AUTORIZACION DE VIAJE PARA MENORES

Por el presente documento, yo MARIA ISABEL DELGADO RODRIGUEZ identificada

con DNI: 00103921 y domiciliada en AA.HH MAGDALENA JR.PIURA MZ 5 LT 13 EN
CALLERIA, de conformidad con lo señalado en el artículo 111° del código del niño y
adolescente.

Ley N° 27337 autorizo el viaje a mi menor hija: MILAGROS ISABEL LOPEZ

DELGADO de 16 años de edad con DNI: 74184059 quien viajara acompañado con su
enamorado DANIEL ALEXANDER MOZOMBITE FASABI identificado con DNI:
62718075 de la ciudad de Pucallpa con destino a lima.

Pucallpa 23 de noviembre del 2022

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MARIA ISABEL DELGADO RODRIGUEZ
DNI: 00103921