia a un número mayor del 25% de las actividades programadas en la pasantía, conlleva a pérdida de la asignatura.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
38
A- Bibliografía Básica:
1. FAUCI, BRAUNWALD, ISSELBACHER, WILSON, MARTIN, KASPER, HAUSER, LONGO. HARRISON – PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE.
MCGRAW – HILL INTERAMERICANA. NEW YORK – USA. DECIMOSEXTA EDICIÓN, 2005.
2. ANDREOLI, BENNETT, CARPENTER, PLUM, SMITH. CECIL – TRATADO DE MEDICINA INTERNA. MCGRAW – HILL INTERAMERICANA. NEW
YORK – USA. ÚLTIMA EDICIÓN.
B- BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA:
2. GUYTON, HALL. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA. MCGRAW – HILL INTERAMERICANA. NOVENA EDICIÓN, 1996.
3. MURRAY, MAYES, GRANNER, RODWELL. BIOQUÍMICA DE HARPER. EL MANUAL MODERNO. DECIMOTERCERA EDICIÓN, 1994.
5. SURÓS, SURÓS. SEMIOLOGÍA MÉDICA Y TÉCNICA EXPLORATORIA. SALVAT. SÉTIMA EDICIÓN, 1993.
6. GOODMAN, GILMAN. LAS BASES FARMACOLÓGICAS DE LA TERAPÉUTICA. MCGRAW – HILL INTERAMERICANA. NOVENA EDICIÓN, 1996.
9. FITZPATRICK, EISEN, WOLFF, FREEDBERG, AUSTEN. DERMATOLOGY IN GENERAL MEDICINE. MCGRAW – HILL INTERAMERICANA. 1987.
10. WILSON, FOSTER. WILLIAMS TEXTBOOK OF ENDOCRINOLOGY. W.B. SAUNDERS COMPANY. EIGHTH EDITION, 1992.
39
13. WILLIAMS, BEUTLER, ERSLEV, RUNDLESS. HEMATOLOGY. MCGRAW – HILL INTERAMERICANA. 1972.
14. CISCAR, FARRERAS. DIAGNÓSTICO HEMATOLÓGICO. LABORATORIO Y CLÍNICA. EDITORIAL JIMS. 1972.
16. GILBERT, MOELLERING, SANDE. THE SANFORD GUIDE TO ANTIMICROBIAL THERAPY 2008
18. RESTREPO, ROBLEDO, BEDOYA, ET AL. FUNDAMENTOS DE MEDICINA. ENFERMEDADES INFECCIOSAS. CORPORACIÓN PARA
INVESTIGACIONES BIOLÓGICAS. QUINTA EDICIÓN, 1996.
19. BRENNER, RECTOR. THE KIDNEY. W.B. SAUNDERS COMPANY. FOURTH EDITION, 1991.
20. MAXWELL M., KLEEMAN C., NARINS R. TRASTORNOS CLÍNICOS HIDROELECTROLÍTICOS.EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA. CUARTA
EDITION, 1991.
21. HALPERIN, GOLDSTEIN. FLUID, ELECTROLYTE, AND ACID-BASE PHYSIOLOGY. W.B. SAUNDERS COMPANY. THIRD EDITION, 1999.
22. ROSE, POST. TRASTORNOS DE LOS ELECTROLITOS Y DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE. MARFÁN. QUINTA EDICIÓN, 2002.
23. RESTREPO, MALDONADO. FUNDAMENTOS DE MEDICINA. NEUMONOLOGÍA. CORPORACIÓN PARA INVESTIGACIONES BIOLÓGICAS.
TERCERA EDICIÓN, 1986
26. DEVITA, HELLMAN, ROSENBERG. CANCER. PRINCIPLES AND PRACTICE OF ONCOLOGY. J.B. LIPPINCOTT COMPANY. SECOND EDITION,
1985.
27. MURPHY, LAURENCE, LENHARD. ONCOLOGÍA CLÍNICA. MANUAL DE LA AMERICAN CANCER SOCIETY. ORGANIZACIÓN PANAMERICANA
DE LA SALUD (OPS). SEGUNDA EDICIÓN, 1996.
40
28. TURNER, WISE. TEXTBOOK OF RHEUMATOLOGY. MEDICAL EXAMINATION PUBLISHING CO. 1986.
29. VELEZ, ROJAS, BORRERO, RESTREPO. FUNDAMENTOS DE MEDICINA. REUMATOLOGÍA. CORPORACIÓN PARA INVESTIGACIONES
BIOLÓGICAS. CUARTA EDICIÓN, 1995.
31. RIPPE. PROCEDURES AND TECHNIQUES IN INTENSIVE CARE MEDICINE. LITTLE, BROWN COMPANY. THIRTIETH NINTH EDITION, 1995.
32. RIPPE. MANUAL OF INTENSIVE CARE MEDICINE. LITTLE, BROWN COMPANY. SECOND EDITION, 1990.
33. TINTINALLI, KROME, RUIZ. MEDICINA DE URGENCIAS. MCGRAW – HILL INTERAMERICANA. TERCERA EDICIÓN, 1992.
34. COTRAN, KUMAR, ROBBINS. PATOLOGÍA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL. MCGRAW – HILL INTERAMERICANA. QUINTA EDICIÓN, 1995.
- Revistas Médicas
41
The American Journal of Cardiology Gastroenterology (Gastroenterology)
(Am J Cardiol) Gut (Gut)
The American Journal of Medicine Hospital Practice (Hosp Pract)
(Am J Med) Hypertension (Hypertension)
Annals of Internal Medicine Journal of Clinical Investigation
(Ann Intern Med) (J Clin Invest)
Archives of Internal Medicine Journal of the American Medical
(Arch Intern Med) Association (JAMA)
Arthritis and Rheumatism Kidney International (Kidney Int)
(Arthritis and Rheumatism) The Lancet (Lancet)
Blood (Blood) Mayo Clinic Proceedings
Brain (Brain) (Mayo Clin Proc)
British Medical Journal (Br Med J) Medical Clinics of North America
Cancer (Cancer) (MCNA)
Chest (Chest) Nephron (Nephron)
Circulation (Circulation) Neurology (Neurology)
Critical Care Medicine The New England Journal of Medicine
(Crit Care Med) (NEJM)
Diabetes (Diabetes) Postgraduate Medicine
Diabetes Care (Diabetes Care) (Postgrad Med)
Disease a Month (Disease a Month) Revista Española de Reumatología (Rev Esp Reumatol)
AGUA, ELECTROLITOS Y EQUILIBRIO ACIDO BASE: AYUS . CARAMELO. TEJEDOR.EDITORIAL PANAMERICANA 2007.
BERENGUER, JOAQUIN Y COL. TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES HEPATICAS Y BILIARES. ASOCIACION ESPAÑOLA PARA EL
ESTUDIO DEL HIGADO, AÑO 2002. PRIMERA EDICION ED ELBA , SA. MADRID
CAMEJO MARIN MANUEL. GUIAS PRACTICA PARA EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS.
42
FARRERA . MEDICINA INTERNA. EDICION No 14
MANUAL WASHINGTON DE TERAPEUTICA MEDICA 32Aedicion 2008. WALTER KLUWER HEALTH ESPAÑA
MANUAL CORPUS DE MEDICINA INTERNA: CALCULOS, SCORES Y ABORDAJES, BARTOLOMEIS ARANALDE G. KELLER L
NORMA OFICIAL VENEZOLANA DEL PROGRAMA NACIONAL INTEGRADO DE CONTROL DE LA TUBERCULOSIS . 2004
43
PAUTAS PARA EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE NEUMONIAS, EPOC Y TUBERCULOSIS. REVISION OCTUBRE 2005
SHOEMAKER, W TRATADFO DE MEDICINA CRITICA Y TERAPIA INTENSIVA, 4ª ED, LIBRO DE TEXTOS DE CUIDADOS INTENSIVOS,
EDITORIAL PANAMERICANA, 2002
TRASTORNOS CLINICOS DE AGUA Y ELECTROLITOS. FELIPE MOTTA, LUIS VELASQUEZ. MC GRAW HILL
D- Bibliotecas electrónicas:
44