SEÑOR NOTARIO:

Xxxxxxxxxxxx, de nacionalidad ecuatoriana, mayores de edad, domiciliados en

xxxxxxxxxxxxxx de esta ciudad de Quito, provincia de Pichincha, por nuestros propios
derechos y los que representamos de la sociedad conyugal que tenemos conformada entre sí,
hábiles para contratar y obligarnos, ante usted comparecemos y exponemos:

Aquí poner antecedente. Somos dueños de tal bien, adquirido de tal forma, describir el
bien
Queremos donar a tal persona

Por lo que acudimos ante usted y solicitamos se sirva receptar nuestra declaración
juramentada, con la intervención de dos testigos idóneos, señor xxxxxxxx y xxxxxxxxxxxxxx,
quienes acreditan que los suscritos tenemos más bienes suficientes adicionales que garanticen
nuestra subsistencia, lo cual constará en el acta notarial, la que constituirá suficiente
documento habilitante para realizar la donación de conformidad con los Artículos 428 y 1669
del Código Civil.

Firman donantes

Ab. xxxxxxxxxxxxx
Señor Notario: En el registro de escrituras públicas a su cargo, sírvase incorporar una que
contenga un contrato de remisión de deuda al tenor de las siguientes cláusulas:

Cláusula primera.- Comparecientes: Comparecen a la celebración de este contrato:

Uno) Los cónyuges xxxxxxx de nacionalidad xxxxxxx, mayores de edad, de estado civil
casados, domiciliados en la calle xxxxxxxxxxx, de esta ciudad de Quito, provincia de
Pichincha, por sus propios y respectivos derechos y por los que representan de la sociedad
conyugal que tienen formada entre sí, a quienes en adelante, para los efectos de este contrato,
se podrá denominar “Parte Donante”.

Dos) xxxxxxxxxx, de nacionalidad ecuatoriana, mayor de edad, de estado civil casado,

domiciliado en la calle xxxxxxxxxx, teléfono xxxxxxxxxxxxxxxx, de esta ciudad de Quito,
provincia de Pichincha, por sus propios y respectivos derechos, a quien en adelante, para los
efectos de este contrato, se podrá denominar “Parte Donataria”.

Cláusula segunda.- Antecedentes:

Uno) Somos dueños de tal bien, adquirido de tal forma, describir el bien
Queremos donar a tal persona

Cuatro) Mediante acta notarial de autorización para donación, otorgada el xxx de xxx del dos
mil veintiuno por el Doctor xxxxxxxxxxx , Notario xxxxxxx del Distrito Metropolitano de Quito, en
ejercicio de la facultad prevista en el numeral once del artículo dieciocho de la Ley Notarial, se
confirió a la Parte Donante la autorización para celebrar una donación de conformidad con los
Artículos 428 y 1669 del Código Civil.

Cláusula cuarta.- Aceptación: La Parte Donataria acepta la donación, de conformidad con los
Artículos 428 y 1669 del Código Civil y que voluntariamente le hace la Parte Donante.

Cláusula quinta.- Cuantía: La cuantía de la donación es de xxxxxxxx con 100/100 DÓLARES

DE LOS ESTADOS UNIDOS DE AMERICA (US$ xxxxxxxx).

Cláusula sexta.- Costos: Los costos que ocasione la celebración de este contrato, serán de
cuenta de la Parte Donataria.
Cláusula séptima.- Jurisdicción y competencia: La Parte Donante y la Parte Donataria
convienen que en caso de surgir divergencias entre ellas por razón o con ocasión de este
contrato de donación, serán resueltas mediante procedimientos de arreglo directo de
diferencias.
Si las negociaciones directas no son suficientes, la Parte Donante y la Parte Donataria de
mutuo acuerdo pueden dar curso a la mediación con la asistencia de un mediador del Centro
de Arbitraje y Mediación de la Cámara de Comercio de Quito.
En el evento que el conflicto no fuere resuelto mediante este procedimiento, la Parte Donante y
la Parte Donataria hacen una renuncia general de domicilio y quedan sometidas a los jueces o
tribunales de la ciudad de Quito y al proceso que corresponda.

Cláusula octava.- Aceptación: La Parte Donante y la Parte Donataria declaran que conocen
todas y cada una de las cláusulas contenidas en este contrato de donación y sus efectos y que
en consecuencia las aceptan íntegramente por convenir a sus mutuos intereses.
Los comparecientes aceptan y ratifican en todos sus términos las estipulaciones constantes en
las cláusulas de este instrumento.

Usted, señor Notario, se servirá agregar las demás cláusulas de estilo para la plena validez de
este instrumento público.

Ab. xxxxxxxxxxx