U.Plan SST MANTTO-MANTENIMIENTO DE VIAS DE LA CIUDAD - ILO

PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO
"MANTENIMIENTO DE LAS VIAS DE LA CIUDAD - ILO,

DISTRITO DE ILO, PROVINCIA DE ILO, REGION
MOQUEGUA"

TRABAJO
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ILO
FICHA TECNICA:
"MANTENIMIENTO DE LAS VIAS DE LA CIUDAD - ILO, DISTRITO DE ILO,

PROVINCIA DE ILO, REGION MOQUEGUA"
ELABORADO POR: REVISADO POR: REVISADO POR:

PREVENCIONISTA DE RESPONSABLE DE INSPECTOR DE
RIESGO ACTIVIDAD SEGURIDAD
ALDO ALCANTARA ING. VICTOR RAÚL ROQUE ING. ANTONIO DATTO

BENAVIDES DELGADO PAREDES
APROBADO
SUBCOMITE DE SEGURIDAD
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Contenido
1. INTRODUCCIÓN ......................................................................................................................................... 4
2. MEMORIA DESCRIPTIVA .......................................................................................................................... 5
3. ALCANCE .................................................................................................................................................... 6
4. BASE LEGAL ............................................................................................................................................... 6
5. ELABORACIÓN DE LINEA DE BASE DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y
SALUD EN EL TRABAJO.................................................................................................................................... 7
6. POLITICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ......................................................................... 8
7. OBJETIVOS Y METAS................................................................................................................................. 9
8. SUBCOMITE DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO O SUPERVISOR DE SEGURIDAD Y
SALUD EN EL TRABAJO Y REGLAMENTO INTERNO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO. ..... 10
8.1. SUPERVISOR DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO......................................................... 10
9. IDENTIFICACION DE PELIGROS Y EVALUACION DE RIESGOS......................................................... 11
9.1. Identificación de Peligros y Evaluación y Control de Riesgos (IPERC). ................................................ 11
9.1.1. Evaluación y clasificación del riesgo ............................................................................................... 12
9.1.2. Jerarquía de Controles ..................................................................................................................... 15
9.1.3. Re-evaluación del riesgo. ................................................................................................................ 16
9.1.4. Aprobación de Resultados ............................................................................................................... 16
9.1.5. Comunicación de Peligros y Riesgos ............................................................................................... 16
9.1.6. Actualización anualmente de los IPERC Línea Base ........................................................................ 16
10. MAPA DE RIESGO................................................................................................................................ 17
11. ORGANIZACIÓN Y RESPONSABILIDADES ...................................................................................... 17
11.1. RESPONSABILIDADES PARA EL CUMPLIMIENTO DEL PLAN .................................................. 18
11.2. DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES .......................................................... 24
12. LA DOCUMENTACION DEL SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
QUE DEBE EXHIBIERSE EN LA ACTIVIDAD DE MANTENIMIENTO, SERA LA SIGUIENTE SEGÚN D.S.
005-2012-TR ART. 32......................................................................................................................................... 26
12.1. LOS DOCUMENTOS OBLIGATORIOS DEL SGSST SEGÚN EL ART. 32:....................................... 26
12.2. LOS REGISTROS OBLIGATORIOS DEL SGSST SEGÚN EL ART. 33 ............................................ 26
13. CAPACITACIONES EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ................................................... 27
13.1. INDUCCIÓN A NUEVOS TRABAJADORES.................................................................................... 28
13.2. REUNIONES DE SEGURIDAD DE 5MIN ......................................................................................... 29
13.3. CAPACITACIÓN, ENTRENAMIENTO Y CAMPAÑAS DE VACUNACION .............. 30
14. PROCEDIMIENTO DE TRABAJO PARA LAS ACTIVIDADES DE ALTO RIESGO ................ 32
15. INSPECCIONES INTERNAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO...................................... 32
16. DESCRIPCION DE LOS EPP CON SUS NORMAS TECNICAS A UTILIZARSE EN OBRA ............. 34
17. SEÑALIZACION A SER EMPLEADA EN LA ACTIVIDAD DE MANTENIMIENTO: .......................... 38
18. SALUD OCUPACIONAL....................................................................................................................... 45
18.1. Examen Médico Ocupacional .............................................................................................................. 47
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18.2. Prueba COVID-19............................................................................................................................... 47

18.3. Dotación de agua................................................................................................................................. 48
18.4. Programa de Pausas Activas ................................................................................................................ 48
19. PROVEEDORES .................................................................................................................................... 49
20. PLAN DE CONTINGENCIA .................................................................................................................. 49
21. INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES, INCIDENTES Y ENFERMEDADES
OCUPACIONALES ............................................................................................................................................ 49
22. AUDITORIAS ........................................................................................................................................ 51
23. ESTADISTICAS..................................................................................................................................... 52
24. IMPLEMENTACION DEL PLAN .......................................................................................................... 53
25. ANEXOS ................................................................................................................................................ 60
25.1. Matriz IPERC Línea Base ................................................................................................................... 60
25.2. Mapa de Riesgos ................................................................................................................................. 60
25.3. Registro de Accidentes de Trabajo....................................................................................................... 60
25.4. Registro de Enfermedades Ocupacionales ............................................................................................ 60
25.5. Registro de Incidentes Peligrosos y otros incidentes............................................................................. 60
25.6. Registro de Monitoreo de Agentes Físicos, Químicos, Biológicos, Psicosociales ........................ 60
25.7. Registro de Inspecciones Internas de SST ............................................................................................ 60
25.8. Registro de Estadísticas de Seguridad en el Trabajo ............................................................................. 60
25.9. Registro de Equipos de Seguridad o Emergencia (Entrega de EPP) ...................................................... 60
25.10. Registro de Inducción, Capacitación, entrenamiento o Simulacros ................................................... 60
25.11. Registro de Auditorias..................................................................................................................... 60
25.12. Registro de ATS (Análisis de Trabajo Seguro)................................................................................. 60
25.13. Registro de IPERC Continuo ........................................................................................................... 60
25.14. Registro de Reporte de Actos y Condiciones Subestandar ................................................................ 60
25.15. Registro de Inspección de Equipos Mecánicos ................................................................................. 60
25.16. Inspección de Extintores ................................................................................................................. 60
25.17. Inspección de Botiquín.................................................................................................................... 60
25.18. Papeleta de Autorización de Salida .................................................................................................. 60
25.19. Papeleta de Medidas Disciplinaria. .................................................................................................. 60
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PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

PARA LA ACTIVIDAD DE MANTENIMIENTO
1. INTRODUCCIÓN
Este Plan de Seguridad se redacta de acuerdo a la Ley Nº 29783, Ley de Seguridad y
Salud en el Trabajo y su modificación Ley N° 30222, su reglamento, D.S. N° 005-2012-
TR y su modificatoria D.S. N° 006-2014-TR, D.S N°011-2019-TR, Reglamento de
Seguridad y Salud en el Trabajo para el Sector de Construcción, Norma Técnica de
Edificaciones G.050, Seguridad Durante la Construcción sobre disposiciones mínimas de
seguridad y salud en actividades de mantenimiento, estableciéndose su obligatoriedad
para las características de la ficha técnica, en cuanto a plazo de ejecución y número de
trabajadores, proponiendo potenciar al máximo los aspectos preventivos en la ejecución
de la actividad, para garantizar la salud y seguridad de los trabajadores y personas del
entorno, evitando las acciones o situaciones peligrosas por faltas de prevención o
insuficiencia de medios.
El presente Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo define los lineamientos generales

que se desarrollará en todo su detalle durante la actividad de: “MANTENIMIENTO DE
LAS VIAS DE LA CIUDAD - ILO, DISTRITO DE ILO, PROVINCIA DE ILO, REGION
MOQUEGUA” proceso en el cual la secuencia de actividades ligadas a Seguridad, Salud
en el Trabajo se realizarán con estricto apego a las exigencias que establece nuestra
legislación nacional y estándares aplicables, especialmente todos aquellos definidos para
la ejecución de actividades.
Además, se establece controles preventivos que permitirán disminuir los riesgos

previamente identificados y se programó las acciones que se llevaran a cabo durante el
periodo de ejecución de la ficha de mantenimiento para la prevención de riesgos, se
comprometerá todo su esfuerzo para proteger la integridad física y psíquica de nuestros
trabajadores, manteniendo un permanentemente compromiso y hacer suya la filosofía de
“Cero Accidentes”, fomentando las mejores prácticas a través de capacitaciones,
concientizaciones y monitoreo permanente a todo el personal.
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2. MEMORIA DESCRIPTIVA
DESCRIPCION DEL PROYECTO:
ACTIVIDAD : "MANTENIMIENTO DE LAS VIAS DE LA

CIUDAD - ILO, DISTRITO DE ILO, PROVINCIA
DE ILO, REGION MOQUEGUA"”.
OBJETIVOS : Mejorar las condiciones de las vías de la
ciudad, con el fin de brindar mejores
condiciones al poblador de la ciudad de Ilo.
MODALIDAD DE EJECUCIÓN : Ejecución Presupuestaria Directa

UBICACIÓN DEL PROYECTO :
REGION : Moquegua
PROVINCIA : Ilo
DISTRITO : Ilo.
SECTOR : Vías Pedro Huilca, Vista Azul, Interoceánica,
doble vía de Ciudad del Pescador, Enace,
Monterrico, Abtao, callao, Junín y Zepita
FINANCIAMIENTO : Canon y sobre Canon
PRESUPUESTO : S/. 2 243 667,2396
PLAZO DE EJECUCIÓN : 180 Días Calendarios
RESPONSABLES (RESIDENTE) : Ing. Víctor Raúl Roque Delgado
INSPECTOR DE SEGURIDAD : Ing. Antonio Datto Paredes
PREVENCIONISTA DE RIESGO : Aldo Alcántara Benavides
CANTIDAD PROBABLE DE
MANO DE OBRA : 80 Obreros
HORARIO DE TRABAJO : 03:00 hrs – 11:00 hrs
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3. ALCANCE
El alcance del presente Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo de la obra

"Mantenimiento de las vías de la ciudad - Ilo, distrito de Ilo, provincia de Ilo, región
Moquegua" es aplicable a todo personal que se encuentre dentro de nuestras áreas
de trabajo, tanto como para personal obrero, personal técnico, visitantes y terceros
(subcontratistas), a fin de garantizar la implementación del Sistema de Gestión de
Seguridad y Salud de cada uno de sus trabajadores, previniendo, controlando y
evaluando cualquier posibilidad de accidentes e incidentes y enfermedades
ocupacionales durante la ejecución de los trabajos de la actividad.
4. BASE LEGAL
▪ Ley Nº 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo

▪ Ley Nº 30222, Ley que modifica la Ley Nº 29783, Ley de Seguridad y Salud
en el Trabajo.
▪ Ley Nº 31246, Ley que modifica la Ley Nº 29783, Ley de Seguridad y Salud
en el Trabajo.
▪ Ley Nº 30057, Ley del Servicio Civil. Decreto Supremo Nº 005-2012-TR, que
aprueba el Reglamento de la Ley de seguridad y Salud en el Trabajo y sus
modificatorias.
▪ Decreto Supremo Nº 017-201-TR, que aprueba el Reglamento de Seguridad
y salud en el Trabajo de los obreros municipales del Perú.
▪ Resolución Ministerial Nº 312-2011/MINSA, que aprueba el Documento
Técnico “Protocolos de Exámenes Médico-Ocupacional y Guía de Diagnóstico
de los Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad”
▪ Resolución Ministerial Nº 571.2014/MINSA, Modifican Documento Técnico
“Protocolos de Exámenes Médicos Ocupacionales y Guías de Diagnostico de
los Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad”, aprobado por R. M. Nº 312-
2011/MINSA.
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▪ Decreto Supremo Nº 003-98-SA, que aprueba las Normas Técnicas del

▪ Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.
▪ Resolución ministerial Nº 050-2013-TR, que aprueba los Formatos
Referenciales que contemplan la información mínima que deben contener los
registros obligatorios del sistema de Gestión de Seguridad y salud en el
Trabajo.
▪ Resolución Ministerial Nº 245-2021-TR, que aprueba el documento
“Procedimiento para la elección de los/las representantes de los/las
trabajadores/as ante el Comité de seguridad y salud en el Trabajo; el
Subcomité de Seguridad y salud en el Trabajo, de ser el caso; o, del /de la
Supervisor/a de seguridad y salud en el Trabajo”
▪ Resolución Ministerial Nº 375-2008-TR, que aprueba la Norma Básica de
Ergonomía y de Procedimiento de Evaluación de Riesgos Disergonómicos.
5. ELABORACIÓN DE LINEA DE BASE DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.
La línea base es un diagnóstico inicial sistemático que permite evaluar el nivel de

implementación y la progresividad de la mejora continua del sistema de gestión de
seguridad y salud en el trabajo, la prevención de riesgos laborales y la salud de los
trabajadores. Para la elaboración de línea base de la ficha técnica, "Mantenimiento
de las vías de la ciudad - Ilo, distrito de Ilo, provincia de Ilo, región Moquegua", se
utilizará la “Lista de verificación de los lineamientos del Sistema de Gestión de
Seguridad y Salud en el Trabajo” basada en el Anexo Nº 3 de la Resolución Ministerial
Nº 050- 2013-TR.
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6. POLITICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
La ficha técnica, Mantenimiento de las vías de la ciudad - Ilo, distrito de Ilo,

provincia de Ilo, región Moquegua, se basa en la política del Sistema de Gestión de
Seguridad y Salud en el Trabajo de la Municipalidad Provincial de Ilo, la cual establece
lo siguiente:
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7. OBJETIVOS Y METAS
OBJETIVOS GENERAL OBJETIVOS METAS INDICADORES RESPONSABLE

ESPECIFICOS
Aprobación de Documentos
(N° de eventos de difusión

realizados / N° total de eventos de
difusión programados) X 100
Implementación
de la (N° total de documentos Prevencionista de
documentación 100% entregados / N° total de Riesgos, Responsable
del Sistema de trabajadores) X 100 de la Ficha Técnica.
Gestión de SST
(Verificación de publicación de
IPERC/N° total de IPERC
elaborados) x 100
(Verificación de publicación de
Mapa de Riesgo / N° total de
Mapa de Riesgos elaborado) X
Cumplimiento 100
de las Normas (N° de trabajadores inducidos / N°
de Seguridad Capacitación total de trabajadores ingresantes)
y Salud en el continua al X 100
Trabajo Personal, Prevencionista de
100%
(Administrativo, Riesgo
Técnico y (N° de Capacitaciones realizadas
Obrero) / N° total de Capacitaciones
Programadas) X 100
(N° de revisiones mensuales del

IPERC / N° total de revisiones
programadas del IPERC) X 100
(N° de revisiones mensuales del

Cumplimiento Mapa de riesgos / N° total de
de Normas revisiones programadas) X 100
Legales y 100% Prevencionista de
Mejora Continua Riesgo
de los (Verificación de Informe
Documentos Elaborado / N° de meses
trabajados) X 100
(N° de reportes estadísticos

entregados / N° de Reportes
estadísticos programadas) X 100
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OBJETIVOS GENERAL OBJETIVOS METAS INDICADORES RESPONSABLE

ESPECIFICOS
(N° de Revisiones de ATS / N° de

ATS Realizados) X 100
Realizar Medidas Prevencionista

Preventivas en 100% (N° de Charlas realizadas / N° de de
Seguridad y Salud Charlas programadas) X 100 Riesgo
en el Trabajo
Prevención (N° de Inspecciones realizadas / N°
de Incidentes total de Inspecciones Programadas)
y Accidentes X 100
de Trabajo
(N° de Capacitaciones realizadas /
Implementar un N° de Capacitaciones programadas)
Sistema eficaz de X 100 Prevencionista
Preparación y 100% de
respuesta ante Riesgo
Emergencia (N° de Simulacros realizadas / N° de
Simulacros programadas) X 100
Vigilar y dar Prevenir y controlar
Seguimiento cualquier daño a la (N° de Programas de salud
a la Salud Salud de los 100% ocupacional realizadas/ N° total de Profesional de la
Ocupacional trabajadores del programas programadas) X 100 Salud
de los mantenimiento.
Trabajadores
Sensibilizar,
Promover la capacitar y
mejora entrenar al (N° de Capacitaciones ejecutadas / Prevencionista
continua en el personal de la 100% N° Capacitaciones programadas) X de
desempeño obra en materia de 100 Riesgo
del Sistema seguridad y salud
de Gestión de en el Trabajo
Seguridad y Desarrollar
(N° de Capacitaciones ejecutadas Prevencionista
Salud en el Capacitaciones de
100% /N° Capacitaciones programadas) X de
Trabajo. los Integrantes del
100 Riesgo
CSST o SSST
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8. SUBCOMITE DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO O SUPERVISOR DE

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Y REGLAMENTO INTERNO DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.
8.1. SUPERVISOR DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
El Supervisor de Seguridad y Salud en el Trabajo del Mantenimiento de las

vías de la ciudad - Ilo, distrito de Ilo, provincia de Ilo, región Moquegua está
conformado de acuerdo a lo establecido en la ley Nº 29783, Ley de
seguridad y salud en el trabajo, su Reglamento aprobado mediante el
Decreto Supremo Nº 005-2012-TR, además se ha realizado las elecciones
según lo dispuesto en la Resolución Ministerial Nº 245-2021- TR,
“Procedimiento para la elección de los/las representantes de los/las
trabajadores/as ante el Comité de Seguridad y salud en el Trabajo; el
Subcomité de Seguridad y salud en el Trabajo, de ser el caso; o, del/de la
Supervisor/a de Seguridad y Salud en el Trabajo”.
El mantenimiento cuenta con 80 trabajadores por lo tanto corresponde

designar a un
Supervisor de Seguridad y Salud en el
Trabajo.
8.2. REGLAMENTO INTERNO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
El Reglamento Interno de Seguridad y salud en el trabajo de la

Municipalidad Provincial de Ilo, (RISST) es una herramienta que contribuye a
la prevención en el marco del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
Trabajo (SGSST) a través del cual la MPI promueve la instauración de una
cultura de prevención de riesgos laborales.
El Reglamento Interno es el documento que da coherencia y ordena todo el
sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo de MPI, permite que todos los
trabajadores lo conozcan, establece las funciones y responsabilidades, etc.
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El RISST de la MPI contiene los Objetivos, alcances, liderazgo, compromisos

y la política de seguridad y salud. Atribuciones y obligaciones del empleador,
de los supervisores, del comité de seguridad y salud, de los trabajadores y de
las empresas que brindan servicios si las hubiera.
El Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo de la Municipalidad
Provincial de Ilo, para obras de Inversión Pública, fichas de mantenimiento,
fichas de mantenimiento por emergencia, obras por convenio y obras por
contrata, está aprobado por el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo de
la Municipalidad Provincial de Ilo. Y reconocido por Resolución de Alcaldía Nº
1089-2019-a-MPI
9. IDENTIFICACION DE PELIGROS Y EVALUACION DE RIESGOS
Antes del inicio de los trabajos y como parte de la planificación de la actividad del
“Mantenimiento de las vías de la ciudad - Ilo, distrito de Ilo, provincia de Ilo, región
Moquegua”. Se realizará la Matriz de identificación de peligros, evaluación y control
de riesgos - línea de base (IPERC) a aplicar en el desarrollo de la actividad y se
adjuntará en los anexos del Plan, el cual servirá como línea base a fin de identificar
los peligros en Mantenimiento.
Para la identificación de peligros y evaluación de riesgos en la presente ficha de

mantenimiento, se utilizará como base el Método 1 planteado en la R.M. N° 050-
2013- TR, donde hace mención a una guía básica sobre sistema de gestión de
seguridad y salud en el trabajo donde nos muestra la siguiente metodología:
9.1. Identificación de Peligros y Evaluación y Control de

Riesgos (IPERC).
La identificación de riesgos, es la acción de observar, identificar, analizar los

peligros o factores de riesgo relacionados con los aspectos del trabajo,
ambiente de trabajo, estructura e instalaciones, equipos de trabajo como la
maquinaria y
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herramientas, así como los riesgos químicos, físicos, biológico y ergonómicos

presentes en la organización respectivamente.
La evaluación deberá realizarse considerando la información sobre la
organización, las características y complejidad del trabajo, los materiales
utilizados, los equipos existentes y el estado de salud de los trabajadores,
valorando los riesgos existentes en función de criterios objetivos que brinden
confianza sobre los resultados a alcanzar.
9.1.1. Evaluación y clasificación del riesgo
a. Probabilidad/Frecuencia
Posibilidad de que un evento específico ocurra; cantidad de veces en que

se presenta un evento específico por un periodo de tiempo dado. Para definir
la probabilidad del evento se deberá hacer la siguiente pregunta ¿Cuál es
la probabilidad de que suceda el riesgo? Por ejemplo ¿Cuál es la
probabilidad de que suceda una caída, quemadura, asfixia?; identificar un
valor de “A” a “E”, priorizando la columna Probabilidad de Frecuencia.
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b. Severidad/Perdida
Es la consecuencia de un evento específico y representa el costo del daño,

pérdida o lesión. Para definir la severidad de la consecuencia, se debería
hacer la siguiente pregunta ¿Qué lesión o daño podría provocar u ocasionar
el riesgo?; identificar un valor del “1” al “5”, siempre priorizando la lesión
personal, luego el daño a la propiedad y finalmente el daño al proceso.
c. Matriz de Evaluación de Riesgos
Con el valor de la “Severidad” y de la “Probabilidad” identificado, intersectar

ambos criterios para determinar el valor del riesgo en la “Matriz de
Evaluación de Riesgos”. Este valor determinado en la matriz registrarlo en el
formato Anexo Nº 1 Identificación de Peligros Evaluación de Riesgo y sus
Controles (IPERC)
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d. Nivel de Riesgo
La ubicación del color del valor del riesgo identificado indicará si el Nivel de
Riesgo es “Alto”, “Medio” o “Bajo”.
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9.1.2. Jerarquía de Controles

El establecimiento de las medidas de control existentes tiene como objeto
eliminar o reducir los riesgos a un NIVEL TOLERABLE, teniendo en
consideración el orden siguiente: a) Eliminación b) Sustitución c) Controles
de Ingeniería d) Señalización, advertencia y/o controles administrativos y
e) Equipos de protección personal.
Se consideran “barreras duras” a los controles de eliminación, sustitución
y controles de ingeniería; y “barreras blandas” a la señalización,
advertencia y/o controles administrativos y al equipo de protección
personal. Medidas implementadas para reducir la magnitud de riesgos. El
responsable de seguridad determinará las medidas de control para reducir
los riesgos, evaluados según el presente procedimiento, acorde al
siguiente orden:
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9.1.3. Re-evaluación del riesgo.

El Prevencionista de Riesgo re-evaluará los riesgos asociados a los
peligros identificado, siguiendo los mismos criterios establecidos en la
“Evaluación y Clasificación del Riesgo”. Las columnas de la re- evaluación
del riesgo del formato Identificación de Peligros, Evaluación de Riesgos y
sus Controles (IPERC)-Línea Base. Se realizan ahora considerando el
establecimiento y determinación de las medidas de control, utilizando las
tablas consideradas en el ítem 9.1.3 del presente procedimiento.
9.1.4. Aprobación de Resultados

Los resultados obtenidos consolidados en los registros serán aprobados por
el Responsable del mantenimiento.
9.1.5. Comunicación de Peligros y Riesgos

El Prevencionista de Riesgo es responsable de asegurar la difusión y
comunicación de los Peligros, Riesgos y medidas de Control a todo su
personal y partes interesadas.
9.1.6. Actualización anualmente de los IPERC Línea Base

Anualmente se actualizarán el IPERC-Línea Base, mediante la re-
evaluación de la eficacia de los controles implementados, determinando los
niveles de riesgos y el establecimiento de nuevas medidas de control (en
caso proceda); también se identificarán nuevos peligros y riesgos que
hayan surgido de accidentes/incidentes, tareas actividades o algún cambio
en los procesos, materiales o equipos/maquinarias.
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10. MAPA DE RIESGO

El Mapa de Riesgo es un plano que muestra las condiciones de trabajo para
identificar y localizar los problemas y las acciones de protección de la salud de los
trabajadores que realizan las actividades del mantenimiento, mediante pictograma
de formas y colores reglamentario (Norma Técnica peruana), que señalan la
advertencia, prohibición, informativas, obligatoriedad, además nos señala la
ubicación de los extintores, camilla, botiquín y las rutas de circulación, evacuación,
centros de reunión en caso de emergencia. El Mapa de Riesgos del presente plan
es elaborado en base a lo establecido en la referencia de la Resolución
Ministerial Nº 050-2013-TR, “Aprueba los registros obligatorios del Sistema de
Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo”, en dicho documento se encuentra la
guía referencial para elaborar los mapas de riesgo, además menciona que es una
herramienta participativa y necesaria para llevar a cabo las actividades de localizar,
controlar, dar seguimiento y representar en forma gráfica los agentes generadores
de riesgos que ocasionan accidentes, incidentes peligrosos, incidentes y
enfermedades ocupacionales en el trabajo. Ver Anexo Nº 2.
11. ORGANIZACIÓN Y RESPONSABILIDADES
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11.1. RESPONSABILIDADES PARA EL CUMPLIMIENTO DEL PLAN
Responsable de la Actividad de Mantenimiento
a) Verificar el cumplimiento y emitir los procedimientos y/o

recomendaciones para mejorar el presente plan.
b) Establecer Políticas en materia de Seguridad y salud en el trabajo y
Medio Ambiente.
c) Promover una cultura de prevención de Riesgos laborales.
d) Fomentar y garantizar la difusión e información en Seguridad y Salud en
el Trabajo.
e) Informar a los trabajadores de los riesgos relacionados a la actividad a
desempeñar, de los peligros para su salud y de las medidas preventivas
y protección aplicable.
f) Proporcionar el equipo de protección personal (EPP) adecuado y
normado.
g) Controlar en forma oportuna los peligros para que no se generen riesgos
a través de las condiciones o actos sub estándar originados por todo el
personal.
h) Proporcionar a los trabajadores herramientas adecuadas y en buen
estado que les permita realizar sus labores con la debida seguridad.
i) Efectuar inspecciones internas y externas.

j) Proveer los medios necesarios para llevar a cabo la implementación de
las medidas preventivas de seguridad y dar la conformidad al presente
plan.
k) Asignar personal y recursos necesarios para el cumplimiento del
presente Plan de seguridad y salud en el trabajo, durante todo el tiempo
que dure la actividad.
l) Implementar en todo concerniente a la salud, y el personal de salud
pueda brindarlos primeros auxilios necesarios al personal en caso se
presente emergencia; como también en la ejecución del Plan para la
Vigilancia, Prevención y Control del COVID-19 en el Trabajo.
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m) Supervisar indicadores para medición del desempeño,

acciones correctivas y auditorias.
Asistente Administrativo
a) Entregar a cada trabajador un ejemplar del Reglamento Interno de

Seguridad y Salud en el Trabajo de la Municipalidad Provincial de Ilo.
b) Garantizar el proceso formal de contratación del personal y de servicios
de la actividad, en estricto cumplimiento de las disposiciones legales
vigentes en especial en lo referente al Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo (SCTR), exámenes Médicos.
c) Liderar las actividades de movilización y desplazamiento del personal
en todos sus alcances, constatando que éstos se realicen de manera
segura y efectiva.
d) Comunicar oportunamente al Prevencionista de Riesgo dela obra el
ingreso de personal nuevo o subcontratado, para efectos de que se le
programe la charla de inducción de ingreso.
e) Brindar y garantizar la logística necesaria de insumos de obra, stock
mínimo de los equipos de protección personal (EPP) y sistema de
protección colectiva (SPC) requeridos para el desarrollo de los trabajos
en la obra y se realice un trabajo seguro.
Asistente Técnico
a) Proveer oportunamente toda la información requerida.

b) Realizar las inspecciones para identificar las condiciones y acciones sub
estándares, en los implementos de protección personal, como
herramientas, instalaciones durante la labor encomendada.
c) Asistir a las reuniones del subcomité de seguridad y salud en el trabajo
de la obra.
d) Intervenir en el evento de capacitación e inspecciones realizas en las
instalaciones del mantenimiento.
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Prevencionista de Riesgo
a) Debe conocer los alcances y características de la obra, así como

también las obligaciones legales y contractuales de la Municipalidad
Provincial de Ilo.
b) Elaborar e implementar el Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo.
c) Tener organizado la respuesta ante accidentes laborales y/o ante
cualquier tipo de emergencias que involucre la salud del personal.
d) Realizar las charlas de seguridad en obra.
e) Promover la prevención de riesgos en la obra.
f) Realizar evaluaciones de riesgo en toda el área de trabajo.
g) Proponer medidas de control para la prevención de riesgos.
h) Planificar la actividad preventiva y dirigir las actuaciones en caso de
emergencia.
i) Dar cumplimiento a las inspecciones, simulacros y capacitaciones que
están estipuladas y programadas en el Plan de seguridad.
j) Realizar los informes mensuales, así como, advertir oportunamente
sobre los riesgos detectados y las oportunidades para mejorar los
niveles de seguridad en obra.
k) Mantener al día y en funcionamiento todos los archivos y registros del
Programa de Prevención de Riesgos.
l) Detener cualquier trabajo de obra que se encuentre en inminente peligro
o riesgo, hasta que se elimine la condición insegura, informando en
forma inmediata al Residente de la obra.
m) Generar estrategias de capacitación para instruir y sensibilizar al
personal de campo en cuanto a la implementación y mantenimiento de
los mecanismos de protección y control en los trabajos que realicen y el
cumplimiento de las normas de seguridad relacionadas con la obra.
n) Verificar la disponibilidad de los equipos de protección personal (EPP)
y sistemas de protección colectivas (SPC) necesarios antes del inicio
de los trabajos.
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TRABAJO

MOQUEGUA"
o) Verificar la calidad de los elementos de protección personal que se

usen.
p) Responsable de elaborar el IPERC línea base de las actividades que se
ejecutan en campo.
q) Elaborar el Mapa de Riesgos
Coordinador de Campo
a) Verificar que los trabajadores a su cargo hayan recibido la charla de 10

minutos para iniciar sus labores en obra.
b) Asistir en el desarrollo del Análisis de Trabajo Seguro (A.T.S.) antes del
inicio de cada actividad y cuando surjan variaciones en las condiciones
iniciales de la misma, con el fin de informar a los trabajadores sobre los
peligros asociados al trabajo que realizan y tener conocimiento de las
medidas preventivas y de control adecuados para evitar accidentes que
generen lesiones personales, materiales y ambientales.
c) Utilizar y verificar que los trabajadores utilicen permanentemente los
equipos de protección personal requeridos para el desarrollo de los
trabajos y exigir a su personal el uso correcto y obligatorio de los
mismos.
d) Velar por el orden, limpieza y la preservación del ambiente en área de
trabajo.
e) Mantenerse en estado de observación en su frente de trabajo,
supervisando con mentalidad preventiva el desarrollo de las tareas
asignadas a su personal y corrigiendo de inmediato los actos y
condiciones sub-estándar que pudieran presentarse. En casos de alto
riesgo deberá detener las actividades hasta eliminar la situación de
peligro.
f) Si ocurriese algún incidente o accidente en su frente de trabajo, deberá
reportarlo de inmediato al residente, prevencionista de riesgo y al
subcomité de seguridad y salud de la obra.
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TRABAJO

MOQUEGUA"
Almacenero
a) Verificar que las herramientas, materiales y equipos de protección

personal estén en buen estado, antes de entregar al trabajador que lo
solicite.
b) Conocer el correcto almacenamiento de los equipos de protección
personal y sistemas de protección colectiva, con el fin de mantener en
buen estado estos implementos al momento de entregar al trabajador.
c) Mantener un registro de los equipos de protección personal entregados
al personal de obra en el cual se indiquen nombres, apellidos, D.N.I. del
trabajador, EPP entregado y firma en señal de conformidad. Así como
también registrar la fecha en el cual se entregan los EPP con el fin de
estimar el tiempo de vida promedio de cada EPP para llevar un mejor
control de los implementos de seguridad requeridos en obra.
d) Tramitar de forma oportuna los requerimientos de compra de equipos
de protección personal y sistemas de protección colectiva y mantener el
stock mínimo que asegure el abastecimiento permanente y reemplazo
inmediato en caso de deterioro durante el transcurso de la obra
Trabajadores
a) Cumplirán con todas las normas y reglas preventivas establecidas para

el mantenimiento. Corresponde a cada trabajador cumplir las medidas de
prevención que en cada caso adoptadas por su propia seguridad y salud
en el trabajo y por aquellas otras personas a la que puede afectar su
actividad a causa de sus actos y omisiones en el trabajo.
b) Corresponde a cada trabajador velar, según sus posibilidades y mediante
el cumplimiento de las medidas de prevención que en cada caso sean
adoptadas, por su propia seguridad y salud en el trabajo y por la de
aquellas otras personas a las que pueda afectar su actividad
profesional, a causa de sus actos y omisiones en el trabajo, de
conformidad con su formación y las instrucciones del Mando Directo.
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MOQUEGUA"
c) Cumplirán con todas las indicaciones de seguridad que les formulen los
encargados de prevención de accidentes, el residente, prevencionista
de riesgo, maestro de obra entre otros.
d) Deberán asistir obligatoriamente a todas las charlas, capacitaciones,
entrenamientos de seguridad y salud que se programen.
e) Deberán usar durante su permanencia en obra los implementos básicos
de protección personal que se les proporcione.
f) Tendrán especial cuidado en cumplir con el uso de los equipos de
seguridad para la protección contra caídas y en lo que refiere a trabajos
eléctricos o en la cercanía de equipos o cables eléctricos.
g) Conservarán y no retirarán los elementos de protección general como
protección de máquinas, resguardos, etc. Así también respetarán las
señales de seguridad no debiendo retirarlas, dañarlas o darles otro uso
que el indicado.
h) Deberán mantener sus áreas de trabajo limpias y ordenadas para evitar
de esta manera cualquier tipo de incidentes o accidentes que pudiera
suscitarse.
i) Informar de inmediato de cualquier condición insegura que detecten.
j) Informarán de inmediato al maestro de obra, profesional de la salud o
prevencionista de riesgo de la obra, de cualquier lesión o enfermedad
que sufran.
k) Coordinarán con el maestro de obra cualquier tarea que se les
encomiende y que a su juicio se crea insegura.
l) Prohibido realizar actividades con síntomas de ebriedad, ingerir alcohol
o sustancias alucinógenas durante el trabajo.
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11.2. DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES
Según el Capítulo II de la Ley 29783 de Seguridad y Salud en el trabajo los

empleados tienen los siguientes derechos:
DERECHOS:
Artículo 72. Comunicación con los inspectores de trabajo:
Todo trabajador tiene derecho a comunicarse libremente con los inspectores

de trabajo, aun sin la presencia del empleador.
Artículo 73. Protección contra los actos de hostilidad:
Los trabajadores, sus representantes o miembros de los comités o

comisiones de segundad y salud ocupacional están protegidos contra
cualquier acto de hostilidad por parte del empleador que se originen como
consecuencia del cumplimiento de sus funciones en el ámbito de la
seguridad y salud en el trabajo.
Artículo 74. Participación en los programas de capacitación:
Los trabajadores o sus representantes tienen la obligación de revisar los

programas de capacitación y entrenamiento, y formular las
recomendaciones al empleador con el fin de mejorar la efectividad de los
mismos.
Artículo 75. Participación en la identificación de riesgos y peligros:
Los representantes de los trabajadores en seguridad y salud en el trabajo

participan en la identificación de los peligros y en la evaluación de los riesgos
en el trabajo, solicitan al empleador los resultados de las evaluaciones,
sugieren las medidas de control y hacen seguimiento de estas.
En caso de no tener respuesta satisfactoria, pueden recurrir a la autoridad
administrativa de trabajo.
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Artículo 76. Adecuación del trabajador al puesto de trabajo:
Los trabajadores tienen derecho a ser transferidos en caso de accidente de

trabajo o enfermedad ocupacional a otro puesto que implique menos riesgo
para su seguridad y salud, sin menoscabo de sus derechos remunerativos y
de categoría.
Artículo 77. Protección de los trabajadores de contratistas,

subcontratistas y otros:
Los trabajadores, cualquiera sea su modalidad de contratación, que

mantengan vínculo laboral con el empleador o con contratistas,
subcontratistas, empresas especiales de servicios o cooperativas de
trabajadores o bajo modalidades formativas o de prestación de servicios,
tienen derecho al mismo nivel de protección en materia de seguridad y salud
en el trabajo.
Artículo 78. Derecho de examen de los factores de riesgo:
Los trabajadores, sus representantes y sus organizaciones sindicales tienen

derecho a examinar los factores que afectan su seguridad y salud y proponer
medidas en estas materias.
Así mismo cuando se produzca un accidente de trabajo los trabajadores
tienen derecho a:
a) Primeros auxilios proporcionados por la Institución.

b) Atención medica en ESSALUD.
c) Asistencia Hospitalaria y de Farmacia.
d) Todas las consideraciones necesarias de acuerdo a ley
e) Por el día del accidente en las circunstancias previstas en el Plan de
Seguridad y Salud cualquiera que sea la hora de ocurrencia de este, el
trabajador tiene derecho a recibir el integro de su salario.
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12. LA DOCUMENTACION DEL SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD

EN EL TRABAJO QUE DEBE EXHIBIERSE EN LA ACTIVIDAD DE
MANTENIMIENTO, SERA LA SIGUIENTE SEGÚN D.S. 005-2012-TR ART. 32
12.1. LOS DOCUMENTOS OBLIGATORIOS DEL SGSST SEGÚN EL ART. 32:
Artículo 32°.- La documentación del Sistema de Gestión de la Seguridad y

Salud en el Trabajo que debe exhibir el empleador es la siguiente:
a) La política y objetivos en materia de seguridad y salud en el trabajo.
b) El Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo.
c) La identificación de peligros, evaluación y control de riesgos.
d) El mapa de riesgo.
e) La planificación de la actividad preventiva.
f) El Programa Anual de Seguridad y Salud en el Trabajo.
La documentación referida en los incisos a) y c) debe ser exhibida en un

lugar visible dentro de centro de trabajo, sin perjuicio de aquella exigida en
las normas sectoriales respectivas.
12.2. LOS REGISTROS OBLIGATORIOS DEL SGSST SEGÚN EL ART. 33

DEL D.S. SON:
Artículo 33º.- Los registros obligatorios del Sistema de Gestión de

Seguridad y Salud en el Trabajo son:
a) Registro de accidentes de trabajo, enfermedades ocupacionales,

incidentes peligrosos y otros incidentes, en el que deben constar la
investigación y las medidas correctivas.
b) Registro de exámenes médicos ocupacionales.
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c) Registro del monitoreo de agentes físicos, químicos, biológicos,

psicosociales y factores de riesgo ergonómicos.
d) Registro de inspecciones internas de seguridad y salud en el trabajo.
e) Registro de estadísticas de seguridad y salud.
f) Registro de equipos de seguridad o emergencia.
g) Registro de inducción, capacitación, entrenamiento y simulacros de

emergencia.
h) Registro de auditorías.
Los registros a que se refiere el párrafo anterior deberán contener la

información mínima establecida en los formatos que aprueba el Ministerio
de Trabajo y Promoción del Empleo mediante Resolución R.M 050-2013-TR
13. CAPACITACIONES EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
El programa de capacitación, entrenamiento y sensibilización está a cargo del

Residente del mantenimiento en coordinación con el Prevencionista de Riesgos.
La capacitación, Sensibilización y entrenamiento al personal del mantenimiento,

es otra de las actividades necesarias para lograr la prevención de riesgos, por ello,
se procura desarrollar un proceso de capacitación y entrenamiento a los
trabajadores, que permitirá desarrollar conocimientos, destreza y habilidades
necesarias para ejecutar su trabajo en forma eficiente y segura, evitando lesiones
y pérdidas durante todo el proceso de ejecución de la actividad.
Las reuniones se efectuarán en un lugar adecuado para poder albergar a todos
los trabajadores que reciban dichas capacitaciones. En cuanto, al entrenamiento,
simulacros serán de manera programada en coordinación con las entidades
correspondientes para que todo el personal tenga el conocimiento y estar
capacitados ante cualquier evento no deseado.
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13.1. INDUCCIÓN A NUEVOS TRABAJADORES
Es obligatorio que todos los trabajadores nuevos, reciban la orientación del

Programa de Inducción al “Trabajador Nuevo” antes de iniciar su trabajo por
primera vez. Durante la realización de este Programa a los trabajadores
nuevos se les debe exponer un extracto del Plan de Seguridad y Salud en el
Trabajo, además de indicarle los peligros y riesgos de sus actividades diarias
en obra. Los trabajadores al finalizar la inducción deben firmar un documento
“Registro de Inducción” que certifique que han recibido esta orientación.
PROGRAMA DE INDUCCIÓN
NOMBRE INDUCCIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.
NUEVO DURACIÓN: 4 Horas mínimo.
EXPOSITOR: Inspector de Seguridad y Salud en el Trabajo de la
Municipalidad Provincial de ILO
REGISTRO: Lista de Participantes.
TEMAS:
o Política de Seguridad y Salud en el Trabajo
o Conceptos básicos de seguridad y salud ocupacional
o Peligros y riesgos
o Actos y Condiciones Subestándares
o Estándares e Instrucciones de Trabajo Seguro
o Control de sustancias químicas
o Equipo de Protección Personal (EPP)
o Trabajo de Alto Riesgo
o Señalización
o Preservación y cuidado de medio ambiente
o Actuación en caso de accidentes o emergencias
o Medidas disciplinarias
o Prevención frente a COVID-19
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13.2. REUNIONES DE SEGURIDAD DE 5MIN
El mantenimiento a través de su Prevencionista de Riesgo impartirá charlas

diarias de 05 minutos, las cuales son específicas de acuerdo a la
programación mensual de actividades del proceso constructivo de la obra y
de los instructivos en cuanto a la prevención del nuevo SARS CoV-2
La asistencia a estas capacitaciones es obligatoria. Finalizada la charla, todo
trabajador deberá firmar la hoja de registro de asistencia a la charla. El registro
de la charla deberá ser entregado al finalizar el proyecto al Residente de Obra
para su verificación y archivo correspondiente. Ningún Trabajador podrá
iniciar su trabajo sin haber participado en la charla diaria.
PROGRAMA DE REUNIONES DIARIAS DE 5 MIN
“Mantenimiento de las vías de la ciudad - Ilo, distrito de Ilo, provincia de

Ilo, región Moquegua”
ITEM TEMA PROPUESTOS RESPONSABLE FRECUENCIA

Difusión de la Política de
1 Prevencionista Diaria
Seguridad y Salud en el Trabajo.
2 Difusión del Plan de SST Prevencionista Diaria
3 Análisis de Trabajo Seguro Prevencionista Diaria
Factores Humanos causales de

4 Prevencionista Diaria
accidentes.
5 Orden y Limpieza Prevencionista Diaria
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13.3. CAPACITACIÓN, ENTRENAMIENTO Y CAMPAÑAS DE

VACUNACION
El Prevencionista de Riesgos en coordinación con el responsable de la

actividad, se asegurará que todo su personal y sus contratistas reciban las
capacitaciones especificas las cuales serán programadas en coordinación con
la residencia, aplicando lo indicado en la Ley 29783 Ley de Seguridad y Salud
en el Trabajo la cual nos indica que debemos tener como mínimo 04
capacitaciones al año.
El Prevencionista de Riesgo del Proyecto en forma permanente y en base al

resultado obtenido en las inspecciones determinara las nuevas competencias
que deberán ser desarrolladas en el personal. Esto le servirá para elaborar el
programa de capacitaciones mensuales de acuerdo a las necesidades que se
requieran. Así también las Capacitaciones Especificas En Seguridad, Salud
Ocupacional Y Medio Ambiente, se realizarán de acuerdo a las partidas de la
ficha de mantenimiento donde se considerarán los trabajos de alto riesgo
como: trabajos en altura, caliente, excavaciones de zanjas mayores a 2.00
mts. Espacio confinado, etc. Y a la vez uso de equipos y maquinarias. Las
capacitaciones, charlas de seguridad, entrenamientos, simulacros y
campañas de vacunación serán dictados dentro del horario de trabajo y se
firmara el registro de los mismos de manera obligatoria por todo el personal
técnico administrativo y obrero. El Prevencionista de Riesgo, mantendrá el
registro de asistencia.
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PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO, CAPACITACION Y SENSIBILIZACION
“Mantenimiento de las vías de la ciudad - Ilo, distrito de Ilo, provincia de Ilo, región
FICHA MESES DEL AÑO
Moquegua”
TECNICA
AG SET OCT NOV DIC TOTAL
Alcance Responsable
ACTIVIDADES P E P E P E P E P E P E
PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO, CAPACITACION Y
CAPACITACION %
Trabajadores
Inducción al personal ingresante Inspector de SST 1 1 0
nuevos
Trabajadores en Prevencionista de
Prevención de riesgos laborales 1 1 0
mantenimiento riesgo
SENSIBILIZACION
Prevención al contagio ante el COV-19 1 1 0

mantenimiento salud
Funciones del Supervisor de Seguridad y Salud Supervisor de Prevencionista de
1 1 0
elegido por los trabajadores seguridad riesgo
Buenas Practicas en el Manejo de RR.SS 1 1 0
ENTRENAMIENTO %
Manejo de extintores y respuesta a emergencia 1 1 0
SENSIBILIZACION %
Simulacros de Sismo tsunami
1 1 0
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14. PROCEDIMIENTO DE TRABAJO PARA LAS ACTIVIDADES DE ALTO

RIESGO
Los procedimientos juegan un papel importante en el logro de un desempeño

correcto y constituyen la clave para lograr resultados efectivos de seguridad,
calidad, productividad y control de costos. Según el análisis de riesgos se
identificaron los siguientes trabajos de alto riesgo para los cuales
desarrollaremos los procedimientos operativos respectivos.
En el proyecto se desarrollarán los PETS, PETAR y formatos de seguridad
acorde a los trabajos o actividades que se tienen en la ficha “Mantenimiento de
las vías de la ciudad - Ilo, distrito de Ilo, provincia de Ilo, región Moquegua”.
15. INSPECCIONES INTERNAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Las inspecciones de seguridad es una técnica que consiste en un análisis,

realizado mediante observación directa al personal, equipos, materiales y
herramientas que estén usando en las distintas actividades, para identificar los
peligros existentes y evaluar los riesgos en los diferentes puestos de trabajo.
Las inspecciones internas se realizarán en conjunto con el subcomité de seguridad

y salud en el trabajo del mantenimiento, el Prevencionista de Riesgos, el
Residente del mantenimiento y en algunos casos interviene el almacenero del
mantenimiento.
La inspección se llevará a cabo exhaustivamente en todos ambientes de las
instalaciones de la obra, como también en todos los frentes de trabajo,
acompañado de los responsables de la obra.
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CRONOGRAMA DE INSPECCIONES
“Mantenimiento de las vías de la ciudad - Ilo, distrito de Ilo,

FICHA provincia de Ilo, región Moquegua” MESES DEL AÑO
TECNICA:
AG SET OCT NOV DIC TOTAL
Frecuencia Responsable
ACTIVIDADES P E P E P E P E P E P E
PROGRAMA DE INSPECCIONES INTERNAS
CAPACITACION %
Inspección de EPP Mensual Prevencionista de riesgo 1 1 1 3 0
Prevencionista de
Inspección de
extintores
Mensual riesgo/Supervisor de SST 1 1 1 3 0
elegido por los trabajadores
Prevencionista de
Inspección de
Botiquines
Mensual riesgo/Supervisor de SST 1 1 1 3 0
elegido por los trabajadores
Inspección de Orden y
Limpieza
Mensual Prevencionista de riesgo 1 1 1 3 0
Inspección de Prevencionista de
herramientas manuales
Mensual
riesgo/Almacenero
1 1 1 3 0
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16. DESCRIPCION DE LOS EPP CON SUS NORMAS TECNICAS A UTILIZARSE

EN OBRA
Según Norma G-50 se describen los siguientes EPP:
EQUIPO DE PROTECCIÓN
CARACTERÍSTICAS
PERSONAL NORMAS DE ENSAYO
Debe proteger contra impacto y ANSI Z 89.1-2003 Tipo
CASCO DE SEGURIDAD descarga eléctrica. El casco debe Jockey con ajuste a
indicar moldeado en alto relieve y en diferentes diámetros
lugar visible interior: la fecha de de cabezas
fabricación, marca o logotipo del
fabricante, clase y forma.
De preferencia los colores
recomendados
para cascos serán:
• Personal de línea de mando:
Color Blanco.
• Jefes de grupo: Color amarillo.
• Operarios: Color rojo
• Oficiales: Color azul
• Peón: Color naranja
• Material de Polietileno de Alta

densidad. No Inflamable.
• Tipo I (impacto superior).
• Desempeño contra electricidad:
• Resistente a la penetración. No
permite la absorción del agua.
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EQUIPO DE PROTECCIÓN
CARACTERÍSTICAS
PERSONAL NORMAS DE ENSAYO
Botines de cuero de suela anti
ZAPATOS DE SEGURIDAD deslizable, con puntera de acero - ASTM F2413-05
CON PUNTA DE ACERO contra riesgos mecánicos y plancha - NTP 241.004
laminada, botas de jebe con puntera - ANSI Z.41-1991
de acero cuando se realicen trabajos - ANSI Z.41-1999
en presencia de agua o soluciones
químicas, botines dieléctricos sin
puntera de acero o con puntera
reforzada (polímero 100% puro)
cuando se realicen trabajos con
elementos energizados o en
ambientes donde exista riesgo
eléctrico.
PROTECTOR VISUAL Gafas de seguridad. Fabricado en

policarbonato 100%. Éstas deben - NTP 399.046.1977
tener guardas laterales, superiores e - ANSI Z87.1-2003
inferiores, de manera que protejan
contra impactos de baja energía y
temperaturas extremas. En caso de
usar anteojos de medida, las gafas
de protección deben ser adecuadas
para colocarse sobre los lentes en
forma segura y cómoda.
Careta (antiparras). Es una pantalla
transparente sostenida por un arnés
de cabeza, la cual se encuentra en
varios tamaños y resistencias. Debe
ser utilizada en los trabajos que
requieren la protección de la cara,
como por ejemplo, utilizar la pulidora
o sierra circular, o cuando se
manejan químicos.
En muchas ocasiones se requiere el
uso de ambos.
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GUANTES
- ZORBIT
Material de cuero. Hilos de nylon,
Serie 4550 3M
forrado con nitrilo en la palma de color
N-DEX Ultimate
plomo
- UNE EN 388
- ANSI Z81.1-2010
TAPONES DE OIDO
- Aplicación: Protección aditiva en
zonas donde exista riesgo de
exposición de ruido que superen los
ANSI S3.19-1974
85 dB (A)
- Con estuche de polipropileno con
gancho sujetador.
- Nivel de Reducción de Ruido: 24 dB.
RESPIRADOR DE MEDIA Aplicación: Deberá ser usado en

CARA (filtro P/respiradores) ambientes con más de 19.5% de
oxigeno
SERIE 6000
- Filtros de celulosa y carbón activado
ANSI Z88.2-1992
- Se utiliza con cartuchos y/o filtros.
P-100 NIOSH
- Su diseño debe permitir ser usado con
CARTUCHO 6001
otros implementos de seguridad.
Se utiliza como protección respiratoria
contra partículas.
RESPIRADOR CON
VALVULA DE EXHALACION
- Respirador para operaciones de
soldadura.
- Cinta elástica: Elastómero color
SERIE 8210
blanco y mecanismos de hebilla.
P/Polvo
- Elemento filtrante: Tela no tejida
depolipropileno y poliéster.
- Puede usarse bajo la careta de
soldar.
CORTAVIENTO
cortaviento adaptable al casco
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17. SEÑALIZACION A SER EMPLEADA EN LA ACTIVIDAD DE MANTENIMIENTO:
Siempre que resulte necesario se deben adoptar las medidas necesarias y

precisas para que la obra cuente con la suficiente señalización. Se considera
señalización de seguridad y salud en el trabajo, a la que, referida a un objeto,
actividad o situación determinadas, proporcione una indicación relativa a la
seguridad y salud del trabajador o a una situación de emergencia, mediante una
señal en forma de panel, una señal luminosa o acústica, una comunicación verbal
o una señal gestual, según proceda.
Sin perjuicio de lo dispuesto específicamente en las normativas particulares, la

señalización de seguridad y salud en el trabajo debe utilizarse siempre que el
análisis de los riesgos existentes, las situaciones de emergencia previsibles y las
medidas preventivas adoptadas, ponga de manifiesto la necesidad de:
▪ Llamar la atención de los trabajadores sobre la existencia de determinados

riesgos, prohibiciones u obligaciones.
▪ Alertar a los trabajadores cuando se produzca una determinada situación de

emergencia que requiera medidas urgentes de protección o evacuación.
▪ Facilitar a los trabajadores la localización e identificación de determinados

medios o instalaciones de protección, evacuación, emergencia o primeros
auxilios.
▪ Orientar o guiar a los trabajadores que realicen determinadas maniobras

peligrosas.
La señalización no debe considerarse una medida sustitutoria de las medidas

técnicas y organizativas de protección colectiva y debe utilizarse cuando mediante
estas últimas no haya sido posible eliminar o reducir los riesgos suficientemente.
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Tampoco debe considerarse una medida sustitutoria de la formación e información

de los trabajadores en materia de seguridad y salud en el trabajo.
Se deben señalizar los sitios de riesgo indicados por el Prevencionista, de

conformidad a las características de señalización de cada caso en particular. Estos
sistemas de señalización (carteles, vallas, balizas, cadenas, sirenas, etc.) se
mantendrán, modificarán y adecuarán según la evolución de los trabajos y sus
riegos emergentes.
Las señales deben cumplir lo indicado en la NTP 399.010 SEÑALES DE

SEGURIDAD. Colores, símbolos, formas y dimensiones de señales de seguridad.
Parte 1: reglas para el diseño de las señales de seguridad. Para mantenimiento en
la vía pública deberá cumplirse lo indicado en la normativa vigente establecida por
el Ministerio de Transporte y Comunicaciones. Los tipos de señales con que debe
contar la obra se indican a continuación:
a) Señales de Prohibición:
Figura.- Circulo con franja diagonal roja.
Fondo.- Color blanco.
Símbolo.- Negro, centrado al interior del círculo con la franja
cruzada.
Aplicación.- Prohíbe hacer algo en un área específica.
b) Señales de Obligatoriedad:
Figura. - Circular
Fondo. - Color azul
Símbolo. - Blanco al centro del interior del círculo
Aplicación. - Indica obligación de usar un EPP o realizar algún acto
de Prevención al ingresar al área señalizada.
c) Señales Informativas:
Figura. - Cuadrada
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Fondo. - Color verde

Símbolo. - Blanco al centro del interior del cuadrado
Aplicación. - Indica la ubicación de equipos de seguridad que usted
puede requerir, salidas de emergencia y otra información relevante.
d) Señales de Advertencia:
Figura. - Triángulo equilátero con borde negro
Fondo. - Color amarillo
Símbolo. - Negro, centrado al interior del triángulo.
Aplicación. - Advertencia respecto a peligros presentes en el equipo
o área que señaliza.
e) Señales contra Incendios:

Figura. - Cuadrada
Fondo. - Color blanco con borde rojo
Símbolo. - Negro, centrado al interior del cuadrado.
Aplicación. - Indica la ubicación del equipo contra incendios.
f) Señales de Peligro:
Figura. - Rectángulo
Fondo. - Parte inferior negro, media color blanco, superior acorde al
riesgo
Símbolo. - Acorde al requerimiento.
Aplicación. - Cuando se requiere señalizar peligros permanentes en
áreas de trabajo.
g) Señales Temporales: Cuando se requiere aislar o restringir el acceso

a un área determinada de manera temporal, se utilizaran las Cintas de
Seguridad de color ROJO o AMARILLO.
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• Cinta Amarilla:
- Uso. - Prevenir el ingreso de personas no autorizadas a un área.
- Significado. - No pasar sin autorización del responsable del área,
aun cuando se observe personal laborando dentro.
“PRECAUCIÓN, SOLO PERSONAL AUTORIZADO”
• Cinta Roja:
- Uso.- Aislar un área advirtiendo un peligro existente.
- Significado.- Ninguna persona puede ingresar o estar trabajando
dentro del área señalizada. El responsable del área evaluara el retiro
o cambio de la cinta.
“PELIGRO NO PASE”
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CARTELES DE SEÑALIZACION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
- Señales de Obligatoriedad
- Señales de Prohibición
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- Señales Informativas
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- Señales de Advertencia
- Señales en Caso de Incendio
- Señales de Materiales Peligrosos NFPA 704
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- Señales Temporales
18. SALUD OCUPACIONAL
En cumplimiento con las normativas de Seguridad y Salud en el Trabajo, que

corresponde a los exámenes médicos ocupacionales obligatorios comprendido en:
• Ley Nº 29783, Ley de la Seguridad y Salud en el Trabajo y sus

modificatorias
• Decreto Supremo Nº 005-2012-TR, Reglamento de Ley de Seguridad y
Salud en el Trabajo y sus modificatorias
• Resolución Ministerial Nº 312-2011-MINSA, “Protocolos de exámenes

médicos ocupacionales y Guías de Diagnósticos de los exámenes médicos
obligatorios por actividad”
• Resolución Ministerial Nº 571-2014-MINSA que modifica artículos de la R. M.
312-2011-MINSA
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En el mantenimiento se ha contemplado la práctica de realizar exámenes médicos

pre- ocupacionales a todos los trabajadores, antes que ingresen a labora en este
mantenimiento; por otro lado se realiza la prueba de antígeno para descartar o
confirmar contagio de la COVID-19, se dará cumplimiento con la Resolución
Ministerial Nº 1275-2021-MINSA, que contiene la Directiva Administrativa Nº
321-MINSA/DGIESP-2021, Directiva Administrativa que estableced las
Disposiciones para la Vigilancia, prevención y Control de la Salud de los
Trabajadores con riesgo de exposición a SARS-CoV-2. Los resultados de los
exámenes médicos ocupacionales realizada a los trabajadores de la obra deben
dar como resultado la aptitud del trabajador para laborar, como también la prueba
antígena que dé como resultado negativo. La historia médica ocupacional de cada
trabajador se mantendrá en custodia por el personal de salud. Se tendrá un
registro de enfermedades ocupacionales por exposición, descansos médicos,
ausentismo por enfermedades, planes de acción y evaluación estadística de los
resultados. Se realizarán monitoreo de agentes físicos, biológicos, químicos y
ergonómicos
Obligatoriedad
• Deberá ser identificados todos los riesgos a que están expuestos
los trabajadores a través de una evaluación de las actividades antes del
inicio de cualquier actividad, ATS.
• Se realizarán capacitaciones en temas relacionados a salud
ocupacional.
• En lugares de trabajo donde se supere la temperatura efectiva de 30°C
se tomarán las medidas: cortos periodos de descanso, suministro de agua
para beber a fin de controlar la fatiga, deshidratación y otros efectos.
• El uso de Equipo de Protección personal, cuando no es posible
implementar los controles de ingeniería o controles administrativos o
eliminarlos.
• Conservación auditiva, se proporcionará tapones auditivos que serán de
uso obligatorio en labores que generen o superen el límite permisible.
• Protección contra radiación solar, uso de ropa con manga larga, uso
de protectores solares como mínimo de grado protector 30.
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TRABAJO

MOQUEGUA"
18.1. Examen Médico Ocupacional

El personal que ingresará por primera vez a laborar en la actividad, debe
habérsele realizado el EXAMEN MÉDICO OCUPACIONAL; lo cual permitirá
que los trabajadores sean declarados por el Médico Ocupacional, como se
indica en el cuadro siguiente:
18.2. Prueba COVID-19
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TRABAJO

MOQUEGUA"
18.3. Dotación de agua
En todos los frentes de trabajo se proporcionará un abastecimiento adecuado

de agua acorde con las necesidades es del personal.
Los envases podrán ser del tipo desechable y no serán utilizados para ningún
otro propósito. Además, serán colocados en un lugar señalizado y
adecuadamente protegido.
18.4. Programa de Pausas Activas
Se trata de ejercicios cortos que remplazan la charla diaria de 5 min con el

objetivo de aliviar la fatiga física y mental, cuando los músculos permanecen
estáticos, en ellos se acumulan desechos tóxicos que producen la fatiga con
este programa se previene el estrés laboral, mejora la oxigenación muscular,
interrumpe la monotonía y fortalece el sistema nervioso y muscular.
PROGRAMA DE PAUSAS ACTIVAS
“MANTENIMIENTO DE LAS VÍAS DE LA CIUDAD - ILO, DISTRITO DE

ILO, PROVINCIA DE ILO, REGIÓN MOQUEGUA”
ITEM TEMA RESPONSABLE FRECUENCIA FECHA
1 Pausas activas Prevencionista 1 Semanal 08/22
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MOQUEGUA"
19. PROVEEDORES
Proveedores
Los proveedores que se apersonen a las instalaciones del mantenimiento a
entregar los requerimientos solicitados, sus colaboradores deberán contar con
los implementos, herramientas certificadas y adecuadas para desarrollar sus
labores, además poseer su equipo de protección personal en buenas condiciones
de uso.
Cumplir con las normativas legales vigente de seguridad y salud en el trabajo,
asimismo las normativas que disponga el área usuaria.
20. PLAN DE CONTINGENCIA
El objetivo de implementar un plan de contingencia para emergencias, es

garantizar una preparación y respuesta eficaz en caso de ocurrencia de
accidentes, incidentes y siniestros durante las actividades en la ejecución de la
obra, incluye responsabilidades de personas y recursos disponibles para su
ejecución. El Plan de contingencia para respuesta ante Emergencias en la obra,
se detallan las posibles emergencias que se puedan presentar, así como sus
medidas de control para salvaguardar, proteger al personal que se desempeña
en las actividades de la obra, subcontratistas, equipo e instalaciones y al medio
ambiente frente al impacto de eventuales emergencias, tales como accidentes de
trabajo, incidentes, incendios, fenómenos naturales y otras eventualidades que se
puedan presentar. El plan de respuesta para emergencias es difundido a todos los
trabajadores que laboran en la obra, y debe incluir la formación de las brigadas de
emergencia además el programa de capacitaciones, realización de simulacros,
con la finalidad de estar instruido. Ver Anexo.
21. INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES, INCIDENTES Y

ENFERMEDADES OCUPACIONALES
Los accidentes/incidentes deben ser asistidos de forma oportuna con el fin de

salvaguardar la integridad física del trabajador, lo cual se debe cumplir con
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TRABAJO

MOQUEGUA"
el procedimiento aprobado para dicho fin, donde se incluye la atención, reporte,

investigación y acciones correctivas respectivas.
Pautas Generales para la Investigación de Accidentes de
Trabajo
La investigación de accidentes de trabajo debe contestar seis (6) preguntas
básicas:
¿Quién resulto afectado?
¿Dónde ocurrió el accidente?
¿Cuándo ocurrió el accidente?
¿Qué sucedió en el momento del accidente?
¿Cómo ocurrió el accidente?
¿Por qué ocurrió el accidente?
Para ello, independientemente de la metodología constituida por disposición del

personal técnico de la obra, se establece las siguientes pautas generales:
a) Se realiza la investigación con la mayor premura posible al acontecimiento.
Ello nos garantiza que los datos recabados se ajustan con más fidelidad a la
situación existente en el momento del accidente.
b) Se Revisa la identificación de peligros, la evaluación de riesgos, la
determinación de controles (IPERC) y el análisis de trabajo seguro (A.T.S.), a
fin de determinar si el factor de riesgo que ocasionó directamente el accidente
fue identificado.
c) Evitar la búsqueda de responsabilidades. Una investigación técnica del
accidente persigue identificar “causas”, nunca responsables.
d) Es importante recoger únicamente información de hechos probados. Se
deben recoger hechos concretos y objetivos, nunca suposiciones ni
interpretaciones.
e) Se evita hacer juicios de valor durante la “toma de datos”. Se tiene en
consideración que los juicios de valor serían prematuros y podrían condicionar
desfavorablemente el desarrollo de la investigación.
f) Entrevistar a las personas que puedan aportar datos del accidente, como
testigos, jefes de grupo, y siempre que sea posible, a la persona accidentada,
ya que esta puede facilitar la información más fiel y real sobre el accidente.
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MOQUEGUA"
g) Se realiza la entrevista individualmente. Se debe evitar influencias entre

los distintos entrevistados. En una fase avanzada en la investigación puede
ser útil reunir a estos trabajadores, en caso que se precise clarificar versiones
no coincidentes.
h) Se realiza la investigación del accidente en el lugar de los hechos. Para un
perfecto conocimiento de lo ocurrido es importante y, en muchas ocasiones
imprescindible, conocer la disposición de los lugares, la organización del
espacio de trabajo y el estado del entorno físico y medioambiental.
i) Preocuparse de todos los aspectos que hayan podido intervenir. Analizar
cuestiones relativas tanto a las condiciones materiales de trabajo
(instalaciones, equipos, medios de trabajo, etc.), como organizativas (métodos
y procedimientos de trabajo, etc.), del comportamiento humano (calificación
profesional, actitud, etc.) y del entorno físico y medioambiental (limpieza,
iluminación, etc.
22. AUDITORIAS
Adicionalmente a las actividades de monitoreo que se llevan a cabo de modo

cotidiano, son necesarias las auditorias periódicas que hagan posible una profunda y
más crítica evaluación de los elementos del sistema de gestión de seguridad.
Auditorías Externas: Las Auditorías Externas son realizadas por profesionales

auditores autorizados y acreditados por el Ministerio de Trabajo y Promoción del
Empleo. La programación se realizará de acuerdo a la disponibilidad de los auditores.
Auditorías Internas: Una manera de realizar auditorías internas es a través de las

inspecciones cruzadas realizadas por el Prevencionista de Riesgos, el Inspector de
Seguridad y el Supervisor de seguridad, esto se realiza con la finalidad de evaluar el
trabajo realizado por los mismos y así lograr un mejor sistema de gestión.
Las auditorías responden:

Si el Sistema de Gestión de SST del mantenimiento son capaces de
lograr el desempeño estándar requerido.
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MOQUEGUA"
Si la obra está cumpliendo con todas sus obligaciones relacionadas en

materia de Seguridad y salud en el Trabajo.
Determinar cuáles son las fortalezas y debilidades del Sistema de Gestión
23. ESTADISTICAS
Los datos estadísticos de accidentes, incidentes enfermedades ocupacionales se

evalúan para tener un registro en las instalaciones del mantenimiento. Se
considera los indicadores de frecuencia, severidad y accidentabilidad de la obra,
en los informes a presentar:
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MOQUEGUA"
24. IMPLEMENTACION DEL PLAN
PRESUPUESTO
El presupuesto diseñado para la implementación y adquisición de los equipos de seguridad
que se muestra en este documento son referenciales pueden variar según la necesidad en
el transcurso de la ejecución del mantenimiento.
Presupuesto
Presupuesto 1004001 "MANTENIMIENTO DE LAS VIAS DE LA CIUDAD - ILO, DISTRITO DE ILO, PROVINCIA DE ILO, REGION MOQUEGUA"
Subpresupuesto 001 "MANTENIMIENTO DE LAS VIAS DE LA CIUDAD - ILO, DISTRITO DE ILO, PROVINCIA DE ILO, REGION MOQUEGUA".
Cliente MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ILO Costo al 05/05/2022
Lugar MOQUEGUA - ILO - ILO
Item Descripción Und. Metrado Precio S/. Parcial S/.
04 SEGURIDAD Y SALUD 352,738.8500

04.01 PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Y PLAN COVID und 1.00 3,000.0000 3,000.0000
04.02 CAPACITACION EN SEGURIDAD Y SALUD día 180.00 125.1000 22,518.0000
04.03 SENSIBILIZACION DE LA PREVENCION DEL CONTAGIO COVID-19 EN MANTENIMIENTO
mes 6.00 2,010.0000 12,060.0000
04.04 EQUIPO DE PROTECCION INDIVIDUAL glb 1.00 273,590.8500 273,590.8500
04.05 EQUIPO DE PROTECCION COLECTIVA und 1.00 17,100.0000 17,100.0000
04.06 SEÑALIZACION TEMPORAL DE SEGURIDAD und 15.00 90.0000 1,350.0000
04.07 RECURSOS PARA RESPUESTAS ANTE EMERGENCIAS EN SEGURIDAD Y SALUD ANTE EL
glb 1.00 4,370.0000 4,370.0000
TRABAJO
04.08 EXAMENES PRE OCUPACIONALES und 125.00 150.0000 18,750.0000
ANALISIS DE PRECIO UNITARIO

Análisis de precios unitarios
Presupuesto 1004001 "MANTENIMIENTO DE LAS VIAS DE LA CIUDAD - ILO, DISTRITO DE ILO, PROVINCIA DE ILO, REGION MOQUEGUA"
Fecha
Subpresupuesto 001 "MANTENIMIENTO DE LAS VIAS DE LA CIUDAD - ILO, DISTRITO DE ILO, PROVINCIA DE ILO, REGION MOQUEGUA". 05/05/2022
presupuesto
Partida 04.01 PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Y PLAN COVID
Rendimiento und/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : und 3,000.0000
Código Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.
Subcontratos
0434020002 SERVICIO DE ELABORACION DE PLAN DE SEGURIDAD ser 1.0000 1,500.0000 1,500.0000
SERVICIO DE ELABORACION DE PLAN DE VIGILANCIA Y
0434020003 ser 1.0000 1,500.0000 1,500.0000
CONTROL DEL COVID 19
3,000.0000
Partida 04.02 CAPACITACION EN SEGURIDAD Y SALUD
Rendimiento día/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : día 125.1000
Mano de Obra
0102010004 PREVENCIONISTA día 1.0000 1.0000 120.0000 120.0000
120.0000
Materiales
0267060018 CHALECO REFLECTIVO und 0.0300 50.0000 1.5000
1.5000
Equipos
0301010006 HERRAMIENTAS MANUALES %mo 3.0000 120.0000 3.6000
3.6000
Partida 04.03 SENSIBILIZACION DE LA PREVENCION DEL CONTAGIO COVID-19 EN MANTENIMIENTO
Rendimiento mes/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : mes 2,010.0000
Mano de Obra
0103020006 ENFERMERA día 30.0000 30.0000 60.0000 1,800.0000
1,800.0000
Materiales
0279010051 TERMOMETRO DIGITAL INFRARROJO und 1.0000 135.0000 135.0000
0279010052 PULSOMETRO DIGITAL und 1.0000 75.0000 75.0000
210.0000
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Partida 04.04 EQUIPO DE PROTECCION INDIVIDUAL

Rendimiento glb/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : glb 273,590.8500
Materiales
0267020009 LENTES DE PROTECCION ANTIPAÑANTE C/FILTRO UV 100% und 1,596.0000 7.0000 11,172.0000
0267040014 MASCARILLA DESCARTABLE TRES PLIEGUES (BARBIJO) und 383.0000 7.5000 2,872.5000
0267050006 GUANTES DE JEBE par 876.0000 16.0000 14,016.0000
0267050009 GUANTES MULTIFLEX ANTI CORTES par 876.0000 15.0000 13,140.0000
0267050012 GUANTES DE BADANA REFORZADA par 4,200.0000 13.0000 54,600.0000
02670600060008 PANTALON Y CAMISA DE DRILL CON BANDA REFLECTIVA und 532.0000 75.0000 39,900.0000
0267060018 CHALECO REFLECTIVO und 532.0000 50.0000 26,600.0000
0267060021 SOMBRERO ALA ANCHA CON CORTAVIENTO und 488.0000 90.0000 43,920.0000
0267070007 BOTAS DE JEBE par 438.0000 40.0000 17,520.0000
0267090015 ZAPATOS PUNTA DE ACERO DE SEGURIDAD par 488.0000 80.0000 39,040.0000
02901300090006 FRANELA m 1.5000 6.9000 10.3500
0292010008 OVEROL DE PROTECCION BIOLOGICA O TRAJE TYBEK und 720.0000 15.0000 10,800.0000
273,590.8500
Partida 04.05 EQUIPO DE PROTECCION COLECTIVA
Rendimiento und/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : und 17,100.0000
Materiales
0210030003 MALLA DE SEGURIDAD X 50M rll 10.0000 40.0000 400.0000
0246060002 BARRA RETRACTIL PARA CONO DE SEGURIDAD und 20.0000 20.0000 400.0000
0267060020 PROTECCION SOLAR 3M SPF50 fco 6.0000 120.0000 720.0000
0267110002 CONO DE SEÑALIZACION NARANJA DE 28" DE ALTURA und 40.0000 40.0000 1,600.0000
0267110022 CINTA DE SEGURIDAD rll 10.0000 33.0000 330.0000
02901300210003 AGUA PARA BEBER (20LTS) cja 650.0000 21.0000 13,650.0000
17,100.0000
Partida 04.06 SEÑALIZACION TEMPORAL DE SEGURIDAD
Rendimiento und/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : und 90.0000
Subcontratos
SERVICIO DE CONFECCION DE CARTELES INFORMATIVOS,
0402010004 ser 1.0000 90.0000 90.0000
PREVENTIVOS Y OBLIGACIONES
90.0000
Partida 04.07 RECURSOS PARA RESPUESTAS ANTE EMERGENCIAS EN SEGURIDAD Y SALUD ANTE EL TRABAJO
Rendimiento glb/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : glb 4,370.0000
Materiales
CAMILLA
0267100014 und 1.0000 250.0000 250.0000
RIGIDA
0267100015 BOTIQUIN PARA PRIMEROS AUXILIOS und 2.0000 75.0000 150.0000
0267100016 SUMINISTRO E IMPLEMENTACION PARA BOTIQUIN glb 1.0000 600.0000 600.0000
0279010050 JABON LIQUIDO DE 250ML und 60.0000 8.0000 480.0000
02901300110001 ACIDO MURIATICO gal 20.0000 12.0000 240.0000
0292010007 DETERGENTE INDUSTRIAL kg 200.0000 12.5000 2,500.0000
4,220.0000
Subcontratos
0434020001 SERVICIO DE RECARGA DE EXTINTORES und 3.0000 50.0000 150.0000
150.0000
Partida 04.08 EXAMENES PRE OCUPACIONALES
Rendimiento und/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : und 150.0000
Subcontratos
0434010002 SERVICIO DE EXAMEN DE EVALUACION PREOCUPACIONAL ser 1.0000 150.0000 150.0000
150.0000
PROGRAMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Es el conjunto de actividades de prevención en seguridad y salud en el
trabajo que establece los responsables del mantenimiento
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MOQUEGUA"
PROGRAMA ANUAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO 2022

ACTIVIDAD N°
NOMBRE DE LA FICHA DE MANTENIMIENTO UBICACIÓN
ECONOMICA TRABAJADORES
“Mantenimiento de las vías de la ciudad - Ilo, distrito de Ilo, provincia Vías Pedro Huilca, Vista Azul, Interoceánica, doble vía de Ciudad del Pescador, Enace,
Mantenimiento 80
de Ilo, región Moquegua” Monterrico, Abtao, callao, Junín y Zepita
Objetivo General 1 Cumplimiento de la legislación en Seguridad y Salud en el Trabajo
Implementación de la documentación del Sistema de Gestión de SST
Capacitación en forma continua al CSST
Objetivos Específicos
Cumplimiento de Normas Legales y mejora continua de los documentos
Cumplimiento de las actividades del CSST
Meta 100%
Presupuesto Asignado a la ficha de mantenimiento
Recursos Ley N° 29783 ley de SST DS N005-2012-TR Reglamento de la Ley de SST D50-2013-TR Registros obligatorios del SGSST
AÑO 2022 ESTADO (Realizado-
N° Descripción de la Actividad Responsable de Ejecución Meta Avance OBSERVACIONES
E F M A M J J A S O N D Pendiente-En Proceso)
difusión del plan de seguridad y P 1 x
1 salud en el trabajo, Plan de Prevencionista de Riesgo 100% En proceso
Respuesta ante emergencias E 0%
difundir la política de seguridad P 1 x

2 Prevencionista de Riesgo 100% En proceso
y salud en el trabajo E 0%
P 1 x
3 difusión del RISST Prevencionista de Riesgo 100% En proceso
E 0%
P 1 x
4 publicación del IPERC base Prevencionista de Riesgo 100% En proceso
E 0%
P 1 x
5 publicar el Mapa de Riesgos Prevencionista de Riesgo 100% En proceso
E 0%
P 1 x
6 Entrega de EPP Prevencionista de Riesgo 100% En proceso
E 0%
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P 1 x
7 inducción personal nuevo Inspector de SST 100% Pendiente
E 0%
P 1 x
8 capacitación en primeros auxilios Prevencionista de Riesgo 100% En proceso
E 0%
P 2 x x
9 elaboración de informes de SST Prevencionista de Riesgo 100% En proceso
E 0%
elaboración de reportes de P 2 x x
estadísticas E 0%
proceso laboral para el P 1 x
supervisor de seguridad E 0%
reconocimiento del supervisor de P 1 x
seguridad E 0%
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MOQUEGUA"
Objetivo General 2 Prevenir enfermedades ocupacionales y estados pre patológicos

Realización de higiene ocupacional
Realizar examen médico ocupacional (EMO)
Elaboración de diagnóstico de vigilancia medica
Realizar las medidas preventivas en seguridad y salud ocupacional
Meta 100%
Indicador Monitoreo ejecutados, exámenes médicos realizados
AÑO 2022 ESTADO (Realizado-
E F M A M J J A S O N D Pendiente-En Proceso)
P 1 1
1 Lavado de manos Prevencionista de Riesgo 100% En proceso
E
Limpieza y desinfección de P 1 1
ambientes E
P 1 1
3 Examen médico ocupacional Prevencionista de Riesgo 100% En proceso
E
P 1 1
4 Revisión de EMO Prevencionista de Riesgo 100% En proceso
E
Verificación de estadísticas de P 1 1
vigilancia medica E
P 1 1
6 Pausas activas y gimnasia laboral Prevencionista de Riesgo 100% En proceso
E
Capacitación general: P 1 1
7 Profesional de salud 100% En proceso
prevención de COVID-19 E
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MOQUEGUA"
Objetivo General 3 Prevención de incidentes y accidentes en el trabajo

Realizar las medidas preventivas en seguridad y salud ocupacional
Cumplir con la mejora continua
Meta 100%
AÑO 2022 ESTADO (Realizado-Pendiente-
E F M A M J J A S O N D En Proceso)
Charlas de inducción a los P 1 1

1 Prevencionista de Riesgo 100% Realizado
trabajadores ingresantes E 0%
P 1 1 1 1 1
2 Charlas de 5min diarias Prevencionista de Riesgo 100% En proceso
E 0%
Inspecciones de herramientas de P 1 1
poder E 0%
P 1 1
4 Inspección de EPP Prevencionista de Riesgo 100% En proceso
E 0%
P 1 1
5 Revisiones de ATS Prevencionista de Riesgo 100% En proceso
E 0%
Reporte de incidentes, P 1 1 1 1 1
accidentes E 0%
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MOQUEGUA"
Objetivo General 4 Plan y respuestas a emergencias y urgencias

Elaboración del sistema de respuesta preventivo para emergencia
Objetivos Específicos Realizar las medidas preventivas en seguridad y salud ocupacional
Participación en simulacros de emergencias y desastres naturales
Meta 100%
Responsable de AÑO 2022 ESTADO (Realizado-
N° Descripción de la Actividad Meta Avance OBSERVACIONES
Ejecución E F M A M J J A S O N D Pendiente-En Proceso)
Elaboración del sistema de P 1 1
1 respuesta preventivo para Prevencionista de Riesgo 100% En proceso
emergencia E 0%
Inspección de extintores P 1 1
portátiles E 0%
Mantenimiento y recarga de P 1 1
extintores portátiles E 0%
Simulacro de evaluación en P 1 1
casos de sismo y tsunami E 0%
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25. ANEXOS
25.1. Matriz IPERC Línea Base

25.2. Mapa de Riesgos
25.3. Registro de Accidentes de Trabajo
25.4. Registro de Enfermedades Ocupacionales
25.5. Registro de Incidentes Peligrosos y otros incidentes
25.6. Registro de Monitoreo de Agentes Físicos,

Químicos, Biológicos, Psicosociales
25.7. Registro de Inspecciones Internas de SST
25.8. Registro de Estadísticas de Seguridad en el Trabajo
25.9. Registro de Equipos de Seguridad o Emergencia

(Entrega de EPP)
25.10. Registro de Inducción, Capacitación, entrenamiento o

Simulacros
25.11. Registro de Auditorias
25.12. Registro de ATS (Análisis de Trabajo Seguro)
25.13. Registro de IPERC Continuo
25.14. Registro de Reporte de Actos y Condiciones

Subestandar
25.15. Registro de Inspección de Equipos Mecánicos
25.16. Inspección de Extintores
25.17. Inspección de Botiquín
25.18. Papeleta de Autorización de Salida
25.19. Papeleta de Medidas Disciplinaria.
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TRABAJO

MOQUEGUA"
MATRIZ IPERCE LINEA BASE Código

Versión
IDE NTIF ICA CIO N DE P E L IG R O S , E VA L UA CIO N DE R IE S G O S Y S US CO NTR O L E S ( IP E R C) - L INE A B A S E - MUNICIP A L IDA D P R O VINCIA L DE IL O
Fecha
página 1 de 1
OBRA /MANTENIMIENTO: "MANTENIMIENTO DE LAS VIAS DE LA CIUDAD - ILO, DISTRITO DE ILO, PROVINCIA DE ILO,
EQUIPO EVALUADOR JERARQUIA DE CONTROLES - ORDEN DE PRIORIDAD
REGION MOQUEGUA"
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ILO DISTRITO Y PROVINCIA DE ILO-MOQUEGUA ELABORADO POR: Prevencionista de Riesgo 1 ELIMINACION
REVISADO POR: Responsable de Actividad 2 SUSTITUCION
3 CONTROLES DE INGENIERIA
SEÑALIZACION, ALERTAS Y/O CONTROL
FECHA DE ELABORACION: 4
ADMINISTRATIVO
FECHA DE ACTUALIZACION: 5 EPP ADECUADO
EVALUACIÓN DEL RIESGO JERARQUÍA DE CONTROL EVALUACIÓN DE RIESGO

NO RUTINARIO
RUTINARIO
NIVEL DE ACCION DE
PROCESO ACTIVIDAD TAREA PELIGROS RIESGOS NIVEL DE Controles de RESPONSABLE
PROBABILIDAD PxS Eliminación Sustitución Control Administrativo EPP (P) (S) PxS MEJORA
SEVERIDAD (S) Ingeniería
(P)
Plan de Vigilancia , Prevencion

y control de COVID-19 en el
Contagio Covid-19 Trabajo.Plan de seguridad y Cumplir con todas
Prohibir ingreso de
por contacto directo salud en el trabajo.Plan de Uso de respiradores de las disposiciones y Profesional de Salud,
personas con
con personas que contingencia ,Registro de doble vía con sus filtros o recomendaciones Prevencionista de
C 2 8 sintomas de X X D 4 17
tienen enfermedades limpieza de superficies,ficha mascarillas. dadas por la Riesgo, Responsable
enfermedades
respiratorias de sintomatologia COVID-19 Uso de lentes. Empresa y el de Actividad
respiratorias
comunes. para regresar al MINSA.
trabajo,Control de
temperatura Covid-19.

Trabajo.Plan de seguridad y Cumplir con todas
Contagio Covid-19 Descartes por via
salud en el trabajo.Plan de Uso de respiradores de las disposiciones y Profesional de Salud,
por contacto directo rapidas y pruebas
contingencia ,Registro de doble vía con sus filtros o recomendaciones Prevencionista de
con personas C 2 13 moleculares del X X D 3 17
limpieza de superficies,ficha mascarillas . dadas por la Riesgo, Responsable
asintomaticas que COVID-19.
de sintomatologia COVID-19 Uso de lentes. Empresa y el de Actividad
tienen COVID-19 Cuarentena.
para regresar al MINSA.
trabajo,Control de
Desinfección del
vehiculo que
transporta y
Contagio Covid-19 Trabajo.Plan de seguridad y Cumplir con todas
materiales antes
por ingreso de salud en el trabajo.Plan de Uso de respiradores de las disposiciones y Profesional de Salud,
de su ingreso al
Material ajeno contingencia ,Registro de doble vía con sus filtros o recomendaciones Prevencionista de
C 2 8 punto de descarga. X X D 3 17
X VIRUS SARS-COV-2 (compras externas u limpieza de superficies,ficha mascarillas. dadas por la Riesgo, Responsable
Limpieza y
otros) contaminadas de sintomatologia COVID-19 Uso de lentes. Empresa y el de Actividad
desinfeccion de
con COVID-19. para regresar al MINSA.
calzados antes de
trabajo,Control de
ingresar al area de
trabajo.

De acuerdo a
Contagio Covid-19 salud en el trabajo.Plan de Uso de respiradores de las disposiciones y Profesional de Salud,
evaluación medica
por exposición de contingencia ,Registro de doble vía con sus filtros o recomendaciones Prevencionista de
C 2 8 de Salud X X D 3 17
personas limpieza de superficies,ficha mascarillas. dadas por la Riesgo, Responsable
Ocupacional
vulnerables. de sintomatologia COVID-19 Uso de lentes. Empresa y el de Actividad
Trabajo en remoto.
trabajo,Control de

Contagio Covid-19
por contacto fisico
salud en el trabajo.Plan de Uso de respiradores de las disposiciones y Profesional de Salud,
con superficies de Desinfección
contingencia ,Registro de doble vía con sus filtros o recomendaciones Prevencionista de
uso comun ( perillas C 2 8 frecuente de areas X X D 3 17
limpieza de superficies,ficha mascarillas. dadas por la Riesgo, Responsable
de puertas, sillas, de trabajo y otros.
de sintomatologia COVID-19 Uso de lentes. Empresa y el de Actividad
mesas, escritorios,
formatos, etc.)
trabajo,Control de
Página 61 de 84
TRABAJO

MOQUEGUA"
NO RUTINARIO
RUTINARIO
NIVEL DE ACCION DE
PROCESO ACTIVIDAD TAREA PELIGROS RIESGOS NIVEL DE Controles de RESPONSABLE
PROBABILIDAD PxS Eliminación Sustitución Control Administrativo EPP (P) (S) PxS MEJORA
SEVERIDAD (S) Ingeniería
(P)
Plan de Vigilancia , Prevencion y

Contagio Covid-19 por control de COVID-19 en el
Desinfección
contacto fisico con Trabajo.Plan de seguridad y Cumplir con todas las
frecuente de areas Uso de respiradores de Profesional de Salud,
herramientas salud en el trabajo.Plan de disposiciones y
de trabajo y otros. doble vía con sus filtros o Prevencionista de
manuales y equipo de C 2 8 X X contingencia ,Registro de D 3 17 recomendaciones
Asignación de mascarillas . Riesgo, Responsable
poder de uso comun limpieza de superficies,ficha de dadas por la Empresa
Herramientas a cada Uso de lentes. de Actividad
(herramientas en sintomatologia COVID-19 para y el MINSA.
persona.
general etc.) regresar al trabajo,Control de

control de COVID-19 en el
Contagio Covid-19 por Trabajo.Plan de seguridad y Cumplir con todas las
Desinfección Uso de respiradores de Profesional de Salud,
ambientes de uso salud en el trabajo.Plan de disposiciones y
frecuente de areas doble vía con sus filtros o Prevencionista de
comun ( comedores, C 2 8 X X contingencia ,Registro de D 3 17 recomendaciones
comunes y mascarillas. Riesgo, Responsable
baños, vestidores, limpieza de superficies,ficha de dadas por la Empresa
vehiculos. Uso de lentes. de Actividad
camionetas y otros). sintomatologia COVID-19 para y el MINSA.
regresar al trabajo,Control de

Contagio Covid-19 por Trabajo.Plan de seguridad y
Uso de respiradores de Profesional de Salud,
aglomeración de salud en el trabajo.Plan de
doble vía con sus filtros o Prevencionista de
personas en comedor C 2 8 X X X contingencia ,Registro de D 3 17
mascarillas. Riesgo, Responsable
, punto de reunión de limpieza de superficies,ficha de
Uso de lentes. de Actividad
paraderos sintomatologia COVID-19 para
X VIRUS SARS-COV-2

Contagio Covid-19 por
atención a Clientes o
Trabajo.Plan de seguridad y Cumplir con todas las
usuarios en Uso de respiradores de Profesional de Salud,
salud en el trabajo.Plan de disposiciones y
Almacenes, entrega doble vía con sus filtros o Prevencionista de
C 2 8 X X X contingencia ,Registro de D 3 17 recomendaciones
de EPP, entrega de mascarillas . Riesgo, Responsable
limpieza de superficies,ficha de dadas por la Empresa
herramientas (Pañol Uso de lentes. de Actividad
sintomatologia COVID-19 para y el MINSA.
de herramientas e
insumos) y otros.

Trabajo.Plan de seguridad y Cumplir con todas las
Contagio Covid-19 por Uso de respiradores de Profesional de Salud,
salud en el trabajo.Plan de disposiciones y
transporte de doble vía con sus filtros o Prevencionista de
C 2 8 X X X contingencia ,Registro de D 3 17 recomendaciones
personal en buses, y mascarillas . Riesgo, Responsable
limpieza de superficies,ficha de dadas por la Empresa
vehiculos livianos Uso de lentes. de Actividad
sintomatologia COVID-19 para y el MINSA.
Psicosocial: Estrés,
ansiedad (Por estar en
cuarentena y no estar
cerca a la familia,
C 4 18 PáginaX 62 de 84 X X x X D 4 21
noticias del avance de

la pandemia)
TRABAJO

MOQUEGUA"
NO RUTINARIO
RUTINARIO
PROCESO ACTIVIDAD TAREA PELIGROS RIESGOS NIVEL DE NIVEL DE SEVERIDAD Controles de ACCION DE MEJORA RESPONSABLE
PROBABILIDAD (P) (S)
PxS Eliminación Sustitución Control Administrativo EPP (P) (S) PxS
Ingeniería
USO DE CASCO DE
CHARLAS DE SEGURIDAD
SEGURIDAD USO
USO PERMANENTE DE EQUIPOS Cumplir con todas las
REEMPLAZAR LOS DE GUANTES DE SEGURIDAD
TOMACORRIENTES, DE PROTECCION PERSONAL disposiciones y Prevencionista de
INSTALACIONES DE DESCARGA ELECTRICA, PRODUCTOS USO DE LENTES DE
INTERRUPTORES, USO DE MASCARILLAS recomendaciones riesgo
ALMACEN BAÑOS Y x CORTES, GOLPES, 6 2 12 X PELIGROSOS POR X SEGURIDAD USO DE 1 6 6
EQUIPOS, FIRMA DE ATS dadas por el Responsable de
OFICINAS CAIDAS PRODUCTOS MAS TAPONES DE OIDO
HERRAMIENTAS SEGUIR PROCEDIMIENTOS DEL Prevencionista de actividad
SEGUROS ZAPATOS DE SEGURIDAD
TRABAJO A REALIZAR Riesgo
UNIFORME DE TRABAJO
ORDEN Y LIMPIEZA
USO DE MASCARILLA
USO DE CASCO DE
CHARLAS DE SEGURIDAD
SEGURIDAD
USO PERMANENTE DE EQUIPOS
USO DE GUANTES DE Cumplir con todas las
SUPERFICIE A FRACTURAS, DE PROTECCION PERSONAL
SEGURIDAD disposiciones y Prevencionista de
LLEGADA AL CENTRO DESNIVEL , ZONAS EXCORIACIONES, USO DE MASCARILLAS
USO DE LENTES DE recomendaciones riesgo
DE OPERACIONES x RESBALADIZAS CONTUSIONES Y 6 2 12 X X X USO DE CONOS 6 1 6
SEGURIDAD dadas por el Responsable de
AGENCIA MUNICIPAL OBSTACULOS EN EL CAIDAS AL MISMO FIRMA DE ATS
USO DE TAPONES DE OIDO Prevencionista de actividad
PISO NIVEL SEGUIR PROCEDIMIENTOS DEL
ZAPATOS DE SEGURIDAD Riesgo
TRABAJO A REALIZAR
UNIFORME DE TRABAJO
ORDEN Y LIMPIEZA
USO DE MASCARILLA
USO DE CASCO DE
SEGURIDAD
CHARLAS DE SEGURIDAD USO DE GUANTES DE Cumplir con todas las
SUPERFICIE FIRMA DE ATS SEGURIDAD disposiciones y Prevencionista de
TROPIEZOS, CAIDAS,
IRREGULAR, USO DE EQUIPOS DE EEP USO DE LENTES DE recomendaciones riesgo
GOLPES, FRACTURAS , 6 2 12 X X X 6 1 6
OBSTACULOS EN SEGUIR LOS PORCEDIEMIENTOS SEGURIDAD dadas por el Responsable de
CAIDAS A DESNIVEL
EL PISO DE TRABAJO USO DE TAPONES DE OIDO Prevencionista de actividad
ORDEN Y LIMPIEZA ZAPATOS DE SEGURIDAD Riesgo
UNIFORME DE TRABAJO
USO DE MASCARILLA
USO DE CASCO DE
SEGURIDAD
FIRMA DE ATS SEGURIDAD disposiciones y Prevencionista de
MATERIALES GOLPES, CORTES, USO DE EQUIPOS DE EEP USO DE LENTES DE recomendaciones riesgo
6 2 12 X X X 6 1 6
SOBRESALIENTES LESIONES, FRACTURAS SEGUIR LOS PORCEDIEMIENTOS SEGURIDAD dadas por el Responsable de
DE TRABAJO USO DE TAPONES DE OIDO Prevencionista de actividad
PREPARACION DE UNIFORME DE TRABAJO
HERRAMIENTAS, USO DE MASCARILLA
ESCOBAS, x
RECOGEDORES,
USO DE CASCO DE
BOLSAS Y CARRETILLAS
SEGURIDAD
ALTERACION DE FIRMA DE ATS SEGURIDAD disposiciones y Prevencionista de
ARTICULACIONES
MOVIMIENTOS USO DE EQUIPOS DE EEP USO DE LENTES DE recomendaciones riesgo
CALAMBRES 8 2 16 X X X 8 1 8
REPETITIVOS SEGUIR LOS PORCEDIEMIENTOS SEGURIDAD dadas por el Responsable de
ALTERACIONES DE
LA COLUMNA
UNIFORME DE TRABAJO
USO DE MASCARILLA
USO DE CASCO DE
SEGURIDAD
IRRITACION , FIRMA DE ATS SEGURIDAD disposiciones y Prevencionista de
POLVO (MATERIAL INTOXICACION Y USO DE EQUIPOS DE EEP USO DE LENTES DE recomendaciones riesgo
7 3 21 X X X 8 1 8
PARTICULADO) PROBLEMAS SEGUIR LOS PORCEDIEMIENTOS SEGURIDAD dadas por el Responsable de
ALERGICOS DE TRABAJO USO DE TAPONES DE OIDO Prevencionista de actividad
Página 63 de 84 UNIFORME DE TRABAJO
USO DE MASCARILLA
TRABAJO

MOQUEGUA"
NO RUTINARIO
RUTINARIO
Ingeniería
USO DE CASCO DE
SEGURIDAD
GOLPES, CORTES, FIRMA DE ATS SEGURIDAD disposiciones y Prevencionista de
LESIONES, USO DE EQUIPOS DE EEP USO DE LENTES DE recomendaciones riesgo
UNIDA VEHICULAR 7 3 21 X X X 7 2 14
FRACTURAS, SEGUIR LOS PORCEDIEMIENTOS SEGURIDAD dadas por el Responsable de
ATROPELLOS, MUERTE DE TRABAJO USO DE TAPONES DE OIDO Prevencionista de actividad
UNIFORME DE TRABAJO
USO DE MASCARILLA
TRASLADO A LA ZONA
x
DE TRABAJO
USO DE CASCO DE
SEGURIDAD
SUPERFICIE FIRMA DE ATS SEGURIDAD disposiciones y Prevencionista de
IRREGULAR, GOLPES, CORTES, USO DE EQUIPOS DE EEP USO DE LENTES DE recomendaciones riesgo
6 2 12 X X X 6 1 6
OBSTACULOS EN EL LESIONES, FRACTURAS SEGUIR LOS PORCEDIEMIENTOS SEGURIDAD dadas por el Responsable de
PISO DE TRABAJO USO DE TAPONES DE OIDO Prevencionista de actividad
UNIFORME DE TRABAJO
USO DE MASCARILLA
USO DE CASCO DE
SEGURIDAD
LESIONES,
USO DE EQUIPOS DE EEP USO DE LENTES DE recomendaciones riesgo
UNIDAD VEHICULAR FRACTURAS, 7 3 21 X X X 7 2 14
SEGUIR LOS PORCEDIEMIENTOS SEGURIDAD dadas por el Responsable de
ATROPELLOS,
MUERTE
UNIFORME DE TRABAJO
USO DE MASCARILLA
SUPERFICIE USO DE CASCO DE

IRREGULAR , SEGURIDAD
GOLPES, CHARLAS DE SEGURIDAD USO DE GUANTES DE Cumplir con todas las
OBSTACULOS EN
TROPEZONES, FIRMA DE ATS SEGURIDAD disposiciones y Prevencionista de
EL PISO, AUTOS EN
ATROPELLOS,
MOVIMIENTO, USO DE EQUIPOS DE EEP USO DE LENTES DE recomendaciones riesgo
FRACTURAS, 6 2 12 X X X 6 1 6
PERROS , SEGUIR LOS PORCEDIEMIENTOS SEGURIDAD dadas por el Responsable de
MUERTE,
PERSONAS EN DE TRABAJO USO DE TAPONES DE OIDO Prevencionista de actividad
MORDEDURAS,
ESTADO DE ORDEN Y LIMPIEZA ZAPATOS DE SEGURIDAD Riesgo
AGRESIONES
EBRIEDAD, UNIFORME DE TRABAJO
DELINCUENTES USO DE MASCARILLA
USO DE CASCO DE
SEGURIDAD
7 3 21 X X X 7 2 14
UNIFORME DE TRABAJO
BARRIDO Y USO DE MASCARILLA
DESARENADO DE x
CALLE Y AVENIDAS
USO DE CASCO DE
SEGURIDAD
FIRMA DE ATS SEGURIDAD disposiciones y Prevencionista de
CONTUSIONES,
OBJETOS INERTES CORTES , 7 3 21 X X X 7 2 14
TRAUMATISMO
UNIFORME DE TRABAJO
USO DE MASCARILLA
USO DE CASCO DE
SEGURIDAD
ARTICULACIONES
ALTERACIONES DE
LA COLUMNA
UNIFORME DE TRABAJO
USO DE MASCARILLA
USO DE CASCO DE
SEGURIDAD
ALTERACIONES CHARLAS DE SEGURIDAD USO DE GUANTES DE Cumplir con todas las
MUSCULO, FIRMA DE ATS SEGURIDAD disposiciones y Prevencionista de
POSTURAS ARTERACIONES
INADECUADAS O ARTICULARES, 8 2 16 X X X 8 1 8
FORZADAS ALTERACIONES DE
LA COLIUMNA ,
Página 64 de 84 SEGUIR LOS PORCEDIEMIENTOS
DE TRABAJO
SEGURIDAD
USO DE TAPONES DE OIDO
dadas por el
Prevencionista de
Responsable de
actividad
LUMBALGIA
UNIFORME DE TRABAJO
USO DE MASCARILLA
TRABAJO

MOQUEGUA"
NO RUTINARIO
RUTINARIO
Ingeniería
USO DE CASCO DE
SEGURIDAD
ARTICULACIONES
ALTERACIONES DE
LA COLUMNA
UNIFORME DE TRABAJO
USO DE MASCARILLA
USO DE CASCO DE
SEGURIDAD
ALTERACIONES CHARLAS DE SEGURIDAD USO DE GUANTES DE Cumplir con todas las
MUSCULO, FIRMA DE ATS SEGURIDAD disposiciones y Prevencionista de
POSTURAS ARTERACIONES
INADECUADAS O ARTICULARES, 8 2 16 X X X 8 1 8
FORZADAS ALTERACIONES DE
LA COLIUMNA ,
DESCARGA DEL ORDEN Y LIMPIEZA ZAPATOS DE SEGURIDAD Riesgo
LUMBALGIA
DISPOSITIVO DE UNIFORME DE TRABAJO
ALMACENAMIENTO USO DE MASCARILLA
(CARRETILLA O x
CONTENEDOR
USO DE CASCO DE
PEQUEÑO DE
SEGURIDAD
PLASTICO)
7 3 21 X X X 7 2 14
UNIFORME DE TRABAJO
USO DE MASCARILLA
SUPERFICIE USO DE CASCO DE

IRREGULAR , SEGURIDAD
GOLPES, CHARLAS DE SEGURIDAD USO DE GUANTES DE Cumplir con todas las
OBSTACULOS EN
TROPEZONES, FIRMA DE ATS SEGURIDAD disposiciones y Prevencionista de
EL PISO, AUTOS EN
ATROPELLOS,
MOVIMIENTO, USO DE EQUIPOS DE EEP USO DE LENTES DE recomendaciones riesgo
PERROS , SEGUIR LOS PORCEDIEMIENTOS SEGURIDAD dadas por el Responsable de
MUERTE,
PERSONAS EN DE TRABAJO USO DE TAPONES DE OIDO Prevencionista de actividad
MORDEDURAS,
ESTADO DE ORDEN Y LIMPIEZA ZAPATOS DE SEGURIDAD Riesgo
AGRESIONES
EBRIEDAD, UNIFORME DE TRABAJO
DELINCUENTES USO DE MASCARILLA
Página 65 de 84
TRABAJO

MOQUEGUA"
NO RUTINARIO
RUTINARIO
Ingeniería
USO DE CASCO DE
SEGURIDAD
LESIONES,
UNIIDAD USO DE EQUIPOS DE EEP USO DE LENTES DE recomendaciones riesgo
VEHICULAR SEGUIR LOS PORCEDIEMIENTOS SEGURIDAD dadas por el Responsable de
ATROPELLOS,
MUERTE
UNIFORME DE TRABAJO
USO DE MASCARILLA
TRASLADO A LA
x
AGENCIA MUNICIPAL
USO DE CASCO DE
SEGURIDAD
TROPIEZOS, FIRMA DE ATS SEGURIDAD disposiciones y Prevencionista de
SUPERFICIE
CAIDAS, GOLPES,
FRACTURAS , 6 2 12 X X X 6 1 6
CAIDAS A
DESNIVEL
UNIFORME DE TRABAJO
USO DE MASCARILLA
USO DE CASCO DE
SEGURIDAD
TROPIEZOS, FIRMA DE ATS SEGURIDAD disposiciones y Prevencionista de
SUPERFICIE
INGRESO DE CAIDAS, GOLPES,
MATERIALES Y x FRACTURAS , 6 2 12 X X X 6 1 6
EQUIPOS AL ALMACEN CAIDAS A
DESNIVEL
UNIFORME DE TRABAJO
USO DE MASCARILLA
USO DE CASCO DE
SEGURIDAD
PANICO, CAIDAS, AISLAR AL FIRMA DE ATS SEGURIDAD disposiciones y Prevencionista de
TERREMOTO, FRACTURAS,
SIMULACRO DE PERSONAL DEL USO DE EQUIPOS DE EEP USO DE LENTES DE recomendaciones riesgo
x TEMBLORES, TROPIEZOS, 2 1 2 X X 6 1 6
EMERGENCIA PELIGRO EN CASO SEGUIR LOS PORCEDIEMIENTOS SEGURIDAD dadas por el Responsable de
TSUNAMI LESIONES
DE TSUNAMI DE TRABAJO USO DE TAPONES DE OIDO Prevencionista de actividad
GRAVES, MUERTE
UNIFORME DE TRABAJO
USO DE MASCARILLA
Página 66 de 84
TRABAJO

MOQUEGUA"
MAPA DE RIESGO
Página 67 de 84
TRABAJO

MOQUEGUA"
ANEXO 03: Registro de Accidentes de Trabajo
Página 68 de 84
TRABAJO

MOQUEGUA"
ANEXO 04: Registro de Enfermedades Ocupacionales
Página 69 de 84
TRABAJO

MOQUEGUA"
ANEXO 05: Registro de Incidentes Peligrosos e Incidentes
Página 70 de 84
TRABAJO

MOQUEGUA"
ANEXO 06: Registro de Monitoreo de Agentes Físicos, Químicos, Biológicos, Psicosociales
Página 71 de 84
TRABAJO

MOQUEGUA"
ANEXO 07: Registro de Inspecciones Internas de Seguridad y Salud en el Trabajo
Página 72 de 84
TRABAJO

MOQUEGUA"
ANEXO 08: Registro de Estadísticas de Seguridad y Salud en el Trabajo
Página 73 de 84
TRABAJO

MOQUEGUA"
ANEXO 09: Registro de Equipos de Seguridad o Emergencia
Página 74 de 84
TRABAJO

MOQUEGUA"
ANEXO 10: Registro de Inducción, Capacitación, Entrenamiento y Simulacro de Emergencia
Página 75 de 84
TRABAJO

MOQUEGUA"
ANEXO 11: Registro de Auditorias
Página 76 de 84
TRABAJO

MOQUEGUA"
ANEXO 12: Registro de Análisis de Trabajo Seguro
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)

PROYECTO:
DESCRIPCION DEL TRABAJO AREA DE TRABAJO FECHA

HORA
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL PROTECCION COLECTIVA
CASCO DE SEGURIDAD UNIFORME DE TRABAJO BOTAS DE JEBE C/P ACERO BOTIQUIN PRIMEROS AUX TARJETAS DE BLOQUEO OTRO EPP
LENTES DE SEGURIDAD PROTECCION AUDITIVA CARETA PARA SOLDAR CONOS DE SEGURIDAD CARTELES DE SEGURIDAD
GUANTES DE SEGURIDAD MASCARILLA ANTI POLVO MANDIL DE CUERO CINTA DE SEGURIDAD GUARDAS PROTECTORAS
ZAPATOS DE SEGURIDAD RESPIRADOR CON FILTRO ARNES Y LINEA DE VIDA MALLAS DE SEGURIDAD EXTINTOR
HERRAMIENTAS A UTILIZAR EQUIPOS A UTILIZAR
MEDIDAS DE CONTROL A
SECUENCIA ORDENADA DE PASOS PELIGRO RIESGO
IMPLEMENTAR
TENER EN CUENTA: USO OBLIGATORIO DE MASCARILLA DE SEGURIDAD, USO OBLIGATORIO DE LENTES DE SEGURIDAD, MANTENER LA DISTANCIA COMO
MINIMO 1 METRO Y MEDIO DE DISTANCIA DE SUS COMPAÑEROS, LAVADO Y DESINFECCION DE LAS MANOS CONSTANTE COMO MINIMO 20 A 40
OBRA CIVIL TRABAJO EN CALIENTE ESPACIO CONFINADO TRABAJO EN ALTURA OTRO
Página 77 de 84
TRABAJO

MOQUEGUA"
ANEXO 13: Registro de IPERC CONTIN
Página 78 de 84
TRABAJO

MOQUEGUA"
ANEXO 14: Registro de Actos y Condiciones Sub-Estándar
Página 79 de 84
TRABAJO

MOQUEGUA"
ANEXO 15: Registro de Inspección de Equipos Mecánicos
Página 80 de 84
TRABAJO

MOQUEGUA"
ANEXO 16: Registro de Inspección de Extintor
INSPECCION DE EXTINTORES
MUNICIPALIDAD
PROVINCIAL DE ILO
M A N T E N IM F EC HA D E
IE N T O I N SPEC C I O N
CUMPLE
Nº ITEM SI NO
NO OBSERVACIONES
A P LIC
01 El extintor está ubic ado en el lugar adec uado y en posic ión c orrec ta.
02 El extintor se enc uentra c laramente visible.
03 El extintor se enc uentra señalizado adec uadamente.
04 El soporte del extintor está en buenas c ondic iones.
05 El extintor c uenta c on instruc c iones de uso.
06 El extintor c uenta c on tarjeta de operatividad.
07 El ac c eso al extintor se enc uentra expedito y libre de obstác ulos.
Hay evidenc ias de daños y averías mec ánic as
08
(signos de golpes, abolladuras, c orrosión u otros daños)
El extintor presenta c ondic iones de suc iedad

09
(exc eso de polvo, manc has ac eite, pinturas, etc .).
10 La pintura del extintor está desc asc arada.
11 El pasado r de seguridad de la manija de descarga se encuentra en su lugar.
12 El c onjunto manguera y ac oples está en buenas c ondic iones.
13 La boquilla de desc arga está en buenas c ondic iones.
14 La manija de desc arga está en buenas c ondic iones.
15 El mango de transporte está en buenas c ondic iones.
16 El manómetro de presión (indic ador de c arga) está en buenas c ondic iones.
17 La aguja del manómetro se enc uentra marc ando la zona de c olor verde.
EXTINTOR OPERATIVO SI NO
PARTES DE UN EXTINTOR
USO DEL EXTINTOR - RECUERDE T.A.P.E.
1. TIRE DEL SEGURO 2. A P UNTA A LA B A SE DEL FUEGO 3. P RESIONE EL GA TILLO 4. ESP A RZA A LOS LA DOS
REVISADO POR: PREVENCIONISTA DE RIESGO V° B° RESPONSABLE DE MANTENIMIENTO
NOMBRE NOMBRE
DNI DNI
FIRMA FIRMA
Página 81 de 84
TRABAJO

MOQUEGUA"
ANEXO 17: Registro de Inspección de Botiquín
INSPECCION DE BOTIQUINES MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ILO
F EC HA D E
OB R A / P R OYEC T O
IN SPEC C ION
O B S E R V A C IO N E S
C A N T. CUMPLE
( D E UT ILIZ A R S E A LG UN
R EQU ER I ITEM NO
DA SI NO E LE M E N T O A N O T A R
A P LIC A F E C H A Y R E S P . D E US O )
02 P A QUETES DE GUA NTES QUIRURGICOS
01 FRA SCO DE YODOP OVIDONA 120M L SOLUCION A NTISEP TICO
01 FRA SCO DE A GUA OXIGENA DA , M EDIA NO DE 12O C.C
01 FRA SCO DE A LCOHOL M EDIA NO DE 250M L
01 FRA SCO DE ISODINE ESP UM A
01 FRA SCO DE ISODINE EN SOLUCION
01 TUB O DE HIRUDOID
05 P A QUETES DE GA SA S ESTERILIZA DA S DE 10CM X10CM
08 P A QUETES DE A P OSITOS
01 ROLLO DE ESP A RA DRA P O 5CM X4.5M TS
02 ROLLO DE VENDA ELA STICA DE 3P ULGA DA S X 5 YA RDA S
02 ROLLO DE VENDA ELA STICA DE 4 P ULGA DA S X 5 YA RDA S
01 P A QUETE DE A LGODÓN X 100GR.
01 VENDA TRIA NGULA R
10 P A LETA S B A JA LENGUA (P A RA ENTA B LIYA DO DE DEDOS)
01 FRA SCO DE SOLUCION DE CLORURO DE SODIO A L 9/1000 X 1FT
02 P A QUETES DE GA SA TIP O JELONET (P A RA QUEM A DURA S)
02 FRA SCOS DE COLIRIO DE 10M L
01 TIJERA P UNTA ROM A
01 P INZA
01 COLLA RIN
EQUIPOS
01 CA M ILLA RIGIDA / FERULA ESP INA L LA RGA (FEL)
01 FRA ZA DA
OTROS
01 TERM OM ETRO
01 LINTERNA
05 M A SCA RILLA S
Nº PERSONAL RESPONSABLE BOTIQUIN CARGO DNI FIRMA
1
2
BOTIQUIN OPERATIVO SI NO
IMPORTANTE EN CASO DE ACCIDENTE

- C O N S E R V E LA C A LM A Y T R A N Q UILIC E A L A C C ID E N T A D O .
- A C T UA R S O LA M E N T E S I E S T A M O S C A P A C IT A D O S P A R A B R IN D A R
LOS PRIMEROS AUXILIOS.

- N O T O C A R LA S H E R ID A S S IN LA P R O T E C C IO N A D E C UA D A
( G UA N T E S ) .
- N O M O V E R A L A C C ID E N T A D O A M E N O S Q UE S E A IN D IS P E N S A B LE
- N O D A R D E B E B E R A UN A P E R S O N A IN C O N S C IE N T E O S E M I-
C O N C IE N T E
- N O D E J A R S O LO A L A C C ID E N T A D O
REVISADO POR: PREVENCIONISTA DE RIESGO V° B°: RESIDENTE DE OBRA

NOMBRE NOMBRE
FIRMA FIRMA
Página 82 de 84
TRABAJO

MOQUEGUA"
ANEXO 18: Registro de Papeleta de Salida
Página 83 de 84
PAPELETA MEDIDAS DISCIPLINARIAS PAPELETA MEDIDAS DISCIPLINARIAS
NOMBRES Y APELLIDOS NOMBRES Y APELLIDOS

CATEGORIA DNI: CATEGORIA DNI:
MANTENIMIENTO: MANTENIMIENTO:
FECHA HORA FECHA HORA
LUGAR LUGAR
REPORTADO POR: REPORTADO POR:
DESCRIPCION DEL SUCESO: DESCRIPCION DEL SUCESO:
1.- Prim era Am onestación Escrita 1.- Prim era Am onestación Escrita
TRABAJO
MOQUEGUA"
2.- Segunda Am onestación (Suspensión 3 días, sin goce) 2.- Segunda Am onestación (Suspensión 3 días, sin goce)
Página 84 de 84
3.- Tercera Am onestación, Despido Definitivo 3.- Tercera Am onestación, Despido Definitivo
OBSERVACIONES: OBSERVACIONES:

ANEXO 19: Registro de Papeleta de Medida Disciplinaria
Prevenci onista de Res ponsable de Prevenci onista de Res ponsable de

Tra ba jador Tra ba jador
Ri esgos Acti vi dad Ri esgos Activi dad

U.Plan SST MANTTO-MANTENIMIENTO DE VIAS DE LA CIUDAD - ILO

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Posibilidad de que un evento específico ocurra; cantidad de veces en que

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Es la consecuencia de un evento específico y representa el costo del daño,

c. Matriz de Evaluación de Riesgos

Con el valor de la “Severidad” y de la “Probabilidad” identificado, intersectar

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9.1.2. Jerarquía de Controles

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