ESTRABISMO

 Sistema motriz tiene que estar al servicio del sistema SENSORIAL.

 VISION DEL RECIEN NACIDO 50%
o esta aprendiendo a ver
 FIJACION APARECE A LOS 2,5 meses.
 Seguimiento de imágenes 6 meses.
 ACOMODACION 2 AÑOS ANTES NO HAY
o La acomodación jamás se pierde
PASOS PARA LA VISION BINOCULAR
 • Superposición de las imágenes
 • Fenómeno activo de búsqueda de las imágenes.
 • Fusión de las imágenes.
 • Estereopsis (ubicación espacial de los objetos, nivel más complejo de la visión binocular).
MUSCULOS OCULARES SON
 INTRAOCULARES
o ciliar, músculos iridianos
 EXTRAOCULARES
o rectos sup., inf., medio, lateral
o oblicuos sup. e inf.
 Inervación de los músculos oculares.
o • MOC 3 par inerva a los músculos:
 ○ Recto superior
 ○ Recto inferior.
 ○ Recto medio.
 ○ Oblicuo menor.
o • MOE 6 par Inerva al
 Recto Externo.
o • Patético o 4 par
 Oblicuo mayor.
Movimiento ocular.
 • Son estudiados monocularmente y binocularmente.
 • DUCCIONES.
 • VERSIONES.
 • VERGENCIAS.
• Posiciones primarias de los músculos.
 ○ RECTO MEDIO: Aducción.
 ○ RECTO LATERAL: Abducción.
 ○ RECTO SUPERIOR: a. Elevación b. Aductor c. Incicloductor.
 ○ RECTO INFERIOR: a. Depresor b. Abductor c. Exicloductor.
 ○ OBLICUO SUPERIOR: a. Depresor b. Aductor c. Incicloductor.
 ○ OBLICUO INFERIOR: a. Elevación b. Abductor c. Exicloductor.
Ley de Hering:
 A determinado estímulos inervacional de un músculo igual estimulo inervacional de su agonista
contralateral.
• Ley de Sherington:
 A determinado estimulo de un músculo igual estimulo de inhibición en su antagonista
homolateral.
Músculos yunta
 • Cada vez funcionan cuatro músculos( dos agonistas y dos antagonistas).
o ○ Cuarteto muscular horizontales:
  ■ RLD RMD
 ■ RMI RLI
o ○ Cuarteto Musculares verticales derechos.
 ■ RSD RID
 ■ OII OSI
o ○ Cuarteto Musculares verticales izquierdos.
 ■ OID OSD
 ■ RSI RII
CLASIFICACION DEL ESTRABISMO.
 • Según la dirección de su desviación.
o • Divergente: Exodesviaciones.
o • Convergente: Endodesviaciones.
o • Verticales: Hiperdesviaciones. (derecha o izquierda).
 • Según descompensacion sensorial.
o • En una persona sin patología estrabica se ve exodesviación, cuando el ojo esta
cerrado o no observa.
o • Forias: Desviaciones manifiesta con el bloqueo de la fusión o al romper la fusión.
o • Tropias: Desviaciones permanentes o no presenta un mecanismo de compensación.
 • Según su causa.
o Sensorial.
o Inervacional.
o Paralítica.
o Causa acomodativa (es convergente hipermetropías).
o Mecánicas.
o • Las causas según la etiología en los niños pueden ser por:
 Inervacionales.
 Paralíticos.
 Acomodativos.
Diplopía.
 Pacientes menores a 7 años NO tienen Diplopía permanente.
 Pacientes mayores a 7 años No diplopía fenómeno supresor. O si el estrabismo aparece
despues de los 7 años si habra diplopia permanente
El Cerebro compensa.
• Bloque de imágenes
• Ambliopía Exanopsia
• Pseudo mácula:
 ○ Mecanismos de alternabilidad
 ○ Bloqueo total
 ○ En caso de presentarse la Pseudo mácula los pasos que se dan son los siguientes:
o ■ Supresión.
o ■ Pseudos mácula.
o ■ Ambliopía.
Según la desviación permanente o compensada:
 ● FORIAS:
o ○ Exoforias.
o ○ Esoforias o Endoforias.
 ● TROPIAS
o ○ Exotropias.
o ○ Esotropias o Endotropias.
o ○ Comitancia e incomitancia.
o ○ Diagnostico.
o ○ Tratamiento