PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN FORMATIVA
Factores que influyen en los trastornos de conducta alimentaria en
estudiantes de una universidad Privada - Piura 2023
AUTORES:
ASESORA:
Mg.
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:
LÍNEA DE RESPONSABILIDAD SOCIAL UNIVERSITARIA:
PIURA – PERÚ
2023
DEDICATORIA
Este informe de investigación está dedicado
principalmente a nuestros padres quienes
han sido parte fundamental en nuestra vida
dándonos su apoyo incondicional durante
nuestra formación profesional, y a nuestra
docente quien nos brindó sus
conocimientos, nos guió y ánimo durante el
proceso de formación.
AGRADECIMIENTO
Expresamos nuestro más profundo
agradecimiento a Dios por bendecirnos,
para poder alcanzar este logro, a nuestra
familia que nos da fortaleza de seguir
luchando cada día y asesora GABRIELA
LIZETH CASTRO LIJIRI por los
conocimientos brindados.
ÍNDICE
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
RESUMEN
ABSTRACT
I. INTRODUCCIÓN
II. MARCO TEÓRICO
III. METODOLOGÍA
3.1 Tipo y diseño de investigación:
3.2 Variables y operacionalizacion:
3.3 Población, muestra y muestreo
3.4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos:
3.5 Procedimiento de recolección de datos:
3.6. Método de análisis de datos:
3.7 Aspectos éticos:
IV. RESULTADOS
V. DISCUSIÓN
VI. CONCLUSIONES
VII. RECOMENDACIONES
REFERENCIAS:
ANEXOS
RESUMEN
Los trastornos alimenticios afectan a nuestra población juvenil afectando a una gran parte de
adolescentes, siendo ubicado como el tercer problema crónico más común, por ello esta
investigación tiene como objetivo general identificar cuáles son los factores que influyen en
los trastornos de conducta alimentaria en estudiantes de una Universidad Privada - Piura
2023. La población está constituida por estudiantes universitarios de género masculino y
femenino de 19 a 25 años, el número de personas para este estudio está comprendido por 450
estudiantes universitarios de la carrera de Enfermería de una Universidad Privada - Piura. La
muestra estuvo constituida por 56 estudiantes universitarios de ambos sexos de 19 a 25 años
de una Universidad Privada - Piura. Para saber la confiabilidad, se hizo mediante la prueba
piloto con 20 encuestados del total de la muestra, obteniendo un valor aceptable dentro de
los parámetros determinados con un alfa de Cronbach de ⋉ = 0.68, lo que sugiere un nivel
muy confiable. El instrumento aplicado fue un cuestionario de 10 preguntas centrado en los
trastornos de conducta alimentaria a los estudiantes de la carrera de enfermería de una
Universidad Privada - Piura.
Palabras claves: trastorno de conducta alimentaria, imagen corporal, estudiantes,
autoestima, medios de comunicación.
ABSTRACT
Eating disorders affect our youth population, affecting a large portion of adolescents,
being ranked as the third most common chronic problem. Therefore, this research
has the general objective of identifying the factors that influence eating disorders in
high school students. a Private University - Piura 2023. The population is made up of
male and female university students from 19 to 25 years old, the number of people
for this study is comprised of 450 university students majoring in Nursing from a Private
University - Piura. The sample consisted of 56 university students of both sexes from 19 to
25 years old from a Private University - Piura. To know the reliability, it was done through
the pilot test with 20 respondents from the total sample, obtaining an acceptable value within
the determined parameters with a Cronbach's alpha of ⋉ = 0.68, which suggests a very
reliable level. The instrument applied was a 10-question questionnaire focused on eating
disorders to nursing students at a Private University - Piura.
Keywords: eating disorder, body image, students, self-esteem, media.
I. INTRODUCCIÓN
Hoy en día, entre todos los problemas el más común en la adolescencia son los
desórdenes alimenticios, según Arango (2019) menciona que este problema tiene
una relación sobre la aceptación corporal con conductas de peligro de tener un
trastorno alimentario (1). A la vez la Organización Mundial de la Salud (OMS),
refiere que el desorden de conducta alimentaria es el tercer problema crónico más
usual entre los adolescentes, siendo la anorexia el más probable , a su vez conlleva
el mismo riesgo que la Bulimia. Muchos autores han identificado riesgos importantes
como los riesgos sociales, psicológicos y familiares en el desarrollo y el ambiente,
para los jóvenes que presentan signos y síntomas que indican un disgusto con la
apariencia personal, en el autoestima, la atención de los demás, etc. Estas
enfermedades perjudican a muchos individuos en todo el mundo y habitualmente
no son muy reconocidas, ni siquiera por los miembros de la familia hasta que
alcanzan proporciones alarmantes e incluso provocan la muerte (2).
Se detalla el impacto de los trastornos de conducta alimentaria (TCA) dependiendo
del país donde se realice el estudio ; si nos centramos en países asiáticos como
Corea del Sur, es una sociedad que discrimina e infravalora a las personas con
sobrepeso y está obsesionada con la perfección. "Por eso tiene la tasa más alta de
cirugía plástica del mundo" (3). A nivel latinoamericano en Chile, los TCA es una
preocupación ya que afecta a los jóvenes, con tasas de mortalidad de hasta el 40%
y se estima que 500.000 jóvenes padecen bulimia y anorexia. En 2016, 2 millones
de personas entre 14 y 30 años sufrieron algún TCA, con una prevalencia del 97%
con el deseo de pesar menos del peso normal, y esto se debe a los síntomas como:
la ansiedad y depresión, que son comunes en aquellos jóvenes en riesgo (4).
En el Perú, la situación de las personas con TCA se ha incrementado durante el
pasar de los años, ésto es debido a la presión de la ciudadanía por la apariencia
física, intensificando en esta época por las redes sociales y la aparición de muchas
personas influyentes lo cual hace que los individuos desarrollen este tipo de
trastorno, siendo así una preocupación de salud pública. Durante el 2012, se
encontró que la prevalencia de TCA fluctúan entre 3.1% - 4.5% afectando
principalmente a la población femenina en un 11,5%. En Trujillo en el 2015 se valoró
a 200 alumnos de enfermería, teniendo como resultado 51% al 68% relacionado
netamente a la dimensión de personalidad excesiva (5).
Por otro lado, Castro y Stalin J. (2022) en su estudio realizaron una investigación en
la universidad de Piura en el transcurso de la pandemia evidenció variaciones en
los trastornos alimentarios de los alumnos, incluyendo antecedentes de sobrepeso y
obesidad. Otra investigación encontró que solo el 15,6% de los alumnos
encuestados presentaban trastornos en la conducta alimentaria. Además, se ha
investigado la correlación de los hábitos alimentarios y desempeño de los alumnos
de Piura. Los estudios han encontrado que los hábitos alimentarios pueden afectar
el rendimiento académico, incluidas las habilidades para resolver problemas
matemáticos (6).
Después de lo mencionado anteriormente, formulamos la siguiente interrogante :
¿Cuáles son los factores que influyen en los trastornos de conducta
alimentaria en estudiantes de una Universidad Privada - Piura 2023?
La presente investigación presenta una justificación teórica dado que para su
elaboración se han utilizado distintos estudios, información recopilada, conceptos y
datos estadísticos relacionados a cambios de conducta alimentaria en los alumnos,
la cual se viene dando tanto en el país y a nivel mundial. Justificación práctica
porque busca establecer cuáles son los factores que influyen en los trastornos
alimenticios de los alumnos y lograr obtener resultados porque es una problemática
muy común en la sociedad. Justificación metodológica ya que se utilizó instrumentos
como un cuestionario que se aplicó a estudiantes de una universidad privada de
Piura.
Se ha establecido como objetivo general: Identificar cuáles son los factores que
influyen en los trastornos de conducta alimentaria en estudiantes de una
Universidad Privada - Piura 2023. Y considerando los objetivos específicos:
Identificar los factores biológicos de los trastornos de conducta alimentaria en
estudiantes de una Universidad Privada - Piura 2023. Identificar los factores
socioculturales de los trastornos de conducta alimentaria en estudiantes de una
Universidad Privada - Piura 2023. Identificar los factores psicológicos de los
trastornos de conducta alimentaria en estudiantes de una Universidad Privada -
Piura 2023.
II. MARCO TEÓRICO
Para empezar, Cristancho Vargas (2021) En su estudio, “Factores de riesgo
asociados a los trastornos de conducta alimentaria en alumnos de primer y último
año del Programa de Nutrición y Dietética de la Universidad Pontificia Javeriana de
Bogotá” intenta establecer relaciones entre los factores de riesgo relacionados a los
trastornos alimentarios; para ello se examinaron 138 alumnos. Se efectuó una
investigación de tipo descriptivo transversal con estudiantes de primer y último año,
de los cuales solo 45 respondieron la encuesta. Esta información se recopiló
mediante encuestas de evaluación de la conducta alimentaria. Sus resultados
mostraron que el 48,9% (22 alumnos), consiguieron puntaje positivo (sugestivo a
TCA), de estos el 63.6% está en primer año. El 40.9% presenta conductas
sugestivas de Anorexia Nerviosa tipo purgativo, 9.1% de Bulimia Nerviosa. Entre los
factores de riesgo identificados están: uso de laxantes (22,2%), uso de diuréticos
(13,3%), vómito inducido (24,4%) (7).
Asimismo, Diaz, Bilbao y colaboradores (2019) realizaron un estudio, "La relación
entre el estado nutricional, la insatisfacción corporal y las conductas alimentarias de
riesgo entre alumnos de nutrición" analiza la disconformidad corporal, la nutrición y
las conductas alimentarias de riesgo entre 20 alumnos de nutrición. Intervinieron
370 estudiantes, el 93,5% eran féminas y la edad promedio fue de 19,5 años. Los
resultados mostraron que mientras el 81% de los estudiantes tenían peso normal, el
72,3% estaba insatisfecho con su forma corporal. Los participantes que eran
obesos, con sobrepeso o con peso normal tenían un riesgo moderado de participar
en conductas alimentarias de riesgo, mientras que los estudiantes que querían
adelgazar tenían un riesgo mayor de participar en conductas alimentarias de riesgo.
Además, cuanto mayor es el IMC, más ejercicio se necesita para perder peso,
alimentación restrictiva, atracones y pérdida de control sobre la alimentación. Por lo
tanto, concluyeron que era preciso implementar intervenciones dirigidas a optimizar
la satisfacción corporal de los estudiantes universitarios y poner más hincapié en los
estudiantes que prefieren estudiar nutrición (8).
Por consiguiente, Ramírez, M, Luna, J y Velázquez, D (2020), en su investigación
de "Hábitos alimentarios de riesgo entre jóvenes del Istmo de Tehuantepec, Oaxaca
y su asociación con la obesidad: un estudio transversal" en tal sentido los autores
formularon como objetivo valorar la predominancia de trastornos alimentarios por
género y su relación con el aumento de peso en alumnos de secundaria de dicha
región. Por su parte en su estudio analítico con un diseño observacional transversal.
Se incluyeron en general 268 jóvenes de entre 12 y 15 años. Se utilizó un formulario
corto sobre conductas alimentarias riesgosas para valorar la predominancia de
CAR. El sobrepeso se determinó teniendo en cuenta la referencia de puntuación Z
del IMC para la edad de la OMS. De la misma manera, los resultados evidenciaron
que el 8,6% de los jóvenes tenía hábitos alimentarios de alto riesgo, y esto era más
común entre las mujeres, pero no hubo una diferencia estadísticamente significativa.
Finalmente, los autores concluyeron que la prevalencia de conductas alimentarias
de alto riesgo en la población del estudio era más de lo informado anteriormente y
era más prevalente entre las mujeres. Además, un índice de masa corporal alto se
asocia notablemente a la aparición de hábitos alimentarios, por tanto, es
fundamental desarrollar intervenciones de monitoreo de peso que incorporen
aspectos biopsicosociales para prever conductas de riesgo en los jóvenes (9).
En tal sentido, Branley-Bell & Talbot (2020), en un estudio británico publicado en el
Journal of Eating Disorders, destaca que la pandemia ha agudizado esta
problemática, los pacientes presentan síntomas graves y la reincidencia de este
trastorno ha ido en aumento. Este estudio detectó temas de interés que han
afectado a los pacientes: desarreglos en sus estilos de vida, retraimiento social e
inaccesibilidad a redes de apoyo, variación en la actividad física, inaccesibilidad a
los servicios de salud, cambios de hábitos alteración en la alimentación y al
incremento de mensajes maliciosos, a través de las redes sociales. Los datos
obtenidos refieren efectos negativos en el bienestar psicológico,un descenso de la
sensación de control,alejamiento y poco apoyo social (10).
De la misma manera Gismero (2020), Esta revisión tiene como objetivo explorar
algunos de los factores psicosociales (socioculturales y psicológicos) que se ha
evidenciado que aumentan el peligro de trastornos alimentarios, con especial
inclinación a los resultados de estudios longitudinales prospectivos. Al resumir todos
los resultados objetivos de una revisión integral, podemos identificar todas las
variables asociadas con la exposición y la presión para lograr el ideal magro, tales
como: Exposición a los medios, internalización de ideales, estrés percibido para
lograrlo y bajar de peso. Es decir, que los factores de riesgo predicen niveles
elevados cognitivos y conductuales de los trastornos alimentarios en adolescentes y
mujeres jóvenes, como la insatisfacción corporal, las dietas o los síntomas bulímicos
(11).
Así mismo, Vásquez (2018) En su estudio, "La disfunción familiar como factor
asociado con los trastornos alimentarios en estudiantes universitarios", su objetivo
era identificar la disfunción familiar como un factor relacionado con los trastornos
alimentarios. Su muestra se compuso por 154 alumnos de la universidad privada
Antenor Orrego Trujillo mediante un muestreo aleatorio simple. Utilizaron el Test de
Actitud Alimentaria (EAT) y la escala APGAR. Descubrieron que de los casos y
controles de TCA, las mujeres eran más prevalentes (53,2% y 59,7%,
respectivamente), pero no hubo diferencias significativas (12).
Por otro lado, Flores (2019) realizó un estudio, que tuvo por objetivo analizar y
observar diversos factores de riesgo relacionados con los trastornos alimentarios
entre alumnos de la universidad de los Andes de Cusco, tuvo como objetivo
identificar diversos factores asociados con los trastornos alimentarios. Su muestra
comprendió a 264 universitarios. Utilizando como medida ETA-26 y cuaternarios de
imagen corporal como herramientas. Un total del 8% de 264 personas (n=21)
mostró una correlación significativa en factores de riesgo y TCA (13).
De igual forma, Chau et al. (2021) Su investigación, "Riesgo y trastornos de
conducta alimentaria inadecuadas” entre estudiantes de cursos de Nutrición y
Dietética de la Universidad Privada de Lima". El objetivo era determinar la relación
entre el riesgo de trastorno alimentario y la conducta alimentaria. Se evaluó una
muestra de 264 estudiantes. Se manejo la prueba de Chi-cuadrado para variables
categóricas y la prueba T de Student para variables numéricas. Así, el 18,2% de los
estudiantes tiene riesgo de sufrir trastornos alimentarios (14).
Del mismo modo Garrido M, y Riveros G (2019), teniendo como objetivo identificar
factores de riesgo que predice un aumento de un trastorno alimentario (TA) en 218
adolescentes de entre 12 y 18 años (M = 15, DE = 1,33), todas alumnas mujeres en
instituciones públicas. La educación en la metrópoli de Lima. Para lo cual, se usaron
dos instrumentos de medición: la Eating Attitude Test Scale (EAT-26) y el Eating
Disorder Inventory (EDI-3). Los resultados revelaron que tres factores eran los más
predictivos de la DE posterior, incluida la obsesión por tener un peso adecuado, los
hábitos alimentarios (B) y el ascetismo (AS); y, en menor medida, la prevalencia de
los trastornos alimentarios. Estos factores son el pánico a madurar (FM) y la
desregulación emocional (EM) (15).
De igual manera, Blas (2020), En su estudio “Riesgo de trastorno de la conducta
alimentaria en adolescentes de la Institución Educativa Presentación de María,
Comas - 2020”; el objetivo fue identificar los riesgos que conducen a los trastornos
alimentarios en los jóvenes. Es un estudio de método cuantitativo con un diseño
transversal descriptivo, no experimental, cuya muestra la conformaron 40 jóvenes
de 14 a 17 años. Se obtuvieron los siguientes resultados: según la dimensión
psicológica, el 73% de los sujetos presentaron un nivel bajo de autoestima; en la
dimensión familiar, el 65% de las personas presentan núcleos familiares
moderadamente disfuncionales y severamente disfuncionales; mientras que en la
dimensión sociocultural, un 33% está siendo influenciada por la publicidad con
respecto a su imagen corporal (16).
Por su parte, Talledo y Vílchez (2019), en su estudio tienen como objetivo
determinar la evidencia de la validez, confiabilidad y estándares percentiles de la
Encuesta de insatisfacción con la imagen corporal de los jóvenes. Por lo tanto,
desarrollaron una tabla de especificaciones, de validez de contenido, de validez de
construcción, de confiabilidad y de escala basadas en estándares de expertos. Con
un diseño instrumental,analizando las propiedades psicométricas. La población es
infinita y la muestra es de 385 adolescentes y jóvenes entre 14 a 21 años de Piura.
Los resultados estimaron índices mayores a 0,70, lo que indica que la prueba tiene
una buena estabilidad. Por consiguiente, se establecieron los percentiles generales
y por dimensiones en escalas: alto, promedio y bajo (17).
Así mismo, Crisanto (2017), en su estudio “Los Trastornos de Conducta Alimentaria
y la Imagen Corporal de las estudiantes del 3er grado de secundaria de las I.E
Públicas de Mujeres - Chulucanas, Piura”, tiene como objetivo establecer la
correlación entre los TCA y la imagen corporal de las estudiantes de 3° grado de
secundaria. El estudio de enfoque cuantitativo, de diseño experimental - transversal,
tipo descriptivo correlacional, la población son todas las alumnas del 3° grado de
secundaria de la institución educativa. Se obtuvo que el TCA fue usual en el 65.4%
de estudiantes; donde un 36.5% no están angustiadas por su aspecto físico, por otro
lado se halló relación notable (r=0,765, P=0.000) entre los TCA y el aspecto físico
de las estudiantes. (18).
De la misma manera, Sánchez y Villarreal (2010), mencionan que existen teorías
psicológicas que abordan este problema y sugieren que los trastornos alimentarios
son a menudo una forma de castigo con el propósito inherente e inconsciente de
complacer a los padres. Los individuos creen que imponen severas limitaciones a
los demás, obligándolos a ser muy sensibles, organizados y perfeccionistas (19).
Por otro lado, Martinez(2008), menciona la teoría de Erik Erickson, la cual destaca
el desarrollo de la adolescencia. En este punto, la teoría describe Necesidades
emocionales y entorno en ocho etapas del desarrollo adolescente. En esta fase,
encuentran su identidad y se involucran en la difusión de la misma, comienzan a
formar una imagen de la futura persona que quieren imitar. A medida que los
adolescentes van creciendo, quieren lograr su propósito y papel en sus vidas,
entorno, y determinar su identidad, los jóvenes también intentan discernir qué
actividades son apropiadas para la edad se consideran "infantiles".Deben encontrar
un equilibrio entre sus propias expectativas y lo que el entorno espera de ellos (20).
Por consiguiente, se menciona la teoría del apego, descrita por el psicoanalista
inglés John Bowlby, (1989) por lo cual, Ayalaº, (2022), menciona esta teoría y su
relación con los trastornos alimentarios, y señala que proporciona un marco para
comprender la presentación de los síntomas que pueden surgir de los trastornos
alimentarios y desarrollar intervenciones específicas. Varios estudios han
demostrado que los patrones de apego inseguros son más comunes en individuos
con trastornos alimentarios. La incidencia de anorexia nerviosa y bulimia nerviosa
ha aumentado en los últimos tiempos, lo que convierte a esta teoría en uno de los
constructos teóricos más sólidos para comprender y estudiar la formación de
vínculos emocionales. Un estudio efectuado por investigadores cubanos halló que
un estilo de apego rechazante o inseguro puede producir sentimientos de
insuficiencia, falta de control e inseguridad, que se vinculan con diversos factores
psicosociales y conducen a depresión, trastornos psicosomáticos y alimentarios,
entre otros (21).
Otro postulado teórico de Samuel y Polli (2020), sugiere que los individuos intentan
matarse de hambre para controlar y suprimir los sentimientos de vacío emocional.
Estas personas luchan constantemente por alcanzar la perfección y demuestran que
no dependen de los demás para validar su autoestima y autoconcepto (22).
Para definiciones conceptuales de la variable trastornos de conducta alimentaria
destaca la definición de la OMS, la cual define los trastornos alimentarios como
enfermedades complejas y con múltiples causas que perjudican a los adolescente y
en el adulto joven. Una revisión exhaustiva de los trastornos alimentarios en el
DSM-V de 2013, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA) definió los
trastornos alimentarios como trastornos psiquiátricos, los cuales se relacionan con la
ingesta de alimentos Se caracteriza por intensas preocupaciones sobre la imagen
corporal, peso y la alimentación. Actualmente, se definen como trastornos
alimentarios persistentes o conductas relacionadas con los alimentos que provocan
cambios en la ingesta de alimentos y conducen al empeoramiento notable de la
salud en tres dominios: biológico, psicológico y sociocultural. Para empezar, en el
DSM-5 hay modificaciones en las categorías que son: Trastorno por atracón (TA),
pica, trastorno de rumiación y trastorno de evasión/restricción de alimentos (23).
Por otro lado el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales
puntualiza el desorden alimenticio, como un fenómeno persistente que produce
cambios en la ingesta o absorción de nutrientes que conducen a problemas de salud
graves (24).
Dentro de las dimensiones, Herrera (2017) ,menciona que existen diversos factores,
incluido el biológico, ya que se ha demostrado una fuerte contribución genética de el
50% y el 85%, sin hallarse aún las variantes genéticas asociadas; de igual manera
se tiene en consideración la etapa de la pubertad debido a la activación de
hormonas ováricas, como el estradiol, al comienzo de esta etapa; además tenemos
el sobrepeso y obesidad dado a la ingesta poco nutritiva de alimentos, por lo tanto
se asocian al desarrollo de los TCA (25).
De la misma forma, considera que factores socioculturales engloban la gran
influencia que existe con los medios de comunicación, en particular, Internet. A
menudo inundan a la sociedad con mensajes, ya sean directos o indirectos, que
destacan el valor de la pérdida de peso en el éxito de la vida personal como también
la profesional. Esto conlleva la promoción de un ideal de belleza inalcanzable que
puede tener diversas consecuencias negativas para las personas. Además, las
influencias interpersonales también juegan un rol significativo, ya que comentarios
hirientes provenientes de amigos y familiares pueden contribuir al desarrollo de la
insatisfacción con el cuerpo y los trastornos alimentarios. (25)
Por último, indica que los factores psicológicos, influyen en los trastornos de
conducta alimentaria en los cuales resalta el valor del disgusto con la imagen
corporal, ya que debido a esto los jóvenes pueden precipitarse a ciertos
comportamientos y actitudes alimentarias inadecuadas con el fin de ser aceptados,
ante ello tenemos las dietas restrictivas en las que destacan el ayuno y conductas
purgativas lo que incrementa el riesgo de afecciones en la salud; finalmente, la baja
autoestima y sentimientos negativos que se compaginan con el afán de ser
aceptado y esto puede llevar a comparar sistemáticamente su cuerpo con el de
otros en la sociedad (25).
Por otra parte, Canals (2022), tiene en cuenta distintos factores y hace mención al
factor genético ya que diversos estudios han expuesto el aumento del riesgo de
tener TCA, de hasta 10 veces más, teniendo un pariente con anorexia nerviosa;
reconceptualizando a un trastorno metabólico psiquiátrico. Aunque el índice de
masa corporal (IMC) inferior es considerado como el resultado de la particularidad
psicológica de la anorexia teniendo participación en la limitación que tienen los
individuos con anorexia nerviosa para conservar un IMC salutífero (26).
Igualmente, refiere que dentro de los factores psicológicos, los cambios
emocionales proceden como pronóstico de los trastornos de conducta alimentaria,
debido a estudios que han encontrado que los trastornos de depresión y baja
autoestima pueden ser complicaciones previas a los TCA, no obstante la relación de
este efecto negativo aumenta el riesgo de síndromes bulimicos y anorexicos, todo
esto relacionado con la insatisfacción corporal debido al ideal de delgadez (26).
Asimismo, menciona a los factores del entorno sociofamiliar y de pares, debido a
que en el entorno familiar se puede encontrar la sobreprotección, incompetencia
para resolver conflictos, tener altas expectativas sobre sus hijos e incluso padres
con actitudes negativas hacia el sobrepeso ocasionando desconfianza en sus hijos
e insatisfacción corporal u otras enfermedades mentales lo que contribuye al
desarrollo de los TCA. Por otro lado, la repercusión de los compañeros a través de
mensajes y críticas de la imagen pronostica el descontento hacia el aspecto
personal, actuando como intermediario en el progreso de los TCA. Hoy en día el
internet es altamente utilizado por los jóvenes, siendo una fuente de influencias
socioculturales por tener un aspecto de delgadez en base a estereotipos que ven
en estas plataformas tecnológicas (26).
III. METODOLOGÍA
3.1 Tipo y diseño de investigación:
3.1.1 Tipo de investigación:
La investigación es básica, cuyo objetivo es alcanzar nuevos saberes, y así ampliar
el entendimiento de un realismo concreto. De acuerdo con Risco A.A (2020), lo
define como un estudio realizado en la ciencia para comprender y ampliar nuestro
conocimiento sobre un fenómeno o campo particular (27), así mismo Flores (2022),
indica que este tipo de investigación es formal y se generaliza bajo principios y leyes
(28).
3.1.2 Diseño de investigación:
La investigación es de enfoque cuantitativo de diseño no experimental, según Mata
(2019) la información se recopila durante un solo período de tiempo, por lo que las
variables y los factores transversales no se manipulan intencionalmente. Este es un
método cuantitativo porque los resultados alcanzados de las variables se miden en
números. Este nivel es descriptivo debido a que intenta describir el proceder de la
variable (29).
3.2 Variables y operacionalizacion:
Variable 1: Trastornos de conducta alimentaria.
● DEFINICIÓN CONCEPTUAL: Detalla al desorden alimenticio, como un
fenómeno persistente que produce cambios en la ingesta o absorción de
nutrientes que conducen a problemas de salud graves (El Manual
Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales).
● DEFINICIÓN OPERACIONAL: Para obtener los datos sobre los factores que
influyen en la conducta alimentaria en los estudiantes, se diseñó un
instrumento que fue un cuestionario que comprenderá 10 preguntas; el cual
estuvo conformado por 3 dimensiones: factores biológicos, factores
socioculturales, factores psicológicos (Herrera, 2017).
● INDICADORES: los genes,la pubertad, el sobrepeso y obesidad; el internet,
las relaciones interpersonales, baja autoestima, la anorexia y por último la
bulimia.
● ESCALA DE MEDICIÓN: es ordinal.
3.3 Población, muestra y muestreo
3.3.1 Poblacion
En palabras de Quintela del Río (2019), es el conjunto sobre el cual recaen las
observaciones o los datos que se analizaran (30), Así mismo, Arias y Covinos
(2021), indica que una población de estudio se refiere al número conocido de
sujetos que componen la población la cual vamos a estudiar y la población infinita
no abarca el dato puntual respecto a la cantidad de sujeto de la población (31). La
población está constituida por estudiantes universitarios de género masculino y
femenino de 19 a 25 años, el número de personas para este estudio está
comprendido por 450 estudiantes universitarios de la carrera de Enfermería de una
Universidad Privada - Piura.
● Criterios de inclusión: Estudiantes universitarios de ambos sexos entre 19 y
25 años, estudiantes universitarios de la carrera de enfermería, estudiantes
pertenecientes a la universidad privada.
● Criterios de exclusión: Estudiantes universitarios de ambos sexos menores
de 19 y mayores de 25 años, estudiantes universitarios que no pertenecen a
la carrera de enfermería, estudiantes no pertenecientes a la universidad
privada.
3.3.2 Muestra
Según Condori, Ojeda y Porfirio (2020) , expresan que la muestra es un subgrupo
de la población, siendo esto representativo, es decir que tiene las mismas
características generales de la población (32). De igual forma ,Gomez (2021),
señala que la muestra debe ser de un tamaño razonable y escogida a través de
métodos al azar con las características que se perciben de la población (33);
teniendo en cuenta esto, nuestra muestra está constituida por 56 estudiantes
universitarios de la correa de enfermería de ambos sexos de 19 a 25 años de una
Universidad Privada - Piura .
3.3.3 Muestreo
Según, Degraves (2018) ,detalla al muestreo como un método o proceso empleado
para conseguir una muestra reducida de una población finita o infinita con diversos
parámetros (34). Ante esto el tipo de muestreo de nuestro estudios es no
probabilístico y por conveniencia, según Navarrete (2020), da a entender que el
muestreo es un método de investigación científica que se utiliza para seleccionar
una población y determinar la proporción a analizar. Es necesario obtener una
representación idónea de la población, representando efectivamente las
características propias de dicha población que son más fundamentales para el
estudio (35).
3.4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos:
Para empezar, Espinoza (2020), refiere que son herramientas que ayudan al
investigador con la recolección y documentación de la información obtenida sobre la
realidad problemática (36).
El método empleado en este estudio es la encuesta, debido a que Falcón y Ponce
(2019), mencionan que es la más utilizada porque es útil para recolectar evidencia,
de orden cuantitativo para recopilar los datos fundamentales y reales en base a
nuestro objetivo propuesto; así mismo se utilizó la ficha de validación y confiabilidad
de los instrumentos (37).
El instrumento aplicado fue un cuestionario de 10 preguntas centrado en los
trastornos de conducta alimentaria a los estudiantes de la carrera de enfermería de
una Universidad Privada - Piura 2023; ya que hoy en día se ha vuelto un asunto
relevante en los jóvenes universitarios dejando de lado su salud. Por lo cual hemos
considerado las siguientes dimensiones como factores biológicos, socioculturales y
psicológicos. Además se ha considerado las siguientes escalas de respuesta:
totalmente de acuerdo, de acuerdo, neutral, en desacuerdo y totalmente en
desacuerdo.(ver anexo 1)
En este asunto se utilizó la sensatez de especialistas en ciencias de la salud,
sustancialmente en la intromisión de expertos, aptos en semejantes universidades,
donde ellos van estar en la mira y examinar si las enunciaciones de los items del
informe son ajustables para la vigente inquisición. (ver anexo 2)
Los resultados compilados mediante la herramienta fueron ejecutados en el
programa excel con el fin de obtener los resultados de confiabilidad. Para saber la
confiabilidad, se hizo por medio de una prueba piloto con 20 encuestados del total
de la muestra, obteniendo un valor aceptable dentro de los parámetros
determinados con un alfa de Cronbach de ⋉ = 0.68 , lo que sugiere un nivel muy
confiable. (ver anexo 3)
3.5 Procedimiento de recolección de datos:
Se planificó el trabajo de recogida de datos, iniciando con elaboración del
cuestionario virtual para los estudiantes de la carrera de enfermería de una
universidad privada, una vez validado los instrumentos por los expertos se identificó
la muestra por conveniencia, informándoles sobre el tema de investigación y el
motivo de recolección de información, una vez que los estudiantes accedieron de
manera voluntaria se les hizo llegar por medio de WhatsApp el formulario de Google
Forms, el cual consta de 10 interrogantes relacionadas con los TCA. Una vez
terminada con la totalidad de las encuestas aplicadas,la información fue tabulada en
un documento Excel. (ver anexo 4)
3.6. Método de análisis de datos:
Según Cantarero (2023), indica que el análisis de datos es un estudio donde se usa
información, para analizarla y extraer ideas útiles en la investigación (38).
En esta investigación, con respecto a la recolección de información a través de los
instrumentos, se empleó un consentimiento informado para los estudiantes
encuestados el cual autorizaba la participación en esta encuesta. Esta fue de
manera virtual mediante el programa de Google forms enviado por WhatsApp a
estudiantes de la carrera de Enfermería. Cuando se recolectó la totalidad de la
muestra seleccionada de encuestados se realizó un estudio descriptivo de los datos
obtenidos, como lo expresa Ramirez (2020) al comentarnos que, en el ámbito
investigativo, cada institución establece un marco para llevar a cabo investigaciones
científicas (39). Después de ello se empezó a tabular la información en la aplicación
de Excel para un mejor análisis e interpretación de datos teniendo en cuenta la
estadística descriptiva, con el fin de organizar y conseguir datos estadísticos por
medio de la compilación de información; los cuales tuvieron el propósito de
contestar a cada uno de nuestros objetivos planteados y tener así una mejor
perspectiva de la situación. Posterior a ello se realizó la confiabilidad del Alfa de
cronbach del instrumento.
3.7 Aspectos éticos:
Según Amaya (2018), los principios éticos pueden ser vistos como los criterios de
decisión fundamentales que los miembros de una comunidad científica o profesional
han de considerar en sus estudios de investigación (40). Debido a esto nuestro
estudio se basa en los siguientes principios éticos: beneficencia respeto y justicia;
U.Chile menciona al principio ético de la beneficencia, por lo que no presenta ningún
riesgo para los encuestados, más bien los datos obtenidos serán de ayuda en esta
investigación. Por consiguiente se tomó en cuenta la justicia como valor ético puesto
que se les dio un trato igualitario considerando los criterios de inclusión y exclusión
abordados en esta investigación; de igual manera se empleó el respeto, ya que se
utilizó un consentimiento informado dentro de la encuesta, una vez aceptado se
mantendría en el anonimato las respuestas de cada estudiante de la universidad
privada Piura 2023 (41).
IV. RESULTADOS
Objetivo general: Identificar cuáles son los factores que influyen en los trastornos
de conducta alimentaria en estudiantes de una Universidad Privada - Piura 2023.
Figura 1: Factores que influyen en los trastornos de conducta alimentaria en
estudiantes de una Universidad Privada.
Fuente: Cuestionario aplicado según dimensiones que influyen en el TCA.
Interpretación: En el gráfico se observó que de los 56 estudiantes encuestados un
75% considera que el factor influyentes es el factor psicológico, mientras que un
66.1% respondió que los factores socioculturales son los más influyentes y un
71.4% considera que el factor biológico es el influyente en este trastorno; por otra
parte un 14.3% menciona que otros pueden ser los factores influyentes y no
necesariamente los mencionados en las opciones de la encuesta.
Objetivo específico 01: Identificar los factores biológicos de los trastornos de
conducta alimentaria en estudiantes de una Universidad Privada - Piura 2023.
TABLA 1
Dimensión 1 P1 P2 P3
Pubertad Sobrepeso y Genes
obesidad
F % F % F %
Totalmente de 11 19.6% 7 12.5% 9 16%
acuerdo
De acuerdo 25 44.6% 23 41% 30 53.6%
Neutral 17 30.4% 19 34% 10 17.9%
En desacuerdo 3 5.4% 7 12.5% 5 8.9%
Totalmente en 0 0% 0 0% 2 3.6%
desacuerdo
56 100% 56 100% 56 100%
NOTA: Datos recolectados de la aplicación de cuestionario a estudiantes de la
carrera de enfermería.
Interpretación: La tabla 1, al analizar el factor biológico en estudiantes de la carrera
de enfermería, como se puede observar un 44.6% están de acuerdo que la pubertad
es la etapa de la vida más vulnerable a desarrollar TCA y un 5.4% está en
desacuerdo,por otro lado el 41% de los estudiantes está de acuerdo en que las
personas obesas son más susceptibles a desarrollar este tipo de trastorno y un
12.5% está en desacuerdo de que una persona obesa se vea afectada por este
trastorno de conducta alimentaria, además un 53.6% está de acuerdo que llevar
una dieta saludable puede prevenir los TCA, y el 17.9% es neutral.
Objetivo específico 02: Identificar los factores socioculturales de los trastornos de
conducta alimentaria en estudiantes de una Universidad Privada - Piura 2023.
TABLA 2
Dimensión 2 P4 P5 P6
Internet Publicidad Relaciones
interpersonales
F % F % F %
Totalmente de 19 33.9% 11 19.6% 12 21.4%
acuerdo
De acuerdo 24 42.9% 35 62.5% 29 51.8%
Neutral 7 12.5% 7 12.5% 10 17.9%
En desacuerdo 5 8.9% 2 3.6% 4 7.1%
Totalmente en 1 1.8% 1 1.8% 1 1.8%
desacuerdo
56 100% 56 100% 56 100%
NOTA: Datos obtenidos de la aplicación de cuestionario a estudiantes de la carrera
de enfermería.
Interpretación: De acuerdo a la tabla 2 de frecuencia agrupada que se presenta,
basándonos en las puntuaciones alcanzadas, se puede determinar que los factores
socioculturales influyen de manera significativa en el desarrollo de los trastornos de
conducta alimentaria, puesto que el 42.9% de la población encuestada está de
acuerdo que los medios de comunicación influyen en los TCA, el 62.5% está de
acuerdo que la publicidad muestra la imagen de un cuerpo ideal que influye en
dichos trastornos, y el 51.8% está de acuerdo que la presión de la sociedad o grupo
al cual pertenece una persona influye en el desarrollo de los TCA.
Objetivo específico 03: Identificar los factores psicológicos de los trastornos de
conducta alimentaria en estudiantes de una Universidad Privada - Piura 2023.
TABLA 3
Dimensión P7 P8 P9 P10
Insatisfacción Dieta restrictiva Baja autoestima La edad
3 corporal
F % F % F % F %
Totalmente 26 46.4% 20 35.7% 19 33.9 3 5.4%
de acuerdo
De acuerdo 21 37.5% 26 46.4% 26 46.4% 6 10.7%
Neutral 7 12.5% 9 16.1% 9 16.1% 8 14.3%
En 1 1.8% 1 1.8% 1 1.8% 31 55.3%
desacuerdo
Totalmente 1 1.8% 0 0% 1 1.8% 8 14.3%
en
desacuerdo
56 100% 56 100% 56 100% 56 100%
NOTA: Datos obtenidos de la aplicación de cuestionario a estudiantes de la carrera
de enfermería.
Interpretación: De acuerdo al cuadro de frecuencia agrupada que se presenta,
basándonos en las puntuaciones alcanzadas, se puede evidenciar que los factores
psicológicos influyen de manera significativa en el desarrollo de los trastornos de
conducta alimentaria, el 46.4% está totalmente de acuerdo con su peso actual, el
46.4% está de acuerdo que la dieta restrictiva podría conllevar a un trastorno de
conducta alimentaria, así mismo, el 46.4% está de acuerdo que la baja autoestima
puede ser un desencadenante en el desarrollo de dichos trastornos, y el 55.3% está
en desacuerdo que los trastornos no son solo problemas de los adolescentes.
V. DISCUSIÓN
Los resultados conseguidos para el objetivo general demuestran que dentro de los
factores más influyentes tenemos al factor psicológico con un 75%,al factor
sociocultural con el 66.1% y el 71.4% corresponde al factor biológico, según los
datos obtenidos de la encuesta de los estudiantes de una universidad privada Piura
2023. Estos resultados muestran coincidencia con Herrera (2017), quién realizó una
investigación de trabajo de fin de grado en Jaén para identificar los factores de
riesgos y la vulnerabilidad en trastorno de conducta alimentaria, donde logró
identificar que hay tanto factores psicológicos, biológicos y socioculturales, sin
embargo, indicó que no todos tienen la misma relevancia o la misma probabilidad
dependiendo de la persona, por el contrario Canals (2022), en su estudio menciona
los factores genéticos, psicológicos y el socio familiar y de pares como influyentes
en el desarrollo de este trastorno. Dicho resultado se sustenta en la teoría del Apego
mencionada por Ayala (2022), ya que esta guarda relación con los trastornos
alimentarios, lo que permite desarrollar intervenciones específicas; convirtiéndose
así en una teoría sólida para comprender la formación de vínculos emocionales.
Respecto al primer objetivo específico que es identificar los factores biológicos de
los trastornos de conducta alimentaria en estudiantes de una universidad privada
Piura 2023, se puede observar en la Tabla 1 que el 44,6% de los encuestados
coincidió en que la etapa de los trastornos de conducta alimentaria son más
sensibles en los años de la adolescencia; mientras que un 41% opina que las
personas obesas son más propensas a este trastorno. Estos resultados concuerdan
con los encontrados por Vásquez y Dady (2018) en la Universidad Privada Antenor
Orrego de Trujillo: La disfunción familiar es un factor asociado a los trastornos de
conducta alimentaria entre los estudiantes que examinaron a estudiantes de 15 a 19
años con una muestra de 167. estudiantes, se identificó que 77 estudiantes tenían
un trastorno alimentario, lo que sugiere que esta etapa es extremadamente
vulnerable; así mismo, Diaz, Bilbao y colaboradores (2019), en su estudio 35% de
los estudiantes están satisfechos con su imagen corporal, aunque expresaron miedo
a engordar, a medida que incrementa el IMC. Estos resultados se sustentan en la
teoría de Erikson mencionada por Martinez (2008), la cual destaca el desarrollo de
la adolescencia, describiendo las necesidades emocionales y entorno en ocho
etapas del desarrollo adolescente. En esta fase, encuentran su identidad y se
involucran en la difusión de la misma para encontrar un equilibrio entre sus propias
expectativas y lo que el entorno espera de ellos.
Así mismo el segundo objetivo específico, identificar los factores socioculturales de
los trastornos de conducta alimentaria en estudiantes de una Universidad Privada -
Piura 2023, en la tabla 2 se puede determinar que los factores socioculturales
influyen de manera significativa en el desarrollo de los trastornos de conducta
alimentaria, puesto que el 42.9% de la población encuestada está de acuerdo que
los medios de comunicación influyen en los trastornos de conducta alimentaria, el
62.5% está de acuerdo que la publicidad muestra la imagen de un cuerpo ideal que
influye en dichos trastornos, y el 51.8% está de acuerdo que la presión de la
sociedad o grupo al cual pertenece una persona influye en el desarrollo de los TCA;
del mismo modo concuerda con Blas (2020) en su estudio, en la que obtuvo como
resultado que el 33% son riesgos socioculturales, donde la influencia de la
publicidad domina la imagen corporal de los jóvenes, siendo el medio más influyente
entre los factores anteriores ya antes mencionado, del mismo modo concuerda con
Gismero (2020), en su investigación que tuvo como objetivo explorar algunos de los
factores socioculturales que se ha evidenciado que aumentan el peligro de
trastornos alimentarios, con especial inclinación a los resultados de estudios
longitudinales prospectivos. Al resumir todos los resultados objetivos de una revisión
integral, se pudo identificar las variables asociadas con la exposición y la presión
para lograr el peso ideal, como: Exposición a los medios de comunicación,los
comentarios negativos sobre el peso o la forma, predicen el mayor riesgo. Dichos
resultados tienen como sustento teórico a Samuel y Polli (2020), quienes mencionan
que a lo largo de los años, los modelos de belleza y los patrones dietéticos han
cambiado y se han adaptado a los contextos sociales, y que estas personas luchan
constantemente por alcanzar la perfección. Una autoimagen corporal positiva se
propaga a través de los medios de comunicación y los discursos sociales que
definen modelos de belleza y salud y comportamientos aceptables para alcanzar
este estándar. Este modelo es inadecuado, por lo tanto, provoca alteraciones
psicosociales y una autoestima negativa, ya que se puede decir que los patrones
alimentarios están influenciados por el entorno social en el que vive un individuo.
Los resultados obtenidos para el tercer objetivo específico, indican que existe una
relación significativa de los factores psicológicos para el desarrollo de los trastornos
de conducta alimentaria, como se evidencia en la tabla N 3, siendo el 46.4%
quienes consideran que la baja autoestima puede ser un desencadenante en los
trastornos de conducta alimentaria. Dichos resultados son similares a lo encontrado
por Flores y Arenas (2019), en su estudio de factores de riesgo relacionados con los
trastornos alimentarios entre estudiantes de la Facultad de Ciencias de la Salud de
la Universidad de los Andes del Cusco, el cual mostró una relación estadísticamente
significativa entre la presencia de relación entre los trastornos de conducta
alimentaria y los factores de riesgo. La proporción de autoestima fue del 19,17%, lo
que sugiere que los factores psicológicos desempeñan un rol importante en el
desarrollo de los trastornos alimentarios. Por otro lado, Canals (2022), refiere que
tanto la depresión como la ansiedad mediaban la relación entre el perfeccionismo y
los síntomas de TCA. Por lo tanto, las alteraciones emocionales también son
predictores de los trastornos alimentarios. Un factor psicológico individual clave en
la patogénesis de los trastornos alimentarios es la insatisfacción corporal, la cual en
el inicio de la adolescencia se considera el predictor más consistente del trastorno.
Dichos resultados tienen como sustento teórico a Sánchez y Villarreal (2010), los
cuales mencionan la teoría psicológica de los desórdenes alimenticios, puesto que
los cambios en la imagen corporal son un factor psicológico importante tanto en la
etiología como en el diagnóstico de estos trastornos alimentarios, Por lo tanto, este
enfoque teórico considera que los cambios en la imagen corporal incluyen
distorsiones en la percepción del tamaño, que conducen a la sobreestimación de las
partes del cuerpo, así como cambios cognitivo-emocionales relacionados con
insatisfacción y preocupaciones corporales, cambios en el pensamiento sobre el
mismo.
VI. CONCLUSIONES
En conclusión con nuestro objetivo general, los resultados obtenidos demuestran
que dentro de los factores más influyentes tenemos al factor psicológico con un
75%,al factor sociocultural con el 66.1% y el 71.4% corresponde al factor biológico,
según los datos obtenidos de la encuesta de los estudiantes de una universidad
privada Piura 2023. En cuanto a las tres dimensiones mencionadas son coherentes
con la teoría mencionada por Ayala (2022).
Con respecto al primer objetivo específico que es identificar los factores biológicos
de los trastornos de conducta alimentaria en estudiantes de una universidad privada
Piura 2023, se determinó que el 44,6% de los estudiantes coincidió en que la etapa
de los trastornos de conducta alimentaria son más sensibles en los años de la
adolescencia; mientras que un 41% opina que las personas obesas son más
propensas a este trastorno. Estos resultados concuerdan con la teoría de Erikson
mencionada por Martinez (2008).
En cuanto al segundo objetivo específico, identificar los factores socioculturales de
los trastornos de conducta alimentaria en estudiantes de una Universidad Privada -
Piura 2023, se concluyó que los factores socioculturales influyen de forma positiva
en el desarrollo de los TCA, puesto que el 42.9% de los estudiantes están de
acuerdo que los medios de comunicación influyen en los TCA, el 62.5% está de
acuerdo que la publicidad muestra la imagen de un cuerpo ideal que influye en
dichos trastornos, y el 51.8% está de acuerdo que la presión de la sociedad o grupo
al cual pertenece una persona influye en el desarrollo de los TCA lo cual dichos
resultados tienen como sustento teórico a Samuel y Polli (2020).
En el tercer objetivo específico, indican que existe una relación significativa de los
factores psicológicos para el desarrollo de los trastornos de conducta alimentaria,
siendo el 46.4% quienes consideran que la baja autoestima puede ser un
desencadenante en los trastornos de conducta alimentaria y el 55.3% está en
desacuerdo que los trastornos no son solo problemas de los adolescentes. Estos
resultados tienen relevancia con la teoría de Sánchez y Villarreal (2010).
VII. RECOMENDACIONES
Analizando la consideración que tiene este estudio y en función de los resultados
encontrados se plantean algunas sugerencias, para lo cual se hace llegar las
siguientes recomendaciones:
● Para que futuros investigadores profundicen en los estudios de los TCA
relacionados con la imagen corporal, la genética, la pubertad, el sobrepeso y
la obesidad; internet, relaciones interpersonales, baja autoestima, anorexia y
bulimia, con el objetivo de identificar formas de ayudar a prevenir y tratar la
bulimia en la mayoría de los casos. Un modelo para el tratamiento de los
trastornos de conducta alimentaria.
● Para los futuros investigadores necesitan estudios específicos sobre las
variables de los trastornos alimentarios porque los diferentes estudios son
contradictorios.
● Se recomienda a los directores de las instituciones educativas implementar
programas de promoción y prevención para mejorar el comportamiento
nutricional de los estudiantes.
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ANEXOS
Operacionalización de variables:
Variable de Definición Definición Dimensiones Indicadores Escala de
estudio conceptual operacional medición
El Manual Para obtener Los genes
Diagnóstico y los datos sobre
Estadístico de los factores Factores La pubertad
Biológicos
los Trastornos que influyen en
Sobrepeso y E
Trastornos Mentales la conducta obesidad s
c
de (DSM-V) alimentaria en
Internet
conducta define el los Factores Relaciones a
Socioculturales interpersonales l
alimentaria. desorden estudiantes, se
a
alimenticio, diseñó un Baja
Factores autoestima o
como un instrumento
Psicológicos r
fenómeno que fue un Insatisfacción d
con la imagen i
persistente cuestionario
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que produce que a
Dieta restrictiva l
cambios en la comprenderá
ingesta o 10 preguntas;
absorción de el cual estuvo
nutrientes que conformado
conducen a por
problemas de dimensiones e
salud graves. indicadores.
ANEXO 1 (INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS)
ANEXO 2 (VALIDACIÓN DE LOS EXPERTOS)
ANEXO 3 (CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO)
ANEXO 4 (TABULACIÓN DE LAS RESPUESTAS PARA LA CONFIABILIDAD)
ANEXO 5 (BASE DE DATOS DE LOS ENCUESTADOS)
ANEXO 6 (CONSENTIMIENTO)