HISTORIA DE MEDIOS DE CONTRASTE.

En 1896 el Italiano Dutto, realizo investigaciones de anatomía en cadáveres

inyectando las arterias e identificándolas radiográficamente con una
sustancia llamada yeso de Paris.

La historia de los medios de contraste en radiología comienza casi a la par que

el descubrimiento de los rayos X en 1895. La mala visualización de los tejidos blandos
en las primeras imágenes radiológicas hizo que científicos como Dutto, Hascheck y
Lindenthal inyectaran algunas sustancias radiopacas como «yeso de París» o «pasta de
Teichman» en vasos de cadáveres.

El primer contraste empleado para realizar estudios gastrointestinales fue el bismuto

(Roux y Balthazard, Levy-Dorn, Rieder…), en 1897. En 1910 comenzó a utilizarse el
bario para estudios gastrointestinales y en 1927 se realizó la primera angiografía
carotídea con dióxido de torio. El yodo empezó a utilizarse en radiología con fines
diagnósticos en 1929 por Moses Swick (1).

Las primeras sustancias utilizadas como medios de contraste se remontan al

descubrimiento de los Rayos X en 1895 y fueron el aire atmosférico y otros gases.
Más tarde, se emplearon las sales de bismuto para su uso en el aparato digestivo
de animales (1).

En la primera década del siglo XX se descubre el yodo y será en 1950 cuando se

utilicen los contrastes yodados iónicos. Veinticinco años más tarde se introducen
los primeros contrastes yodados no iónicos que presentan un baja osmolaridad y
por lo tanto, una menor probabilidad de que se presenten reacciones adversas
(1,2).

En las dos últimas décadas del siglo XX se han ido empleando microburbujas estables,
suspensiones coloidales y soluciones acuosas como medios de contraste en ecografía.
En el mismo periodo de tiempo, aparecen los primeros contrastes en Resonancia
magnética, siendo el más utilizado el gadolinio (1,3).

Clasificación de los Medios de Contraste

Los Medios de Contraste (MC) se clasifican en negativos y positivos. Los negativos comprenden
gases como el aire y el CO2 , mientras los positivos incluyen al Sulfato de Bario y los MC Iodados,
subdividiéndose estos últimos en tres grandes grupos: • MC Liposolubles (Lipiodol). • MC
Insolubles en agua (Diyodopiridina) [actualmente en desuso] que forman suspensiones no estables
en agua. • Derivados del Ácido Triyodobenzoico, que a su vez se clasifican en cuatro grupos: a) MC
Iónicos Monómeros. b) MC Iónicos Dímeros. c) MC No Iónicos Monómeros. d) MC no Iónicos
Dímeros (Figura 1). Los Monómeros poseen un solo anillo de benceno y los dímeros tienen dos.
Los MC son Iónicos cuando al ponerse en contacto con la sangre o el agua se ionizan en dos cargas
eléctricas, es decir, en un anión (-) y en un catión (+) (Figura 2) (tomado de: Mühlenkamp WB.
Chemistry of contrast media. Medizinische information Pharma Entwicklung of Schering; 1987).
Los contrastes negativos o radiotransparentes suelen ser gases (aire,
dióxido de carbono), no se absorben por rayos X. Se emplean para
exploraciones digestivas: administración de aire en el tubo digestivo
permitir que las paredes se separen para conocer las alteraciones.