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Revista africana de atención primaria de salud y medicina familiar

ISSN: (En línea) 2071-2936, (Impreso) 2071-2928

Página 1 de 6 Investigacion original

Evaluación de la reanimación cardiopulmonar de enfermeras

conocimientos y habilidades dentro de tres distritos
hospitales en Botsuana

Autores: Fondo: Las enfermeras suelen ser las primeras en identificar la necesidad e iniciar la reanimación
Lakshmi Rajeswaran1
cardiopulmonar (RCP) en pacientes con paro cardiopulmonar en el ámbito hospitalario. Se ha
megan cox2
Stoffel Moeng3 demostrado que la reanimación cardiopulmonar reduce las muertes en el hospital cuando se recibe de
Billy M. Tsima4 profesionales de atención médica adecuadamente capacitados.

Afiliaciones: Apuntar: Nuestro objetivo fue investigar la retención de las enfermeras de los conocimientos y habilidades de RCP en los hospitales
Escuela de Enfermería, Universidad
1 de distrito en Botswana.
de Botswana, Botswana
Métodos: Se realizó un estudio cuasi-experimental cuantitativo en tres hospitales en Botswana. Se utilizaron una prueba
Departamento de Medicina de
2 previa, una intervención, una prueba posterior y una nueva prueba después de 6 meses para determinar la retención del
Emergencia, Universidad de conocimiento y las habilidades de RCP. Se utilizó la técnica de muestreo no probabilístico por conveniencia para
Botswana, Botswana
seleccionar 154 enfermeros.

Departamento de
3
Las secuencias de la prueba fueron consistentes con las pautas de soporte vital básico (BLS) de 2010 de la American Heart
Estadística, Universidad de
Association para proveedores de atención médica. Los datos se analizaron para comparar el rendimiento a lo largo del
Botswana, Botswana
tiempo.

Departamento de Medicina
4
Resultados: Este estudio mostró un conocimiento y habilidades de RCP marcadamente deficientes entre las
Familiar y Salud Pública,
enfermeras registradas en los tres hospitales de distrito. El puntaje promedio de conocimiento previo a la prueba
Universidad de Botswana,
Botswana (48%) indicó que las enfermeras no conocían la mayoría de los pasos del SVB. Solo 85 enfermeras participaron en
la prueba de reevaluación a los 6 meses. Mientras que se observó un aumento del 26,4 % en la puntuación del
Autor correspondiente:
postest inmediato en comparación con el pretest, el rendimiento de los participantes disponibles disminuyó un
billy tsima,
14,5 % en el retest 6 meses después del postest.
billy.tsima@mopipi.ub.bw

Conclusión: El conocimiento y las habilidades deficientes en RCP entre las enfermeras registradas pueden impedir la
Fechas:
Recibido: 20 sept. 2017 supervivencia y el manejo de las víctimas de un paro cardíaco. Los empleadores y los organismos profesionales de
Aceptado: 09 nov. 2017 enfermería en Botswana deben alentar y monitorear los cursos regulares de actualización de RCP.
Publicado: 12 abr. 2018

Cómo citar este artículo:

Rajeswaran L, Cox M, Moeng S, Introducción
Tsima BM. Evaluación de los
La reanimación cardiopulmonar (RCP) es un procedimiento médico bien reconocido en el que se proporcionan
conocimientos y habilidades en
resucitación cardiopulmonar de
compresiones torácicas y ventilación artificial para mantener un flujo sanguíneo adecuado al cerebro y otros órganos
las enfermeras en tres hospitales vitales.1Se ha demostrado que la reanimación cardiopulmonar reduce la muerte cardíaca intrahospitalaria y las
de distrito en Botswana. Afr J Prm muertes relacionadas cuando los pacientes son tratados por profesionales de la salud debidamente capacitados.2La
Cuidado de la salud Fam Med.
American Heart Association (AHA) es la principal autoridad en la ciencia de la reanimación. Sus cursos de formación
2018;10(1), a1633. https://
doi.org/10.4102/phcfm.
aprobados se imparten en todo el mundo. En un esfuerzo por practicar la medicina basada en la evidencia, las
v10i1.1633 actualizaciones de la AHA se publican cada 5 años. La actualización de la AHA de 2015 para RCP y atención
cardiovascular de emergencia (ECC, por sus siglas en inglés) se enfoca en temas que involucran nuevos desarrollos
Derechos de autor:
significativos en la ciencia de la reanimación o controversias en curso, y sirve como una actualización de las Pautas de
© 2018. Los autores.
Licenciatario: AOSIS. Esta obra
la AHA de 2010 para CPR y ECC en lugar de una revisión completa de las pautas. .3
está licenciada bajo la
comunes creativos Las enfermeras son a menudo los primeros profesionales de la salud en identificar a un paciente con paro cardiopulmonar en
Licencia de atribución.
el entorno hospitalario y, por lo tanto, deben poseer la competencia adecuada para proporcionar una reanimación eficaz. La
reanimación cardiopulmonar se ha practicado durante más de 50 años y muchos estudios han demostrado que el
conocimiento y las habilidades disminuyen dentro de los 6 meses posteriores a la capacitación inicial en RCP.4,5y el desempeño
mejora cuando todas las enfermeras están certificadas y practican los cursos de capacitación de soporte vital pertinentes.6
Leer en línea:
Escanea este QR
código con su
teléfono inteligente o
La calidad de la RCP realizada por los rescatistas depende de que los alumnos integren, retengan y
dispositivo móvil apliquen las habilidades cognitivas, conductuales y psicomotoras necesarias para realizar con éxito la
para leer en línea.
reanimación.7

http://www.phcfm.org Acceso abierto

 Página 2 de 6
Este estudio tuvo como objetivo identificar los conocimientos básicos, las
habilidades y la retención de conocimientos para la RCP entre las enfermeras
registradas en tres hospitales de distrito seleccionados en Botswana, un país
de ingresos medios altos en el sur de África.
Hay pocos datos de África sobre el conocimiento y las habilidades de las enfermeras
en RCP, especialmente de los hospitales de distrito. Estudios previos en Botswana
midieron la retención de conocimientos y habilidades de RCP entre los trabajadores
de la salud después de un curso de capacitación en un solo distrito y dos hospitales
de referencia, respectivamente.8,9Ambos estudios revelaron que los proveedores de
atención médica retuvieron el conocimiento y las habilidades durante 3 meses
después de la capacitación, pero la retención no duró 6 meses para las habilidades de
RCP en adultos. Nuestro objetivo fue evaluar el conocimiento y las habilidades de RCP
de las enfermeras registradas en tres hospitales de distrito diferentes en Botswana
que recientemente participaron en un proceso de acreditación de servicios de salud
externos.
Métodos de investigación y diseño.
El estudio empleó un diseño cuantitativo con la respuesta de conocimientos y
habilidades puntuada por los miembros del equipo de investigación. El estudio
utilizó un diseño de prueba previa, intervención, prueba posterior y prueba
posterior después de 6 meses para determinar la retención del conocimiento y
las habilidades de RCP entre las enfermeras registradas. Se evaluó a los
mismos participantes al inicio del estudio y en visitas posteriores, actuando así
como sus propios controles del estudio.
Este estudio se realizó en tres hospitales de distrito en Botswana que se
encuentran en procesos de acreditación que requieren la certificación de
soporte vital básico (BLS) como una de las habilidades monitoreadas.
Estos hospitales de distrito atienden a poblaciones de aproximadamente
50 000 a 70 000 habitantes y admiten a todos los pacientes de medicina
general, cirugía, pediatría y obstetricia.
Los datos se analizaron utilizando el programa Statistical Package of
Social Sciences (SPSS) versión 25. La prueba no paramétrica de
rangos con signos de pares emparejados de Wilcoxon examinó los
cambios que ocurrieron entre las medidas previas y posteriores a la
prueba, y unapags-valor < 0,05 se consideró estadísticamente
significativo.
Se utilizó la técnica de muestreo no probabilístico por conveniencia
para seleccionar 154 enfermeros de Urgencias y Urgencias;
Unidades de cuidados intensivos; Pabellones médicos masculinos y
femeninos; y salas de cirugía, ortopedia, obstetricia y ginecología.
Incluimos enfermeras autorizadas registradas en el Consejo de
Enfermería y Obstetricia de Botswana (NMCB) que ejercen actualmente
en los hospitales seleccionados. La NMCB registra a las enfermeras que
han completado 3 años de capacitación general en enfermería y las
enfermeras que han completado el programa de capacitación posbásica
en partería durante 18 meses como enfermeras registradas y parteras,
respectivamente.
Un documento de encuesta inicial recopiló datos demográficos
como edad, género, estado profesional, calificación académica,
experiencia laboral y capacitación previa en RCP. El conocimiento de
CPR y BLS se obtuvo luego en una opción múltiple de 20 elementos.
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Investigacion original
cuestionario (MCQ). Las preguntas se basaron en la teoría de las pautas
BLS 2010 de la AHA y se probaron previamente en 15 enfermeras que no
participaron en el estudio principal. En nuestro estudio, se adoptó una
calificación de aprobación del 85% para el cuestionario, ya que esto es
consistente con las pautas oficiales de la AHA.
Las habilidades de reanimación cardiopulmonar fueron evaluadas
individualmente por un investigador en un momento y lugar separados de la
administración del cuestionario. Los investigadores que eran instructores
actuales de BLS certificados por la AHA evaluaron el desempeño de todas las
enfermeras. Durante la prueba previa (antes del entrenamiento), el
conocimiento se evaluó utilizando el MCQ de 20 elementos, mientras que las
habilidades de RCP se evaluaron en enfermeras individuales de forma
independiente utilizando un maniquí de entrenamiento adulto. La secuencia de
pruebas incluyó la prueba teórica seguida de pruebas de habilidades de
acuerdo con las pautas BLS de AHA 2010 para proveedores de atención médica.
Tres investigadores evaluaron las habilidades de RCP de las enfermeras
utilizando los criterios críticos de desempeño descritos en el BLS 2010 de la
AHA para proveedores de atención médica. Los evaluadores observaron cinco
ciclos de RCP utilizando la misma herramienta. Los aspectos teóricos cubrieron
los conceptos centrales de la RCP incluidos en las guías de RCP de la AHA 2010
y se entregaron a través de una sesión didáctica de 30 minutos. Los
instructores demostraron habilidades de RCP durante 60 min manteniendo
una proporción de tres enfermeras, un maniquí y un instructor durante las
sesiones de formación. Doce enfermeras asistieron a cada sesión de formación.
El conocimiento y las habilidades de los participantes se evaluaron inmediatamente
después de la capacitación y se realizó una nueva prueba después de 6 meses para
volver a evaluar la retención de sus conocimientos y habilidades de RCP. Los mismos
instructores utilizaron el mismo MCQ y la herramienta de evaluación de habilidades
en los tres entornos durante la evaluación previa, posterior y de repetición de la
prueba para mantener la coherencia y la uniformidad en la evaluación.
El maniquí de entrenamiento en RCP 'pequeña Anne' de Laerdal™ y un
desfibrilador externo automático (DEA) de entrenamiento se utilizaron para
evaluar las habilidades de RCP de las enfermeras registradas. Las habilidades
de RCP se evaluaron siguiendo 16 pasos y se calificaron como correctas e
incorrectas. Dos instructores de BLS evaluaron las habilidades de cada
participante de forma independiente y las puntuaciones se consolidaron al
final. En nuestro estudio, solo se utilizaron protocolos de paro cardíaco para
adultos.
Consideraciones éticas
El permiso para realizar el estudio fue otorgado por la Junta de Revisión
Institucional de la Universidad de Botswana (UBR/RES 3/2), el Ministerio
de Salud de Botswana (PPME-13/18/1 VIII[189]) y la investigación de los
tres hospitales de distrito. comités La participación fue voluntaria y se
obtuvo el consentimiento informado de cada participante. A todos los
participantes se les asignó un número de código y se mantuvieron los
mismos números durante la evaluación previa, posterior y posterior de
los conocimientos y habilidades. Los datos se guardaron en un lugar
seguro y solo el equipo de investigación tuvo acceso a los datos. Además,
solo el número del cuestionario y los códigos anónimos fueron
capturados y separados de los datos principales durante el análisis.
Acceso abierto
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TABLA 2:Estadísticas comparativas de puntajes en habilidades de reanimación

Resultados cardiopulmonar entre el pre-test y el post-test.
Variables norte Mínimo Mediana Máxima Significar Estándar
De nuestra población de estudio de 154 enfermeras, la mayoría desviación
(70%) eran mujeres. Casi el 60% tenía entre 20 y 30 años y el 18% Prueba previa 154 0.00 6.25 100.00 18.30 28.97
tenía más de 40 años. Más del 84% de las enfermeras tenían Post-prueba 154 0.00 93.75 100.00 79.50 29.89
formación a nivel de diploma (enfermería o partería o ambas); las volver a probar 85 0.00 50.00 100.00 54.00 28.68

enfermeras graduadas representaron el 16%; y sólo una enfermera

había obtenido el título de maestría.
Habilidades

La duración de la experiencia laboral se dividió entre el 49,3% 90 Conocimiento

(trabajando entre 1 y 6 años) y el 50,6% (trabajando más de 7 años). 80

Las áreas de trabajo se distribuyeron en todos los departamentos de 70
los hospitales de distrito, excepto en los quirófanos. La experiencia
60

Puntuación media
previa en el hospital de capacitación en RCP también se dividió en
50
partes iguales: el 52 % no informó haber recibido capacitación
40
formal previa en RCP y el 48 % informó alguna capacitación previa
en RCP o BLS. 30
20
En el MCQ de conocimientos de RCP previo a la prueba, la mayoría (51,3 %) de 10
los participantes obtuvo una puntuación inferior al 50 % y el 87 % de los 0
participantes obtuvo una puntuación inferior al 70 %. Solo el 4 % logró la tasa Pre Correo 6 meses
de aprobación del 85 % recomendada por la AHA y la puntuación media previa
Tiempo de evaluación
a la prueba fue del 48 %. Las preguntas particularmente mal respondidas
FIGURA 1:Desempeño de los participantes en todos los hospitales en el pre, post y retest
fueron sobre los pasos iniciales en BLS, el manejo del colapso repentino y los tanto de conocimientos como de habilidades en reanimación cardiopulmonar.
cinco eslabones en la cadena de supervivencia.

después del entrenamiento fue mayor. La puntuación media de las habilidades de RCP de las
Las puntuaciones de la prueba posterior inmediatamente después del entrenamiento
enfermeras antes de la formación fue del 18,3 %, pero la puntuación media posterior a la
revelaron una mejora considerable con una puntuación media del 74,2 %,
prueba aumentó al 79,5 %, como se muestra en la Tabla 2. Después de 6 meses, la
significativamente más alta que la media del 48,2 % en la prueba previa (pags<0.001) puntuación disminuyó al 51,5 % en los disponibles para la prueba.
como se muestra en la Tabla 1.

El desempeño general en todas las pruebas, tanto escritas como

Los participantes masculinos obtuvieron una puntuación ligeramente mejor
que sus contrapartes femeninas (52,9 % frente a 46,1 %) en la prueba previa.
Sin embargo, no hubo diferencia entre sexos en el post-test (74,2% vs. 74,0%).
Además, los hombres se desempeñaron mejor que las mujeres (63,2 % frente a
59,8 %) en la nueva prueba después de 6 meses.
Solo 85 enfermeras (55%) de las 154 originales estaban disponibles para la
prueba posterior a los 6 meses. El rendimiento del cuestionario de RCP de los
participantes disponibles se redujo en un 14,5 % en la nueva prueba 6 meses
después del entrenamiento inicial.
prácticas, se muestra en la Figura 1.
La diferencia de desempeño, puntuación total entre pretest
y postest entre los grupos de edad, titulaciones académicas
y años de experiencia no fueron estadísticamente
significativas. La mayor mejora realizada (28,5 %) se observó
entre los participantes con 5–6 años de experiencia y la
menor mejora (22,7 %) fue entre los participantes que tenían
más de 11 años de experiencia.

El nivel de conocimiento de las enfermeras en los tres hospitales fue casi

Discusión
el mismo en las pruebas previas, posteriores y posteriores. Mientras que Conocimientos previos a la prueba de reanimación
la mayoría puntuó entre el 45 % y el 51 % en la prueba previa, hubo una cardiopulmonar.
mejora considerable en las puntuaciones en los tres centros después de Este estudio mostró un conocimiento y habilidades de RCP marcadamente
la sesión de formación (72,9 %-76,4 %). El rendimiento volvió a caer en deficientes entre las enfermeras registradas en los tres hospitales de distrito
todos los grupos después de 6 meses en la nueva prueba entre un 60 % y en un entorno de recursos limitados. El puntaje de conocimiento previo a la
un 62,4 %. prueba (48,2 %) de 154 enfermeras registradas indicó que no conocían la
relación de ventilación de compresión correcta, la tasa de compresión, las
La puntuación media inicial general para las pruebas de habilidades de RCP fue pautas actualizadas de la AHA, los pasos de BLS, la cadena de supervivencia y la
más baja que las de las pruebas de conocimiento de RCP, pero el cambio indicación para usar un desfibrilador externo automático (DEA). ) y
proporcionar ventilación con la bolsa-válvula-mascarilla. Estos son los aspectos
TABLA 1:Estadísticos descriptivos de la puntuación total (%) del cuestionario de opción múltiple de
críticos de la RCP y los pasos incorrectos al iniciar la RCP reducen las
soporte vital básico antes y después de la prueba.
posibilidades de supervivencia después de un paro cardíaco.10,11Un estudio
Variables norte Mínimo Mediana Máximo Significar Estándar
desviación anterior realizado en los dos hospitales de referencia en Botswana también
Prueba previa 154 10.00 45.00 95.00 48.15 17.02 identificó una gran brecha en el conocimiento y las habilidades de las
Post-prueba 154 30.00 75.00 100.00 74.16 13.24
enfermeras en RCP.9Este anterior y actual

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Un estudio realizado en Botswana indica que, independientemente del entorno de los
hospitales, el conocimiento y las habilidades de RCP siguen siendo deficientes entre
las enfermeras que trabajan en diferentes áreas. Estos hallazgos no son exclusivos de
las enfermeras que trabajan en Botswana. Otros autores coinciden en que el nivel de
conocimiento de las habilidades críticas se deteriora gradualmente a los 6 meses.12,13
También se ha observado que los niveles de conocimiento de las enfermeras están
influenciados por su motivación, actitud y disposición para aprender SVB o participar
en simulacros.14
Las habilidades de resucitación cardiopulmonar de las enfermeras
registradas fueron deficientes durante la prueba previa y nadie pudo
pasar las habilidades esenciales, como verificar la seguridad de la escena,
verificar el pulso, activar el sistema de respuesta de emergencia, brindar
RCP de alta calidad, garantizar una tasa de compresión adecuada, operar
el DEA, usando la bolsa-válvula-mascarilla y administrando desfibrilación
a las víctimas de paro cardíaco. Estudios realizados en Turquía12
y Arabia Saudita15también reveló que las enfermeras no podían realizar la
desfibrilación temprana de manera oportuna y también realizar la ventilación
con bolsa y máscara con válvula.dieciséisLa falta de habilidades entre las
enfermeras para proporcionar ventilación durante un paro cardíaco con una
máscara de válvula de bolsa podría resultar en la hiperventilación de la víctima
del paro cardíaco. Es importante ventilar a los pacientes a un ritmo adecuado
mientras se realiza la RCP y se debe enfatizar durante todo el entrenamiento
de reanimación.17
El DEA debe considerarse para el entorno hospitalario como una forma de
facilitar la desfibrilación temprana, especialmente en los países en desarrollo
donde la mayoría de los proveedores de atención médica no tienen habilidades
para reconocer el ritmo o donde los desfibriladores se usan con poca
frecuencia.18El Consejo de Resucitación del Reino Unido recomienda que las
enfermeras y los estudiantes de enfermería estén capacitados para usar el DEA
para facilitar la desfibrilación temprana y el DEA debe estar disponible en todas
las salas no críticas.19La competencia en desfibrilación (tanto DEA como
desfibrilación manual) exige una formación periódica que requiera práctica
repetida.20La enseñanza de las habilidades necesarias, como la evaluación de la
víctima inconsciente y el inicio temprano de la RCP hasta la llegada del sistema
de respuesta de emergencia, puede mejorar la tasa de supervivencia y reducir
la tasa de mortalidad hospitalaria.21En el presente estudio, el hecho de que las
enfermeras tuvieran conocimientos y habilidades deficientes en el uso de DEA
y bolsa-válvula-mascarilla, y en comprimir el tórax adecuadamente, podría
deberse a una capacitación inadecuada en los hospitales de distrito. Las
lagunas de conocimiento pueden existir debido a la falta de disponibilidad de
DEA en estos hospitales. Debido a las limitaciones de recursos en estos
hospitales, la disponibilidad de DEA es inconsistente en todo el hospital. Los
estudios futuros deberían evaluar el impacto de la disponibilidad de DEA en el
conocimiento y la habilidad de las enfermeras en RCP.
Mejora después del entrenamiento inicial
El presente estudio confirma que los enfermeros son capaces de demostrar
una mejora significativa en sus índices de conocimiento después de la
formación cuando se comparan sus resultados iniciales en el pre-test con los
resultados obtenidos en el post-test. Un estudio realizado en Irán confirmó que
la capacitación y los talleres regulares pueden ser útiles y efectivos para ayudar
a retener los conocimientos y habilidades de las enfermeras.22Otros
investigadores de RCP señalan que cuando ocurre un intervalo prolongado
entre la RCP periódica, la capacitación de actualización
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Se deben proporcionar cursos a todas las enfermeras en ejercicio
como parte de su desarrollo profesional continuo.23
Retención a los 6 meses (reevaluación)
Las investigaciones han demostrado que el conocimiento y las habilidades de
RCP de los trabajadores de la salud disminuyen 3 meses después de la
capacitación.12,15En este estudio, la reevaluación a los 6 meses mostró una
disminución del nivel de conocimiento para el 14,5%, lo que indica que las
enfermeras no retuvieron la información proporcionada durante su formación.
El nivel de habilidades se redujo al 26,1%, lo que también indica que las
enfermeras no conservaron las habilidades necesarias aplicadas durante la
RCP. Las preguntas teóricas sobre la evaluación del pulso del bebé, el colapso
presenciado del niño, la RCP de dos rescatistas y la cadena de supervivencia
aún se respondieron de manera deficiente en la nueva prueba. Esto subraya la
necesidad de que las enfermeras reciban una formación regular para
garantizar la retención de las habilidades. Dicha capacitación podría incluir
simulacros regulares de RCP en hospitales para promover la retención de
habilidades. Nuestros hallazgos indican que los participantes en el grupo de
edad de más de 40 años se desempeñaron peor que los grupos de edad más
jóvenes. Esto puede deberse al hecho de que el grupo de mayor edad tuvo una
exposición inadecuada al principio de su carrera debido a la falta de recursos
de capacitación y oportunidades de capacitación en RCP. Este hallazgo es
similar a los hallazgos de otros lugares de que los proveedores de atención
médica mayores obtuvieron puntajes más bajos que los proveedores de
atención médica más jóvenes durante el curso de la evaluación de su
conocimiento avanzado de soporte vital.24
En Botswana, la RCP aún es una ciencia en desarrollo y recientemente
está cobrando impulso debido a que la mayoría de los hospitales del país
están pasando por procesos de acreditación y cada vez atienden a más
pacientes con enfermedades no transmisibles. El estudio actual mostró
que el desempeño de los participantes masculinos fue mejor en la prueba
previa y en la prueba posterior después de 6 meses. Un estudio
observacional realizado en un entorno simulado en Alemania también
mostró que los hombres realizaron compresiones más profundas que las
mujeres participantes.24Por el contrario, en un estudio realizado en Kenia,
la edad, el género y la experiencia laboral no tuvieron un impacto
significativo en el desempeño de la RCP entre las enfermeras.25Sin
embargo, no hay estudios grandes y bien realizados disponibles en la
literatura que describan el efecto del género en situaciones de
reanimación de la vida real y, por lo tanto, los estudios futuros deberían
evaluar las diferencias de género en el desempeño de la RCP.
Los enfermeros con calificación posbásica se desempeñaron mejor en el
pre-test y en el post-test. Sin embargo, el nivel de retención no fue
satisfactorio después de 6 meses. Los participantes con más de 7 años de
experiencia mostraron una disminución del nivel de conocimiento
después de 6 meses en comparación con aquellos con menos
experiencia. Anteriormente se ha observado que, si bien la experiencia
laboral puede aumentar el nivel de confianza de las enfermeras
individuales, no existe una correlación entre los años de experiencia
laboral y las competencias en la realización de la RCP.26
En nuestro estudio, los participantes que se sometieron a educación en el
servicio y capacitación en BLS se desempeñaron mejor que las enfermeras que
nunca tuvieron exposición a programas de capacitación en BLS. Esto también
está respaldado por estudios recientes realizados en India.26
Acceso abierto
 Página 5 de 6
y en Brasil,27donde las enfermeras con capacitación en BLS se desempeñaron
mejor que las enfermeras que nunca tuvieron capacitación.
En nuestro estudio, el área de asignación no mostró diferencia en la realización
de la RCP entre los enfermeros. Otros autores, por el contrario, han informado
que las enfermeras que trabajan en áreas de alto riesgo como la Unidad de
Cuidados Intensivos (UCI) y las enfermeras que trabajan continuamente en
contacto cercano con los pacientes están más motivadas para mantener su
competencia en RCP que otros profesionales de la salud.22A diferencia de estos
autores, las enfermeras que trabajan en la UCI no se incluyeron en nuestro
estudio debido a la falta de UCI en los hospitales de distrito de Botswana.
Limitaciones
Nuestro estudio no está exento de limitaciones. En primer lugar, el
estudio examinó solo tres hospitales de distrito de ocho en Botswana.
Por lo tanto, los resultados no pueden generalizarse a las enfermeras
registradas que trabajan en otros hospitales de distrito. El estudio
también se llevó a cabo en un entorno simulado en lugar de observar a
las enfermeras realizando RCP en una situación de la vida real.
Además, las sesiones de enseñanza, tanto teóricas como prácticas, se llevaron
a cabo en un lapso de una hora y media, a diferencia del curso habitual de AHA
BLS de un día de duración. Esto puede afectar a la validez de la formación. Por
lo tanto, se debe tener precaución al interpretar nuestros resultados ya que
nuestro programa de entrenamiento tiene diferencias significativas con el
curso estándar de la AHA. Nuestra capacitación se diseñó para que fuera más
breve a fin de minimizar la interrupción del servicio, ya que se esperaba que la
mayoría de las enfermeras que participaron en el estudio regresaran al área de
trabajo lo antes posible.
Hubo una alta tasa de abandono de los participantes entre la fase
inicial de la prueba previa, la fase posterior a la prueba y la nueva
prueba 6 meses después. Hasta 69 de las enfermeras registradas
fueron transferidas a otras instalaciones o se fueron a trabajar en el
sector privado.
Conclusión
Los hallazgos del estudio indican que es imperativo que las enfermeras
registradas reciban cursos regulares y periódicos de RCP en el servicio,
así como participar en simulacros de RCP regulares para actualizar sus
conocimientos y habilidades y estar al tanto de los cambios realizados en
las últimas pautas en ciencia de la RCP.
De manera óptima, la frecuencia de la capacitación debe ser una vez cada 6
meses para evitar el deterioro del conocimiento y las habilidades de RCP.
El conocimiento y las habilidades deficientes en RCP entre las enfermeras
registradas pueden impedir el inicio de la RCP para las víctimas de un paro
cardíaco. Independientemente de su experiencia, áreas de trabajo y nivel
educativo, las enfermeras tienen la responsabilidad profesional de mantener
su competencia en RCP asistiendo a cursos regulares de actualización.
Agradecimientos
Los autores desean extender su agradecimiento a las
autoridades de los tres hospitales de distrito por otorgar
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autorización para realizar el estudio. Este estudio fue financiado por
la Oficina de Investigación y Desarrollo de la Universidad de
Botswana (Voto No. 1015).
Conflicto de intereses
Los autores declaran que no tienen relaciones financieras o
personales que puedan haberlos influenciado inapropiadamente en
la redacción de este artículo.
Contribuciones de los autores
LR fue el líder del proyecto. Todos los autores fueron
responsables del desarrollo de la propuesta y de la propuesta
de solicitud de financiamiento. LR, MC y BMT impartieron
formación a los participantes y realizaron las evaluaciones. SM
realizó el análisis estadístico. Todos los autores contribuyeron a
la redacción y finalización del manuscrito.
Referencias
1. Catherine AB, Schechter J, Berzon B, Windle ML. Resucitación cardiopulmonar (RCP).
Fundamentos prácticos [página de inicio en Internet]. [citado el 29 de agosto de 2017].
Disponible en: http://www.emedicine.medscapecom
2. Simmes FM, Schoonhoven L, Mintjes J, Fikkers BG, Van der Hoeven JG. Incidencia de paros
cardiacos y muertes inesperadas en quirófano; pacientes antes y después de la
implementación de un sistema de respuesta rápida. Ana Cuidados Intensivos.
2012;2(1):141–147. https://doi.org/10.1186/2110-5820-2-20
3. Hazinski MF, Nolan JP, Aickin R, et al. Parte 1: Resumen ejecutivo: 2015 Consenso
internacional sobre reanimación cardiopulmonar y ciencia de la atención cardiovascular
de emergencia con recomendaciones de tratamiento. Circulación. 2015;132(Suplemento
1):T2–T39. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000270
4. Edgren KS, Adamson, KA. BSN, habilidad del estudiante médico-quirúrgico para
realizar RCP en simulación: Recomendaciones e implicaciones. Clin Simul Nurs.
2009;5(2):e79–e83. https://doi.org/10.1016/j.ecns.2009.01.006
5. Passali C, Pantazopoulos I, Dontas I, et al. Evaluación del conocimiento de enfermeras y
médicos sobre las pautas de reanimación de soporte vital básico y avanzado. J
Enfermería Educ Pract. 2011;11(6):365–369. https://doi.org/10.1016/j.nepr.2011.03.010
6. Field J, Hazinski MF, Sayre MR, et al. Pautas de la American Heart Association para
reanimación cardiopulmonar y atención cardiovascular de emergencia. Parte 1. Resumen
ejecutivo. Circulación. 2010;122(18 Suplemento 3):S640–S656.
7. Soar J, Mancini ME, Bhanji F, et al. Colaboradores del capítulo de educación,
implementación y equipos. Parte 12: Educación, implementación y equipos: Consenso
internacional de 2010 sobre reanimación cardiopulmonar y ciencia de la atención
cardiovascular de emergencia con recomendaciones de tratamiento. Resucitación.
2010;81(Suplemento 1):e288–e330. https://doi.org/10.1016/j.resucitación.2010.08.030
8. Meaney AP, Topjian AA, Chandler KH, et al. Capacitación en reanimación en países en
desarrollo. Una revisión sistemática. Resucitación. 2010;81(1):1462–1472. https://doi. org/
10.1016/j.resucitación.2010.06.024
9. Rajeswaran L, Ehlers VJ. Conocimientos y habilidades de reanimación cardiopulmonar de
enfermeras registradas en Botswana. curacionis. 2014;37:1259–1266. https://doi.org/
10.4102/curationis.v37i1.1259
10. Futterman LG, Lemburg L. Revisión de reanimación cardiopulmonar: papel fundamental de las
compresiones torácicas. Soy J Crit Care. 2009;14(1):81–84.
11. Terzi AB. El papel de la enfermera en la era moderna de la reanimación. Hosp Chron.
2012;7(1):25–31.
12. Bukiran A, Erdur B, Ozen M, Bozkurt AL. Retención del conocimiento de las enfermeras después de
la capacitación en soporte vital básico y soporte vital cardíaco avanzado en intervalos inmediatos,
de 6 meses y de 12 meses después de la capacitación: un estudio longitudinal de enfermeras en
Turquía. J Emerg Enfermeras. 2014;40(2):146–152. https://doi.org/10.1016/j.jen.2012. 08.011
13. Saiboon MI, Qamruddin RM, Jaafar JM, Bakar AA. Efectividad de la enseñanza del uso de
desfibriladores externos automáticos utilizando una instrucción tradicional en el aula
versus video de autoinstrucción en enfermeras de cuidados no críticos. Saudi Med J.
2016;37(4):429–435. https://doi.org/10.15537/smj.2016.4.14833
14. Elazazay HM, Abdelazez AL, Omibrahem AE. Efectos del programa de entrenamiento en
reanimación cardiopulmonar en enfermeros, conocimiento y práctica. Life Sci J.
2012;9(4):3494–3503.
15. Ouseph B, Mohidin S, Tabsh L, AL-Hebsh A. Rendimiento de reanimación de enfermeras:
estudio sobre la eficacia de la capacitación y el apoyo en un hospital docente en KSA. En t
J Cardiovasc Cerebrovasc Dis. 2015;3(4):21–27. https://doi.org/10.13189/ijccd.
2015.030401
16. Horst G, Berger W, Wenzel V, et al. Bolsa de optimización: ventilación con máscara de válvula con
un nuevo resucitador de boca a bolsa. Resucitación. 2003;56(1):191–198.
17. O'Neil JF, Deakin CD. ¿Hiperventilamos a los pacientes con paro cardíaco? Resucitación.
2007;73(1):82–85. https://doi.org/10.1016/j.resucitación.2006.09.012
Acceso abierto
 Página 6 de 6
18. Govender K, Ross A, Campbell L. Retención del conocimiento y las habilidades en reanimación
cardiopulmonar entre los proveedores de atención médica después de la capacitación. S Afr Fam
Pract. 2010;52(5):459–462. https://doi.org/10.1080/20786204.2010.10874025
19. Madden C. Adquisición y retención de conocimientos y habilidades de los estudiantes de pregrado de
enfermería. Educación de enfermería hoy. 2006;26(3):18–27. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2005. 10.003
20. Oermann MH, Edgren SE, Maryon T. Efectos de la práctica mensual en el desempeño de las
habilidades psicomotoras de RCP de los estudiantes de enfermería. Resucitación. 2011;82(4):447–
453. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2010.11.022
21. Miotto HC, Couto B, Goulart E, Amarlal C, Moreira M. Cursos avanzados de soporte vital
cardíaco: los actores en vivo no mejoran los resultados del entrenamiento en
comparación con los maniquíes convencionales. Resucitación. 2008;76(2):244–288.
https://doi.org/ 10.1016/j.resucitación.2007.07.031
22. Shahrakivahed A, Masinaienezhad N, Shahdadi H, Arbabisarjou A, Asadibidmeshki
E, Heydari M. El efecto del taller de RCP en el nivel de conocimiento y habilidad de las
enfermeras. Int Arch Med. 2015;8:108. https://doi.org/10.3823/1707
http://www.phcfm.org
Investigacion original
23. Leary M, Abellaa BS. Los desafíos de la mejora de la calidad de la RCP en el mundo
real. Resucitación. 2008;77(1):1–3. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2008.
02.005
24. Sopka S, Bermann H, Rossaint R, et al. Capacitación en reanimación en grupos pequeños,
cuestiones de género. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2013;21:30. https://doi. org/
10.1186/1757-7241-21-30
25. Kipsang J, Bruce JC. Una comparación de reanimación cardiopulmonar entre grupos de estudiantes
de enfermería de práctica avanzada en una facultad de formación médica en Kenia.
Afr J Nurs Partería. 2011;13(2):103–118.
26. Saramma PP, Suja Raj L, Dash PK, et al. Evaluación del impacto a largo plazo del programa
de capacitación en reanimación cardiopulmonar certificado formal entre enfermeras.
Indian J Critic Care Med. 2016;20(4):226–232. https://doi.org/10.4103/0972- 5229.180043
27. Lima SG, Macedo LA, Vidal Mide L, Sa MP. Educación permanente en BLS y ACLS: Impacto
en el conocimiento de los profesionales de enfermería. Son Bras Cardiol. 2009; 93(6):582–
588.
Acceso abierto