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AUTORIZACIÓN DE VIAJE

Yo, MARÍA FREDESBINDA LÓPEZ SILVA, natural del distrito de Jesús, provincia de
Cajamarca, y con documento de identidad N° 26700062.

Estando en mis condiciones mentales y psicológicas apta, autorizo el viaje de mi menor hija
DIANA ARACELI MANTILLA LÓPEZ, de 17 años de edad identificada con DNI de menor N° 74686775.

Quien viajara de la ciudad de Lima hacia la ciudad de Cajamarca el día 27 de agosto del 2018, y de
retorno Cajamarca a Lima, la fecha de viaje será para el día 27 de septiembre del 2018.

Doy mis facultades como madre para que mi menor hija realice dicho viaje.

Adjunto tramite de DNI de mi menor hija.

Atentamente

MARÍA FREDESBINDA LÓPEZ SILVA


DNI N° 26700062.