UNIVERSIDAD PRIVADA DOMINGO SAVIO

TEMA: Historia Clinica – Actividad 2

ESTUDIANTES:

• Jennifer Martínez
• Natalia Fin

ASIGNATURA: Propedéutica

DOCENTE: Dra. Mónica Etna Crespo Ramírez

GRUPO: B

PERIODO ACADEMICO: 5to Semestre

FECHA: 20 / 03 / 2024

SANTA CRUZ – BOLIVIA

 HISTORIA CLINICA

I. FILIACION

NOMBRE: Carmen Pérez López

FECHA DE NACIMIENTO: 05/02/2002

LUGAR DE NACIMIENTO: Santa Cruz

EDAD: 22 años

GENERO: Femenino

DOMICILIO ACTUAL: Villa 1ro de mayo

NACIONALIDAD: Boliviana

RELIGIÓN Y/O CREENCIAS: Católica

GRADO DE INSTRUCCIÓN: Bachiller

PROFESION/OCUPACIÓN: Repostera

ESTADO CIVIL: Soltera

RAZA: Mestiza

FAMILIA DE CONTACTO: Mama: 69339986

FUENTE DE LA HISTORIA: Paciente

II. MOTIVO DE CONSULTA

1.- Pérdida de peso

2.- Resequedad de la piel

3.- Orina mucho

4.- Sed excesiva

III. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL

Carmen Pérez López de 22 años, acude a consulta con un cuadro de 1 mes de evolución la paciente
refiere pérdida de peso excesiva, sequedad cutánea persistente, polidipsia y poliuria.
IV. ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS
DIETA: Hipercalórica TRANSFUSIONES: No refiere.

ALCOHOL: No refiere. INMUNIZACIONES: Normal.

TABACO: No refiere. MEDICAMENTOS: No refiere.

ALERGIA: Maní.

HABITOS HIGIENICOS: DIURESIS: 10 veces al día CATARSIS: 1/2 veces al día

V. ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS

- ENFERMEDAD DE LA INFANCIA: No refiere.

- ENFERMEDAD DE LA ADOLESCENCIA: No refiere.

- ENFERMEDAD DE LA ADULTEZ: No refiere.

VI. ANTECEDENTES HOSPITALARIOS:

- ANTECEDENTTES CLINICOS: No refiere.

- ANTECEDENTES QUIRURGICOS: No refiere.

- ANTECEDENTES TRAUMATOLOGICOS: No refiere.

VII. ANTECEDENTES FAMILIARES:

Padres: No refiere. .

Abuela: Diabetes .

Abuelo: Hipertensión Arterial .

VIII. ANTECEDENTES PSICOSOCIALES

Estrés constante. .
LINK DEL VIDEO: https://youtu.be/HxM1Gzn0nK0?feature=shared