ACTA DE CONFORMIDAD DE SERVICIO

PAITA: / / ORDEN DE COMPRA N°...............................

SRES. PROVEEDORES:
Sírvanse visar la presente en señal de conformidad del trabajo realizado

FECHA DE INICIO DE TRABAJO : ......................................

FECHA DE FIN DE TRABAJO : ......................................

SEDE RANSA : ..........................................................................................

SRV REALIZADO (S) : ..........................................................................................

...........................................................................................................................................................

LA EJECUCIÓN DEL TRABAJO

CONSIDERA UNA GARANTIA DE : .......................................................................

COSTO SRV (SIN IGV) : .......................................................................

. . . .
FIRMA FIRMA
NOMBRES Y APELLIDOS O SELLO NOMBRES Y APELLIDOS O/ SELLO
PROVEEDOR /CONTRATISTA SUPERVISOR
RANSA COMERCIAL S.A.

____________________________
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FIRMA
NOMBRES Y APELLIDOS O/ SELLO
USUARIO

N/Cumplimiento N/Calidad

Calificación:
CUMPLIMIENTO CALIDAD
Realiza el trabajo antes de los plazos ofrecidos / CRITERIOS DE EVALUACIÓN RANGOS DE SUMATORIA
Realiza los trabajos adicionales solicitados de manera oportuna 4 Bueno
Cumplimiento de la especificación * 0 - 1.5 0 – 2.5 Malo = 0
Uso de EPP 1.5 3.0 – 3.5 Normal = 2
Cumple con el programa / los plazos ofrecidos 2 Normal
Uniforme 0.5 4 Bueno = 4
Orden y limpieza 0.5

No cumple con el programa / los plazos ofrecidos 0 Malo TOTAL 4.0

Nota para evaluar Cumplimiento de especificación: Excede propuesta (1.5), Cumple propuesta (1.0), cumple propuesta pero tiene observaciones (0.5)

FCORP-0610 Rev. 1 Acta de conformidad de servicio