Personas que atendemos Personas.

CONSTANCIA DE INSCRIPCION SERUMS

Convocatoria: 2024 - 1
Datos personales

Tipo de documento: DNI. Nombre: ROCIO DEL PILAR

Nro. documento: 45277350 Paterno: MARTINEZ

País: PERU Materno: COTRINA

Correo electrónico: rociomartinezemily1602@gmail.com Regimen Pensionario: AFP

Departamento: LAMBAYEQUE Fecha de nacimiento: 02/08/1988

Provincia: CHICLAYO Sexo: Femenino

Distrito: JOSE LEONARDO ORTIZ Estado civil: Casado(a)

Dirección: CALLE PANAMA 3099 - CPM. SAN Celular: 953073509

LORENZO

Datos profesionales

País de U. PERU Universidad: U. ALAS PERUANAS

Profesión: ODONTOLOGIA Nro. de colegiatura: 52738

Institución revalida / Nota exa. nac. 7.4000

reconocimiento:

Fecha de titulación: 03/05/2022

Nota promedio: 14.0800

Nombre archivo nota promedio: 2024-1-45277350-04-12 16:52-(1)- Constancia de habilidad profesional: N°207 C.D. ROCIO DEL PILAR
CONSTANCIA DE PROMEDIO MARTINEZ COTRINA.pdf
PONDERADO.pdf

Datos de postulación

Cuenta con ingreso por parte de No

alguna institución del Estado
(Compensación económica,
remuneración, retribución,
emolumento o cualquier otro tipo):

Es docente?: No Modalidad: Equivalente

DIRESA: LAMBAYEQUE

Caso especial

Caso especial: No

Teléfono: (51-1) 315-6600 • S itio web: http://www.minsa.gob.pe

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 Personas que atendemos Personas.

DECLARACION JURADA

DECLARO BAJO JURAMENTO LO SIGUIENTE:

- Ser profesional de la salud titulado, colegiado y habilitado por el Colegio Profesional correspondiente.

- Gozar de buena salud física y mental.

- La Constancia de Notas del Promedio Ponderado Promocional (PPP) es copia fiel del original.

- El certificado de Nota del Examen Nacional de Medicina Humana - ENAM, fue expedido por la Asociación Peruana de Facultadas de Medicina Humana - ASPEFAM
y es copia fiel del original (Para el caso de los postulantes de la profesión de Medicina Humana).

- El informe y la documentación que sustenta mi postulación como caso especial, se ajustan a la verdad y son copia fiel del original (Para las profesiones que
postulan como caso especial).

- Los datos consignados en la "CONSTANCIA DE INSCRIPCIÓN SERUMS" son ciertos y se ajustan a la verdad

Los datos consignados en la presente Declaración Jurada se ajustan a la verdad, conforme lo establecido en el Texto Único Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del
Procedimiento Administrativo General, aprobado mediante Decreto Supremo N° 004-2019-JUS.

En caso la información consignada sea falsa y/o inexacta, me someto a las acciones penales, civiles y/o administrativas que esto conlleve.

Fecha y hora impresión: 12-04-2024 11:53

Firma: _____________________________________

Nombres y Apellidos: ROCIO DEL PILAR MARTINEZ COTRINA

DNI.-45277350

Teléfono: (51-1) 315-6600 • S itio web: http://www.minsa.gob.pe

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