3-S20-LUN 13 MAY-

F.GE.OA.010 Rev. 10 PERMISO DE TRABAJO 550575-CHI-JOC-YIC- Página 1 de 2

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PERMISO DE TRABAJO

SECCIÓN 1 - PLANIFICACIÓN DE LA INTERVENCIÓN Nro:

Se ejecutará Fecha Hora Programado: Adicional:
Aprobado Jefe Área Aprobado Jefe Clave
Cód. Aviso : 588476 Desde: 19/08/13 7:30 Mantenimiento Central CC: S/C
N° de OT : 10138321 Hasta: 23/08/13 18:00 D. GRACEY

Central : CHIMAY Responsable de Trabajo : C.TORRES Condición: E/S Área: JOC

Grupo : COMUNES
Sistema : EDIFICIOS, TERRENOS Y ACCESOS
Encauzamiento Río_zona Central Chimay
Equipo : CANAL DE DESCARGA

Alcance de la Intervención: Documento Normativo (Instrucción, formato, plano, etc)

SECCIÓN 2 - PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN DE MANIOBRAS Y BLOQUEOS

APLICACIÓN DE LAS CINCO REGLAS DE ORO (RO)
1era RO: IDENTIFICAR Y CORTAR TODA FUENTE DE ENERGÍA 2da RO: BLOQUEAR Y SEÑALIZAR TODOS LOS EQUIPOS EJECUCIÓN DE BLOQUEOS
PONER FUERA DE SERVICIO ELEMENTO A BLOQUEAR Bloqueo Normalización
EQUIPO O ELEMENTO ELÉCTRICO A BLOQUEAR FUERA DE SERVICIO OK TR TRY CANDADO MT CANDADO OP ANTES DEL SERVICIO OK OP MT MT OP

EQUIPO O ELEMENTO MECÁNICO A BLOQUEAR FUERA DE SERVICIO OK TR TRY CANDADO MT CANDADO OP ANTES DEL SERVICIO OK OP MT MT OP

NO REQUIERE BLOQUEOS P Verifica Verifica

3era RO: VERIFICAR LA AUSENCIA DE FUENTES DE ENERGÍA (HIDRAULICO, NEUMÁTICO, TÉRMICO, ELECTRICO, MECÁNICO) Colocación Retiro
4ta RO: PONER A TIERRA CIRCUITO DESCONECTADO
OP MT MT OP
TIERRA FÍSICA / VALV. PURGA, Q=0 m3/s, P=0 bar FUERA DE SERVICIO OK TR TRY ANTES DEL SERVICIO OK

NO REQUIERE TIERRA FÍSICA / VALV. PURGA, Q=0 m3/s, P=0 bar

5ta RO: DELIMITAR Y/O AISLAR EL ÁREA DE TRABAJO (RESPONSABLE DEL TRABAJO)
Revisión y Conformidad de SECCIÓN 2 Nombre Visado Fecha Hora
Supervisor de Contratista CARLOS TORRES P 16/08/13 8:30

Inspector EDEGEL D. GRACEY P 16/08/13 9:30

SECCIÓN 3 - PUESTA EN VIGENCIA - EJECUCIÓN DE LA INTERVENCIÓN

Conformidad de Bloqueos e Inicio de la Intervención Nombre Firma Fecha Hora

Operador de Turno

Responsable de Trabajo C.TORRES 19/08/13

Asistente de Seguridad

SECCIÓN 4 - PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO

Resultados de la prueba Informe breve del RT:
Satisfactorio
No Satisfactorio
SECCIÓN 5 - FINALIZACIÓN DE LA INTERVENCIÓN / CIERRE DE PERMISO
Cierre del Permiso Nombre Firma Fecha Hora

Operador de Turno

Responsable de Trabajo C.TORRES 23/08/13

TRABAJO EN ZONA ALEJADA AVANCE %

SECCIÓN 6 - OBSERVACIONES

Fecha de aprobación: 09 de noviembre de 2012

 F.GE.OA.010 Rev. 10 PERMISO DE TRABAJO Página 2 de 2

IDENTIFICACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS

Riesgos (Anexo1: P.SG.001) Cód.Medidas Preventivas

1 CAÍDA DE PERSONAS AL MISMO NIVEL 1. Identifique, corrija o reporte la presencia de obstáculos o derrames en las vías de circulación peatonal.

2. Delimite y señalice la zona de trabajo

3. Mantenga limpia y libre de obstáculos su zona de trabajo.

2 CAÍDA DE PERSONAS A DISTINTO NIVEL 1. Delimite y señalice la zona de trabajo

4. No utilice las escaleras y andamios para soportar cargas de ningún tipo, este uso debe ser descartado.

7. Permanezca asegurado a una línea de vida durante todas la fases de un trabajo en altura (ascenso, trabajo y descenso).

4 DESPREND, DESPLOMES Y DERRUMB 1. Inspeccione las condiciones de estructuras (muros, zanjas, galerías, túneles, excavaciones y techos) donde va a realizar sus labores.
3. No ingrese sólo o sin autorización a excavaciones, zanjas, túneles o galerías.
5. Respete la señalización y demarcación de las zonas de trabajo y vías de circulación.

5 CHOQUES Y GOLPES 1. Observe y señalice la presencia de: partes salientes, en movimiento, estructura a baja altura, obstáculos en la vía,

3. No ingrese a recintos o vías donde la iluminación no garantiza la identificación de obstáculos o condiciones de riesgo.
5. Utilice vías de tránsito y accesos seguros.
6. Mantenga el orden y limpieza en su área de trabajo.
7 ATRAPAMIENTO 1. Realice inspección pre operacional a las máquinas, herramientas y equipos que intervienen en la actividad que va a ejecutar.
4. Respete la señalización y demarcación de las zonas de trabajo..
5. Evite que personal no autorizado ingrese o transite por las zonas de trabajo.
6. No opere o maneje máquinas, equipos o herramientas si no está capacitado, entrenado y autorizado para hacerlo.
9 PROYECCIONES 1. Instale y respete la ubicación de las pantallas protectoras dispuestas para el control de proyecciones líquidas o sólidas.
3. Evite manipular sustancias sin tener conocimiento de sus compatibilidades químicas y físicas o sin contar con autorización.
4. Respete la señalización y demarcación de zonas de trabajo, ductos o sistemas que transportan líquidos, gases, vapores o sustancias.
5. No opere o maneje máquinas, equipos o herramientas si no está capacitado, entrenado y autorizado por su empresa para hacerlo.
13 RIESGO DE INCENDIO 3. Conozca y consulte las hojas de seguridad de la sustancias que usará.
4. No bloquee los dispositivos de detección, alarma y control de incendios.
6. Identifique e instale extintores fácilmente accesible a la zona de trabajo.
16 AGRESIÓN DE SERES VIVOS 1. En situaciones peligrosas de orden público o delincuencia, no reaccione violentamente y no actúe exponiendo su integridad física.
2. Realice inspección visual de zonas de trabajo para detectar presencia individual o colectiva de animales que puedan agredirlo.
3. Conozca el protocolo para casos de mordedura de serpientes e identifique la ubicación de los antídotos (donde aplique).
4. Si identifica presencia de panales, o concentración de animales potencialmente agresivos; no los manipule, ni intervenga sobre ellos.
Solicite retiro de estos panales o concentraciones de animales a entidades especializadas y autorizadas para ello.
5. Solicite la limpieza de la zona de trabajo y alrededores, y evite la acumulación de maleza o residuos.
18 RUIDO 1. Utilice sus EPP’s si la señalización existente lo requiere.
2. Utilice orejeras para trabajos con niveles prolongados de exposición.
4. Evite que personal ajeno a su labor se exponga innecesariamente a ruido.
5. Identifique el mapa de ruido del área, tenga presente los niveles máximos y conozca los límites permisibles que no generan daño.
19 VIBRACIONES 1. Reporte condiciones anormales en funcionamiento de herramientas, máquinas y equipos que aumente la presencia de vibraciones.
2. No retire o manipule los sistemas de amortiguación instalados a máquinas y equipos.
23 AGENTES QUÍMICOS 1. Conozca y cumpla las recomendaciones definidas en la hojas de seguridad de las sustancias químicas utilizadas para la manipulación, al
macenamiento y respuesta ante emergencias.
6. Verifique el estado de cisternas, recipientes o tuberías antes de iniciar los trabajos, con la finalidad de identificar posibles fugas
15 TRÁFICO (Fuera del centro de trabajo) 1. Inspeccione y verifique el estado de los vehículos antes de utilizarlos.
2. Conduzca dentro los límites de velocidad permitidos en la normatividad de tránsito de acuerdo al tipo de vía.
3. No conduzca vehículos si no está preparado (entrenado, capacitado) o no está autorizado para esta actividad.
6. No utilice teléfono celular mientras conduce o no permita que el conductor lo haga.
7. Utilice siempre el cinturón de seguridad en todos los asientos de los pasajeros.

IMPACTOS AMBIENTALES MEDIDAS DE CONTROL

Residuos peligrosos Emisión de ruidos Segregación residuos en tacho rojo Control de encendido y apagado de motor
Residuos no peligrosos Potencial incendio Segregación residuos en tacho verde, azul y amarillo Verificar origen y hacer mediciones de ruido
Grasas o Aceites Uso de bandejas y /o arena Orden y limpieza
Emisión gases de combustión Avisar al operador y supervisor

EPP's y EQUIPOS PARA LA ACTIVIDAD

Arnés y línea de vida . Protectores auditivos
Mentonera para casco Protección respiratoria
Casco de seguridad. Equipos de arrastre o transporte de carga.

Zapatos de seguridad.

Lentes de seguridad

Extintores u otros equipos de extinción.

Ropa de trabajo que cubra todo el cuerpo.

Repelente.

DOCUMENTOS DE SEGURIDAD PARA LA TAREA (INSTRUCTIVOS, FORMATOS, ETC.):

P.SG.003 Almacenamiento, transporte y manipulación de mat. Peligrosos

Check list de Maquinarias

Procedimiento de encauzamiento Río_zona central chimay

CHARLA PRE - OPERACIONAL

Para el Operador

Fecha de aprobación: 09 de noviembre de 2012

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F.GE.OA.010 Rev. 10 PERMISO DE TRABAJO 550575-CHI-JOC-YIC- Página 1 de 2
7

PERMISO DE TRABAJO

SECCIÓN 1 - PLANIFICACIÓN DE LA INTERVENCIÓN Nro:0

Se ejecutará Fecha Hora Programado: Adicional:
Aprobado Jefe Área Aprobado Jefe Clave
Cód. Aviso : 588476 Desde: 19/08/13 7:30 Mantenimiento Central CC: S/C
N° de OT : 10138321 Hasta: 23/08/13 18:00 D. GRACEY

Central : CHIMAY Responsable de Trabajo : C.TORRES Condición: E/S Área: JOC

Grupo : COMUNES
Sistema : EDIFICIOS, TERRENOS Y ACCESOS
Encauzamiento Río_zona Central Chimay
Equipo : ACCESOS

Alcance de la Intervención: Documento Normativo (Instrucción, formato, plano, etc)

SECCIÓN 2 - PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN DE MANIOBRAS Y BLOQUEOS

APLICACIÓN DE LAS CINCO REGLAS DE ORO (RO)
1era RO: IDENTIFICAR Y CORTAR TODA FUENTE DE ENERGÍA 2da RO: BLOQUEAR Y SEÑALIZAR TODOS LOS EQUIPOS EJECUCIÓN DE BLOQUEOS
PONER FUERA DE SERVICIO ELEMENTO A BLOQUEAR Bloqueo Normalización
EQUIPO O ELEMENTO ELÉCTRICO A BLOQUEAR FUERA DE SERVICIO OK TR TRY CANDADO MT CANDADO OP ANTES DEL SERVICIO OK OP MT MT OP

EQUIPO O ELEMENTO MECÁNICO A BLOQUEAR FUERA DE SERVICIO OK TR TRY CANDADO MT CANDADO OP ANTES DEL SERVICIO OK OP MT MT OP

NO REQUIERE BLOQUEOS P Verifica Verifica

3era RO: VERIFICAR LA AUSENCIA DE FUENTES DE ENERGÍA (HIDRAULICO, NEUMÁTICO, TÉRMICO, ELECTRICO, MECÁNICO) Colocación Retiro
4ta RO: PONER A TIERRA CIRCUITO DESCONECTADO
OP MT MT OP
TIERRA FÍSICA / VALV. PURGA, Q=0 m3/s, P=0 bar FUERA DE SERVICIO OK TR TRY ANTES DEL SERVICIO OK

NO REQUIERE TIERRA FÍSICA / VALV. PURGA, Q=0 m3/s, P=0 bar

5ta RO: DELIMITAR Y/O AISLAR EL ÁREA DE TRABAJO (RESPONSABLE DEL TRABAJO)
Revisión y Conformidad de SECCIÓN 2 Nombre Visado Fecha Hora
Supervisor de Contratista CARLOS TORRES P 16/08/13 8:30

Inspector EDEGEL HORACIO CALLIRGOS P 16/08/13 9:30

SECCIÓN 3 - PUESTA EN VIGENCIA - EJECUCIÓN DE LA INTERVENCIÓN

Conformidad de Bloqueos e Inicio de la Intervención Nombre Firma Fecha Hora

Operador de Turno

Responsable de Trabajo C.TORRES 19/08/13

Asistente de Seguridad

SECCIÓN 4 - PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO

Resultados de la prueba Informe breve del RT:
Satisfactorio
No Satisfactorio
SECCIÓN 5 - FINALIZACIÓN DE LA INTERVENCIÓN / CIERRE DE PERMISO
Cierre del Permiso Nombre Firma Fecha Hora

Operador de Turno

Responsable de Trabajo C.TORRES 23/08/13

TRABAJO EN ZONA ALEJADA AVANCE %

SECCIÓN 6 - OBSERVACIONES

Fecha de aprobación: 09 de noviembre de 2012

 F.GE.OA.010 Rev. 10 PERMISO DE TRABAJO Página 2 de 2

IDENTIFICACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS

Riesgos (Anexo1: P.SG.001) Cód.Medidas Preventivas

1 CAÍDA DE PERSONAS AL MISMO NIVEL 1. Identifique, corrija o reporte la presencia de obstáculos o derrames en las vías de circulación peatonal.

2. Delimite y señalice la zona de trabajo

3. Mantenga limpia y libre de obstáculos su zona de trabajo.

2 CAÍDA DE PERSONAS A DISTINTO NIVEL 1. Delimite y señalice la zona de trabajo

4. No utilice las escaleras y andamios para soportar cargas de ningún tipo, este uso debe ser descartado.

7. Permanezca asegurado a una línea de vida durante todas la fases de un trabajo en altura (ascenso, trabajo y descenso).

4 DESPREND, DESPLOMES Y DERRUMB 1. Inspeccione las condiciones de estructuras (muros, zanjas, galerías, túneles, excavaciones y techos) donde va a realizar sus labores.
3. No ingrese sólo o sin autorización a excavaciones, zanjas, túneles o galerías.
5. Respete la señalización y demarcación de las zonas de trabajo y vías de circulación.

5 CHOQUES Y GOLPES 1. Observe y señalice la presencia de: partes salientes, en movimiento, estructura a baja altura, obstáculos en la vía, puertas de vidrio
, ventanas transparentes.
3. No ingrese a recintos o vías donde la iluminación no garantiza la identificación de obstáculos o condiciones de riesgo.
5. Utilice vías de tránsito y accesos seguros.
6. Mantenga el orden y limpieza en su área de trabajo.
7 ATRAPAMIENTO 1. Realice inspección pre operacional a las máquinas, herramientas y equipos que intervienen en la actividad que va a ejecutar.
4. Respete la señalización y demarcación de las zonas de trabajo..
5. Evite que personal no autorizado ingrese o transite por las zonas de trabajo.
6. No opere o maneje máquinas, equipos o herramientas si no está capacitado, entrenado y autorizado para hacerlo.
9 PROYECCIONES 1. Instale y respete la ubicación de las pantallas protectoras dispuestas para el control de proyecciones líquidas o sólidas.
3. Evite manipular sustancias sin tener conocimiento de sus compatibilidades químicas y físicas o sin contar con autorización.
4. Respete la señalización y demarcación de zonas de trabajo, ductos o sistemas que transportan líquidos, gases, vapores o sustancias.
5. No opere o maneje máquinas, equipos o herramientas si no está capacitado, entrenado y autorizado por su empresa para hacerlo.
13 RIESGO DE INCENDIO 3. Conozca y consulte las hojas de seguridad de la sustancias que usará.
4. No bloquee los dispositivos de detección, alarma y control de incendios.
6. Identifique e instale extintores fácilmente accesible a la zona de trabajo.
16 AGRESIÓN DE SERES VIVOS 1. En situaciones peligrosas de orden público o delincuencia, no reaccione violentamente y no actúe exponiendo su integridad física.
2. Realice inspección visual de zonas de trabajo para detectar presencia individual o colectiva de animales que puedan agredirlo.
3. Conozca el protocolo para casos de mordedura de serpientes e identifique la ubicación de los antídotos (donde aplique).
4. Si identifica presencia de panales, o concentración de animales potencialmente agresivos; no los manipule, ni intervenga sobre ellos.
Solicite retiro de estos panales o concentraciones de animales a entidades especializadas y autorizadas para ello.
5. Solicite la limpieza de la zona de trabajo y alrededores, y evite la acumulación de maleza o residuos.
18 RUIDO 1. Utilice sus EPP’s si la señalización existente lo requiere.
2. Utilice orejeras para trabajos con niveles prolongados de exposición.
4. Evite que personal ajeno a su labor se exponga innecesariamente a ruido.
5. Identifique el mapa de ruido del área, tenga presente los niveles máximos y conozca los límites permisibles que no generan daño.
19 VIBRACIONES 1. Reporte condiciones anormales en funcionamiento de herramientas, máquinas y equipos que aumente la presencia de vibraciones.
2. No retire o manipule los sistemas de amortiguación instalados a máquinas y equipos.
23 AGENTES QUÍMICOS 1. Conozca y cumpla las recomendaciones definidas en la hojas de seguridad de las sustancias químicas utilizadas para la manipulación, al
macenamiento y respuesta ante emergencias.
6. Verifique el estado de cisternas, recipientes o tuberías antes de iniciar los trabajos, con la finalidad de identificar posibles fugas
15 TRÁFICO (Fuera del centro de trabajo) 1. Inspeccione y verifique el estado de los vehículos antes de utilizarlos.
2. Conduzca dentro los límites de velocidad permitidos en la normatividad de tránsito de acuerdo al tipo de vía.
3. No conduzca vehículos si no está preparado (entrenado, capacitado) o no está autorizado para esta actividad.
6. No utilice teléfono celular mientras conduce o no permita que el conductor lo haga.
7. Utilice siempre el cinturón de seguridad en todos los asientos de los pasajeros.

IMPACTOS AMBIENTALES MEDIDAS DE CONTROL

Residuos peligrosos Emisión de ruidos Segregación residuos en tacho rojo Control de encendido y apagado de motor
Residuos no peligrosos Potencial incendio Segregación residuos en tacho verde, azul y amarillo Verificar origen y hacer mediciones de ruido
Grasas o Aceites Uso de bandejas y /o arena Orden y limpieza
Emisión gases de combustión Avisar al operador y supervisor

EPP's y EQUIPOS PARA LA ACTIVIDAD

Arnés y línea de vida . Protectores auditivos
Mentonera para casco Protección respiratoria
Casco de seguridad. Equipos de arrastre o transporte de carga.

Zapatos de seguridad.

Lentes de seguridad

Extintores u otros equipos de extinción.

Ropa de trabajo que cubra todo el cuerpo.

Repelente.

DOCUMENTOS DE SEGURIDAD PARA LA TAREA (INSTRUCTIVOS, FORMATOS, ETC.):

P.SG.003 Almacenamiento, transporte y manipulación de mat. Peligrosos

Check list de Maquinarias

Procedimiento de encauzamiento Río_zona central chimay

CHARLA PRE - OPERACIONAL

Para el Ejecutante

Fecha de aprobación: 09 de noviembre de 2012