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Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”

Decanato de Ciencias de la Salud


Programa de Medicina
Departamento de Medicina.

ASIGNATURA: CLÍNICA MÉDICA II CODIGO: QA SEMESTRE/AÑO: QUINTO AÑO

ÁREA CURRRICULAR: PRÁCTICA PROFESIONAL EJE CURRICULAR: MEDICINA DE ADULTOS,


FARMACOLOGIA, FARMACOLOGIA Y TERAPEUTICA Y CIENCIAS DE LA CONDUCTA.

CARÁCTER: OBLIGATORIO PRELACIÓN: CLÍNICA MÉDICA I, ANATOMÍA PATOLOGICA II

Nº TOTAL DE HORAS TEORICAS: 0 Nº TOTAL DE HORAS PRÁCTICAS: 260

Nº TOTAL DE HORAS TEÓRICO-PRÁCTICAS: 90


ÁREAS DONDE GENERALMENTE SE DICTAN LAS TEORIAS: Áreas docentes de los núcleos.
ÁREAS DE PRÁCTICAS: HOSPITALES DE BARQUISIMETO, ACARIGUA Y SAN FELIPE
FECHA DE ELABORACIÓN: ENERO 1993 FECHA DE ÚLTIMA MODIFICACIÓN : Junio 2010

APROBADO EN CONSEJO DE DECANATO 769 DE FECHA: 1 DE JULIO DEL 2010

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PROFESORES DE LA ASIGNATURA:

Núcleo Hospital Universitario “Dr. Luis Gómez López” Núcleo Hospital “Dr. Pastor Oropeza” IVSS.
Dra. Ninfa Guevara (Coordinadora de la Asignatura) Dra. Inmaculada D´Amelio (Coordinadora de la Asignatura)
Dra. Ana Carlot Yepez. Dra. Elizabeth Yaya
Dra. Marisol Balabú. Dra. Mary Arenas
Dr. Williams Torres. (Cardiología) Dra. Silka Becerra (Cardiología)
Dr. José Luis Narváez (Dermatología) Dr. José Luis Narváez (Dermatología) HCUAMP.
Dr. Fernando Jiménez (Emergencia) Dra. Josy Mendoza (Emergencia)
Dr. Pedro Barreto (Psiquiatría) Dr. Enrique Ruiz Ch.
Dr. Roger Febres

Núcleo Hospital Universitario “Dr. Plácido Rivero” San Felipe. Núcleo Hospital Universitario “Dr. J.M. Casal R” Acarigua.

Dr. Segundo Arriechi. (Coordinador de la Asignatura) Dr. Emerson Marín (Coordinador de la Asignatura)
Dra. Marianella Peña Dra. Teresa Vásquez
Dr. Saverio Russo Dr. William Tovar (Radiología)
Dra. Miriam Linares (Dermatología) Dra. Aura Manrique (Dermatología)
Dr. Checre Maluff Dr. Freddy Echeverría
Dr. Juan Rodríguez (Psiquiatría) Dr. Oswaldo Nava (Psiquiatría)
Dra. Miriam Quintana Dr. Néstor González (Cardiología) Colaborador Docente

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FUNDAMENTACION

A través de los diferentes componentes teóricos y experiencias prácticas adquiridas en la Asignatura Clínica Médica II, el estudiante de
medicina adquiere los conocimientos científicos y tecnológicos necesarios y actualizados, que le permitirán un desempeño eficiente y de
calidad en el futuro ejercicio de la profesión médica, contribuyendo con el resto del equipo de salud a mejorar las condiciones sanitarias del
individuo, la familia y la comunidad.

Dentro del plan de estudio de la carrera es importante, porque permite al estudiante a través de la aplicación del método clínico, la
identificación de los problemas de salud más frecuentes que aquejan al adulto, sus causas y consecuencias y el diseño de un plan de estudio
y terapéutico individualizado a nivel de las salas de hospitalización, emergencia y consulta externa.

La asignatura Clínica Médica II, mantiene una vinculación vertical con el resto de las disciplinas del eje curricular de Medicina de
Adultos, Farmacología y Terapéutica y Ciencias de la Conducta, y horizontalmente con las demás asignaturas del 5to año de Medicina, con la
cuáles se complementa y dan al estudiante la suma de conocimientos teóricos, prácticos y actitudinales que requiere en su formación médica
profesional.

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METODOLOGÍA:

La totalidad de los estudiantes adscritos a la asignatura Clínica Médica II serán distribuidos mediante sorteo de Asamblea Estudiantil
en los diferentes Núcleos Hospitalarios con los cuales el Decanato de Ciencias de la Salud mantiene convenios UCLA-Ministerio del Poder
Popular para la Salud (MPPPS): Hospitales: “Luis Gómez López”, Barquisimeto, “Dr. Placido Rivero” de San Felipe y “Dr. J.M. Casal” de
Acarigua; UCLA-IVSS: Hospital “Dr. Pastor Oropeza”.

Para el cumplimiento de esta asignatura Práctica, por corresponder al eje de Práctica Profesional deberán cumplir con rotaciones por
diferentes servicios del área hospitalaria integrados al equipo de salud tales como: Consultas externas de Medicina, Salas de Hospitalización
de Hombres y Mujeres, Dermatología, Psiquiatría y Emergencia. Los aspectos teórico-prácticos de Dermatología, Psiquiatría,
Electrocardiografía y Radiología se cumplirán mediante cursillos.

De igual forma cumplirán con guardias en el Servicio de Emergencia, en turnos de 12 horas, tanto diurnas como nocturnas,
asignadas durante su pasantía, incluyendo fines de semana y feriados respetando los periodos vacacionales correspondientes al cronograma
universitario.

La estrategia metodológica a utilizar será, para el logro de los objetivos, la revista médica diaria, consulta externa de medicina,
discusión de casos clínicos, coloquios terapéuticos y aprendizaje basado en problemas.

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PROPÓSITO:

La asignatura Clínica Médica II forma parte del plan de estudios del Programa de Medicina del Decanato de Ciencias de la Salud de la
Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”. Pertenece al eje clínico, área curricular práctica profesional. Se imparte en el 5to. Año de la
carrera y está orientada a la consolidación de la formación de un médico general con conocimientos científicos y tecnológicos que le permitan
el desempeño eficiente en el primer nivel de atención enmarcado en los principios de ética y valores que identifican a este Decanato.

OBJETIVO GENERAL:

Capacitar al estudiante del 5to año para la elaboración de los diagnósticos sindromáticos, nosológicos y etiológicos de las patologías
más frecuentes del adulto, así como también, el diseño del plan de estudio, tratamiento médico específico actualizado, y la realización de
procedimientos clínicos con seguridad y mínimo riesgo cumpliendo con los principios de una buena relación médico/paciente, éticos y
morales.

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UNIDAD I -: CARDIOVASCULAR

OBJETIVO TERMINAL DE LA UNIDAD: Establecer el diagnóstico sindromático, nosológico y etiológico de la patología cardiovascular para el
diseño del plan de estudio y tratamiento médico específico y actualizado, cumpliendo con los principios de una buena relación médico /
paciente, éticos y morales, apoyados en una comunicación efectiva.

OBJETIVO ESPECIFICOS CONTENIDOS ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA


APRENDIZAJE
ACTIVIDADES
Insuficiencia Cardiaca: Disfunción
1. Realizar el diagnóstico sindromático, Sistólica y Diastólica :
 Dialogo reflexivo entre el alumno y el
docente sobre la relación médico /
nosológico y etiológico de la patología Manifestaciones Clínicas
paciente
cardiovascular más frecuente del país, Criterios clínicos y paraclínicos para el
mediante el análisis de los datos diagnóstico, diagnósticos diferenciales,  Estudio de casos
obtenidos de la historia clínica. estudios paraclínicos, tratamiento.  Dilemas éticos
Complicaciones y pronóstico.  En hospitalización y consulta externa, el
2. Diseñar el plan de estudio de acuerdo a la Enfermedad miocardica isquemica: docente hará la demostración del
hipótesis diagnóstica planteada en los Estratificación de riesgo interrogatorio y examen físico del
pacientes de la consulta externa y del Criterios clínicos y paraclínicos para el paciente, posteriormente asignará un
servicio de hospitalización. diagnóstico, diagnósticos diferenciales, caso al estudiante
estudios paraclínicos tratamiento,  El estudiante plantea el (los) diagnóstico
3. Proponer el plan terapéutico complicaciones y pronóstico, Síndrome (s) basado en el método clínico, también,
farmacológico y no farmacológico del aórtico agudo y pericarditis aguda (como plantea el plan de estudio, tratamiento del
paciente de la consulta externa, servicio diagnòsticos diferencial) caso
de hospitalización y en el área de Hipertensión Arterial:  Realización e interpretación del fondo de
emergencia de acuerdo a la hipótesis Criterios clínicos y paraclínicos para el ojo
diagnóstica planteada diagnóstico, diagnósticos diferenciales,  Organización en pequeños grupos para la
estudios paraclínicos, tratamiento, manejo de resolución de casos problemas clínicos
4. Interpretar los hallazgos la HTA en situaciones especiales (Diabetes  Revisión grupal de la bibliografía
electrocardiográficos y radiológicos del Mellitus, IRC, cardiopatía hipertensiva , Del relacionada con las discusiones clínicas –
paciente con patología cardiaca anciano isquémica, síndrome metabólico). terapéuticas
Complicaciones : crisis hipertensiva;  Coloquios terapéuticos en la revisión de
emergencia y urgencia los casos o temas asignados
 Análisis y discusión de dilemas éticos

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Miocardiopatía : clasificacion Dilatada,
Hipertrófica y Restrictiva: Manifestaciones  Análisis de la relación médico paciente en
Clínicas los casos clínicos
TÈCNICAS
Enfermedad Arterial Oclusiva Periférica:
Agudas y crònicas. Factores de riesgo.  Demostración
Criterios clìnicos y paraclinicos para el  Discusión de casos clínicos
5.- Realizar e interpretar electrocardigramas diagnóstico. Tratamiento y pronóstico  Resolución de casos problema
de los pacientes asignados  Análisis y discusión de Dilemas éticos y
Enfermedad Tromboembòlica (TVP, TEP): valores
Manifestaciones Clínicas: Estratificación  Seminarios
del riesgo  Coloquios terapéuticos
Criterios clínicos y paraclínicos para el  Revisión de bibliografía
diagnóstico, diagnósticos diferenciales,  Análisis e interpretación de
estudios paraclínicos, tratamiento. : electrocardiogramas
trombolisis y anticoagulación; heparina y  Análisis e interpretación del
anticoagulación oral. Profilaxis electrocardiograma y de RX de tórax
Complicaciones y pronóstico. patológicas
 Análisis de la relación médico paciente en
los casos clínicos
Procedimiento: indicaciones y cuidados del RECURSOS
equipo  Sala de hospitalización
 Consulta externa de medicina
 Pacientes hospitalizados y de consulta
externa
6.-Aplicar los principios éticos y morales,  Salones de clases
apoyados en una comunicación efectiva, en  Relación médico / paciente: definición  Textos y publicaciones médicas
la relación con el paciente y familiares  Valores que guían la práctica médica  Negatoscopio
 Principios éticos que guían la práctica  electrocardiógrafo
médica
 Video Beam
 Comunicación efectiva
 Pizarra
 Marcadores
 Internet

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UNIDAD II - : ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

OBJETIVO TERMINAL DE LA UNIDAD: Establecer el diagnóstico sindromático, nosológico y etiológico de la patología respiratoria para el
diseño del plan de estudio y tratamiento médico específico y actualizado, cumpliendo con los principios de una buena relación médico /
paciente, éticos y morales, apoyados en una comunicación efectiva.

OBJETIVO ESPECIFICOS CONTENIDOS ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA


APRENDIZAJE
 Dialogo reflexivo entre el alumno y el
1. Realizar el diagnóstico sindromático, Asma : manifestaciones clínicas docente sobre la relación médico /
nosológico y etiológico de la patología Criterios clínicos y paraclínicos para el paciente
respiratoria más frecuente del país, diagnóstico, criterios de severidad y  Estudio de casos
mediante el análisis de los datos hospitalización, diagnósticos diferenciales,  Dilemas éticos
obtenidos de la historia clínica. estudios paraclínicos, tratamiento.  En hospitalización y consulta externa, el
Complicaciones y pronóstico. docente hará la demostración del
2. Identificar los parámetros clínicos en un interrogatorio y examen físico del paciente,
paciente de la consulta externa con EPOC (Bronquitis Crónica y Enfisema): posteriormente asignará un caso al
criterios de hospitalización Criterios clínicos y paraclínicos para el estudiante
diagnóstico, diagnósticos diferenciales,  El estudiante plantea el (los) diagnóstico
3. Diseñar el plan de estudio de acuerdo a estudios paraclínicos, espirometría, criterios (s) basado en el método clínico, también,
la hipótesis diagnóstica planteada en los de interpretación de la espirometría, plantea el plan de estudio, tratamiento del
pacientes de la consulta externa y del tratamiento no farmacológico (fisioterapia caso
servicio de hospitalización. respiratoria) y farmacológico.  Organización en pequeños grupos para la
Complicaciones y pronóstico resolución de casos problemas clínicos
4. Proponer el plan terapéutico  Revisión grupal de la bibliografía
farmacológico y no farmacológico del Neumonía Adquirida en la Comunidad: relacionada con las discusiones clínicas –
paciente de la consulta externa y del Manifestaciones clínicas. Criterios clínicos y terapéuticas
servicio de hospitalización de acuerdo a paraclínicos para el diagnóstico, criterios de  Coloquios terapéuticos en la revisión de
la hipótesis diagnóstica planteada severidad, criterios de hospitalización, los casos o temas asignados
diagnósticos diferenciales, estudio
 Análisis y discusión de dilemas éticos
paraclínicos hallazgos radiológicos,
 Análisis de la relación médico paciente en

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tratamiento. Complicaciones y pronóstico. los casos clínicos

Neumonía Nosocomial:
TÈCNICAS
5. Capacitar al estudiante para la Criterios clínicos y paraclínicos para el
realización de la Toracocentesis en diagnóstico, criterios de severidad, criterios  Demostración
pacientes con patología Pleural con de hospitalización, diagnósticos  Discusión de casos clínicos
seguridad y mínimo riesgo y bajo diferenciales, estudios paraclínicos,  Resolución de casos problema
supervisión hallazgos readiológicos, tratamiento.  Análisis y discusión de Dilemas éticos y
Complicaciones y pronóstico. valores
 Seminarios
Enfermedades de la Pleura:  Coloquios terapéuticos
Criterios clínicos y paraclínicos para el  Revisión de bibliografía
diagnóstico, diagnósticos diferenciales,  Análisis e interpretación de líquido pleural
estudios paraclínicos, tratamiento.
 Análisis e interpretación de RX de tórax
Complicaciones y pronóstico.
patológicas
 Análisis de la relación médico paciente en
6. Aplicar los principios éticos y morales, Tuberculosis (TB):
los casos clínicos
apoyados en una comunicación Criterios clínicos y paraclínicos para el
efectiva , en la relación con el paciente y diagnóstico, manifestaciones
 Demostración de la técnica de la
toracocentesis bajo la modalidad
familiares extrapulmonares, diagnósticos diferenciales,
presencial y/o virtual.
estudios paraclínicos, hallazgos radiológicos,
tratamiento, según esquema o Programa
RECURSOS
Nacional vigente para el control y tratamiento
de la enfermedad complicaciones y  Sala de hospitalización
pronóstico.  Consulta externa de medicina
 Pacientes hospitalizados y de consulta
Toracocentesis : indicaciones, Técnicas, externa
contraindicaciones  Salones de clases
 Relación médico / paciente  Textos y publicaciones médicas
 Valores que guían la práctica médica  Negatoscopio
 Principios éticos que guían la práctica  Video Beam
médica  Pizarra
 Comunicación efectiva  Marcadores
 Internet

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UNIDAD III_: ENFERMEDADES NEUROLOGICAS

OBJETIVO TERMINAL DE LA UNIDAD: Establecer el diagnóstico sindromático, nosológico y etiológico de las enfermedades neurológicas
para el diseño del plan de estudio y tratamiento médico específico y actualizado, cumpliendo con los principios de una buena relación
médico / paciente, éticos y morales, apoyados en una comunicación efectiva.

OBJETIVO ESPECIFICOS CONTENIDOS ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA


APRENDIZAJE
 Dialogo reflexivo entre el alumno y el
Enfermedad Vascular Cerebral: Isquémica docente sobre la relación médico /
1. Realizar el diagnóstico sindromático, y Hemorrágica .Manifestaciones clïnicas paciente
nosológico y etiológico de las Criterios clínicos y paraclínicos para el  Estudio de casos
enfermedades neurológicas más diagnóstico, diagnósticos diferenciales,  Dilemas éticos
frecuentes del país, mediante el estudios paraclínicos, tratamiento.  En hospitalización y consulta externa, el
análisis de los datos obtenidos de la Complicaciones y pronóstico. docente hará la demostración del
historia clínica. Enfermedad Infecciosa del Sistema interrogatorio y examen físico del
Nervioso Central: paciente, posteriormente asignará un
2. Diseñar el plan de estudio de acuerdo Meningitis y Absceso Cerebral caso al estudiante
a la hipótesis diagnóstica planteada Criterios clínicos y paraclínicos para el  El estudiante plantea el (los) diagnóstico
en los pacientes de la consulta diagnóstico, diagnósticos diferenciales, (s) basado en el método clínico, también,
externa y del servicio de estudios paraclínicos tratamiento. plantea el plan de estudio, tratamiento del
hospitalización. Complicaciones y pronóstico. caso
 Organización en pequeños grupos para la
3. Proponer el plan terapéutico Síndrome de Hipertensión Endocraneana: resolución de casos problemas clínicos
farmacológico y no farmacológico del Criterios clínicos y paraclínicos para el  Revisión grupal de la bibliografía
paciente de la consulta externa y del diagnóstico, diagnósticos diferenciales, relacionada con las discusiones clínicas –
servicio de hospitalización de estudios paraclínicos, tratamiento. terapéuticas
acuerdo a la hipótesis diagnóstica Complicaciones y pronóstico.  Coloquios terapéuticos en la revisión de
planteada Síndrome Convulsivo: los casos o temas asignados
Criterios clínicos y paraclínicos para el
 Análisis y discusión de dilemas éticos
diagnóstico, diagnósticos diferenciales,
 Análisis de la relación médico paciente en

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estudios paraclínicos, tratamiento. los casos clínicos
Complicaciones y pronóstico.
.
TÈCNICAS
4. Interpretar los hallazgos de
laboratorio, electroencefalográficos y Patología de Nervios Periféricos:  Demostración
radiológicos del paciente con Criterios clínicos y paraclínicos para el  Discusión de casos clínicos
patología neurológica diagnóstico, diagnósticos diferenciales,  Resolución de casos problema
estudios paraclínicos, tratamiento.  Análisis y discusión de Dilemas éticos y
Complicaciones y pronóstico. valores
 Seminarios
 Coloquios terapéuticos
 Revisión de bibliografía
Procedimiento de punción lumbar:  Análisis e interpretación de líquido
5. Capacitar al estudiante para la indicaciones, Técnicas, contraindicaciones cefalorraquideo
realización de la punción lumbar en
 Análisis e interpretación de TAC y RMN
pacientes con patología neurológica
cerebral
con seguridad y mínimo riesgo y bajo
 Análisis de la relación médico paciente en
supervisión  Relación médico / paciente
los casos clínicos
 Valores que guían la práctica médica
 Principios éticos que guían la práctica
 Demostración de la técnica de la punción
lumbar bajo la modalidad presencial y/o
médica
virtual.
 Comunicación efectiva: definición
RECURSOS
 Sala de hospitalización
 Consulta externa de medicina
 Pacientes hospitalizados y de consulta
6. Aplicar los principios éticos y morales, externa
apoyados en una comunicación  Salones de clases
efectiva. En la relación con el  Textos y publicaciones médicas
paciente y familiares  Negatoscopio
 Video Beam
 Pizarra
 Marcadores
 Internet

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UNIDAD IV_: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO

OBJETIVO TERMINAL DE LA UNIDAD: Establecer el diagnóstico sindromático, nosológico y etiológico de las enfermedades del sistema
digestivo para el diseño del plan de estudio y tratamiento médico específico y actualizado, cumpliendo con los principios de una buena
relación médico / paciente, éticos y morales, apoyados en una comunicación efectiva.

OBJETIVO ESPECIFICOS CONTENIDOS ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE


ACTIVIDADES

1. Realizar el diagnóstico sindromático, Sangramiento Digestivo Superior:


 Dialogo reflexivo entre el alumno y el docente
sobre la relación médico / paciente
nosológico y etiológico de las Manifestaciones clinicas
enfermedades del sistema digestivo más Criterios clínicos y paraclínicos para el  Estudio de casos
frecuentes, mediante el análisis de los diagnóstico, diagnósticos diferenciales, estudios  Dilemas éticos
datos obtenidos de la historia clínica. paraclínicos, tratamiento. Complicaciones y
pronóstico.  En hospitalización y consulta externa, el
2. Diseñar el plan de estudio de acuerdo a la Sangramiento Digestivo Inferior: docente hará la demostración del
hipótesis diagnóstica planteada en los Criterios clínicos y paraclínicos para el interrogatorio y examen físico del paciente,
pacientes de la consulta externa y del diagnóstico, diagnósticos diferenciales, estudios posteriormente asignará un caso al estudiante
servicio de hospitalización. paraclínicos tratamiento. Complicaciones y  El estudiante plantea el (los) diagnóstico (s)
pronóstico. basado en el método clínico, también, plantea
3. Proponer el plan terapéutico Patología Esofágica: Esofagitis de Reflujo, el plan de estudio, tratamiento del caso
farmacológico y no farmacológico del trastornos funcionales del esófago, hernia  Organización en pequeños grupos para la
paciente de la consulta externa y del hiatal, Disfagia resolución de casos problemas clínicos
servicio de hospitalización de acuerdo a Criterios clínicos y paraclínicos para el  Revisión grupal de la bibliografía relacionada
la hipótesis diagnóstica planteada diagnóstico, diagnósticos diferenciales, estudios con las discusiones clínicas – terapéuticas
paraclínicos, tratamiento. Complicaciones y  Coloquios terapéuticos en la revisión de los
4. Interpretar los hallazgos de exámenes pronóstico. casos o temas asignados
paraclinicos y radiológicos del paciente Enfermedad Ulcero Péptica:
 Análisis y discusión de dilemas éticos
con patología digestiva Criterios clínicos y paraclínicos para el
 Análisis de la relación médico paciente en los
diagnóstico, diagnósticos diferenciales, estudios
casos clínicos
paraclínicos, tratamiento. Complicaciones y
pronóstico.

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Diarrea Aguda y Crónica:
Criterios clínicos y paraclínicos para el
TÈCNICAS
diagnóstico, diagnósticos diferenciales, estudios
paraclínicos, tratamiento, complicaciones y  Demostración
pronóstico.  Discusión de casos clínicos
Enfermedad Inflamatoria y Funcional del  Resolución de casos problema
Cólon:  Análisis y discusión de Dilemas éticos y
5.- Capacitar al estudiante para la realización de Criterios clínicos y paraclínicos para el valores
paracentesis, bajo supervisión, con seguridad y diagnóstico, diagnósticos diferenciales, estudios  Seminarios
mínimos riesgos paraclínicos, tratamiento. Complicaciones y  Coloquios terapéuticos
pronóstico.  Revisión de bibliografía
Enfermedades del Hígado: Hepatitis, Cirrosis  Análisis e interpretación de líquido ascítico
Hepática, Síndrome de Hipertensión Portal,
 Análisis e interpretación de Rx. de abdomen
Absceso Hepático:
 Análisis e interpretación de TAC y RMN
Criterios clínicos y paraclínicos para el
abdominal.
diagnóstico, diagnósticos diferenciales, estudios
6,.Aplicar los principios éticos y morales, paraclínicos, tratamiento. Complicaciones y
 Análisis de la relación médico paciente en los
casos clínicos
apoyados en una comunicación efectiva, en la pronóstico.
relación con el paciente y familiares Pancreatitis Aguda:  Demostración de la técnica de la paracentesis
Criterios clínicos y paraclínicos para el bajo la modalidad presencial y/o virtual.
diagnóstico, diagnósticos diferenciales, estudios
paraclínicos, tratamiento. Complicaciones y RECURSOS
pronóstico.
 Sala de hospitalización
 Consulta externa de medicina
Procedimiento;paracentesis. Indicaciones,  Pacientes hospitalizados y de consulta
Técnica y contraindicaciones externa
 Salones de clases
 Relación médico / paciente  Textos y publicaciones médicas
 Valores que guían la práctica médica  Negatoscopio
 Principios éticos que guían la práctica médica  Video Beam
 Comunicación efectiva: definición  Pizarra
 Marcadores
 Internet

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UNIDAD V_: ENFERMEDADES RENALES

OBJETIVO TERMINAL DE LA UNIDAD: Establecer el diagnóstico sindromático, nosológico y etiológico de la patología renal, para el diseño
del plan de estudio y tratamiento médico específico y actualizado, cumpliendo con los principios de una buena relación médico / paciente,
éticos y morales, apoyados en una comunicación efectiva.

OBJETIVO ESPECIFICOS CONTENIDOS ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE


ACTIVIDADES
Infección Urinaria:
1. Realizar el diagnóstico sindromático, Criterios clínicos y paraclínicos para el
 Dialogo reflexivo entre el alumno y el docente
sobre la relación médico / paciente
nosológico y etiológico de la patología diagnóstico, diagnósticos diferenciales, estudios
renal más frecuente, mediante el análisis paraclínicos, tratamiento. Complicaciones y  Estudio de casos
de los datos obtenidos de la historia pronóstico.  Dilemas éticos
clínica. Nefropatía Diabética:  En hospitalización y consulta externa, el
Criterios Diagnósticos docente hará la demostración del
2. Diseñar el plan de estudio de acuerdo a la Mecanismos Patogénicos. Clasificación por interrogatorio y examen físico del paciente,
hipótesis diagnóstica planteada en los Estadíos. Medidas Terapéuticas en cada uno posteriormente asignará un caso al estudiante
pacientes de la consulta externa y del  El estudiante plantea el (los) diagnóstico (s)
servicio de hospitalización. Lesión Renal Aguda basado en el método clínico, también, plantea
Criterios clínicos y paraclínicos para el el plan de estudio, tratamiento del caso
3. Proponer el plan terapéutico diagnóstico, diagnósticos diferenciales, estudios  Organización en pequeños grupos para la
farmacológico y no farmacológico del paraclínicos tratamiento. Complicaciones y resolución de casos problemas clínicos
paciente de la consulta externa y del pronóstico.  Revisión grupal de la bibliografía relacionada
servicio de hospitalización de acuerdo a con las discusiones clínicas – terapéuticas
la hipótesis diagnóstica planteada Enfermedad Renal Crónica:  Coloquios terapéuticos en la revisión de los
Definición . Causas Categorizar en estadíos. casos o temas asignados
Criterios Clínicos. Medidas de Nefroprotección  Análisis y discusión de dilemas éticos
4. Interpretar los hallazgos de exámenes  Análisis de la relación médico paciente en los
paraclínicos del paciente con patología Litiasis Urinaria: casos clínicos
renal Criterios clínicos y paraclínicos para el
diagnóstico, diagnósticos diferenciales, estudios
paraclínicos, tratamiento: manejo médico de la

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litiasis. Complicaciones y pronóstico.
TÈCNICAS
Trastornos HidroelectrolítIcos:
Balance Hídrico. Hiponatremia e Hipernatremia.  Demostración
Criterios clínicos. Causas, clasificación y  Discusión de casos clínicos
tratamiento.  Resolución de casos problema
Trastornos del potasio ( hipoe hiperpotasemia),  Análisis y discusión de Dilemas éticos y
trastornos del calcio. valores
 Seminarios
5. Aplicar los principios éticos y morales, Trastornos simples del equilibrio Acido-Base:  Coloquios terapéuticos
apoyados en una comunicación efectiva , Acidosis metabólica y Respiratoria, Alcalosis  Revisión de bibliografía
en la relación con el paciente y familiares Metabólica y Respiratoria. Clínica, Paraclínicos  Análisis e interpretación de Eco renal y
( Interpretación de gasometría) Tratamiento. Urotac.
 Análisis de la relación médico paciente en los
 Relación médico / paciente: definición
casos clínicos
 Valores que guían la práctica médica
 Principios éticos que guían la práctica médica
RECURSOS
 Comunicación efectiva.
 Sala de hospitalización
 Consulta externa de medicina
 Pacientes hospitalizados y de consulta
externa
 Salones de clases
 Textos y publicaciones médicas
 Negatoscopio
 Video Beam
 Pizarra
 Marcadores
 Internet

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UNIDAD VI-: ENFERMEDADES ENDOCRINAS

OBJETIVO TERMINAL DE LA UNIDAD: Establecer el diagnóstico sindromático, nosológico y etiológico de las enfermedades endocrinas
para el diseño del plan de estudio y tratamiento médico específico y actualizado, cumpliendo con los principios de una buena relación
médico / paciente, éticos y morales, apoyados en una comunicación efectiva.

OBJETIVO ESPECIFICOS CONTENIDOS ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE


ACTIVIDADES
Síndrome Metabólico:
1. Realizar el diagnóstico sindromático, Criterios diagnósticos. Importancia clínica
 Dialogo reflexivo entre el alumno y el docente
sobre la relación médico / paciente
nosológico y etiológico de las Diabetes Mellitus:
enfermedades endocrinas más Prevención de la Diabetes Mellitus ,Clasificación .  Estudio de casos
frecuentes, mediante el análisis de los Criterios clínicos y paraclínicos para el  Dilemas éticos
datos obtenidos de la historia clínica. diagnóstico, diagnósticos diferenciales, estudios  En hospitalización y consulta externa, el
paraclínicos, tratamiento: Insulinoterapia y docente hará la demostración del
2. Diseñar el plan de estudio de acuerdo a la terapéutica de la Diabetes tipo 2 .Complicaciones interrogatorio y examen físico del paciente,
hipótesis diagnóstica planteada en los Agudas y Crónicas posteriormente asignará un caso al estudiante
pacientes de la consulta externa y del Enfermedades de la Tiroides:  El estudiante plantea el (los) diagnóstico (s)
servicio de hospitalización. Hiper e Hipotiroidismo: Manifestaciones basado en el método clínico, también, plantea
Clínicas el plan de estudio, tratamiento del caso
3. Proponer el plan terapéutico Criterios clínicos y paraclínicos para el  Organización en pequeños grupos para la
farmacológico y no farmacológico del diagnóstico, diagnósticos diferenciales, estudios resolución de casos problemas clínicos
paciente de la consulta externa y del paraclínicos, tratamiento. Complicaciones y  Revisión grupal de la bibliografía relacionada
servicio de hospitalización de acuerdo a pronóstico. con las discusiones clínicas – terapéuticas
la hipótesis diagnóstica planteada Bocio:  Coloquios terapéuticos en la revisión de los
Concepto y clasificación. Bocio endémico: casos o temas asignados
4. Interpretar los hallazgos de los exámenes criterios diagnósticos, prevención  Análisis y discusión de dilemas éticos
paraclínicos del paciente con patología Tiroiditis Subaguda:  Análisis de la relación médico paciente en los
endocrina Criterios clínicos y paraclínicos para el casos clínicos
diagnóstico, diagnóstico diferencial, tratamiento;
pronóstico.

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Enfermedades Suprarrenales:
TÈCNICAS
Insuficiencia Suprarrenal:
Elementos clínicos y de laboratorio no  Demostración
especializado que permitan plantear sospecha de  Discusión de casos clínicos
insuficiencia suprarrenal primaria y secundaria  Resolución de casos problema
 Análisis y discusión de Dilemas éticos y
Hiiperaldosteronismo: valores
Elementos clínicos y de laboratorio no  Seminarios
especializado que permitan plantear sospecha de  Coloquios terapéuticos
5. Aplicar los principios éticos y morales, hiperaldosteronismo primario y secundario  Revisión de bibliografía
apoyados en una comunicación efectiva, Hipercortisolismo:  Análisis de la relación médico paciente en los
en la relación con el paciente y familiares Elementos clínicos y de laboratorio no casos clínicos
especializado que permitan plantear sospecha de
hipercortisolismo primario y secundario RECURSOS
Feocromocitoma:
Elementos clínicos y de laboratorio no
 Sala de hospitalización
especializado que permitan plantear sospecha de
 Consulta externa de medicina
esta patología
 Pacientes hospitalizados y de consulta
externa
Metabolismo del calcio y osteoporosis
Elementos clínicos y de laboratorio no  Salones de clases
especializado que permitan plantear sospecha de  Textos y publicaciones médicas
esta patología y estudios paraclinicos:  Negatoscopio
radiología ,densitometría y  Video Beam
enfoque terapéutico  Pizarra
 Marcadores
 Relación médico / paciente  Internet
 Valores que guían la práctica médica
 Principios éticos que guían la práctica médica
 Comunicación efectiva

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UNIDADVII-: ENFERMEDADES DEL SISTEMA MUSCULO-ESQUELETICO, ARTICULAR Y DEL COLAGENO VASCULAR

OBJETIVO TERMINAL DE LA UNIDAD: Establecer el diagnóstico sindromático, nosológico y etiológico de la patología del sistema-músculo
esquelético, articular y del colágeno vascular para el diseño del plan de estudio y tratamiento médico específico y actualizado, cumpliendo
con los principios de una buena relación médico / paciente, éticos y morales, apoyados en una comunicación efectiva.

OBJETIVO ESPECIFICOS CONTENIDOS ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE


ACTIVIDADES

1. Realizar el diagnóstico sindromático, Artritis Reumatoidea: Manifestaciones Clínicas


 Dialogo reflexivo entre el alumno y el docente
sobre la relación médico / paciente
nosológico y etiológico de la patología del Criterios clínicos y paraclínicos para el
diagnóstico, clasificación funcional, estadios  Estudio de casos
sistema músculo-esquelético, articular y
del colágeno vascular más frecuente, radiológicos, diagnósticos diferenciales, estudios  Dilemas éticos
mediante el análisis de los datos paraclínicos generales y específicos: Factor  En hospitalización y consulta externa, el
obtenidos de la historia clínica. Reumatoideo, Anticuerpos antipéptido, docente hará la demostración del
Citrulinado, VSG, PCR, tratamiento no interrogatorio y examen físico del paciente,
2. Diseñar el plan de estudio de acuerdo a la farmacológico, farmacológico : inmunosupresores posteriormente asignará un caso al estudiante
hipótesis diagnóstica planteada en los y fármacos modificadores de la enfermedad, y  El estudiante plantea el (los) diagnóstico (s)
pacientes de la consulta externa y del terapia biológica: Anti FNT alfa, Anti basado en el método clínico, también, plantea
servicio de hospitalización. interleukinas, Anti CD20 y otros. Complicaciones el plan de estudio, tratamiento del caso
y criterios pronóstico.  Organización en pequeños grupos para la
3. Proponer el plan terapéutico Lupus Eritematoso Sistémico: resolución de casos problemas clínicos
farmacológico y no farmacológico del Manifestaciones Clínicas  Revisión grupal de la bibliografía relacionada
paciente de la consulta externa y del Criterios clínicos y paraclínicos para el con las discusiones clínicas – terapéuticas
servicio de hospitalización de acuerdo a diagnóstico, criterios de actividad, diagnósticos  Coloquios terapéuticos en la revisión de los
la hipótesis diagnóstica planteada diferenciales, estudios paraclínicos inespecíficos casos o temas asignados
y específicos: Anticuerpos Antinucleares, Ani  Análisis y discusión de dilemas éticos
4. Interpretar los hallazgos semiológicos, DNA, Ant SM, CH50, C3, C4,Anti Ro, Anti LA.  Análisis de la relación médico paciente en los
radiológicos e inmunológicos relacionados Tratamiento no farmacológico y farmacológico: casos clínicos
con la patología planteada Aines , Esteroides, Antimaláricos,
Inmunosupresores, terapia biológica emergente,
Plasmaféresis ,complicaciones frecuentes:
Nefropatía Lúpica, Lupus del Sistema Nervioso

18
Central, Anemia Hemolítica, Púrpura
Trombocitopénica Autoinmune, Síndrome
Antifosfolípido, criterios pronóstico
Dermatomiositis - Polimiositis: TÈCNICAS
Manifestaciones Clínicas
Criterios clínicos y paraclínicos para el
 Demostración
diagnóstico, diagnósticos diferenciales, estudios  Discusión de casos clínicos
paraclínicos: enzimáticos, electromiografía, sero  Resolución de casos problema
inmunológico tratamiento. Complicaciones y  Análisis y discusión de Dilemas éticos y
5. Aplicar los principios éticos y morales, pronóstico. valores
apoyados en una comunicación efectiva , Osteoartrosis (OA): Manifestaciones Clínicas  Seminarios
en la relaciòncon el paciente y familiares Criterios clínicos, características del compromiso  Análisis e interpretación de la radiología
articular, clasificación de la OA: primaria y articular y líquido sinovial.
secundaria, diagnósticos diferenciales,  Coloquios terapéuticos
características radiológicas, tratamiento no  Revisión de bibliografía
farmacológico y farmacológico: analgésicos  Análisis de la relación médico paciente en los
(AINES), viscosuplementación, Glucosamina casos clínicos
Condroitin, fármacos modificadores de la OA.
Complicaciones y pronóstico. RECURSOS
Artritis Gotosa:
Criterios clínicos y paraclínicos para el  Sala de hospitalización
diagnóstico, clasificación, condiciones médicas  Consulta externa de medicina
asociadas, factores de riesgo, , características  Pacientes hospitalizados y de consulta
del líquido sinovia, l diagnósticos diferenciales, externa
estudios paraclínicos, tratamiento,  Salones de clases
complicaciones y pronóstico. Hiperuricemia y su  Textos y publicaciones médicas
manejo en el paciente gotoso  Negatoscopio
Fibromialgia: manifestaciones clïnicas  Video Beam
Criterios clínicos para el diagnóstico, diagnósticos  Pizarra
diferenciales, estudios paraclínicos, tratamiento.  Marcadores
Complicaciones y pronóstico.
 Internet
 Relación médico / paciente
 Valores que guían la práctica médica
 Principios éticos que guían la práctica médica
 Comunicación efectiva

19
UNIDAD VIII-: ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS

OBJETIVO TERMINAL DE LA UNIDAD: Establecer el diagnóstico sindromático, nosológico y etiológico de las enfermedades hematológicas
para el diseño del plan de estudio y tratamiento médico específico y actualizado, cumpliendo con los principios de una buena relación
médico / paciente, éticos y morales, apoyados en una comunicación efectiva.

OBJETIVO ESPECIFICOS CONTENIDOS ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE


ACTIVIDADES

1. Realizar el diagnóstico sindromático, Anemia: Ferropenia, por Déficit de Vitamina B12


 Dialogo reflexivo entre el alumno y el docente
sobre la relación médico / paciente
nosológico y etiológico de las y Acido Fólico, y Anemia Drepanocítica
enfermedades hematológicas más Manifestaciones clinicas  Estudio de casos
frecuentes del país, mediante el análisis Criterios clínicos y paraclínicos para el  Dilemas éticos
de los datos obtenidos de la historia diagnóstico. Estudio del paciente anémico.
clínica. Tratamiento de la Anemia: Ferropénica, por  En hospitalización y consulta externa, el
Deficiencia de Vitamina B12 y Acido Fólico docente hará la demostración del
2. Diseñar el plan de estudio de acuerdo a la Leucemias: interrogatorio y examen físico del paciente,
hipótesis diagnóstica planteada en los Clasificación, elementos clínicos y de laboratorio posteriormente asignará un caso al estudiante
pacientes de la consulta externa y del no especializado que permitan plantear sospecha  El estudiante plantea el (los) diagnóstico (s)
servicio de hospitalización. de Leucemia. Complicaciones agudas del basado en el método clínico, también, plantea
tratamiento de Leucemias el plan de estudio, tratamiento del caso
3. Proponer el plan terapéutico Linfoma:  Organización en pequeños grupos para la
farmacológico y no farmacológico del Clasificación de los Linfomas, elementos clínicos resolución de casos problemas clínicos
paciente de la consulta externa y del y de laboratorio no especializado que permitan  Revisión grupal de la bibliografía relacionada
servicio de hospitalización de acuerdo a plantear sospecha de Linfomas. Complicaciones con las discusiones clínicas – terapéuticas
la hipótesis diagnóstica planteada agudas del tratamiento de Linfomas  Coloquios terapéuticos en la revisión de los
Mieloma Múltiple: casos o temas asignados
4. Interpretar los hallazgos de exámenes Elementos clínicos y de laboratorio no
 Análisis y discusión de dilemas éticos
paraclínicos en el paciente con patología especializado que permitan planear sospecha de
 Análisis de la relación médico paciente en los
del sistema hematológico Mieloma Múltiple. Complicaciones Agudas del
casos clínicos
tratamiento del Mieloma Múltiple

20
TÈCNICAS
Trastornos de la Hemostasia:
Elementos clínicos que permiten plantear la
 Demostración
sospecha de trastorno de la hemostasia.  Discusión de casos clínicos
Pruebas sencillas de laboratorio que exploren  Resolución de casos problema
el aspecto plaquetario de la coagulación.  Análisis y discusión de Dilemas éticos y
5. Aplicar los principios éticos y Causas más importantes de alteración de estas valores
morales,apoyados en una comunicación pruebas. Pruebas sencillas de laboratorio que  Seminarios
efectiva, en la relación con el paciente y exploren el aspecto plasmático de la  Coloquios terapéuticos
familiares coagulación. Causas más importantes de  Revisión de bibliografía
alteración de estas pruebas.  Análisis de la relación médico paciente en los
Mecanismo básico de acción de los diferentes casos clínicos
anticoagulantes. Monitorización del tratamiento
con anticoagulantes orales, Heparina no RECURSOS
Fraccionada, Heparina de Bajo Peso
Molecular.Uso de hemoderivados  Sala de hospitalización
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida  Consulta externa de medicina
(SIDA):  Pacientes hospitalizados y de consulta
Criterios clínicos y paraclínicos para el externa
diagnóstico, diagnósticos diferenciales, estudios  Salones de clases
paraclínicos, tratamiento. Complicaciones y  Textos y publicaciones médicas
pronóstico.  Negatoscopio
 Video Beam
 Pizarra
 Relación médico / paciente  Marcadores
 Valores que guían la práctica médica  Internet
 Principios éticos que guían la práctica médica
 Comunicación efectiva

21
CURSILLO DE DERMATOLOGIA

OBJETIVO TERMINAL DE LA UNIDAD: Diagnosticar las lesiones de piel más frecuentes y las patologías que representan en pacientes de la
consulta o sala de hospitalización ,a través del análisis de los datos obtenidos de la historia clínica, cumpliendo con los principios de una
buena relación médico / paciente, éticos y morales, apoyados en una comunicación efectiva.

OBJETIVO ESPECIFICOS CONTENIDOS ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE


ACTIVIDADES
1. Analizar las estructuras morfofuncionales de Piel y anexos normales:
piel y anexos y su repuesta ante injurias  Definición de piel, capas, células que
 Dialogo reflexivo entre el alumno y el docente
sobre la relación médico / paciente
conforman las capas de la piel, funciones de
la piel.  Estudio de casos
 Estructura y funciones de las glándulas  Dilemas éticos
sudoríparas.  En consulta externa, el docente hará la
 Estructura y funciones del aparato ungueal demostración del interrogatorio y examen
 Estructura y funciones de la unidad pilo- físico del paciente, posteriormente asignará
sebácea un caso al estudiante
 Inervación de la piel  El estudiante plantea el (los) diagnóstico (s)
 Sistema vascular de la piel basado en el método clínico, también, plantea
el plan de estudio, tratamiento del caso
Lesiones elementales primarias:  Organización en pequeños grupos para la
2. Categorizar en un paciente de la consulta o  Definición y reconocimiento de: mancha, resolución de casos problemas clínicos
sala de hospitalización, las lesiones primarias pápula, comedón , nódulo, tubérculo,  Revisión grupal de la bibliografía relacionada
y secundarias que caracterizan las papiloma, vegetación, verrugosidad, con las discusiones clínicas – terapéuticas
enfermedades de la piel. tumor ,vesícula, ampolla, pústula, inflamación,  Coloquios terapéuticos en la revisión de los
necrosis, necrobiosis, gangrena, esclerosis y casos o temas asignados
atrofia  Análisis y discusión de dilemas éticos
 Patologías a las cuáles caracterizan la  Análisis de la relación médico paciente en los
lesiones elementales primarias casos clínicos

Lesiones elementales secundarias:


 Definición y reconocimiento de: mácula,
escama, exudado, costra, erosión, ulceración,

22
fisura, úlcera, cicatriz, fístula, atrofia, TÈCNICAS
escoriación
 Demostración
3. Distinguir las infecciones microbianas por Infecciones microbianas:  Discusión de casos clínicos
estafilococo, estreptococo, pseudomona y  Definición de infecciones, clasificación  Resolución de casos problema
virales (herpes simple, herpes zoster,  Enfermedades por bacterias: estreptococos,  Análisis y discusión de Dilemas éticos y
molusco contagioso y verrugas vulgares) de estafilococos, pseudomonas: definición, valores
la piel en un paciente de la consulta o sala de clasificación, formas clínicas, diagnóstico,  Seminarios
hospitalización diagnóstico diferencial, tratamiento  Coloquios terapéuticos
 Enfermedades por virus: definición,  Revisión de bibliografía
clasificación, agentes etiológicos, formas  Análisis de la relación médico paciente en los
clínicas, diagnóstico, diagnóstico diferencial, casos clínicos
tratamiento.
 Impetiginación, liquenificación RECURSOS
 Patologías a las cuáles caracterizan
4. Reconocer las micosis superficiales en un  Consulta externa de Dermatología
paciente de la consulta o sala de Micosis superficiales:  Pacientes de consulta externa de
hospitalización.  Definición de micosis superficial Dermatología
 Clasificación  Salones de clases
 Enfermedades por dermatofitos: definición,  Textos y publicaciones médicas
clasificación, agentes etiológicos, formas  Negatoscopio
clínicas, diagnóstico, diagnóstico diferencial,  Video Beam
tratamiento  Pizarra
 Enfermedades por levaduras tipo candidiasis:  Marcadores
5. Realizar la actualización bibliográfica de las definición, clasificación, agente etiológico,  Internet
patologías dermatológicas más importantes formas clínicas, diagnóstico diferencial,
del adulto, con énfasis en el Diagnóstico y la tratamiento
Terapéu  Lehismaniasis cutáneas
 Cáncer de piel no melanoma: epitelioma
basocelular y epitelioma espinocelular
 Escabiosis
 Acné
 Enfermedad de Hansen
 Nevos
 Cromomicosis

23
 Enfermedades ampollares: Penfigo,
Penfigoide, Epidermolisis Ampollar
 Ictiosis
 Dermatitis de Contacto
 Líquenes Plano, estriado , Nítido
6. Aplicar los principios éticos y morales,  Vasculitis
apoyados en una comunicación efectiva con  Dermatomiositis
el paciente y familiares  Reacciones por medicamentos
 Síndrome eccematoide
 Dermatitis atópica
 Lupus cutáneo
 Psoriasis
 Manifestaciones cutáneas de: Diabetes
Mellitus, Enfermedades tiroideas,
gastrointestinales y metabólica
 Relación médico / paciente
 Valores que guían la práctica médica
 Principios éticos que guían la práctica médica
 Comunicación efectiva

24
CURSILLO DE PSIQUIATRIA

OBJETIVO TERMINAL DE LA UNIDAD: Determinar el diagnóstico de los trastornos psiquiátricos mediante el análisis de los datos
obtenidos de la historia clínica ,asi como el diseño del plan de estudio y tratamiento médico específico y actualizado, cumpliendo con los
principios de una buena relación mèdico/paciente, èticos y morales, apoyados en una comunicación efectiva e

OBJETIVO ESPECIFICOS CONTENIDOS ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE


ACTIVIDADES
 Dialogo reflexivo entre el alumno y el docente
sobre la relación médico / paciente
1. Capacitar al estudiante de Medicina en la Entrevista Psiquiátrica:
sistematización de los signos y síntomas de  Circunstancias en las cuáles el paciente  Estudio de casos
los trastornos mentales acude a consulta  Dilemas éticos
 Ambiente donde se realiza la consulta
 Aspecto del paciente  En consulta externa, el docente hará la
 Actitud ante sus síntomas y ante el demostración del interrogatorio y examen
Nota : Este objetivo quedara como prerrequisito y entrevistador físico del paciente psiquiátrico,
se evaluarâ con Evaluación diagnóstica ( caso  Autocognición y juicio posteriormente asignará un caso al estudiante
simulado, técnica de la pregunta) de ser  Estado de consciencia  El estudiante plantea el (los) diagnóstico (s)
necesario actividad remedial  Orientación basado en el método clínico, también, plantea
 Atención el plan de estudio, tratamiento del caso
 Memoria  Organización en pequeños grupos para la
 Inteligencia resolución de casos problemas clínicos
 Motricidad  Revisión grupal de la bibliografía relacionada
 Sensopercepción con las discusiones clínicas – terapéuticas
 Coloquios terapéuticos en la revisión de los
2. Realizar el diagnóstico de los principales  Pensamiento casos o temas asignados
trastornos mentales y su ubicación en la  Lenguaje
 Análisis y discusión de dilemas éticos
clasificación nacional e internacional de
 Análisis de la relación médico paciente en los
los trastornos mentales (CIE-10 y DSM
casos clínicos
IV)

25
Trastorno Mental Orgánico y otros tipos de
psicosis. Demencia, Delirium, Trastorno Post
TÈCNICAS
traumático, ALZHEIMER, Psicosis: alcohólica, por
drogras, por enfermedad metabólica, post parto  Demostración
 Definiciones de cada uno  Discusión de casos clínicos
3. Realizar el diagnóstico de los principales  Características de los diversos cuadros  Resolución de casos problema
trastornos del área afectiva del paciente clínicos  Análisis y discusión de Dilemas éticos y
 Criterios diagnósticos valores
Trastorno Esquizofrénico:  Seminarios
Definición de Esquizofrenia  Coloquios terapéuticos
 Criterios Diagnósticos  Revisión de bibliografía
 Clasificación  Análisis de la relación médico paciente en los
 Cuadro clínico casos clínicos
 Tipos: Paranoide, Catatónico, Hebefrénico,
Simple RECURSOS
 Tratamiento
 Salas de hospitalización y Consulta externa
4. Realizar el diagnostico de los principales Trastornos Afectivos (del Humor): de Psiquiatrìa
trastornos Neuróticos o de Ansiedad  Definición de trastorno afectivo  Pacientes de Salas de hospitalización y
 Diferencias los trastornos afectivos consulta externa de Psiquiatría
 MANIA– Hipomanía  Salones de clases
 Trastorno Depresivo Psicótico  Textos y publicaciones médicas
 Melancolía  Negatoscopio
 Trastorno Depresivo: Definición –  Video Beam
epidemiología  Pizarra
 Trastorno Bipolar: formas clínicas  Marcadores
5. Realizar el diagnóstico de los principales  Internet
Trastornos Neuróticos o de Ansiedad (CIE 10):
trastornos de la Personalidad
 Definición de neurosis
 Diferenciar entre cuadro ansioso y depresivo
 Etiopatogénesis y bases biológicas
 Descripción y clasificación de: ansiedad,
fobia, obsesivos-compulsivo, Trastornos de
ansiedad generalizada y de pánico, Estrés
post traumático

26
 Criterios diagnósticos
6. Capacitar al estudiante en el abordaje del
paciente con emergencia psiquiátrica
La Personalidad y sus Trastornos:
 Definición de personalidad normal y anormal
 Características de los Trastornos de la
personalidad: Paranoide, Esquizoide,
7. Aplicar los principios de, éticos y morales, Disocial, Histriónico, Ansioso, Anancástico,
apoyados en una comunicación efectiva , Dependiente, de Origen Orgánico
en la relación con el paciente y familiares

Emergencias Psiquiátricas:
 Definición
 Tipos de emergencias psiquiátricas
 Abordaje Clínico y terapéutico de la
emergencia psiquiátrica

 Relación médico / paciente


 Valores que guían la práctica médica
 Principios éticos que guían la práctica médica
 Comunicación efectiva

Cursillo de Electrocardiografía.

27
OBJETIVO TERMINAL Diagnosticar las alteraciones electrocardiográficas más frecuentes que se presentan en el corazón, mediante del
análisis de los datos obtenidos de la historia clínica de pacientes hospitalizados o de la Consulta de Medicina

UNIDAD I: Repasar los aspectos básicos de Electrocardiografía adquiridos en semestres anteriores.

OBJETIVO ESPECIFICOS CONTENIDOS ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE


ACTIVIDADES
1. Describir el electrocardiógrafo  Partes del electrocardiógrafo
Antes de iniciar el Cursillo de Electrocardiografía
 Registrar un electrocardiograma
el estudiante repasará los objetivos del 1 al 4
vistos en el Séptimo semestre en Fisiología II.
 En salas de hospitalización , el docente
solicitará al estudiante que explique la función
y partes del electrocardiógrafo .
 El estudiante hará registros
2. Medir la magnitud y la velocidad de la  Características del papel electrocardiográficos identificando las
actividad eléctrica del corazón en un registro  Medidas a realizar diversas ondas e intervalos
electrocardiográfico  Organización en pequeños grupos para la
resolución de casos problemas clínicos
 Coloquios terapéuticos en la revisión de los
casos o temas asignados
3. Identificar la nomenclatura del trazado  Análisis y discusión de dilemas éticos
electrocardiográfico Ondas del Electrocardiograma:  Análisis de la relación médico paciente en los
 Onda P: origen, características, duración casos clínicos
 Onda Q: origen, características de normalidad
y de anormalidad, duración
 Onda R: origen, características, duración TÈCNICAS
 Complejo QRS: origen, características,  Demostración
duración, ¿Qué representan?  Discusión de casos clínicos
 Onda T: origen, características. ¿Qué
 Resolución de casos problema
representa?
 Análisis y discusión de Dilemas éticos y
 Intervalo PR: origen, duración. ¿Qué
valores
representa?
 Intervalo QT: origen, duración. ¿Qué
 Seminarios

28
representa?  Coloquios terapéuticos
 Revisión de bibliografía
 Análisis de la relación médico paciente en los
 Definición de Despolarización casos clínicos
4. Reconocer las fases del trazado  Definición de Repolarización
electrocardiográfico  Potencial de Acción RECURSOS
 Potencial de Acción Transmembrana
 Sistema de Conducción del corazón  Salas de hospitalización y Consulta externa
 Definición de Dipolo de Medicina
 Definición de Vector  Pacientes de Salas de hospitalización y
 Aplicación al trazado Electrocardiográfico consulta externa de Medicina.
 Salones de clases
 Textos y publicaciones médicas
 Electrocardiógrafos
 Pizarra
 Marcadores
 Internet
 Textos
 Video Bean

UNIDAD II: Diagnosticar las alteraciones electrocardiográficas más frecuentes que se presentan en el corazón, mediante del análisis de los datos
obtenidos de la historia clínica de pacientes hospitalizados o de la Consulta de Medicina

Objetivos Especìficos Contenidos ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE

29
 Crecimiento de cavidades: Aurícula ACTIVIDADES
1. Identificar las alteraciones Derecha, criterios. Aurícula
Una vez cumplida la Unidad de Repaso, el docente mediante
electrocardiográficas izquierda, criterios. Ventrículo
condicionadas por los derecho, criterios, Ventrículo demostración en proyecciones de trazados electrocardiográficos y/o
crecimientos de las izquierdo, criterios
trazos de electrocardiogramas explicará las alteraciones más frecuentes
cavidades del corazón  Crecimiento: biauricular y
biventricular en los mismos

En salas de hospitalización, el docente solicitará al estudiante que


identifique las alteraciones electrocardiográficas presentes en los
2. Determinar los bloqueos de  Electrofisiología de la activación del
rama del Has de His corazón pacientes asignados
condicionados por las  Bloqueo de Rama Derecha,
 El estudiante hará registros electrocardiográficos identificando las
alteraciones de la conducción criterios
diversas ondas e intervalos
de la rama derecha e  Bloqueo de Rama Izquierda,
izquierda del corazón criterios  Relacionar los hallazgos electrocardiográficos con la patología médica
correspondiente. (Correlación clínica/electrocardiográfica)
 Organización en pequeños grupos para la resolución de casos
3. Determinar los Hemibloqueos  Características de la conducción de problemas clínicos
la Rama Izquierda  Revisión de los casos o temas asignados
 Fascículo anterior  Análisis y discusión de dilemas éticos
 Fascículo posterior  Análisis de la relación médico paciente en los casos clínicos
 Criterios para hemibloqueo anterior
 Criterios para hemibloqueo TÈCNICAS
posterior
4. Reconocer en un trazado  Demostración
electrocardiográfico las  Definición de: Isquemia, Lesión y  Discusión de casos clínicos
alteraciones de la Cardiopatía Necrosis miocárdica  Resolución de casos problema
Isquémica  Correlación clínica y  Análisis y discusión de Dilemas éticos y valores
electrocardiográfica  Seminarios
 Coloquios terapéuticos
 Revisión de bibliografía
5. Reconocer el Infarto  Análisis de la relación médico paciente en los casos clínicos
Miocárdico No Q

30
 Descripción de la clínica de infarto RECURSOS
cardiaco
 Alteraciones electrocardiográficas  Salas de hospitalización y Consulta externa de Medicina
en esta entidad clínica  Pacientes de Salas de hospitalización y consulta externa de Medicina.
 Criterios clínicos,  Salones de clases
electrocardiográficos y enzimáticos  Textos y publicaciones médicas
6. Clasificar los Infartos en  Electrocardiógrafos
Agudos y Antiguos  Pizarra
determinando su localización  Infarto Agudo  Marcadores
 Infarto Antiguo  Internet
 Localización
 Textos
Video Bean
7. Reconocer las alteraciones
electrocardiográficas en Alteraciones electrocardiográficas
condiciones específicas en:
 Desequilibrio electrolítico: Calcio,
Potasio
 Inflamación del pericardio
 Hipertiroidismo
8. Reconocer en el  Hipotiroidismo
electrocardiograma las  Efectos del Digital
arritmias cardíacas más  Repolarización precoz
frecuentes  Cor Pulmonale Agudo y Crónico
 Embolismo Pulmonar Agudo

 Arritmias de origen supraventricular


 Arritmias de origen Ventricular

Cursillo de Radiología.

OBJETIVO TERMINAL DE LA UNIDAD: Diagnosticar las alteraciones radiológicas de la morfología del corazón y pulmón mediante estudios
radiológicos simples de tórax, obtenidos de la historia clínica de pacientes hospitalizados o de la Consulta de Medicina

31
OBJETIVO ESPECIFICOS CONTENIDOS ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE
ACTIVIDADES
En salas de hospitalización, el docente solicitará
al estudiante que identifique las alteraciones
1. Reconocer las densidades óseas,  Definición de densidad ósea pulmonar y de la
radiológicas presentes en los pacientes
pulmonar y de la sangre en una sangre
asignados
radiografía simple de tóra
 Anatomía radiológica del corazón y el pulmón
 Ante una Radiología de tórax normal,
identificará los elementos presentes y la
técnica y proyección adecuada
2. Describir la anatomía radiológica del
corazón y del pulmón  Proyección postero anterior  El estudiante tramitará estudios radiológicos a
 Proyección lateral izquierda los pacientes asignados a su cargo e
interpretará las alteraciones a la radiografía
de tórax.
3. Reconocer la importancia de las  Criterios de evaluación de la calidad de una  Relacionar los hallazgos radiológicos con la
proyecciones posteroanterior (PA) y lateral radiografía simple de tórax para el análisis patología médica correspondiente.
izquierda (LI) para la evaluación adecuado de las estructuras anatómicas del (Correlación clínica/radiológica)
radiológica del corazón y el pulmón corazón y el pulmón  Organización en pequeños grupos para la
resolución de casos problemas clínicos
 Revisión de los casos o temas asignados
4. Reconocer la utilidad de los criterios para  Crecimientos de cavidades  Análisis y discusión de dilemas éticos
evaluar la calidad de una radiografía  Características radiológicas  Análisis de la relación médico paciente en los
simple de tórax casos clínicos

 Hipertensión Arterial Pulmonar: criterios


radiológicos

5. Diagnosticar los crecimientos de  Dextrocardia TÈCNICAS


cavidades del corazón en una radiografía  Transposición de grandes vasos
simple de tórax  Demostración
 Discusión de casos clínicos
6. Identificar las alteraciones vasculares Alteraciones óseas en:  Resolución de casos problema
condicionadas por patologías  Coartación Aórtica  Análisis y discusión de Dilemas éticos y

32
estructurales del corazón  Aneurisma de la Aórta Ascendente valores
 Seminarios
 Coloquios terapéuticos
7. Diagnosticar las mal posiciones del  Pericardio: relación anatómica con el corazón  Revisión de bibliografía
corazón en una radiografía simple de y estructuras contenidas en la cavidad  Análisis de la relación médico paciente en los
tórax torácica casos clínicos
 Derrame pericárdico: signos radiológicos
 Calcificación del pericardio: signos RECURSOS
8. Identificar las alteraciones óseas radiológicos
condicionadas por patología  Salas de hospitalización y Consulta externa
cardiovascular de Medicina
 Pacientes de Salas de hospitalización y
 Características radiológicas de la Patología consulta externa de Medicina.
9. Reconocer las alteraciones del Pericardio pulmonar: Neumonías, Bronconeumonías,  Salones de clases
en una radiografía simple de tórax Bronquitis , Asma, EPOC, Atelectasia y Bullas  Textos y publicaciones médicas
 Características radiológicas de la patología
 Radiografías de tórax
pleural: Neumotórax, Hidrotórax, Piotorax,
 Negatoscopio
Hidroneumotórax
10. Diagnosticar la patología pulmonar y
 Pizarra
pleural más frecuente en una radiografía  Marcadores
simple de tórax  Internet
 Textos
 Video Bean

Resumen de Procedimientos Pertinentes al estudiante de Clínica Médica II.

Objetivos específicos:

33
1. Capacitar al estudiante en los aspectos teórico – prácticos de los procedimientos en Clínica Médica
2. Ejecutar los procedimientos de uso más frecuente en la práctica clínica previo modelaje y bajo supervisión del docente

Procedimientos:

 Capacidad para evaluar signos vitales

 Capacidad de administrar medicamentos por diferentes vías

 Capacidad para realizar un electrocardiograma

 Capacidad para realizar suturas, curaciones de heridas y drenaje de abscesos (contenido en la asignatura Clínica Quirúrgica)

 Capacidad para mover, inmovilizar y transportar pacientes (contenido en la asignatura Clínica Quirúrgica)

 Reaalizar fondo de ojo

 Pesar y medir al individuo

 Realizar una Punción Lumbar

 Toma de muestra para Gases Arteriales

 Obtención de sangre venosa periférica y Vena Femoral

 Inserción de catéter en vena periférica

 Obtención de sangre arterial

 Medición de la Presión Venosa Central

 Toracocentesis (contenido en la asignatura Clínica Quirúrgica)

 Paracentesis (contenido en la asignatura Clínica Quirúrgica)

 Cateterización de Vejiga

34
 Colocación de sonda Nasogástrica

 RCP (Reanimación Cardiopulmonar) participación en la RCP básico y observación de la RCP Avanzada.

 Sutura de partes blandas (contenido en la asignatura Clínica Quirúrgica)

 Técnicas de asepsia y antisepsia (contenido en la asignatura Clínica Quirúrgica).

Evaluación de los procedimientos. Uso de Listas de Cotejo

PLAN DE EVALUACION
DURACIÓN TOTAL DE LA PASANTÍA 48 DIAS HÁBILIES

Pasantía/Cursillo Unidades Objetivos Técnicas Instrumentos Actividades D F S Ponderación

35
Servicios de: I-Cardiovascular Objetivos  Observación  Escala de  Discusión de
 Hospitalización II-Respiratorio de las  Exposición estimación casos clínicos en
de pacientes III-Neurológico Unidades  Prueba  Lista de cotejo sala de x x
 Consulta externa IV-Digestivo 1 a la 4 hospitalización
 Emergencia  Consulta externa 15 % I
 Coloquios  Guardias Emg x x Bloque
terapéuticos  Coloquios x x 25%
terapéuticos
 Aplicación de la x x
 I Prueba prueba escrita
Escrita larga x 10 %
Servicios de: V-Renal Objetivos  Observación  Escala de  Discusión de
 Hospitalización VI-Endocrino de las  Exposición estimación casos clínicos en
de pacientes VII-Músculo Unidades  Prueba  Lista de cotejo sala de x x
 Consulta externa esquelético 5 a la 8 hospitalización
VIII-Hematológico 15 % II
 Emergencia  Consulta externa
x x Bloque
 Coloquios  Guardias Emg
x x 25%
terapéuticos  Coloquios
terapéuticos
 II Prueba  Aplicación de la x x
Escrita larga prueba escrita
x 10 %
I-Cardiovascular Todos los  Prueba  Prueba Oral.
II-Respiratorio objetivos (Corresponde
III-Neurológico de las a la  Presentación de x 10%
IV-Digestivo Unidades preparación y un Caso Clínico III
V-Renal presentación Bloque
VI-Endocrino de un caso 15%
VII-Músculo clínico de la
esquelético sala de
VIII-Hematológico hospitaliza.)
Guardias de EMG x 5%

SUBTOTAL 65 %

Cursillo Temas Objetivos Técnicas Instrumentos Actividades D F S Ponderación


Pasantía Contenidos del Objetivos  Evaluación  Discusión de
Dermatología Cursillo de 1 al 6  Prueba oral o escrita casos de la x

36
Dermatología de casos o consulta o
(Programa Anexo) temas servicio de
medicina 10%
 Presentación x
de la prueba
Contenidos del Objetivos  Evaluación  Discusión
Cursillo de 1 al 7  Prueba oral o escrita individual o x
Psiquiatría Psiquiatría de casos o grupal de los
(Programa Anexo) temas casos o temas 10%
 Presentación x
de la prueba
Contenidos del Objetivos  Exposición  Evaluación  Discusión de x
Cursillo Cursillo de del  Análisis de oral o escrita casos y EKG
Electrocardiografía electrocardiografía cursillo EKG de casos o  Presentación x 10%
(Programa Anexo) temas y EKG de prueba
Cursillo Radiología Contenidos del Objetivos  Exposición  Evaluación  Discusión de x
Cursillo de del  Análisis de oral o escrita casos y Rx
Radiología cursillo Rx de Tórax de casos o  Presentación x 5%
(Programa Anexo) temas y Rx de prueba
de tórax
SUBTOT 35%
Leyenda: D: Evaluación Diagnóstica; F: Evaluación Formativa; S: Evaluación Sumativa
TOTAL 100%

Comentarios acerca de los Procedimientos y Pasantías:

37
 La evaluación consta de tres bloques parciales que representan el 65 % de la nota total en el desempeño de áreas asistenciales, el restante 35% lo constituyen las
pasantías/cursillos de: Dermatología, Psiquiatría, Electrocardiografía y Radiología.
 El Primer Bloque Parcial (25%), comprende: 1 Evaluación Parcial escrita de las primeras 4 Unidades y las actividades de sala de hospitalización, consulta externa,
emergencia y coloquios terapéuticos.
 El Segundo Bloque Parcial (25%), comprende: 1 Evaluación Parcial escrita de las últimas 4 Unidades y las actividades de sala de hospitalización, consulta externa,
emergencia y coloquios terapéuticos
 El Tercer Bloque Parcial (10%), comprende: 1 Evaluación Oral que consiste en la preparación y presentación de un caso clínico asignado en la sala de
hospitalización.
 Las Pasantías por Salas de Hospitalización tendrán una duración de 28 días.
 La Pasantía por el Servicio de DERMATOLOGIA tendrá una duración de 10 días.
 La Pasantía por el Servicio de EMERGENCIA tendrá una duración de 10 días y sus objetivos específicos son:
 Enseñar al estudiante a diferenciar las prioridades de atención: Urgencias, emergencias y electivas
 Orientar al estudiante para que integre los conocimientos previos a fin de lograr una adecuada orientación diagnostica en las patologías de urgencias
 Realizar los diagnósticos diferenciales en las patologías de urgencias
 Diseñar para cada paciente el plan de estudio que le corresponde
 Discutir las indicaciones terapéuticas adecuadas al diagnostico planteado
 Capacitar y supervisar al estudiante la realización de los procedimientos médico-quirúrgicos menores
 Las actividades de: Radiología, Electrocardiografía, Dermatología y Psiquiatría se cumplirán durante la permanencia del estudiante por la sala de hospitalización, o
en su defecto, en el horario del medio día o de la tarde de acuerdo a las características de cada núcleo.
 El grupo total de alumnos será dividido en 3 subgrupos, distribuidos equitativamente en los Servicios de hospitalización de Mujeres y Hombres, dermatología y
emergencia.
 Las Actividades de Guardia serán cumplidas en horario de 7pm a 7am en el Servicio de Emergencia, de acuerdo a la programación de los grupos de guardia en cada
núcleo.
 La inasistencia a un número mayor del 25% de las actividades programadas en la pasantía, conlleva a pérdida de la asignatura.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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A- Bibliografía Básica:

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- Revistas Médicas

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(Am J Med)  Hypertension (Hypertension)
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(Ann Intern Med) (J Clin Invest)
 Archives of Internal Medicine  Journal of the American Medical
(Arch Intern Med) Association (JAMA)
 Arthritis and Rheumatism  Kidney International (Kidney Int)
(Arthritis and Rheumatism)  The Lancet (Lancet)
 Blood (Blood)  Mayo Clinic Proceedings
 Brain (Brain) (Mayo Clin Proc)
 British Medical Journal (Br Med J)  Medical Clinics of North America
 Cancer (Cancer) (MCNA)
 Chest (Chest)  Nephron (Nephron)
 Circulation (Circulation)  Neurology (Neurology)
 Critical Care Medicine  The New England Journal of Medicine
(Crit Care Med) (NEJM)
 Diabetes (Diabetes)  Postgraduate Medicine
 Diabetes Care (Diabetes Care) (Postgrad Med)
 Disease a Month (Disease a Month)  Revista Española de Reumatología (Rev Esp Reumatol)

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 GUIA PRACTICA PARA EL USO DE INSULINA EN LA DM TIPO2

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 HARRISON, MEDICINA INTERNA EDICION ENGLISH No 16

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