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EL DIRECTOR GENERAL
CERTIFICA
Que el Análisis de situación de Salud 2015 del Municipio de Villamaria cumple con los
lineamientos propuestos para la construcción del ASIS, de acuerdo a la Guía
Conceptual y Metodológica de ASIS para Entidades Territoriales del Ministerio de
Salud y Protección Social.
Se<fe Principal
Teléfonos: +57 (6) 8783096 - 8783097 - Fax: +57 (6) 8783171/ Dkecci6n: Q. 49 No. 26- 46
Manizales, Caldas
e-mail: ínfoonacíon@saloddecaldas.gov.co/.Mvw.saIuddecaldas.gov.co
F002-P05-GAF V02
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD
CON EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE SALUD
VILLAMARIA 2015
ALCALDIA VILLAMARIA
MUNICIPIO
VILLAMARIA - CALDAS
1
TABLA DE CONTENIDO
PRESENTACIÓN .................................................................................................................... 10
INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................... 11
METODOLOGÍA ...................................................................................................................... 12
AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES ........................................... 14
SIGLAS .................................................................................................................................. 15
1. CAPITULO I CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO
16
1.1 Contexto territorial .......................................................................................................... 16
1.1.1Localización ............................................................................................................. 16
1.1.2 Características Físicas Del Territorio.......................................................................... 19
1.1.3 Accesibilidad Geográfica........................................................................................... 24
1.2 Contexto demográfico ..................................................................................................... 27
1.2.1 Estructura Demográfica ............................................................................................ 30
1.2.2 Dinámica Demográfica ............................................................................................. 34
1.2.3Movilidad forzada ...................................................................................................... 37
2.1 Análisis de la mortalidad .............................................................................................. 43
2.1.1 Mortalidad general por grandes causas ...................................................................... 43
2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo ............................................................................ 49
2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez .................................................................. 64
2.1.4 Análisis de mortalidad materno – infantil y en la niñez ................................................. 76
2.1.5.2 Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general, específica y materno -
infantil ............................................................................................................................. 86
2.2 Análisis de la morbilidad .............................................................................................. 89
2.2.1 Principales causas de morbilidad ............................................................................... 89
2.2.2 Morbilidad especifica por subgrupo ............................................................................ 95
2.2.3 Morbilidad de eventos de alto costo ......................................................................... 106
2.2.5. Morbilidad de eventos de notificación obligatoria ...................................................... 106
2.2.6 Análisis de la población en condición de discapacidad 2014 ...................................... 111
2.2.6 Identificación de prioridades principales en la morbilidad ........................................... 115
2.2.6Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud –DSS .......................................... 116
2
2.2.6.1. Análisis de los determinantes intermedios de la salud ............................................ 116
2.2.6.2. Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud ................. 129
3. CAPÍTULO III. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD......................................... 133
3.1. Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente ................. 133
3.2. Priorización de los problemas de salud .......................................................................... 137
3
LISTA DE TABLAS
Tabla 1 . Distribución del Municipio de Villamaría por extensión territorial y área de residencia, 2015
.............................................................................................................................. 16
Tabla 2. Información general del municipio de Villamaria 2015 .............................................. 17
Tabla 3 . Distribución los Barrios que Componen el área Urbana del Municipio Villamaría 2015 .... 18
Tabla 4. Veredas que Componen el área Rural del Municipio. ............................................... 19
Tabla 5. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros municipio Villamaría hacia
sis veredas, 2015 ....................................................................................................... 25
Tabla 6. Tiempo de traslado, tipo de transporte, distancia en kilómetros desde el municipio de
Villamaría hacia los municipios vecinos, 2015 ................................................................... 26
Tabla 7. Población por área de residencia Municipio Villamaría 2015 ...................................... 28
Tabla 8. Número de hogares del Municipio Villamaría 2013 .................................................. 30
Tabla 9 .Proporción de la población por ciclo vital, municipio Villamaría 2005,2015, 2020. ........... 32
Tabla 10 . Otros indicadores de estructura demográfica en el municipio Villamaría, 2005, 2015, 2020.
.............................................................................................................................. 34
Tabla 11 .Otros indicadores de la dinámica de la población del Municipio Villamaría, 2013 .......... 35
Tabla 12 .Otros indicadores de la dinámica de la población del Municipio Villamaría, 2015 .......... 37
Tabla 13. Población desplazada por ciclo vital, área de residencia y sexo, municipio Villamaría, 2014
.............................................................................................................................. 37
Tabla 14 Población desplazada por municipio receptor, del Municipio Villamaría 2000-2011 ........ 38
Tabla 15. Población desplazada por sexo, municipio Villamaría, 2015 .................................... 39
Tabla 16. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio,
municipio Villamaría, 2005 al 2013 ................................................................................. 53
Tabla 17.Tabla de semaforización de las tasas de mortalidad por causas especificas municipio de
Villamaría, 2006-2013.................................................................................................. 63
Tabla 18. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez, según la lista de las 67 causas Municipio
Villamaría, 2005 – 2013 ............................................................................................... 65
Tabla 19.Número de muertes en la infancia y niñez, según la lista de las 67causas municipio
Villamaría, 2005 – 2013 ............................................................................................... 67
Tabla 20. Número de muertes en la infancia y la niñez por ciertas enfermedades infecciosas y
parasitarias, Villamaría, 2005 – 2013 .............................................................................. 68
Tabla 21. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades de la sangre y de los
órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad, municipio
Villamaría, 2005 – 2013 ............................................................................................... 69
Tabla 22. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades endocrinas, nutricionales y
metabólicas, Municipio Villamaría, 2005 – 2011 ................................................................. 70
Tabla 23. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema nervioso;
enfermedades del oído y de la apófisis mastoides, municipio Villamaría, 2005 – 2013 ................ 70
Tabla 24. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema respiratorio,
municipio Villamaría, 2005 – 2013 .................................................................................. 71
Tabla 25. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema circulatorio,
municipio Villamaría, 2005 – 2013 .................................................................................. 71
4
Tabla 26. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema digestivo,
municipio Villamaría, 2005 – 2013 .................................................................................. 72
Tabla 27. Número de muertes por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, municipio
Villamaría, 2005 – 2013 ............................................................................................... 72
Tabla 28. Número de muertes por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas, municipio Villamaría, 2005 – 2013.............................................................. 74
Tabla 29. Número de muertes en la infancia y niñez, por causas externas de morbilidad y mortalidad,
municipio Villamaría, 2005 – 2013 .................................................................................. 75
Tabla 30. Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez, municipio
Villamaría, 2005- 2013 ................................................................................................. 77
Tabla 31. Indicadores de Razón de mortalidad materna y la Tasa de mortalidad neonatal por etnia
del municipio Villamaría 2012 – 2013 .............................................................................. 85
Tabla 32. Indicadores de Razón de mortalidad materna y Tasa de mortalidad neonatal municipio de
Villamaría, 2005 – 2014 ............................................................................................... 85
Tabla 33.Identificación de prioridades en salud del municipio Villamaría, 2013 .......................... 86
Tabla 34. Principales causas de morbilidad, Municipio Villamaría 2009 – 2014 ......................... 90
Tabla 35. Principales causas de morbilidad en hombres, municipio Villamaría 2009 – 2014 ......... 92
Tabla 36.Principales causas de morbilidad en mujeres, municipio Villamaría 2009 – 2014 ........... 93
Tabla 37. Morbilidad específica en las condiciones transmisibles y nutricionales, municipio Villamaría
2009 – 2014 .............................................................................................................. 96
Tabla 38. Morbilidad específica en las condiciones materno - perinatales, municipio Villamaría 2009
– 2014 ..................................................................................................................... 97
Tabla 39. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, municipio Villamaría 2009 –
2014 ........................................................................................................................ 99
Tabla 40. Morbilidad específica por las lesiones, municipio Villamaría 2009 – 2014.................. 104
Tabla 41. Semaforización y tendencia de los eventos de alto costo del municipio Villamaría, 2005-
2013 ...................................................................................................................... 106
Tabla 42.Tabla de semaforización de los eventos de notificación obligatoria del municipio Villamaría
2007-2013 .............................................................................................................. 107
Tabla 43. Distribución de las alteraciones permanentes del municipio de Villamaría, 2014 ......... 112
Tabla 44. Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en los hombres del
municipio de Villamaría 2014 .................................................................................... 113
Tabla 45. Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en las mujeres municipio
de Villamaría 2014 ................................................................................................... 114
Tabla 46. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo, eventos
precursores y eventos de notificación obligatoria municipio Villamaría 2014 ........................... 115
Tabla 47. Determinantes intermedios de la salud - condiciones de vida del municipio Villamaría 118
Tabla 48. Determinantes intermedios de la salud - seguridad alimentaria y nutricional del Municipio
de Villamaría, 2005-2013 ........................................................................................... 119
Tabla 49 Determinantes intermedios de la salud - factores psicológicos y culturales del Municipio
Villamaría ............................................................................................................... 120
Tabla 50. Determinantes intermedios de la salud -Sistema sanitario del Municipio de Villamaría 2014
............................................................................................................................ 125
5
Tabla 51. Servicios habilitados de las Instituciones Prestadoras de Salud en el municipio de
Villamaría 2014 ........................................................................................................ 127
Tabla 52. Otros indicadores de sistema sanitario en el municipio de Villamaría, 2014 ............. 128
Tabla 53. NBI por cabecera y resto del municipio de Villamaría, 2014 ................................. 129
Tabla 54. Otros indicadores de ingreso, Municipio Villamaría 2012....................................... 130
Tabla 67. La tasa de cobertura bruta de educación por niveles, Municipio Villamaría 2005-2013 . 131
Tabla 69. Población económicamente activa del Municipio Villamaría, 2005 – 2015 ............... 132
Tabla 57. Priorización de los problemas de salud del Municipio de Villamaría, 2015 ................. 137
6
LISTA DE FIGURAS
Figura 1. Pirámide poblacional del municipio Villamaría, 2005, 2015, 2020 .............................. 31
Figura 2. Cambio en la proporción de la población por ciclo vital y grupo etario, Municipio Villamaría
2005 – 2015-2020 ...................................................................................................... 32
Figura 3.Población por sexo y grupo de edad del Municipio Villamaría, 2015 ............................ 33
Figura 4.Comparación entre la Tasa de Crecimiento Natural y las Tasas Brutas de Natalidad y
Mortalidad del Municipio Villamaría, 2005-2013 ................................................................. 35
Figura 5. Comparación de tasa de Fecundidad especifica en mujeres de 15 a 19 años y tasa de
fecundidad especifica en mujeres de 10 a 14 años de Villamaría, 2005 al 2014 ........................ 36
Figura 6. Tasa de mortalidad ajustada por edad del municipio Villamaría 2005 – 2013 ............... 43
Figura 7.Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del municipio Villamaría, 2005 –
2013 ........................................................................................................................ 44
Figura 8. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del municipio Villamaría, 2005 –
2013 ........................................................................................................................ 44
Figura 9.Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 Municipio
Villamaría, 2005 – 2013 ............................................................................................... 45
Figura 10.Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres
del municipio Villamaría, 2005 – 2013 ............................................................................. 46
Figura 11. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las
mujeres del Municipio Villamaría, 2005 – 2013 .................................................................. 46
Figura 12. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general del municipio Villamaría, 2005 –
2013 ........................................................................................................................ 47
Figura 13. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustada en las mujeres del municipio, 2005
– 2013 ..................................................................................................................... 48
Figura 14. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en los hombres del municipio
Villamaría, 2005 – 2013 ............................................................................................... 49
Figura 15.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres
del municipio Villamaría, 2005 – 2013 ............................................................................. 50
Figura 16.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres del
municipio Villamaría, 2005 – 2013 .................................................................................. 50
Figura 17.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres del municipio
Villamaría, 2005 – 2013 ............................................................................................... 51
Figura 18.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres del municipio
Villamaría, 2005 – 2013 ............................................................................................... 52
Figura 19.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en
hombres municipio Villamaría, 2005 – 2013 ...................................................................... 54
Figura 20.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en
mujeres del Municipio Villamaría, 2005 – 2013 .................................................................. 55
Figura 21. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo
perinatal en el municipio Villamaría, 2005 – 2013 ............................................................... 55
Figura 22. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo
perinatal en hombres del municipio Villamaría, 2005 – 2013 ................................................ 56
7
Figura 23. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo
perinatal en mujeres del municipio Villamaría, 2005 – 2013 ................................................. 57
Figura 24.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en el Municipio Villamaría,
2005 – 2013 .............................................................................................................. 57
Figura 25.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres del Municipio
Villamaría, 2005 – 2013 ............................................................................................... 58
Figura 26.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres del municipio
Villamaría, 2005 – 2013 ............................................................................................... 59
Figura 27.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás causas en el municipio Villamaría,
2005-2013 ................................................................................................................ 60
Figura 28.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás causas en hombres del municipio
Villamaría, 2005-2013.................................................................................................. 60
Figura 29.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás causas en Mujeres del municipio de
Villamaría, 2005-2013.................................................................................................. 61
Figura 30.Razón de mortalidad materna, municipio Villamaría, 2005 -2013 .............................. 79
Figura 31.Tasa de mortalidad neonatal, municipio Villamaría, 2005- 2013................................ 80
Figura 32.Tasa de mortalidad infantil, municipio Villamaría, 2005- 2013 .................................. 80
Figura 33.Tasa de mortalidad en la niñez, municipio Villamaría, 2005- 2014 ............................ 81
Figura 34. Tasa de mortalidad por EDA, municipio Villamaría, 2005- 2013 ............................... 83
Figura 35.Tasa de mortalidad por IRA, municipio Villamaría, 2005- 2013 ................................. 83
Figura 36. Tasa de mortalidad por desnutrición, municipio Villamaría, 2005- 2013 ..................... 84
Figura 37. Letalidad por Varicela, municipio Villamaría, 2007 -2013...................................... 109
Figura 38. Letalidad por dengue grave municipio Villamaría, 2007 -2013 ............................... 110
Figura 39. Letalidad por malaria falciparum, municipio Villamaría, 2007 -2013 ........................ 110
Figura 40. Pirámide de la población en condición de Discapacidad Villamaría Caldas ............... 111
Figura 41. Cobertura de vacunación con BCG, municipio Villamaría, 2010 -2014 .................... 122
Figura 42. Cobertura de vacunación contra DPT, municipio Villamaría, 2010 -2014.................. 122
Figura 43. Cobertura de vacunación para Polio, Municipio Villamaría, 2010 -2014 ................... 123
Figura 44 Coberturas administrativas de vacunación con triple viral dosis en menores de 1 año,
municipio Villamaría, 2010 -2014.................................................................................. 124
Figura 45. Índice de condiciones de vida en zonas rural y urbana del departamento de Caldas 2014
............................................................................................................................ 129
Figura 46. Índice de NBI en zonas rural y urbana del departamento de Caldas 2005 ................ 130
8
LISTA DE MAPAS
9
PRESENTACIÓN
En este orden de ideas, se puede expresar que los ASIS tienen como finalidad identificar las
interacciones entre múltiples variables, de diversas dimensiones: política, social, económica,
demográfica, cultural, ecológica, servicios de salud, entre otros; además de identificar los factores
explicativos del proceso dinámico salud enfermedad en la producción.
Por otra parte, el Plan Decenal de Salud Pública - PDSP 2012- 2021, constituye el marco nacional
de política sanitaria, en el cual las entidades territoriales deben adoptar las orientaciones allí
plasmadas. El pilar fundamental para la construcción de los Planes de Desarrollo Territorial (PDT) y
los Planes Territoriales de Salud Pública (PTSP), es el Análisis de Situación de la Salud- ASIS.
Razón por la cual, el Ministerio elaboró la Guía conceptual y metodológica con el modelo de
Determinantes Sociales de la Salud – DSS, y la plantilla para la construcción del documento que da
cuenta de la situación de Salud de cada una de las entidades territoriales de salud.
La guía conceptual y metodológica y sus anexos y la plantilla constituyeron el material básico para la
elaboración del ASIS con el modelo conceptual de Determinantes Sociales de la Salud (DSS),
dichos documentos sirvieron para construir el ASIS del municipio de Villamaría.
Se espera que este documento sirva a la Entidad Territorial de salud en la construcción de sus
Planes Territoriales de Salud Pública, de consulta para los profesionales involucrados en la
elaboración del ASIS, investigadores, la academia y todos aquellos actores interesados en conocer
el estado de salud de del Municipio de Villamaría.
10
INTRODUCCIÓN
La Alcaldía de Villamaría tiene la responsabilidad de velar por la salud de la población del Municipio,
acompañada de la participación de otras entidades o instituciones que operan en el mismo como
sectores sociales, económicos, organizaciones no Gubernamentales, la industria, la iglesia, los
medios de comunicación, y la participación activa de la comunidad. Por tal motivo requiere
caracterizar las condiciones socio demográficas y de morbimortalidad de su Población; es así como
en este documento se reúne la información de sus colaboradores para la construcción del Análisis
de la Situación de Salud con el Modelo de los Determinantes Sociales de Salud, el cual aborda
información en los diferentes servicios que se prestan en el Municipio. Este documento sirve de
herramienta de trabajo en la construcción de estrategias de planeación de la atención en salud, es
información para la acción
Para el 2013, el sector salud a nivel Nacional, empezó a mostrar avances en cuanto a la definición
de lineamientos relacionados con la atención primaria en salud, fortalecimiento y articulación integral
de los programas de Promoción y Prevención, estructuración del Plan Decenal de Salud Pública, y
servicios No POS entre otros.
En el Plan de Desarrollo Eje Social, ¡el programa Salud para Todos! tiene un enfoque hacia la
promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, pone en evidencia la importancia de tener
sistemas de monitoreo confiables, que permitan hacer valoraciones acertadas del estado de salud
pública de la población del municipio de Villamaría. En ese sentido, este documento apunta hacia
ese objetivo y busca que el lector conozca la situación de salud de la población Villamariana durante
el periodo comprendido entre 2005 y 2014 expresándola en datos estadísticos, que permiten
caracterizar su situación de morbimortalidad, con el fin, de formular los programas; además de
establecer comparativos con las tendencias de la población Caldense; permite orientar procesos de
planificación, líneas de bases para la elaboración de políticas públicas, toma de decisiones, acciones
de regulación y de Inspección, Vigilancia y Control.
De esta manera, el Análisis de la Situación de Salud con el Modelo de los Determinantes Sociales
de Salud del Municipio de Villamaría, es uno de los sistemas de información en salud más
importantes de la Administración Municipal, ya que se convierte en una herramienta clave para la
toma de decisiones y permite estructurar planes de acción, intervenciones colectivas y actividades
de vigilancia epidemiológica, que hacen posible el monitoreo de planes y programas de salud de la
Administración Municipal.
11
METODOLOGÍA
El análisis de la mortalidad se utilizó la información del periodo entre el 2005 al 2014, de acuerdo a
las bases de datos de Estadísticas vitales (nacimientos y defunciones), consolidadas por el
Departamento Administrativo Nacional de Estadística – DANE y dispuestas en SISPRO. Se utilizó la
lista corta de tabulación de la mortalidad 6/67 propuesta por la Organización Panamericana de la
Salud, que recoge en 6 grandes grupos, 67 subgrupos de diagnósticos según la Clasificación
Internacional de Enfermedades CIE10: signos, síntomas y estados morbosos mal definidos;
enfermedades transmisibles; tumores (neoplasias); enfermedades del aparato circulatorio; ciertas
afecciones originadas en el periodo perinatal; causas externas de traumatismos y envenenamientos;
y las demás enfermedades. Se realizó estimación de medidas de frecuencia, tasa de mortalidad
ajustada por edad y sexo mediante el método directo, también se midió la carga de la enfermedad se
calcularon los Años de Vida Potencialmente Perdidos – AVPP.
Por otra parte, se realizó un análisis a profundidad de la salud materno – infantil y la niñez a través
de los índices de razón de mortalidad materna, tasa de mortalidad neonatal, tasa de mortalidad
infantil, tasa de mortalidad en menores de cinco años, tasa de mortalidad por Enfermedad Diarreica
Aguda (EDA) en menores de cinco años, tasa de mortalidad por Infección Respiratoria Aguda (IRA)
en menores de cinco años y tasa de mortalidad por desnutrición en menores de cinco años. En el
análisis de las causas de mortalidad infantil se realizó con la lista de tabulación para la mortalidad
infantil y del niño de 67 causas, que agrupa 67 subgrupos de causas de muerte en 16 grandes
grupos: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias; tumores (neoplasias); enfermedades de la
sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la
inmunidad; enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas; enfermedades del sistema
nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis mastoides; enfermedades del sistema circulatorio;
enfermedades del sistema respiratorio; enfermedades del sistema digestivo; enfermedades del
sistema genitourinario; ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal; malformaciones
congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas; signos síntomas y hallazgos anormales
clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte; causas externas de morbilidad y mortalidad;
síndrome respiratorio agudo grave (SRAG); y todas las demás enfermedades. Se construyeron tasas
específicas para los menores de un año usando como denominador los nacidos vivos.
12
Pública del Instituto Nacional de Salud. El periodo del análisis para los RIPS fue del 2009 al 2014;
para los eventos de alto costo fue el periodo comprendido entre el 2008 al 2014 y los eventos de
notificación obligatoria desde el 2007 al 2014; Se estimaron las medidas de frecuencia
(proporciones, incidencia, letalidad) y otras medidas como la razón de prevalencia, la razón de
incidencias y la razón de letalidad para estas medidas se les estimó los intervalos de confianza al
95% por el método de Rothman, K.J.; Greenland, S.
La lista empleada para el análisis de morbilidad fue la del estudio mundial de carga de la
enfermedad modificada por el Ministerio de Salud y Protección Social, que agrupa las causas de
morbilidad atendida en las siguientes categorías: condiciones transmisibles y nutricionales;
condiciones maternas perinatales; enfermedades no transmisibles; lesiones, donde además de las
lesiones intencionales y no intencionales se incluirá́ todo lo relacionado con los traumatismos,
envenenamientos y algunas otras consecuencias de las causas externas; y condiciones mal
clasificadas.
En morbilidad se presenta información descriptiva de las personas con una alteración permanente
disponible en los datos recogidos a través del Registro de Localización y Caracterización de
Personas con Discapacidad.
Otro aspecto importante es la medición de la desigualdad social que nos permite reconocer las
causas de las causas y evidenciar las diferencias entre el Departamento de Caldas y el Municipio de
Villamaría, para evidenciar las desigualdades se estimó las diferencias relativas y diferencias
absolutas junto con sus intervalos de confianza al 95%. El efecto de salud corresponde a la
educación, etnia e ingresos, en este documento se describen el comportamiento de los indicadores
de la Tasa de Cobertura Bruta por niveles, Índice de Pobreza Multidimensional, Necesidades de
Básicas Insatisfechas como elementos que constituyen determinantes estructurales que influyen en
la salud de la población.
13
AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES
Este Trabajo es parte de la Estrategia de Vigilancia en Salud Publica, en cumplimiento de los requisitos del
Convenio Interadministrativo suscrito entre el Municipio de Villamaría y la Dirección Territorial de Salud de
Caldas vigencia 2015, la Actualización del Análisis de la Situación de Salud con el Modelo de los
Determinantes Sociales de Salud para el Municipio de Villamaría fue Coordinado por el Ministerio de Salud y
Protección Social, departamento de epidemiologia y demografía a través de la Doctora Astrid Berena
Herrera López y apoyado por el Director Territorial de Salud de Caldas Doctor: Gerson Bermon Galavis, el
Alcalde Jairo Antonio Valencia López y la Oficina de Desarrollo Social y Salud del Municipio de
Villamaría. Damos las gracias al Doctor Isdruval Arengas Epidemiólogo, Harold H. García Zapata Referente
SIVIGILA Caldas, Carmenza Osorio Gómez Coordinadora de Vigilancia en Salud Publica de la DTSC
Luzayda Sánchez Corrales Supervisora convenio, por su ayuda y apoyo en diversos aspectos relacionados
con la elaboración y análisis del ASIS.
A la Profesional Blanca Azucena Toro Giraldo, de Vigilancia Salud Publica por su compromiso en la
elaboración del documento.
Al Ministerio de Salud y Protección Social por la capacitación y la construcción de las plantillas para
el ASIS y consolidación de las bases de datos.
14
SIGLAS
15
1. CAPITULO I CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO
1.1.1Localización
Villamaría limita por el Norte con el río Chinchiná, desde el Alto del Frailejón hasta la Quebrada Los
Cuervos, sirve de límite natural con la Ciudad de Manizales; el límite continúa al Occidente por la
quebrada San Andrés desde su desembocadura en la Quebrada Los Cuervos hasta su nacimiento y
de allí por la Cuchilla Corozal, bordeando los Municipios de Chinchiná y Santa Rosa de Cabal
(Departamento de Risaralda). Al Oriente el parte aguas de la Cordillera Central divide políticamente
el Municipio y a su vez el Departamento de Caldas, con los Municipios de Herveo y Murillo en el
Departamento del Tolima: desde el Nevado Santa Isabel y los Arenales de Cumanday hasta el
Nacimiento del Río Gualí, continuando por la Cordillera Central hasta el Nacimiento del río Chinchiná
en el Alto del Frailejón.
Tabla 1 . Distribución del Municipio de Villamaría por extensión territorial y área de residencia, 2015
16
Mapa 2. Ubicación de Villamaría en Caldas, 2015
17
Mapa 3. División política administrativa y limites, municipio Villamaría Zona Urbana 2015
Tabla 3 . Distribución los Barrios que Componen el área Urbana del Municipio Villamaría 2015
Altamira La Aldea Santa Ana
Alto del Portón La Capilla Santa Luisa
Altos de la Virgen La Floresta Santa María de la Colina
Altos de Monserrate La Florida Turín
Altos del Portal La Porteña Urapanes
Andalucía La Pradera Villa Beatriz
Arrayanes Los Vagones Villa Diana
Balcones de la Villa Miraflores Villa Fernando
Bellavista Miraflores II Villa I
Calima Molinos Villa III
Coloya Nereidas Villa III
CRC Nuevos Horizontes Villa IV
El Guadual Obrero Villa Jardín
El Palmar Pinares del Rio Villa Julia
El Portal Polideportivo Villa Mana
Gerardo Arias Popular Villa Salón
Guayacanes Portales de Capri Villa V
Jorge Eliécer Gaitán San Diego Zona Centro
La Alameda San Martín Zona Industrial La Florida
18
Mapa 4. División política administrativa y limites, municipio Villamaría Zona Rural 2015
Villamaría limita por el Norte con el río Chinchiná, desde el Alto del Frailejón hasta la Quebrada Los
Cuervos, sirve de límite natural con la Ciudad de Manizales; el límite continúa al Occidente por la
quebrada San Andrés desde su desembocadura en la Quebrada Los Cuervos hasta su nacimiento y
de allí por la Cuchilla Corozal, bordeando los Municipios de Chinchiná y Santa Rosa de Cabal
(Departamento de Risaralda). Al Oriente el parte aguas de la Cordillera Central divide políticamente
el Municipio y a su vez el Departamento de Caldas, con los Municipios de Herveo y Murillo en el
19
Departamento del Tolima: desde el Nevado Santa Isabel y los Arenales de Cumanday hasta el
Nacimiento del Río Gualí, continuando por la Cordillera Central hasta el Nacimiento del río Chinchiná
en el Alto del Frailejón.
20
La zona industrial está ubicada sobre la carretera Panamericana y tiene un fácil acceso al área
urbana de Manizales; estas características han generado una dinámica importante para el Municipio
en el sector industrial. En el sector urbano de la Pradera. Existe un núcleo industrial, en el que tienen
asiento empresas importantes de la región. Según la Oficina de Industria y Comercio, en total se
tienen inscritas 74 empresas, entre pequeñas, medianas y grandes, con variedad de productos
como: cemento para la construcción, productos metálicos en general, alimentos, bebidas, baterías y
afines, tipografías, litografías, prendas de vestir y textiles, artículos de cuero y de madera, sustancias
y productos de aseo, entre otras.
A pesar del número de habitantes del Municipio, el comercio de Villamaría es poco activo, debido a
la cercanía con Manizales, la Capital del Departamento. En el registro de Industria y Comercio, se
encuentran inscritos 688 establecimientos de comercio, 338 de servicio y 2 del sector financiero. El
sector rural, se abastece de insumos principalmente en Manizales, que son transportados en buses
escalera o en camperos hasta las veredas. El transporte desde y hacia Manizales, es prestado por
empresas de taxis, colectivos, busetas y buses. La cercanía a la capital y el servicio continuo de
transporte público, hace que la población se desplace con facilidad, limitando el desarrollo de un
comercio propio en la localidad.
Situación similar, se presenta con parte de la población rural, para quienes es más fácil,
dependiendo del sector, desplazarse a Chinchiná o Manizales; que a la cabecera Municipal. El
turismo y el ecoturismo, se encuentran en un estado inicial de desarrollo, en la zona urbana el
municipio posee infraestructura hotelera; en la zona rural, la infraestructura existente tiene capacidad
muy limitada, no obstante el tradicional hotel Termales del Ruíz y el hotel Termales del Otoño, atraen
y alojan un buen número de turistas, en algunas fincas del páramo y sub páramo, es posibles
obtener caballos, para los recorridos y alojamiento cómodo, adicionalmente para los andinistas,
caminantes y montañistas. En la mayoría de viviendas del sector, existen espacios donde pueden
extender sus sacos de dormir y pasar una noche agradable. Cabe anotar que el flujo de turistas,
hacia el Nevado del Ruíz y en general hacia el Parque Nacional Natural “Los Nevados”, es
constante, siendo más intenso en la temporada de final y principio de año.
Según las proyecciones de población elaboradas por el DANE con base en el censo de 2005, el
último que se ha efectuado, la población total del municipio de Villamaría es de aproximadamente
57.144 habitantes, de los cuales 44.403 habitan la cabecera municipal y 9.774 el área rural.
21
Geografía
Cuenta entre otros con numerosas fuentes de agua y recursos naturales, alberga al nevado del Ruiz
parte del parque natural de los nevados. Villamaría se encuentra a escasos kilómetros de la ciudad
de Manizales por lo que la relación con ésta es muy cercana, el río Chinchiná rodea la zona urbana.
Geología
Fisiografía
La geografía física del municipio se caracteriza por el contraste de las pendientes suaves con las
muy fuertes, que originó fenómenos deposicionales y erosivos, que al conjugarse con los procesos
tectónicos, volcánicos y antrópicos formaron el relieve actual.
Hidrografía
El Municipio de Villamaría se encuentra inmerso en la cuenca del Río Chinchiná; su red hídrica
puede dividirse en dos grandes áreas aferentes: la del río Chinchiná, abastecida por 13
microcuencas, en la que Los Cuervos y Chupaderos aportan los mayores caudales, y la del Río
Claro que a su vez es tributario del Chinchiná, alimentada por el agua de 8 microcuencas de las
cuales Molinos, Nereidas y Juntas son las de mayores aportes. Así mismo, el municipio posee
numerosas fuentes de aguas termales evidenciando la intensa actividad volcánica regional; estas
fuentes son predominantemente alcalinas y sulfatadas, se localizan entre los 2.500 y 3.500 msnm,
con altas temperaturas en muchos casos superando los 60ºC.
Pisos térmicos
Las variaciones altitudinales otorgan al municipio de Villamaría la posibilidad de tener tres pisos
térmicos, identificados en microrregiones (zona alta o de páramo, zona media u hortofrutícula, zona
baja cafetera), con un potencial productivo y turístico.
Hace parte del PNN, se eleva sobre la cordillera central entre los departamentos de Caldas y Tolima,
ha sido un sitio de gran importancia turística en el país, considerando su fácil acceso por carretera y
su cercanía a la capital del departamento, Manizales, y al municipio de Villamaría. Su altura máxima
es de 5.321 msnm, tiene un gran glaciar por encima de los 5.000 metros de altura.
22
Mapa 5. Relieve, hidrografía, zonas de riesgo, municipio Villamaría, zona urbana 2015
Mapa 6. Relieve, hidrografía, zonas de riesgo, municipio Villamaría, zona rural 2015
23
1.1.3 Accesibilidad Geográfica
La localidad está unida a Manizales por carretera pavimentada de 4 Km. La distancia en línea recta entre
Villamaría y Manizales (ambas en Caldas) es de 7,74 km, pero la distancia en ruta es de 126 kilómetros. Se
tardan 48 min en ir de Villamaría a Manizales.
El Cable Aéreo
El Sistema viaja a una velocidad de 5 metros por segundo y cada cabina la ocupan 10 personas. Moviliza
alrededor de 10 mil 300 personas diarias desde la estación Fundadores hasta Villamaría y opera desde las
6:00 de la mañana hasta las 10:00 de la noche.
Cuenta con sistema de tarjeta electrónica que permite enlazarse con un software que contabiliza cuántos
pasajeros viajan
Características
Adaptabilidad a la Topografía.
Mejora la calidad de vida.
Tecnología Limpia.
Baja Afectación del suelo.
Sistema de transporte Ágil, económico y seguro.
Atención y accesibilidad a población con movilidad reducida.
Supera obstáculos físicos como edificios y barreras Naturales entre ambos municipios.
No tiene emisiones de CO2. (Tecnología Limpia)
No causa afecciones del entorno Urbano de los dos municipios.
Villamaria Se encuentra conectada a la Red Vial Nacional mediante una vía de bajas
especificaciones sobre la cual circula, según volúmenes de tránsito estudiados por el Instituto
Nacional de Vías, 11.179 vehículos mixtos al día, es decir, 16.825 vehículos directos equivalentes
día (valores proyectados a 2002). El transporte público moviliza alrededor de 56.000 pasajeros
diarios entre buses, busetas y taxis.
24
Villamaría Empieza a tener la cara de ciudad que algunos se sueñan en una localidad que en los
últimos 30 años pasó de 30 mil a cerca de 70 mil habitantes.
La Intersección Vial Entrada a Villamaría: La obra es clave para el acceso a la zona urbana de
Villamaría y de rebote para el tránsito en una parte de Manizales, pues ambos comparten en su
límite la carretera Panamericana, por la cual circulan cada día 12 mil vehículos.
La solución vial costará alrededor de $20 mil millones, que forman parte de los $60 mil millones que
se invertirán en los cinco kilómetros de doble calzada entre la Estación Uribe y el sector de la
Playita.
Esta doble calzada está incluida en el proyecto corredor vial Honda-Manizales fase II para el
programa Corredores prioritarios para la prosperidad con un presupuesto total de $100 mil millones.
Los restantes $40 mil millones irán para rehabilitación del tramo Cerro Bravo-Delgaditas (del
kilómetro 51 al 59), saltándose dos kilómetros que ya están reparados.
El puente Jorge Leyva, sobre el río Chinchiná en la entrada a Villamaría, cumplió 15 meses por fuera
de servicio, después de la afectación que sufrió con la avalancha de la madrugada del 7 de
diciembre del 2011.
Tabla 5. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros municipio Villamaría hacia sis
veredas, 2015
Vereda Tiempo de llegada desde Distancia en Tipo de transporte desde la
la vereda más alejada a Kilómetros desde la vereda más alejada a la
la Cabecera del vereda más alejada Cabecera del Municipio
Municipio, en minutos. a la Cabecera del
Municipio
Cuervos 80 minutos 26 Km Terrestre
Corozal 120 minutos 21 Km Terrestre
Bajo Castillo 30 minutos Terrestre
Bajo Arrollo 30 minutos Terrestre
Alto Castillo 45 minutos 12 Km Terrestre
El Avión 45 minutos Terrestre
El Pindo 40 minutos 10 Km Terrestre
El Yarumo 150 minutos Terrestre
Frailes 120 minutos 26 Km Terrestre
Gallinazo 30 minutos 11 Km Terrestre
Guayana 45 minutos Terrestre
25
Vereda Tiempo de llegada desde Distancia en Tipo de transporte desde la
la vereda más alejada a Kilómetros desde la vereda más alejada a la
la Cabecera del vereda más alejada Cabecera del Municipio
Municipio, en minutos. a la Cabecera del
Municipio
La Batea 50 minutos 17 Km Terrestre
La Floresta 10 minutos Terrestre
La Florida 10 minutos Terrestre
La Laguna 120 minutos 34 Km Terrestre
Santo Domingo 30 minutos 18 Km Terrestre
Rio Claro 160 minutos 21 Km Terrestre
Laguna Alta 180 minutos 30 Km Terrestre
Playa Larga 180 minutos 29 Km Terrestre
Llanitos 60 minutos 13 Km Terrestre
Miraflores 80 minutos 23 Km Terrestre
Montaño 60 minutos Terrestre
Nueva Primavera 80 minutos 25 Km Terrestre
Papayal 60 minutos 14 Km Terrestre
Paramo 180 minutos 30 Km Terrestre
Partidas 90 minutos 37 Km Terrestre
Rincón Santo 90 minutos Terrestre
Valles 90 minutos 25 Km Terrestre
San Julián 120 minutos 29 Km Terrestre
Fuente: Libro "Villamaría Caldas y sus Veredas" del escritor Luis Mario Patiño Betancurth - Oficina
Agropecuaria Fecha de última actualización: 24 de febrero de 2009
26
Mapa 7. Vías de comunicación del municipio Villamaría, 2015
Población total
Según los datos del último censo general de población, realizado por el DANE el Municipio de
Villamaría contaba en el Año 2005 con 46.324 habitantes de los cuales, 22.399 corresponden a
Hombres y 23.925 Mujeres. El DANE ha estimado que en el 2015 la población total del municipio
será aproximadamente de 56.303 habitantes, de los cuales. El 48 % de la población son hombres y
el 52 % mujeres
La evolución de la población en los últimos años puede estudiarse en mayor detalle a través de las
pirámides de población por edades y sexo. Desde el censo de 2005 hasta las proyecciones para el
2015 se observa una reducción en la base de la pirámide (menores edades) y un aumento en la
parte alta (mayores edades); así para el año 2015 en el rango de edad de 10 a 14 y de 15 a 19 años
disminuyo notablemente en comparación con el año 2005, el rango de edad de 20 a 24 y de 25 a 29
años de edad aumento para el 2015 para el grupo de edad de 30 a 34 años se mantiene igual para
los dos años objeto del análisis. En el caso del grupo de edad de 35 a 39 y 40 a 44 años de edad se
presenta una leve disminución para el año 2015, mientras que de 45 años de edad en adelante
aumenta la población. Se considera que la población estudiada es una población Madura.
27
Población por área de residencia urbano/rural
Grado de urbanización
El Grado de Urbanización del Municipio de Villamaría corresponde al 82,57%, lo que quiere decir
que la mayor parte de la población de la Localidad habita la zona urbana, producto de la creciente
oferta de vivienda e infraestructura a nivel local; y tan solo un 17,42% de la población ocupa la zona
rural del Municipio.
Número de viviendas
De acuerdo con la definición del DANE, las condiciones de la vivienda se refieren a las condiciones
físicas que poseen las viviendas que habitan las personas. Se consideran inapropiadas aquellas
viviendas móviles o ubicadas en refugios naturales o bajo puentes, o sin paredes o con paredes de
tela o de materiales de desecho o con pisos de tierra, en la zona rural el piso de tierra debe estar
asociado a paredes de material semipermanente o perecedero.
En Villamaría el 98,3% de las viviendas tiene conexión a Energía Eléctrica. El 45,1% tiene conexión
a Gas Natural, el 93,8% cobertura de acueducto, el 92,9 cobertura de alcantarillado y el 60%
cobertura de teléfono El acceso a servicios es mayor en el área urbana o cabecera que en el área
rural o resto.
28
Mapa 8. Tipo de vivienda del municipio Villamaría, 2012
Fuente DANE
Fuente DANE
29
El Promedio de personas por hogar en VILLAMARIA es de 3,8.
Total hogares
cve* % cve* % cve* %
Total % Cabecera % Resto %
Total Cabecera Resto
11.913 100,00 1,31 9.477 100,00 1,47 2.436 100,00 2,94
Hogares sin déficit
cve* % cve* % cve* %
Total % Cabecera % Resto %
Total Cabecera Resto
9951,04 83,53 1,716 8531,71 90,03 1,721 1419,33 58,26 6,148
Hogares en déficit
cve* % cve* % cve* %
Total % Cabecera % Resto %
Total Cabecera Resto
1961,96 16,47 5,669 945,29 9,97 8,703 1016,67 41,74 7,363
Hogares en déficit cuantitativo
cve* % cve* % cve* %
Total % Cabecera % Resto %
Total Cabecera Resto
781,9 6,56 10,033 509,12 5,37 12,572 272,77 11,2 16,63
Hogares en déficit cualitativo
cve* % cve* % cve* %
Total % Cabecera % Resto %
Total Cabecera Resto
1180,07 9,91 7,404 436,17 4,6 12,4 743,9 30,54 9,224
30
Figura 1. Pirámide poblacional del municipio Villamaría, 2005, 2015, 2020
80 Y MÁS
75-79
70-74
65-69 2020
60-64 2005
55-59 2015
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
8% 6% 4% 2% % 2% 4% 6%
Fuente: DANE
Población por grupo de edad
31
Tabla 9 .Proporción de la población por ciclo vital, municipio Villamaría 2005,2015, 2020.
2005 2015 2020
Ciclo vital Número Frecuencia Número Frecuencia Número Frecuencia
absoluto relativa absoluto relativa absoluto relativa
0-5 años Primera Infancia 3998 8,6 884 1,6 908 1,47
6 -11 años Infancia 8613 18,59 8984 16,12 9495 15,34
12- 18 años Adolescencia 8747 18,88 9466 17,97 9404 15,2
14-26 años Juvenud 12934 27,92 15487 26,99 17823 28,8
17 – 59 años Adultez 26900 58,07 33463,00 59,43 35936,00 58,07
> 60 años Persona Mayor 4776 10,31 7628 12,68 9904 16
Total 46.324 100% 56303 100% 61.880 100%
Fuente: DANE
Figura 2. Cambio en la proporción de la población por ciclo vital y grupo etario, Municipio Villamaría 2005 –
2015-2020
Fuente: DANE
La composición de la población según sexo y tramo etario con base en la información del DANE, en
general, se tiene que los tramos etarios de mayores de 1 año a 24 años de edad están conformados
en su mayoría por hombres y a partir de los 25 años en adelante la población esta constituidos por
más mujeres que hombres, siendo mayoritaria dicha diferencia en el tramo que va entre los 25 años
32
y más, donde los hombres alcanzan el 45,48% de la población que tiene dicha edad, mientras que
las mujeres llegan al 54,51%.
Figura 3.Población por sexo y grupo de edad del Municipio Villamaría, 2015
9.000
8.000
7.000
Número de Habitantes
6.000
5.000
4.000
3.000
2.000
1.000
-
< 1 año 1-4 5 -14 15 - 24 25 – 44 45 – 59 60 – 79 > 80
años años años años años años años
HOMBRES 452 1.839 4.613 4.824 7.247 4.678 2.961 393
MUJERES 432 1.725 4.371 4.642 8.240 5.612 3.660 614
Fuente: DANE
Otros indicadores demográficos
En el año 2015 Villamaría conforma un municipio de 56.303 habitantes, 9.979 habitantes más
poblado que en el año 2005; el 52 % (29,296) de la población son mujeres y el 48% (27.007) son
hombres. La relación hombre: mujer se ha mantenido estable entre el año 2005 y 2015, En el año
2005 por cada 94 hombres, había 100 mujeres, mientras que para el año 2015 por cada 92
hombres, había 100 mujeres (Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas. DANE,
Estimaciones de población 1985-2005 y proyección 2005 -2020. Junio 2015.) El 82,57% de la
población habita en el área urbana y en el área rural el 17,42%.
El índice de dependencia demográfica muestra un descenso en los últimos años. En el 2005 de cada
100 personas entre 15 y 64 años dependían 52,56 personas menores de 15 años o mayores de 65
años, en el año 2015 el número de dependientes es de 49. Mientras que el índice de dependencia
infantil ha disminuido pasando de 42 menores de 15 años por cada 100 personas entre 15 y 64 años
en el año 2005 a 36 en el año 2015, el índice de dependencia de mayores ha aumentado pasando
de 11 personas mayores de 65 años por cada 100 personas entre 15 y 64 años en el año 2005 a 14
en el año 2015.
Aunque el índice de Friz ha pasado de 138,38 en el año 2005 a 130,83 en el año 2015, la población
de Villamaría aún se considera madura.
33
Entre los años 2005-2015 se evidencia que en el Municipio de Villamaría, la razón niña: mujer y el
índice de infancia han disminuido, mientras que el índice de juventud, de vejez y de envejecimiento
han aumentado, Lo que provoca índices de dependencia demográfica con tendencia a la baja
Tabla 10 . Otros indicadores de estructura demográfica en el municipio Villamaría, 2005, 2015, 2020.
Fuente: DANE
1.2.2 Dinámica Demográfica
Villamaría, como el resto de municipios del departamento, experimenta la transición demográfica con
tasas de natalidad en descenso y tasas de mortalidad que se mantienen de moderadas a bajas.
Para el año 2005 por cada 100 mujeres en edad fértil (15 a 49 años) había 31 niños entre 0 y 4
años, para el año 2015 esta cifra descendió a 30.
Según las estimaciones del DANE la natalidad al igual que la mortalidad en Villamaría sigue una
tendencia al descenso entre los años 2005 y 2015 y se espera que este comportamiento se
mantenga hasta el 2020. El crecimiento natural por su parte se muestra más estable se puede
apreciar un leve descenso en el 2005 de 0,77% a 0,58% en 2011
34
Figura 4.Comparación entre la Tasa de Crecimiento Natural y las Tasas Brutas de Natalidad y Mortalidad del
Municipio Villamaría, 2005-2013
Fuente: DANE
Otros indicadores de la dinámica de la población
Representa la frecuencia con que ocurren los nacimientos provenientes de mujeres entre 10 y 14
años con respecto a la población media femenina de esa misma edad, es decir que para este rango
de edad no se presentaron nacimientos en el 2015 en el municipio de Villamaría.
Durante el año 2013 en el municipio de Villamaría se presentaron 24 nacimientos por cada mil
mujeres entre los 15 y 19 años de edad
Indicador valor
Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 10 y 14 años* 0
Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 15 y 19 años* 24,42
35
Figura 5. Comparación de tasa de Fecundidad especifica en mujeres de 15 a 19 años y tasa de fecundidad
especifica en mujeres de 10 a 14 años de Villamaría, 2005 al 2014
Indicador 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Tasa de fecundidad en 1,32 2,24 2,30 2,35 1,91 0,97 0,97 1,45 0,95 0,00 0,00
mujeres de 10 a 14 años
Tasa de fecundidad en 25,61 32,61 29,05 27,95 27,11 27,34 23,87 29,83 24,42 0,00 0,00
mujeres de 10 a 19 años
Tasa de fecundidad en 48,18 59,72 52,34 49,92 48,69 50,13 44,02 55,53 46,49 0,00 0,00
mujeres de 15 a 19 años
30,00
25,00
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
TASA DE FECUNDIDAD ESPECÍFICA EN
25,61 32,61 29,05 27,95 27,11 27,34 23,87 29,83 24,42
MUJERES DE 15 A 19 AÑOS
TASA DE FECUNDIDAD ESPECÍFICA EN
1,32 2,24 2,30 2,35 1,91 0,97 0,97 1,45 0,95
MUJERES DE 10 A 14 AÑOS
Se estima que en Villamaría durante el año 2013 cada mujer tuvo alrededor de 1 hijo y hubo un total
de 37 nacimientos por cada 1000 mujeres entre 15 y 49 años. Pero aún existen importantes barreras
y diferenciales socioeconómicos y regionales frente al ejercicio de los derechos sexuales y
reproductivos. La mujer rural sigue teniendo 1.2 hijos más en promedio que una mujer urbana; una
mujer sin educación, 3 hijos más que una con educación superior.
La edad media de fecundidad para Villamaría ha ido en incremento a partir del año 2005. Para el
2014 es de 22 años
La Tasa General de Fecundidad: 3,27 nacimientos por cada mil Mujeres en edad fértil durante el año
2015
La Tasa Global de Fecundidad –TGF: 1,22 Nacimientos por mujer Corresponde al número de hijos
que en promedio tiene una mujer en edad fértil.
36
La Edad Media de Fecundidad: 22 años
La Tasa de Reproducción: 1,77 Es el número de hijas nacidas vivas que, en promedio, tendría una
mujer, durante el período fértil, y el valor mínimo que asegura el reemplazo es 1.
Indicador valor
Tasa general de fecundidad - TGF (estimada) 3,27 Nacimientos
Tasa global de fecundidad – TGLF 1,22 Nacimientos por mujer
Edad media de fecundidad -EMF (estimada) 22 años
Tasa de reproducción (estimada) 1,7
Fuente: DANE Junio 30 de 2012
1.2.3Movilidad forzada
Las actas de los Consejos de Seguridad realizados en los últimos años en el Municipio de
Villamaría, muestran como, desde aproximadamente el año 2008, no se tiene conocimiento de
situaciones derivadas del conflicto armado, como lo son enfrentamientos, presencia de minas
antipersonales, emboscadas, secuestros, reclutamientos, entre otros aspectos.
Tabla 13. Población desplazada por ciclo vital, área de residencia y sexo, municipio Villamaría, 2014
37
Juventud (14 a 26 46 57 Sin dato Sin dato
años)
Adultez ( 27 a 59 28 45 Sin dato Sin dato
años)
Envejecimiento y 9 36 Sin dato Sin dato
vejez
(> 60 años)
Fuente: programas de prevención, asistencia, atención, protección y reparación integral a las
víctimas
Según lo consultado en la página web del Programa Presidencial para la Acción Integral Contra
Minas Antipersonal, en el periodo entre 1990 y octubre de 2012 en 31 de los 32 departamentos del
país se presentó algún tipo de evento con minas antipersonal.
Sin embargo, los casos que acontecieron en el departamento de Caldas no constituyeron un número
significativo, pues en tal periodo solo se presentaron 173 víctimas, dentro de los cuales ninguno se
presentó en el Municipio de Villamaría.
Tabla 14 Población desplazada por municipio receptor, del Municipio Villamaría 2000-2011
La composición de la población desplazada según sexo con base en el Registro Único de Víctimas,
en general se tiene que la población más afectada por el fenómeno del desplazamiento son los
hombres.
Los ciclos vitales más afectados se encuentra el grupo de 15 a 19 años de edad con 115 personas
desplazadas, seguido del de 20 a 24 años con 106, el tercer puesto lo ocupa el grupo de 55 a 59
años de edad con 102 desplazados, en el cuarto y quinto lugar el de 25 a 29 años y de 35 a 39 años
respectivamente.
Para el grupo de población de los Hombres, los ciclos vitales afectados por el fenómeno del
desplazamiento son iguales al de la población general.
38
Para el grupo de población de Mujeres, el ciclo vital afectado por el fenómeno del desplazamiento se
comporta igual que el de los hombres para el grupo de 15 a 19 años de edad con 47 mujeres
desplazadas, los demás ciclos vitales difieren de los hombres ya que en segundo lugar se encuentra
el ciclo de 40 a 44 años, y en tercer lugar los grupos de edad de 25 a 29 años, 45 a 49 años, 55 a 59
años con 43 personas para cada uno de los ciclos vitales.
Si bien esta información no puede dar cuenta de la magnitud del problema, pues sólo se refiere a la
población víctima del desplazamiento procedente de otros sitios del país y otros municipios del
departamento de Caldas, sí puede ser útil para identificar qué grupos poblacionales demandan más
atención en los diferentes programas y con esta información apoyar la planificación de los servicios
de atención Integral y social a población víctima de violencia en el municipio.
Fuente: Registro Único de Víctimas con fecha de corte julio 27/16, Bodega de Datos de
SISPRO
39
Conclusiones
La zona industrial está ubicada sobre la carretera Panamericana y tiene un fácil acceso al área
urbana de Manizales; estas características han generado una dinámica importante para el Municipio
en el sector industrial.
Según la Oficina de Industria y Comercio, en total se tienen inscritas 74 empresas, entre pequeñas,
medianas y grandes, con variedad de productos como: cemento para la construcción, productos
metálicos en general, alimentos, bebidas, baterías y afines, tipografías, litografías, prendas de vestir
y textiles, artículos de cuero y de madera, sustancias y productos de aseo, entre otras.
El transporte desde y hacia Manizales, es prestado por empresas de taxis, colectivos, busetas,
buses y el cable aéreo. La cercanía a la capital y el servicio continuo de transporte público, hace que
la población se desplace con facilidad, limitando el desarrollo de un comercio propio en la localidad.
Situación similar, se presenta con parte de la población rural, para quienes es más fácil,
dependiendo del sector, desplazarse a Chinchiná o Manizales; que a la cabecera Municipal.
La localidad está unida a Manizales por carretera pavimentada de 4 Km. La distancia en línea recta entre
Villamaría y Manizales (ambas en Caldas) es de 7,74 km, pero la distancia en ruta es de 126 kilómetros. Se
tardan 48 min en ir de Villamaría a Manizales.
El Cable Aéreo
El Sistema viaja a una velocidad de 5 metros por segundo y cada cabina la ocupan 10 personas. Moviliza
alrededor de 10 mil 300 personas diarias desde la estación Fundadores hasta Villamaría y opera desde las
6:00 de la mañana hasta las 10:00 de la noche.
Cuenta con sistema de tarjeta electrónica que permite enlazarse con un software que contabiliza cuántos
pasajeros viajan
Villamaría Se encuentra conectada a la Red Vial Nacional mediante una vía de bajas
especificaciones sobre la cual circula, según volúmenes de tránsito estudiados por el Instituto
Nacional de Vías, 11.179 vehículos mixtos al día, es decir, 16.825 vehículos directos equivalentes
día (valores proyectados a 2002). El transporte público moviliza alrededor de 56.000 pasajeros
diarios entre buses, busetas y taxis.
40
Villamaría Empieza a tener la cara de ciudad que algunos se sueñan en una localidad que en los
últimos 30 años pasó de 30 mil a cerca de 70 mil habitantes.
El municipio tendrá dinámica de ciudad con la intersección, el cable, el arreglo del Parque de Bolívar,
la reparación de vías urbanas, la construcción de más viviendas, entre otros aspectos
Las variaciones altitudinales otorgan al municipio de Villamaría la posibilidad de tener tres pisos
térmicos, identificados en microrregiones (zona alta o de páramo, zona media u hortofrutícula, zona
baja cafetera), con un potencial productivo y turístico.
El DANE ha estimado que en el 2015 debió de haber una población total de aproximadamente
56.303 habitantes, de los cuales. El 48 % de la población son hombres y el 52 % mujeres
La evolución de la población en los últimos años puede estudiarse en mayor detalle a través de las
pirámides de población por edades y sexo. Desde el censo de 2005 hasta las proyecciones para el
2015 se observa una reducción en la base de la pirámide (menores edades) y un aumento en la
parte alta (mayores edades); así para el año 2015 en el rango de edad de 10 a 14 y de 15 a 19 años
disminuyo notablemente en comparación con el año 2005, el rango de edad de 20 a 24 y de 25 a 29
años de edad aumento para el 2015 para el grupo de edad de 30 a 34 años se mantiene igual para
los dos años objeto del análisis. En el caso del grupo de edad de 35 a 39 y 40 a 44 años de edad se
presenta una leve disminución para el año 2015, mientras que de 45 años de edad en adelante
aumenta la población. Se considera que la población estudiada es una población Madura.
El Grado de Urbanización del Municipio de Villamaría corresponde al 82%, lo que quiere decir que la
mayor parte de la población de la Localidad habita la zona urbana, producto de la creciente oferta de
vivienda e infraestructura a nivel local; y tan solo un 18% de la población ocupa la zona rural del
Municipio.
En Villamaría la Tipología de vivienda predominante es la casa con una distribución en el área
urbana del 57,7%, el 40,7% corresponde a vivienda tipo apartamento y el 1,5 tipo cuarto.
En Villamaría el 98,3% de las viviendas tiene conexión a Energía Eléctrica. El 45,1% tiene conexión
a Gas Natural, el 93,8% cobertura de acueducto, el 92,9 cobertura de alcantarillado y el 60%
cobertura de teléfono El acceso a servicios es mayor en el área urbana o cabecera que en el área
rural o resto
41
avanza, se evidencia el estrechamiento que representa la población adulta mayor, además del
descenso en la mortalidad
Según las proyecciones realizadas por el DANE, se aprecia un aumento importante de la población
de 60 años o más, quienes pasarán de representar el 10.30% de la población total en el año 2005 a
constituir el 21,37% de la población en el 2020.
La composición de la población según sexo y tramo etario con base en la información del DANE, en
general, se tiene que los tramos etarios de mayores de 1 año a 24 años de edad están conformados
en su mayoría por hombres y a partir de los 25 años en adelante la población esta constituidos por
más mujeres que hombres.
Aunque el índice de Friz ha pasado de 138,38 en el año 2005 a 130 en el año 2015, la población de
Villamaría aún se considera madura.
Entre los años 2005-2015 se evidencia que en el Municipio de Villamaría, la razón niña: mujer y el
índice de infancia han disminuido, mientras que el índice de juventud, de vejez y de envejecimiento
han aumentado, Lo que provoca índices de dependencia demográfica con tendencia a la baja.
Se estima que en Villamaría durante el año 2012 cada mujer tuvo alrededor de 1 hijo y hubo un total
de 37 nacimientos por cada 1000 mujeres entre 15 y 49 años. Pero aún existen importantes barreras
y diferenciales socioeconómicos y regionales frente al ejercicio de los derechos sexuales y
reproductivos. La mujer rural sigue teniendo 1.2 hijos más en promedio que una mujer urbana; una
mujer sin educación, 3 hijos más que una con educación superior.
42
2. CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES
2.1 Análisis de la mortalidad
2.1.1 Mortalidad general por grandes causas
Ajuste de tasas por edad
Durante el año 2013 las enfermedades del sistema circulatorio representaron la causa más frecuente
de mortalidad en la población de Villamaría. Entre los años 2005 y 2013 la tasa de mortalidad
ajustada por edad mostro un descenso pasando de 155,81 a 140,98. La segunda causa de
mortalidad en la población para el año 2013 fueron las Neoplasias. La tasa de mortalidad ajustada
por edad mostro un leve descenso pasando de 97,6 en el 2005 a 95,37 en el 2013.
Figura 6. Tasa de mortalidad ajustada por edad del municipio Villamaría 2005 – 2013
Durante el año 2013 las enfermedades del sistema circulatorio representaron la causa más frecuente
de mortalidad en hombres. Entre los años 2005 y 2013 la tasa de mortalidad ajustada por edad
mostro un aumento pasando de 149,5 a 172,59. La segunda causa de mortalidad en hombres para
el año 2013 fueron las Neoplasias, con una Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres
de 114,04.
43
Figura 7.Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del municipio Villamaría, 2005 –
2013
250
Enfermedades transmisibles
Tasas ajustadaspor 100.000 habitantes
200
Neoplasias
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Año de defunción
Durante el año 2013 las enfermedades del sistema circulatorio representaron la causa más frecuente de
mortalidad en Mujeres, Entre los años 2005 y 2013 la tasa de mortalidad ajustada por edad mostro un
descenso pasando de 160,9 a 116,024. La segunda causa de mortalidad en mujeres para el año 2013 fueron
las neoplasias, la tasa de mortalidad ajustada por edad mostro un descenso pasando de 93,4 a 81,14
Figura 8. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del municipio Villamaría, 2005 – 2013
200,00
180,00
Enfermedades transmisibles
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes
160,00
Neoplasias
140,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Año de defunción
44
La mortalidad general se presentó similar en toda la población, aunque entre las primeras cuatro
causas de muerte se encuentran las enfermedades del sistema circulatorio, las neoplasias, las
causas externas, las Enfermedades transmisibles.
Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP
Hacen referencia a los años perdidos debido a la muerte prematura a partir de los datos de
mortalidad, con el referente de la esperanza de vida predeterminada.
Se identifica que para el caso del Municipio de Villamaría, desde 2005 hasta el año 2013 las Enfermedades
del sistema circulatorio y las neoplasias han sido las causas que más aportan a la pérdida de años de vida de
la población del Municipio, con un incremento. Las enfermedades de causa externa son la tercera causa que
contribuye a la pérdida de vida potencial, con tendencia a la disminución.
Figura 9.Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 Municipio Villamaría,
2005 – 2013
La causa que más aporta a los años de vida potencialmente perdidos en hombres del municipio de Villamaría,
son las causas externas que generaron en el 2013 una pérdida de 3716 años presentándose el pico más alto
en el año 2005 con 7945,13 AVPP, la segunda causa es las enfermedades del sistema circulatorio con una
pérdida de 2629,85 años presentándose un incremento en los últimos siete años en el 2009 con 2763,74 años
de vida potencialmente perdidos, seguida de las Neoplasias en la tercera posición con un marcado aumento
en el año 2012 en el cual se genera 2646,6 años de vida perdidos. En la cuarta y quinta posición tenemos las
afecciones del periodo perinatal y enfermedades transmisibles respectivamente
45
Figura 10.Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres del
municipio Villamaría, 2005 – 2013
100%
90%
80%
Años de Vida Potencialmente Perdidos
70%
20%
10%
0%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Año de defunción
La causa que más aporta a los años de vida potencialmente perdidos en mujeres del municipio de Villamaría,
son las Enfermedades sistema circulatorio que generaron en el 2013 una pérdida de 2242 años
presentándose el pico más alto en el año 2006 con 2654 AVPP, la segunda causa son las Neoplasias con una
pérdida de 2127 años presentándose un incremento en los últimos siete años en el 2007 con 2874 años de
vida potencialmente perdidos, seguida de las Demás Causas en la tercera posición con un marcado aumento
en el año 2009 en el cual se genera 3613,8 años de vida perdidos. En la cuarta y quinta posición tenemos las
afecciones del periodo perinatal y enfermedades transmisibles respectivamente.
Figura 11. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres del
Municipio Villamaría, 2005 – 2013
100%
90%
80%
Años de Vida Potencialmente Perdidos
70%
20%
10%
0%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Año de defunción
46
Se identifica que para el caso del Villamaría, desde 2005 hasta el año 2013 las Enfermedades sistema
circulatorio y las neoplasias han sido las causas que más aportan a la pérdida de años de vida de la población
del Municipio.
En concordancia con lo observado en la tasa ajustada de mortalidad general, las tasas más
elevadas de AVPP fueron registradas en su origen por las demás causas y las neoplasias.
La tasa de años de vida potencialmente perdidos por las demás causas en el municipio de Villamaría
ha disminuido en los últimos siete años pasando de una tasa en el año 2005 de 133,53 por 100.000
habitantes generando 2513 años de vida potencialmente perdidos a 121,82 por 100.000 habitantes
(2943 años perdidos), en el 2013, mientras que las Enfermedades sistema circulatorio ocupan el
segundo lugar con una tasa de 14,98 por 100.000 habitantes lo que se traduce en 2428 años
perdidos por esta causa. La Tasa de las neoplasias es la tercera causa con una tasa de 95,37 por
100.000 habitantes representado en 2218 AVPP.
Figura 12. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general del municipio Villamaría, 2005 – 2013
250 Enfermedades transmisibles
Neoplasias
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes
200
Enfermedades sistema
circulatorio
150
100
Causas externas
La tasa de Años de Vida Potencialmente Perdidos en mujeres al analizarla por grandes causas lista 6/67 en
general presento una disminución durante el periodo 2005 -2013.
47
La mayor tasa la presentan las Enfermedades sistema circulatorio pasando de, 160,8 por 100.000 mujeres en
el 2005 (2058,14 años de vida perdidos) a 116 por 100.000 mujeres en el año 2013 (2242 años de vida
perdidos) seguido de las demás causas con una tasa ajustada de 99,81 por 100.000 mujeres en el 2005
(2184 años de vida perdidos) a 100 por 100.000 mujeres en el 2013 (3311 años de vida perdidos) las
Neoplasias presentaron una disminución pasando de una tasa ajustada por edad de 93,42 por 100.000
mujeres en el año 2005 (2022 años de vida perdidos) a 81,14 por 100.000 mujeres en el año 2013 (2127 años
de vida perdidos)
Figura 13. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustada en las mujeres del municipio, 2005 – 2013
200,00
180,00
Enfermedades transmisibles
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes
160,00
Neoplasias
140,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Año de defunción
Al analizar la Tasa de AVPP Ajustada por edad en Hombres del municipio de Villamaría para el periodo 2005-
2013, las Enfermedades sistema circulatorio presentan una tasa ajustada de 172,5 por 100.000 hombres para
el año 2013 lo que genero 2629 años de vida perdidos. La segunda causa la representan las demás causas
con una tasa de AVPP de 2545 por 100.000 hombres. La tercera causa son las Neoplasias la cual ha
presentado un incremento en la tasa ajustada de AVPP, pasando de 106,04 por 100.000 hombres (1796 años
de vida perdidos) en el 2005 a 114,03 por 100.000 hombres (2315 años de vida perdidos) en el 2013.
48
Figura 14. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en los hombres del municipio Villamaría,
2005 – 2013
250
Enfermedades transmisibles
Tasas ajustadaspor 100.000 habitantes
200
Neoplasias
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Año de defunción
Con relación a las enfermedades transmisibles en hombres de Villamaría, se puede observar en la siguiente
grafica que las Infecciones respiratorias agudas ocuparon el primer lugar durante el periodo analizado siendo
el pico más alto en el 2013 con una tasa de 24,01 y el más bajo para el 2011 con una tasa ajustada por edad
de 4,28. El VIH (SIDA) ocupa el segundo lugar dentro de las causas de muerte en el subgrupo de
enfermedades transmisibles con un descenso en los últimos nueve años pasando de una tasa de 19,38 en el
año 2005 a una tasa ajustada por edad en el año 2013 de 4,7.
49
Figura 15.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres del
municipio Villamaría, 2005 – 2013
30 Enfermedades infecciosas
intestinales
Tuberculosis
25
Ciertas enfermedades
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes
5
Resto de ciertas enfermedades
infecciosas y parasitarias
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Año de defunción
Con relación a las enfermedades transmisibles en mujeres de Villamaría, se puede observar en la siguiente
grafica que las Infecciones Respiratorias Agudas ocuparon el primer lugar durante el periodo analizado siendo
el pico más alto en el año 2011 con una tasa de 20,94 y el más bajo para el 2013 con una tasa ajustada por
edad de 3,41. Ciertas enfermedades inmunoprevenibles ocupan el segundo lugar dentro de las causas de
muerte en el subgrupo de enfermedades transmisibles con un aumento en los últimos nueve años pasando
de una tasa de 0 en el año 2005 a una tasa ajustada por edad en el año 2013 de 2,92.
Figura 16.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres del
municipio Villamaría, 2005 – 2013
25,00
Enfermedades infecciosas
intestinales
20,00
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes
Tuberculosis
Ciertas enfermedades
transmitidas por vectores y rabia
15,00
Ciertas enfermedades
inmunoprevenibles
Meningitis
10,00
Septicemia, excepto neonatal
50
Neoplasias
Dentro del grupo de las neoplasias, la tasa que mayor peso representan para el periodo 2005 – 2013 en
hombres del municipio de Villamaría se registra el Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón
con una tasa de 20,26 en el último año analizado, la cual disminuyó en comparación al 2005 que presento
una tasa de 32,03. La segunda causa la registra el Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo,
excepto estómago y colon la cual ha disminuido la tasa ajustada por edad de 22, 48 en el 2005 a 18,88 en el
último año. En el tercer lugar se registró el Tumor maligno de la próstata con una tasa ajustada por edad de
22, 48 en el 2013, en el cuarto lugar el Tumor maligno del estómago presenta un incremento en los últimos
nueve años pasando de una tasa de 15,9 en el año 2005 a una tasa ajustada por edad en el año 2013 de
12,47 y el Tumor maligno de los órganos respiratorios e intratorácicos, excepto tráquea, bronquios y pulmón
en el quinto lugar con una tasa ajustada de 7,37 la cual aumento con respecto al año 2005 (tasa ajustada
5,53).
Figura 17.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres del municipio Villamaría,
2005 – 2013
40,00 Tumor maligno del estómago
10,00 Leucemia
Dentro del grupo de las neoplasias la tasa que mayor peso representan para el periodo 2005 – 2013 en las
Mujeres se registra el Tumor maligno del cuerpo del útero con una tasa de 9,96 en el último año analizado. La
51
segunda causa la registra el Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón, la cual permanece
estable con respecto al 2005; el pico más alto se reporta en el año 2008 con una tasa ajustada por edad de
15,24. En el tercer lugar se registró Tumor maligno del tejido linfático, de otros órganos hematopoyéticos y de
tejidos afines presenta un descenso en el año 2013 pasando de una tasa de 11,50 en el año 2010 a una tasa
ajustada por edad en el año 2013 de 6,18 mientras que el Tumor maligno de la mama de la mujer se ubicó en
el cuarto lugar y el Tumor maligno del colon y de la unión rectosigmoidea en el quinto lugar con una tasa
ajustada de 5,6 la cual bajo con respecto al año 2012 (tasa ajustada 12,87).
Figura 18.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres del municipio Villamaría,
2005 – 2013
40,00
Tumor maligno del estómago
pulmón
Tumor maligno de los órganos respiratorios e
25,00 intratorácicos, excepto tráquea, bronquios y pulmón
Tumor maligno de la mama de la mujer
Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte, y lo van a seguir siendo en las
próximas décadas. Actualmente, la enfermedad isquémica del corazón es la principal causa de
muerte cardiovascular. En los varones ya lo era desde 2005. Desde 2005 el riesgo de morir por
enfermedades cardiovasculares (tasa ajustada) está disminuyendo, no así el número de muertes.
52
Tabla 16. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio,
municipio Villamaría, 2005 al 2013
Enfermedad cardiopulmonar,
80,00 enfermedades de la circulación pulmonar y
otras formas de enfermedad del corazón
Paro cardíaco
60,00
Insuficiencia cardíaca
40,00
Enfermedades cerebrovasculares
20,00
Aterosclerosis
0,00
Las demás enfermedades del sistema
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
circulatorio
Año de defunción
Las tasas ajustadas de mortalidad por enfermedades del aparato circulatorio en Hombres han
Aumentado en Villamaría desde el año 2005. Por tanto, el riesgo de morir por las enfermedades del
aparato circulatorio está aumentando en los hombres desde el año 2009. Sin embargo, y debido
fundamentalmente al envejecimiento de la población, el número de muertes por coronariopatía ha
aumentado. Por ello, el impacto demográfico, en salud y social de estas enfermedades aumentará a
lo largo de los próximos años.
Cabe destacar que en los varones empieza a predominar la enfermedad isquémica del corazón
sobre la cerebrovascular durante todo el periodo analizado.
53
Figura 19.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en hombres
municipio Villamaría, 2005 – 2013
160
Fiebre reumática aguda y enfermedades
cardíacas reumáticas crónicas
140
Enfermedades hipertensivas
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes
60 Insuficiencia cardíaca
40 Enfermedades cerebrovasculares
20 Aterosclerosis
54
Figura 20.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en mujeres
del Municipio Villamaría, 2005 – 2013
Enfermedades hipertensivas
100,00
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes
Insuficiencia cardíaca
40,00
Enfermedades cerebrovasculares
20,00
Aterosclerosis
Figura 21. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en
el municipio Villamaría, 2005 – 2013
7,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Año de defunción
55
Las tasas ajustadas por edad que mayor frecuencia presentan en el grupo de afecciones originadas
en el periodo perinatal en los hombres son Feto y recién nacido afectados por complicaciones
obstétricas y traumatismo del nacimiento con una tasa ajustada de 3,92 para el año 2013. A partir de
las tasas ajustadas de mortalidad por la edad, la mortalidad muestra una tendencia a la disminución
relativamente lenta tomando como serie los últimos nueve años.
Figura 22. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en
hombres del municipio Villamaría, 2005 – 2013
10
Feto y recién nacido afectados por
9 ciertas afecciones maternas
8
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes
4 Trastornos respiratorios
específicos del período perinatal
3
Las tasas ajustadas por edad que mayor frecuencia presentan en el grupo de afecciones originadas
en el periodo perinatal en las Mujeres son los Trastornos respiratorios específicos del período
perinatal con una tasa ajustada promedio de 2,39 desde el año 2005 a 2013. A partir de las tasas
ajustadas de mortalidad por la edad, la mortalidad muestra una tendencia a la disminución
relativamente lenta tomando como serie los últimos nueve años. La tasa ajustada para el 2013 fue
de 4,17
56
Figura 23. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en
mujeres del municipio Villamaría, 2005 – 2013
5,00
Causas externas
En el grupo de las causas externas se observa una tendencia a la disminución a lo largo de los
nueve años de observación. La mortalidad por causas externas fue superior en hombres a nivel
municipal.
Figura 24.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en el Municipio Villamaría, 2005 –
2013
57
Las tasas ajustadas más altas por causas externas en los hombres se observan en las Agresiones
(Homicidios), con una tendencia a la disminución en el periodo 2005 a 2013 en el cual paso de una tasa de
86,12 a 53,82 respectivamente. En segundo lugar se encuentra los accidentes de transporte terrestre con una
notable disminución en las tasas ajustadas pasando de 28,45 a 19,23 para el periodo analizado. Lesiones
autoinfligidas intencionalmente (suicidios), ocupan el tercer puesto presentando un marcado descenso en el
2013 con una tasa ajustada de 10,8.
Figura 25.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres del Municipio
Villamaría, 2005 – 2013
fuego
70,00 Ahogamiento y sumersión accidentales
Lesiones autoinfligidas
20,00 intencionalmente (suicidios)
Agresiones (homicidios)
10,00 Eventos de intención no determinada
Entre los años 2005 y 2013 la tasa de mortalidad ajustada por edad mostro un descenso. La primera
causa de mortalidad en mujeres fueron las Agresiones (homicidios) con una tasa ajustada por edad
de 8,19 presentándose un marcado aumento en el año 2011 el cual registro una tasa de 11,11. En
segundo lugar se encuentran las Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) con una tasa
de 2,92. La tasa más alta en el periodo fue para el año 2009 con el 4,43.
58
Figura 26.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres del municipio
Villamaría, 2005 – 2013
18 Accidentes de transporte terrestre
En el grupo de las demás causas se observa en primer lugar las Enfermedades crónicas de las vías
respiratorias inferiores con una tasa ajustada por edad de 27,27, en segundo puesto se encuentran
las Enfermedades del sistema urinario con una tasa ajustada por edad de 15,37. El tercer y cuarto
lugar lo ocupan el Resto de enfermedades del sistema digestivo con una tasa ajustada por edad de
14,92 Resto de enfermedades del sistema respiratorio con una tasa ajustada por edad de 13,949,
respectivamente. El quinto puesto lo ocupan las Enfermedades del sistema nervioso, excepto
meningitis con una tasa ajustada por edad de 13,10.
59
Figura 27.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás causas en el municipio Villamaría,
2005-2013
50,00 Diabetes mellitus
comportamiento
35,00
Enfermedades del sistema
30,00 nervioso, excepto meningitis
Enfermedades crónicas de las vías
25,00 respiratorias inferiores
Resto de enfermedades del
20,00 sistema respiratorio
Entre los años 2005 y 2013 La primera causa de mortalidad en Hombres fueron las Enfermedades
crónicas de las vías respiratorias inferiores con una tasa ajustada por edad de 44,44 presentándose
un marcado descenso comparado con en el año 2005 el cual registro una tasa ajustada por edad de
74,33. En segundo lugar se encuentran las Enfermedades del sistema urinario con una tasa ajustada
por edad de 25,23. La tasa ajustada por edad más alta en el periodo fue para el año 2008 con el
35,12. En tercer lugar se encuentra la Diabetes mellitus con una tasa ajustada por edad de 20,58.
Figura 28.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás causas en hombres del municipio
Villamaría, 2005-2013
80,00 Diabetes mellitus
60,00
comportamiento
Enfermedades del sistema
50,00 nervioso, excepto meningitis
Enfermedades crónicas de las vías
40,00 respiratorias inferiores
Resto de enfermedades del
30,00 sistema respiratorio
Apendicitis, hernia de la cavidad
abdominal y obstrucción intestinal
20,00
Cirrosis y ciertas otras
enfermedades crónicas del hígado
10,00
Resto de enfermedades del
sistema digestivo
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Año de defunción
60
Entre los años 2005 y 2013 La primera causa de mortalidad en Mujeres fueron las Enfermedades del
sistema nervioso, excepto meningitis con una tasa ajustada por edad de 17,65 presentándose un
aumento comparado con en el año 2005 el cual registro una tasa ajustada por edad de 14,88. En
segundo lugar se encuentran Resto de enfermedades del sistema digestivo con una tasa ajustada
por edad de 17,323 presenta un gran aumento comparado con el 2005 el cual tuvo una tasa
ajustada por edad de 4,31.En tercer lugar se encuentra Malformaciones congénitas, deformidades y
anomalías cromosómicas con una tasa ajustada por edad de 16,31.
Figura 29.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás causas en Mujeres del municipio de
Villamaría, 2005-2013
40,00
Diabetes mellitus
30,00
comportamiento
Enfermedades del sistema
25,00
nervioso, excepto meningitis
Enfermedades crónicas de las vías
20,00 respiratorias inferiores
Resto de enfermedades del
15,00 sistema respiratorio
Apendicitis, hernia de la cavidad
abdominal y obstrucción intestinal
10,00
Cirrosis y ciertas otras
enfermedades crónicas del hígado
5,00
Resto de enfermedades del
sistema digestivo
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Año de defunción
Fuente: DANE- SISPRO, MSPS
61
La estrategia PASE a la equidad en salud se desarrolla dentro del proceso de planeación integral en
salud, entendido como: “El conjunto de procesos relacionados entre sí, vinculados al modelo
integrado de planeación y gestión, que permita definir las acciones de formulación, implementación,
evaluación y control del plan territorial de salud.
La estrategia plantea una secuencia lógica de los procedimientos, momentos, pasos y actividades
que permite a los municipios-entidades territoriales, avanzar exitosamente en la formulación de los
planes territoriales de salud.
Las diferencias relativas por las tasas de mortalidad específicas de los accidentes de transporte
terrestre, por tumor maligno de mama, por tumor maligno del cuello uterino, por tumor maligno de la
próstata, por tumor maligno del estómago, por diabetes mellitus, por lesiones auto-infringidas
intencionalmente, por trastornos mentales y el comportamiento, por agresiones (homicidios), por
62
malaria, por rabia humana, muestran diferencias relativas que estadísticamente no son significativas
(tabla 18)
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Tasa de mortalidad ajustada por edad 13,11 9,27 ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘
por accidentes de transporte terrestre
Tasa de mortalidad ajustada por edad 12,14 7,11 ↘ - ↗ ↘ ↗ ↘ - -
por tumor maligno de mama
Tasa de mortalidad ajustada por edad 7,16 0,00 ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘
por tumor maligno del cuello uterino
Tasa de mortalidad ajustada por edad 12,04 15,36 ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘
por tumor maligno de la próstata
Tasa de mortalidad ajustada por edad 15,85 7,38 ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘
por tumor maligno del estomago
Tasa de mortalidad ajustada por edad 18,80 11,07 - - ↗ ↘ - - ↗ ↗
por diabetes mellitus
Tasa de mortalidad ajustada por edad 5,59 7,38 ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘
por lesiones auto-infringidas
intencionalmente
Tasa de mortalidad ajustada por edad 0,71 1,85 - - - - ↗ ↘ - ↗
por trastornos mentales y del
comportamiento
Tasa de mortalidad ajustada por edad 30,89 29,53 ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘
por agresiones (homicidios)
Tasa de mortalidad ajustada por edad 0,00 0,00 - - - - - - - -
por malaria
Tasa de mortalidad ajustada por edad 1,74 0,00 - - ↗ ↘ - - - -
por enfermedades infecciosas (A00-
A99)
Tasa de mortalidad ajustada por edad 5,18 0,00 - ↗ ↘ - ↗ ↘ - -
por emergencias y desastres
Fuente: DANE- SISPRO, MSPS
63
2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez
El análisis de la mortalidad infantil y en la niñez se utilizó la lista de los 16 grandes grupos que
corresponde a ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias; tumores (neoplasias); enfermedades
de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la
inmunidad; enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas; enfermedades del sistema
nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis mastoides; enfermedades del sistema circulatorio;
enfermedades del sistema respiratorio; enfermedades del sistema digestivo; enfermedades del
sistema genitourinario; ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal; malformaciones
congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas; signos síntomas y hallazgos anormales
clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte; todas las demás enfermedades; causas
externas de morbilidad y mortalidad; Síndrome Respiratorio Agudo Grave – SRAG
La mortalidad infantil es la que ocurre antes de cumplir el primer año de vida. Su estudio es de gran
interés y preocupación dentro del campo socio-demográfico y de la salud. La mortalidad durante el
primer año de vida es mucho mayor a la que se presenta en los años posteriores y a través del
tiempo ha sido un foco de atención para políticas de salud y se ha comprobado que reducir la
mortalidad infantil es menos costoso, para un territorio, que disminuir la mortalidad en otras edades.
También la tasa de mortalidad infantil ha sido utilizada como un indicador de las condiciones de
salud y mortalidad de una localidad e incluso ha sido recomendado su uso como indicador de
desarrollo social de las poblaciones.
En Villamaría la mortalidad infantil ha tenido una tendencia al descenso entre los años 2005 y 2013,
partiendo de una tasa de 20,87 a una de 16,63 por cada 1.000 nacidos vivos.
Villamaría presenta las tasas de mortalidad infantil más altas en el grupo de Ciertas afecciones
originadas en el periodo perinatal, en el año 2005 la tasa fue de 150,07 muertes por cada 1.000
nacidos vivos, tuvo un descenso alcanzando un valor de 91,35 muertes por 1.000 nacidos vivos en
el año 2013. Seguidamente se presentan las Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas con una tasa de 100,05 muertes por cada 1.000 nacidos vivos en el año 2005 siendo
este el pico más alto en el periodo analizado con una tendencia a la disminución alcanzando para el
año 2013 una tasa de 68,51 muertes por 1.000 nacidos vivos en la población menor de 5 años.
64
Tabla 18. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez, según la lista de las 67 causas Municipio
Villamaría, 2005 – 2013
específicas 2005
específicas 2006
específicas 2007
específicas 2008
específicas 2009
específicas 2010
específicas 2011
específicas 2012
específicas 2013
de muerte según
lista de
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
tabulación para
la mortalidad
infantil y del niño
(67 causas)
Ciertas Menores de 5 años 0 0 0 0 0 23,53 0 0 0
enfermedades
infecciosas y Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 29,46 0 0 0
parasitarias
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(A00-B99)
Tumores Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(neoplasias) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C00-D48 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Enfermedades Menores de 5 años 23,95 22,84
de la sangre y de
los órganos
hematopoyéticos
y ciertos
trastornos que Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 28,47
afectan el
Menores de 1 año 0 0 0 1,95 0 0 0 0 0
mecanismo de la
inmunidad (D50-
D89)
enfermedades Menores de 5 años 22,84
endocrinas,
nutricionales y Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
metabólicas
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 2,08
(E00-E88)
Enfermedades Menores de 5 años 25,01
del sistema Entre 1 y 4 años 31,61 0 0 0 0 0 0 0 0
nervioso (G00-
G98) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0
65
del sistema Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
respiratorio (J00-
J98) Menores de 1 año 119,90 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 116,69 0 0
Ciertas Menores de 5 años 150,08 49,21 47,89 71,14 69,85 69,17 91,35
afecciones
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 28,74 0
originadas en el
periodo perinatal Menores de 1 año 719,42 236,13 0,00 232,02 348,84 0,00 350,06 0,00 0,00
(P00-P96)
Malformaciones Menores de 5 años 100,05 73,82 48,48 71,14 70,59 23,28 69,17 68,51
congénitas,
deformidades y
anomalías Entre 1 y 4 años 31,61 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0
cromosómicas
(Q00-Q99) Menores de 1 año 359,71 354,19 233,10 0,00 348,84 350,88 116,69 0,00 0
66
Tabla 19.Número de muertes en la infancia y niñez, según la lista de las 67causas municipio
Villamaría, 2005 – 2013
Grupo de Edad
Muertes 2005
Muertes 2006
Muertes 2007
Muertes 2008
Muertes 2009
Muertes 2010
Muertes 2011
Muertes 2012
Muertes 2013
Número de
Número de
Número de
Número de
Número de
Número de
Número de
Número de
Número de
01 - ciertas enfermedades infecciosas y 0 0 0 0 0 1 0 0 0
parasitarias
De 01 a 04 años 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Menores de 5 Años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
03 - enfermedades de la sangre y de los 0 0 0 1 0 0 0 0 1
órganos hematopoyéticos
De 0 a antes de 1 año 0 0 0 1 0 0 0 0 0
De 1 a 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Menores de 5 Años 0 0 0 2 0 0 0 0 2
05 - enfermedades del sistema nervioso 1 0 0 0 0 0 0 0 0
De 01 a 04 años 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 Años 1 0 0 0 0 0 0 0 0
07 - enfermedades del sistema circulatorio 0 1 0 0 0 0 0 0 0
De 0 a antes de 1 año 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 Años 0 1 0 0 0 0 0 0 0
08 - enfermedades del sistema respiratorio 1 0 0 0 0 0 1 0 0
De 0 a antes de 1 año 1 0 0 0 0 0 1 0 0
Menores de 5 Años 1 0 0 0 0 0 1 0 0
09 - enfermedades del sistema digestivo 0 0 0 1 0 0 0 0 0
De 0 a antes de 1 año 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Menores de 5 Años 0 0 0 1 0 0 0 0 0
11 - ciertas afecciones originadas en el 6 2 0 2 3 0 3 3 4
periodo perinatal
De 0 a antes de 1 año 6 2 0 2 3 0 2 2 4
Menores de 5 Años 6 2 0 2 3 0 2 2 4
12 - malformaciones congénitas, 4 3 2 0 3 3 1 3 3
deformidades y anomalías cromosómicas
De 0 a antes de 1 año 3 3 2 0 3 3 1 0 0
De 01 a 04 años 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 Años 4 3 2 3 3 1 3 3
15 - causas externas de morbilidad y 3 0 0 2 2 0 0 0 1
mortalidad
De 0 a antes de 1 año 2 0 0 1 0 0 0 0 0
67
Grupo de Edad
Muertes 2005
Muertes 2006
Muertes 2007
Muertes 2008
Muertes 2009
Muertes 2010
Muertes 2011
Muertes 2012
Muertes 2013
Número de
Número de
Número de
Número de
Número de
Número de
Número de
Número de
Número de
De 01 a 04 años 1 0 0 1 2 0 0 0 1
Menores de 5 Años 3 0 0 2 2 0 0 0 1
Total general 15 6 2 6 8 4 5 6 10
FUENTE: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Estadísticas Vitales, 2005 - 2013
De las 60 muertes presentadas en el periodo de tiempo evaluado, 29 muertes ocurrieron en niños, 5 por
malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 4, se presentaron en niños por eventos
relacionados con ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal según grandes causas.
De las 60 muertes presentadas en el periodo de tiempo evaluado, 31 se presentaron en niñas, Por eventos
relacionados con malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas se presentaron 14
casos y por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal se presentaron 9 casos.
Para las enfermedades infecciosas y parasitarias en Villamaría durante el periodo 2005 a 2013, la tasa más
alta se presentó para la Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso que registro en el año 2010
45,83 muertes por 1.000 nacidos vivos en el grupo de edad de 1 a 4 años de edad representado en 23,53
muertes por 1000 nacidos vivos para este grupo de edad.
Tabla 20. Número de muertes en la infancia y la niñez por ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias,
Villamaría, 2005 – 2013
Subgrupos de causas de Grupos de edad
No. muertes 2008
No. muertes 2005
FUENTE: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Estadísticas Vitales, 2005 - 2013
68
Subgrupo de Tumores (neoplasias)
Para el periodo analizado de siete años a partir del año 2005 en el Municipio de Villamaría no se presentaron
casos de mortalidad infantil y niñez por tumores para los niños.
Para las enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el
mecanismo de la inmunidad en Villamaría durante el periodo 2005 a 2013, la tasa más alta se presentó para
Resto de enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos, y ciertos trastornos que afectan el
mecanismo de la inmunidad que registro en el año 2008 3,91 muertes por 1.000 nacidos vivos en el grupo de
edad menores de 1 año representado en 1,95 muertes por 1.000 nacidos vivos para este grupo de edad.
Tabla 21. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades de la sangre y de los órganos
hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad, municipio Villamaría, 2005 –
2013
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 1
01 - ANEMIAS Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0
02 - RESTO DE ENFERMEDADES DE LA Menores de 5 años 0 0 0 1 0 0 0 0 0
SANGRE Y DE LOS ÓRGANOS Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HEMATOPOYÉTICOS Menores de 1 año 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fuente: DANE- SISPRO, MSPS
Para el periodo analizado a partir del año 2005 a 2013 en el Municipio de Villamaría la tasa más alta
de mortalidad infantil y niñez por enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas se presentó
en el año 2013 con una tasa de 4,07 muertes por 1.000 nacidos vivos para este grupo de edad.
69
Tabla 22. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades endocrinas, nutricionales y
metabólicas, Municipio Villamaría, 2005 – 2011
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 1
01 - DESNUTRICIÓN Y OTRAS
DEFICIENCIAS NUTRICIONALES Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Fuente: DANE- SISPRO, MSPS
Subgrupo de las enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis
mastoides
Durante el periodo 2005 a 2013, ocurrió una (1) sola muerte en la infancia y la niñez que corresponde al grupo
de las enfermedades del sistema nervioso ocurrida en el año 2005 en el grupo de edad de 1 a 4 años.
Tabla 23. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema nervioso; enfermedades
del oído y de la apófisis mastoides, municipio Villamaría, 2005 – 2013
No. muertes 2005
No. muertes 2006
No. muertes 2007
No. muertes 2008
No. muertes 2009
No. muertes 2010
No. muertes 2011
No. muertes 2012
No. muertes 2013
Subgrupos de causas de muerte según lista
de tabulación para la mortalidad infantil y del Grupos de edad
niño (67 causas)
Menores de 5 años 1 0 0 0 0 0 0 0 0
02 - RESTO DE ENFERMEDADES DEL
SISTEMA NERVIOSO Entre 1 y 4 años 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fuente: DANE- SISPRO, MSPS
Para las enfermedades del sistema respiratorio, en Villamaría durante el periodo 2005 a 2013, la tasa más
alta se presentó para la Neumonía que registro en el año 2005, 25 muertes por 1.000 nacidos vivos en el
grupo de edad menor de 1 año, para los años 2006-2007-2008 y 2009 no se presentaron casos de mortalidad
relacionados con el sistema respiratorio; sin embargo en el 2011 se evidencia una tasa de 23,28 muertes por
1.000 nacidos vivos.
En Villamaría durante el periodo analizado, la Neumonía se convirtió en la causa de muerte que se presentó
con mayor frecuencia en la infancia y niñez en la cual ocurrieron dos muertes registradas en los años 2005 y
2011 respectivamente, ambas ocurridas en el grupo de edad menor de 1 año.
70
Tabla 24. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema respiratorio,
municipio Villamaría, 2005 – 2013
Menores de 5 años 1 0 0 0 0 0 1 0 0
01 - NEUMONÍA Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 1 0 0 0 0 0 1 0 0
Fuente: DANE- SISPRO, MSPS
Para las enfermedades del sistema Circulatorio, en Villamaría durante el periodo 2005 a 2013, la tasa más
alta se registró en el año 2006, con 3,47 muertes por 1.000 nacidos vivos en el grupo de edad menor de un
año.
En Villamaría durante el periodo analizado por causa de las enfermedades del sistema Circulatorio ocurrió
una muerte en el grupo de edad menor de 1 año, registrada en el año 2005.
Tabla 25. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema circulatorio,
municipio Villamaría, 2005 – 2013
No. muertes 2008
No. muertes 2005
No. muertes 2006
No. muertes 2007
Menores de 5 años 0 1 0 0 0 0 0 0 0
01 - ENFERMEDADES DEL SISTEMA
CIRCULATORIO Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Fuente: DANE- SISPRO, MSPS
Para las enfermedades del sistema digestivo en Villamaría durante el periodo 2005 a 2013, la tasa más alta
se presentó en el año 2008, con 23,94 muertes por 1.000 nacidos vivos en el grupo de edad menor de un
año.
En Villamaría durante el periodo analizado por causa de las enfermedades del sistema Digestivo ocurrió una
muerte en el grupo de edad menor de 1 año, registrada en el año 2008.
71
Tabla 26. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema digestivo,
municipio Villamaría, 2005 – 2013
Menores de 5 años 0 0 0 1 0 0 0 0 0
01 - ENFERMEDADES DEL SISTEMA
DIGESTIVO Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fuente: DANE- SISPRO, MSPS
Para el periodo analizado de siete años a partir del año 2005 en el Municipio de Villamaría no se
presentaron casos de mortalidad infantil y niñez por enfermedades del sistema genitourinario
Tabla 27. Número de muertes por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, municipio
Villamaría, 2005 – 2013
72
Subgrupos de causas de Grupos
73
Subgrupo de malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas
74
cromosómicas (Q90- Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Q99) Menores de 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0
año
Otras malformaciones Menores de 5 2 2 1 0 0 0 0 0 0
congénitas (Q30- años
Q89) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 2 2 1 0 0 0 0 0 0
año
Fuente: DANE- SISPRO, MSPS
Para el periodo analizado de siete años a partir del año 2005 en el Municipio de Villamaría no se presentaron
casos de mortalidad infantil y niñez por signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no
clasificados en otra parte.
Tabla 29. Número de muertes en la infancia y niñez, por causas externas de morbilidad y mortalidad,
municipio Villamaría, 2005 – 2013
Subgrupos de causas de Grupos de edad
No. muertes 2011
No. muertes 2005
75
llamas (X00-X09) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Envenenamiento accidental por, Menores de 5 años 1 0 0 0 0 0 1
y exposición a sustancias Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 1
nocivas (X85-Y09) Menores de 1 año 1 0 0 0 0 0 0
Todas las demás causas Menores de 5 años 3 0 2 2 0 0 1
externas (W00-W64, W85-W99, Entre 1 y 4 años 3 0 2 2 0 0 1
X10-X39, X50-X84, Y10-Y89) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Fuente: DANE- SISPRO, MSPS
La mortalidad materna está estrechamente relacionada con pobreza y calidad de vida; una sola
muerte representa un alto costo social; los datos 2005-2013 deben encender una alerta y priorizar la
atención a gestantes
76
la calidad en la atención. Lo anterior, define la necesidad urgente que la atención de la gestante se
priorice como política de salud pública en el municipio, con el fin de generar recursos y actividades
que permitan controlar y prevenir más muertes maternas, embarazos en adolescentes, abortos,
morbilidad materna y mortalidad perinatal.
En el indicador de la mortalidad por IRA en menor de cinco años, a nivel municipal paso en el 2011
(1 caso) de 23 muertes por 100.000 hab. a una tasa de 0 x 100.000 en los años 2012-2013.
En el Municipio de Villamaría la estimación de tasa de mortalidad por IRA en los menores de cinco
años de edad fue 0 casos para el 2014, es decir que existe una desigualdad entre el municipio y el
Departamento, que necesario evaluar y ajustar las intervenciones para disminuir las muertes por IRA
en niños menores de cinco años.
En el municipio de Villamaría la estimación de tasa de mortalidad por EDA en los menores de cinco
años No mostro una diferencia estadísticamente significativa, es decir que el municipio se encuentra
en igual condición que el departamento de Caldas.
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
77
Razón de mortalidad materna 19,64 0,00 - ↗ ↗ ↘ - - ↗ ↘
Mortalidad materna
La mortalidad materna se define como “la muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro
de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la duración y el sitio
del embarazo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su
atención, pero no por causas accidentales o incidentales” (Departamento Administrativo Nacional de
Estadística, 2012).
En el Municipio de Villamaría la razón de mortalidad materna hasta los 42 días post parto para el año
2005 fue de 0 muertes por 100.000 nacidos vivos y su comportamiento tendía al incremento para los
años 2006 y el año 2008 cuando llego a 149,9; se evidencia un decremento de 0 muertes por cada
100.000 nacidos vivos para los años 2011 - 2013 lo que señala que este indicador se mantiene igual
en los últimos tres años para el periodo analizado; En los años 2005- 2014 podemos ver una
disminución en el número de nacimientos lo cual conlleva a un aumento en la Razón de Mortalidad
Materna en los años 2006 y 2008, además se debe tener en cuenta que el registro a lo largo de
estos años ha mejorado de manera muy significativa.
Según los análisis de los casos de morbilidad materna extrema entre otros factores que han influido
son la falta de adherencia por las gestantes y sus familias con su proceso Gestacional, muchas
adolescentes sin su proyecto de vida lo que conlleva a un pensamiento cerrado y único de conseguir
pareja lo que genera embarazos a temprana edad, deficiente educación en la comunidad; falta de
compromiso por parte de las EPS para la gestión en la atención oportuna de sus usuarios, falta de
78
oportunidad de las citas con Especialista, de la autorización de exámenes y paraclínicos así como
sus resultados; Red Obstétrica insuficiente, demoras en la definición de conducta por parte del
personal de Salud, inadecuada calidad en la atención relacionada con la no adherencia a los
protocolos y guías de manejo, el no fortalecimiento de trabajo entre todo el equipo de salud, la falta
de información articulada entre las diferentes instituciones y programas de Salud, la insuficiente
articulación intersectorial, la alta rotación de personal de salud que conlleva al inadecuado
funcionamiento de los programas y los problemas en la academia con la calidad de sus
profesionales.
350
300
250
Nacidos Vivos
200
150
100
50
0
Total
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
general
Villamaria 0 169,78 0 194,93 0 0 0 368,32 0 83,19
Caldas 35,51 83,18 45,65 111,97 87,09 73,54 74,83 66,32 19,64 66,52
La mortalidad neonatal se define como el número de muertes que ocurren entre la semana 22 de
gestación y el día 27 después del nacimiento.
79
Figura 31.Tasa de mortalidad neonatal, municipio Villamaría, 2005- 2013
TASA DE MORTALIDAD NEONATAL
VILLAMARIA Y CALDAS 2005-2013
10,00
8,00
6,00
4,00
2,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Villamaria 17,39 6,79 1,85 5,85 7,98 3,84 9,19 9,21 12,47
Caldas 8,95 10,13 9,36 8,56 8,71 9,28 8,14 8,72 7,86
Mortalidad infantil
En cuanto a la mortalidad infantil (menores de 1 año) en general se observa como Villamaría ha logrado tener
un descenso en las tasas de mortalidad infantil, desde el 2005, lo que deja ver que las políticas públicas y los
programas de salud en lo que se refiere a la atención primaria, las atenciones a la primera infancia han
mejorado, igualmente se ve como las cifras reportadas por Villamaría están por debajo de la meta planteada
en los ODM.
Para el año 2005 la tasa de mortalidad infantil fue la más alta durante los últimos nueve años siendo para el
primer año de 20,9 y su comportamiento tendía al descenso hasta el año 2007 cuando llego a 3,7; se
evidencia un incremento de 12 muertes por cada 1.000 nacidos vivos para el año 2009 para luego iniciar un
incremento progresivo que la posiciona en 16,63 muertes por cada 1.000 nacidos vivos para el año 2013
superando la tasa departamental, el indicador aumentó con respecto al año anterior.
80
TASA DE MORTALIDAD EN MENORES DE UN AÑO DE EDAD
VILLAMARIA Y CALDAS 2005-2013
25,00
15,00
10,00
5,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Villamaria 20,87 10,19 3,70 9,75 11,98 5,76 9,19 9,21 16,63
Caldas 13,57 14,82 13,39 13,36 12,37 13,33 12,07 12,70 12,18
La mortalidad en la niñez hace referencia al número de muerte que ocurren antes de cumplir cinco años de
edad.
En los últimos siete años ha venido descendiendo la tasa de mortalidad en niños menores de cinco años en
Villamaría, para alcanzar una tasa en 2013 de 12,90 muertes por 1.000 nacidos vivos. El 83% de la
mortalidad en este grupo de edad ocurre en el primer año de vida y tienen que ver con enfermedades
asociadas al nacimiento del niño, como malformaciones congénitas, trastornos respiratorios y otras
afecciones del periodo perinatal, infecciones respiratorias agudas y sepsis bacteriana (infección diseminada
por bacterias). En los niños de un año y hasta antes de cumplir los cinco años, las principales causas se
deben a enfermedades prevenibles, como la infección respiratoria aguda, las enfermedades infecciosas.
Según los resultados, se puede establecer que los "problemas de salud evitables" en los niños, pueden ser
intervenidos con medidas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, actuando sobre las
enfermedades infecciosas principalmente, a través del mejoramiento de la cobertura de vacunación, la
educación sobre el lavado de manos que previene infecciones respiratorias agudas y enfermedades
infecciosas intestinales
Estos datos siguen siendo un problema para el municipio, puesto que revelan los grandes niveles de
inequidad que se viven y son un reto para sus Gobernantes. Los entes Gubernamentales responsables de las
políticas sociales y económicas, deben fortalecer las estrategias de infancia a nivel local y buscar mejorar las
condiciones de vida de los niños y niñas que no viven en lugares con óptimas condiciones, es decir, que no
tienen acceso a agua potable, adecuada disposición de excretas ni acceso a educación de calidad
81
TASA DE MORTALIDAD EN LA NIÑEZ
VILLAMARIA Y CALDAS 2005-2014
Tas de Mortalidad en la Niñez*1000 Nacidos
30,00
25,00
20,00
15,00
Vivos
10,00
5,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Villamaria 26,09 10,19 3,70 11,70 15,97 7,68 9,19 11,05 20,79 8,94
Caldas 17,05 18,00 16,97 16,40 15,59 16,18 13,66 14,40 14,64 10,09
La Enfermedad Diarreica Aguda (EDA), está definida como el aumento en la frecuencia y cantidad de
deposiciones blandas o líquidas diarias como síntoma de una infección, ya sea viral o bacteriana
generalmente adquirida tras el consumo de comidas o bebidas contaminadas. Esta condición genera pérdida
de agua y electrolitos (Sodio, Potasio o Cloro) indispensables para el adecuado funcionamiento del cuerpo.
De no reponerse estas pérdidas a tiempo, se puede generar deshidratación y en el peor de los casos la
muerte.
Caldas tiene una tendencia clara a la disminución de las muertes en menores de cinco años por esta causa.
Es así como desde 2005 la tasa de mortalidad por EDA ha venido disminuyendo alcanzando para el año 2013
una tasa de 2,45 muertes por 100.000 niños menores de cinco años. En Villamaría, la EDA ha ocasionado
una muerte en los últimos Nueve años ocurrida en el año 2010 con una tasa de 23,5 muertes por 100.000
niños menores de cinco años el indicador aumento con respecto al año anterior.
Las medidas de prevención son un punto importante para la reducción de la mortalidad por EDA, contando
con tres estrategias fundamentales: el acceso a servicios públicos de buena calidad, lavado frecuente de las
manos principalmente cuando se van a ingerir o preparar alimentos y la vacunación. En cuanto al acceso a
servicios públicos tales como acueducto y alcantarillado, la situación es preocupante puesto que a pesar del
aumento en la cobertura de dichos servicios aún el 100% de la población rural del municipio continúa sin
acueducto y sin alcantarillado. Las campañas de promoción del lavado de manos han sido lideradas por el
área de salud pública municipal de manera constante, por diferentes medios de comunicación en las veredas.
Sólo hasta 2010 la vacuna contra el Rotavirus (virus causante del 40% de las EDA en menores de 5 años),
fue incorporada al Plan Ampliado de Inmunizaciones – PAI- en Colombia.
Por tal razón es necesario que el municipio trabaje de manera conjunta con la Gobernación y AQUAMANA
empresa de servicios domiciliarios para fortalecer la cobertura de acueducto en el área rural.
82
Figura 34. Tasa de mortalidad por EDA, municipio Villamaría, 2005- 2013
25
Menores de 5 Años
20
15
10
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Villamaria 0 0 0 0 0 23,53 0 0 0
Caldas 17,48 4,69 5,89 5,93 7,18 2,42 1,22 2,45
En Villamaría para el año 2011 se presentó una tasa de mortalidad por Infecciones Respiratorias Agudas en
menores de 5 años de 23,28 por 100.000 menores de 5 años. Desde 2005 se ha dado un descenso sostenido
en el comportamiento de este indicador. A nivel departamental, se presentan tasas por debajo de 7 muertes
por 100.000 menores de 5 años.
A partir de febrero de 2010 se incluyó en el Plan Ampliado de Inmunizaciones para niños con bajo peso al
nacer y niños con factores de riesgo menores de dos años, la vacunación contra el Neumococo, responsable
de Neumonías en este grupo de edad.
La vacuna contra el Haemophilus Influenzae, bacteria responsable de la mayoría de los casos de neumonía
en el mundo, hace parte del esquema de vacunación en Colombia. La vacunación y el acceso a servicios de
salud son cruciales para la disminución de esta mortalidad.
Para impactar este problema se requiere que el Municipio a través de la oficina de Desarrollo Social y Salud
en conjunto con las EPS continúe trabajando en aumentar las coberturas de vacunación y que el municipio
realicen diagnósticos y análisis que permitan determinar los factores que afectan el acceso a los servicios de
salud para identificar las prácticas, conocimientos y contextos que presentan las poblaciones más afectadas
por esta enfermedad, y que de la misma manera se busquen experiencias valiosas en la reducción de la
mortalidad por IRA para evaluar y posteriormente promover su aplicación en las diferentes áreas del
municipio.
83
TASA DE MORTALIDAD EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA
EN VILLAMARIA Y CALDAS 2005-2013
Tasa de Mortalidad por IRA * 100,000
30,00
Menores de 5 Años
25,00
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Villamaria 25,01 0 0 0 0 0 23,28 0 0
Caldas 18,65 16,42 11,79 15,43 19,15 10,89 7,30 18,39 11,13
En el Municipio de Villamaría la Tasa de mortalidad por desnutrición para el año 2013 fue de 22,84 muertes
por desnutrición. A nivel departamental La meta es mejorar la situación nutricional y reducir la desnutrición
global en menores de 5 años en Caldas, a 2.6 por cien mil la tasa de mortalidad por desnutrición crónica,
teniendo en cuenta que la mortalidad por desnutrición crónica en Caldas, ha tenido una disminución muy
importante, dado que en el quinquenio 1995-2000, presentaba una tasa de 3.4 por cien mil, para el año 2013
fue de 22,84 muertes por 100.000 menores de cinco años por desnutrición.
Figura 36. Tasa de mortalidad por desnutrición, municipio Villamaría, 2005- 2013
TASA DE MORTALIDAD POR DESNUTRICIÓN EN MENORES DE 5 AÑOS EN
VILLAMARIA Y CALDAS 2005-2013
Tasa de Mortalidad por Desnutrición *
100,000 Menores de 5 Años
25
20
15
10
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Villamaria 0 0 0 0 0 0 0 0 22,84
Caldas 6,99 4,69 3,54 4,75 2,39 2,42 2,43 2,45 2,47
84
Determinantes estructurales
Describa y analice la influencia de los determinantes estructurales de etnia y área de residencia sobre los
indicadores del abordaje materno – infantil y la niñez.
Etnia
Entre el año 2012 y 2013 se aumentó en 5,38 muertes neonatales por mil nacidos vivos por otras etnias, con
respecto al 2012, en el municipio de Villamaría. Entre el año 2012 y 2013 se presentó una muerte materna por
otras etnias en el municipio de Villamaría.
Tabla 31. Indicadores de Razón de mortalidad materna y la Tasa de mortalidad neonatal por etnia del
municipio Villamaría 2012 – 2013
Etnia 2012 2013 Cambio
Razón de mortalidad materna por 100.000 nacidos vivos
Otras etnias 369,69
Mortalidad neonatal por 1.000 nacidos vivos
Otras etnias 9,24 12,66 5,38
Fuente: DANE- SISPRO, MSPS
Área de residencia
Entre el año 2014 se aumentó en 4,25 muertes neonatales por mil nacidos vivos en la cabecera municipal,
con respecto al 2013.
Entre el año 2013 y 2014 no se presentaron muertes maternas por área de residencia en el municipio de
Villamaría.
Tabla 32. Indicadores de Razón de mortalidad materna y Tasa de mortalidad neonatal municipio de
Villamaría, 2005 – 2014
MORTALIDAD PERINATAL
Área Geográfica 2009 2010 2011 2012 2013 2014
1 - Cabecera 216,45
2 - Centro Poblado
3 - Area Rural Dispersa 2.222,22
Sin Información
Total General 368,32
MORTALIDAD NEONATAL
Área Geográfica 2009 2010 2011 2012 2013 2014
1 - Cabecera 7,19 4,77 12,22 8,66 12,02 4,25
2 - Centro Poblado 22,22 27,78
3 - Area Rural Dispersa 18,87
Sin Información
Total General 7,98 3,84 9,19 9,21 12,47 3,58
85
Fuente: DANE- SISPRO, MSPS
Ahora, se deben enlistar las prioridades identificadas en la mortalidad general por las grandes
causas, mortalidad especifica por subgrupo y la mortalidad materno – infantil y niñez, de acuerdo a
las diferencias relativas, la tendencia y los determinantes sociales de la salud (Tabla 33)
86
Conclusiones
La primera causa global de mortalidad en el Municipio de Villamaría son las enfermedades isquémicas del
corazón con 41 casos que representan el 18,72% del total de casos reportados, lo que corresponde a una
tasa de 0,77 por 1.000 habitantes; la segunda causa son las Enfermedades Hipertensivas, con 12 casos que
representan el 5,48% del total de casos, con una tasa de 0,23 muertes por 1.000 habitantes; y el tercer lugar
lo ocupan las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores, con 12 casos y una tasa de 0,23 por
1.000 habitantes.
Las enfermedades cerebro vasculares ocupan el cuarto lugar con 11 casos, el quinto lugar la Agresiones
(Homicidios) inclusive secuelas; seguido por la enfermedad cardiopulmonar, de la circulación pulmonar, y
otras enfermedades del corazón, otras enfermedades del sistema digestivo, carcinoma in – situ, Tumores
Benignos y de comportamiento desconocido, Tumor maligno de estómago, residuo de tumores malignos.
Las enfermedades isquémicas del corazón, están relacionadas con hábitos como sedentarismo, consumo de
cigarrillo, alcohol, alimentos ricos en grasas saturadas, harinas y azúcar, bajo consumo de frutas y verduras,
estos hábitos se modifican en la población mediante acciones de promoción de la salud y prevención de la
enfermedad de carácter individual y colectivo, siendo sus efectos reflejados a mediano y largo plazo.
En menores de 1 año. Se observa que el 25% de las muertes en este grupo de edad estuvo ocasionado por
trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal, posiblemente causado por el número de partos
prematuros, las afecciones del periodo perinatal segunda causa de mortalidad lo que conlleva a tener recién
nacidos con alto riesgo de morir a causa de no desarrollo pleno de su estructura fisiológica y demás, o
relacionado con la tercer causa de mortalidad las malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas, las cuales son de difícil intervención para el sector salud
Grupo de 15 a 44 años. El 28,57% de las muertes en este grupo de edad se agrupan en causas por
agresiones (homicidios); en segundo lugar el Tumor Maligno del Estómago; seguido por Residuo de Tumores
Malignos, en cuarto lugar accidentes de transporte terrestre, inclusive secuelas, embarazo, parto y puerperio.
Grupo de 45 a 64 años. La principal causa de muerte fue por causada de enfermedades isquémicas del
corazón; seguido por Residuos de tumores malignos; en tercer lugar, por carcinoma in-situ, Tumores
benignos y de comportamiento desconocido; en cuarto lugar los accidentes de transporte terrestre; y en
quinto lugar el tumor maligno de estómago.
Grupo mayores de 65 años. Las causas de muerte en este grupo en su orden son causadas por:
enfermedades isquémicas del corazón con 34 casos, seguido por las enfermedades crónicas de las vías
respiratorias inferiores con 12 casos, en tercer lugar, se observan las enfermedades Hipertensivas; seguido
por otras enfermedades del sistema digestivo; y las enfermedades cerebrovasculares.
Durante el periodo 2005 al 2013, las tasas ajustadas por la edad en el municipio de Villamaría han tenido una
tendencia al aumento. En los hombres la tasa ajustada por la edad se observa una tendencia al aumento /
disminución durante 2009 a 2013. Tanto en las mujeres, se ha presentado una tendencia aumento en este
mismo periodo.
87
De acuerdo a las tasas ajustadas por la edad, la principal causa de muerte en el municipio de Villamaría
fueron las enfermedades del sistema circulatorio durante 2009 a 2013.
Durante el periodo entre 2009 a 2013., en la población general, las enfermedades del sistema circulatorio son
la principal razón de la mortalidad prematura (establecida con el indicador de AVPP) en el municipio de
Villamaría; En los hombres las causas externas son la razón de la mayor cantidad de años perdidos, tanto
que la mayor cantidad de años de vida perdidos en las mujeres correspondió a las neoplasias
En relación a la mortalidad infantil durante el período 2009 a 2013., la principal causa de defunciones por
ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal.
En el periodo entre 2009 a 2013, en el municipio de Villamaría, la razón de mortalidad materna y la tasa de
mortalidad neonatal se observa una tendencia a la disminución. Tanto que la tasa de mortalidad por IRA en
menores de cinco años la tendencia incremento en el último año analizado.
88
2.2 Análisis de la morbilidad
Se realizó un análisis de la morbilidad agrupada, los eventos de alto costo, y los eventos de notificación
obligatoria, las fuentes información corresponde a los Registros Individuales de Prestación de Servicios –
RIPS, bases de dato de alto costo, del Sistema de Vigilancia de la Salud Pública – Sivigila, y otra información
que contribuya al análisis de la morbilidad en el territorio.
Para estimación de las principales causas de morbilidad atendida se utilizó la lista del estudio mundial de
carga de la enfermedad agrupa los códigos CIE10 modificada por el MSPS, que permite analizar las
siguientes categorías de causas: condiciones transmisibles y nutricionales; condiciones maternas perinatales;
enfermedades no transmisibles; lesiones, donde además de las lesiones intencionales y no intencionales se
incluirá todo lo relacionado con los traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de las
causas externas; condiciones mal clasificadas.
Morbilidad atendida
De acuerdo con los Registros Individuales de Prestación de Servicios –RIPS, en la primera infancia (0 – 5
años) predominó como causa de morbilidad las Condiciones transmisibles y nutricionales con el 7.46%,
seguido de los signos y síntomas mal definidos con el 3% para ambos sexos, le siguió en las enfermedades
no transmisibles con el 1,84%.
En la infancia (6 - 11 años) la primera causa de morbilidad son las Condiciones transmisibles y nutricionales
con el 4.64%, el segundo lugar lo ocupa las enfermedades no transmisibles con el 2,31% seguido de los
signos y síntomas mal definidos con el 1,60%.
Para la Adolescencia (12 -18 años), la Juventud (14 - 26 años) tiene una mayor importancia la morbilidad por
condiciones materno perinatales con el 0,11 para adolescentes y 0,78% para jóvenes, en segundo lugar,
están los signos y síntomas mal definidos para ambos grupos de edad con el respectivamente y en tercer
lugar están los signos y síntomas mal definidos.
Para la Adultez (27 - 59 años) tiene una mayor importancia los signos y síntomas mal definidos 1,38%,
seguido de las condiciones transmisibles y nutricionales
En la Persona mayor (> 60 años), predominó como causa de morbilidad las Enfermedades no transmisibles
con el 3,17%, el segundo lugar lo ocupa las lesiones con el 1,61%, seguido de las de las condiciones
transmisibles y nutricionales que ocupan el tercer lugar en la morbilidad para este grupo de edad.
89
Tabla 34. Principales causas de morbilidad, Municipio Villamaría 2009 – 2014
Ciclo vital Gran causa de CAMBIO EN
morbilidad PUNTOS
PROPORCIÓN
PROPORCIÓN
PROPORCIÓN
PROPORCIÓN
PROPORCIÓN
PROPORCIÓN
PORCENTUALES
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2013 - 2014
90
Enfermedades no 50,54 50,67 49,81 50,70 51,93 52,71 0,78
transmisibles
Lesiones 8,37 8,89 8,57 8,70 9,25 10,05 0,80
Signos y síntomas mal 15,68 15,33 16,98 16,05 17,68 16,96 -0,71
definidos
Por Ciclo Vital en hombres, según Registros Individuales de Prestación de Servicios – RIPS, en la Primera
infancia (0 – 5 años) en general se presenta una tendencia al incremento en el periodo analizado 2009-2014,
predominaron las condiciones transmisibles y nutricionales con el 7,49%
En el periodo entre 2009 a 2014, las tres principales causas de morbilidad en los hombres durante la primera
infancia fueron las condiciones transmisibles y nutricionales, los signos y síntomas mal definidos con el
2,65%. Y las lesiones con el 2,41%
En la infancia la primera causa de morbilidad fueron las condiciones transmisibles y nutricionales con el
3,58% le siguen las enfermedades no transmisibles con el 1,80% y le siguen de tercer los signos y síntomas
mal definidos.
En la adolescencia las primeras causas fueron las lesiones y los signos y síntomas mal definidos con el
0,23% y 2,95% respectivamente.
En la adultez y en persona mayor la principal causa corresponde a los signos y síntomas mal definidos y las
lesiones.
91
Tabla 35. Principales causas de morbilidad en hombres, municipio Villamaría 2009 – 2014
PROPORCIÓN
PROPORCIÓN
PROPORCIÓN
PROPORCIÓN
PROPORCIÓN
PROPORCIÓN
de PUNTOS
morbilidad PORCENTUALES
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2013- 2014
92
Enfermedades 49,16 47,67 47,14 47,70 50,81 50,03 -0,78
no
transmisibles
Lesiones 25,79 14,47 14,06 12,86 14,86 16,03 1,17
Signos y 12,08 14,37 15,93 15,35 13,99 15,23 1,24
síntomas mal
definidos
La mayor proporción de causas de morbilidad para las mujeres la registran las enfermedades no transmisibles
en todos los ciclos de vida, las lesiones presentan una reducción superior al de los hombres.
PROPORCIÓN
PROPORCIÓN
PROPORCIÓN
PROPORCIÓN
PROPORCIÓN
de PUNTOS
morbilidad PORCENTUALES
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2013 - 2014
93
Condiciones 0,39 0,81 0,59 1,58 0,25 1,41 1,17
materno
perinatales *
Enfermedades 34,11 35,63 35,76 36,71 37,07 39,41 2,34
no
transmisibles
Lesiones 5,81 3,64 6,38 5,38 6,28 6,93 0,65
Signos y 13,57 16,60 17,06 17,56 15,64 18,87 3,23
síntomas mal
definidos
94
Lesiones 6,07 5,35 4,84 5,57 5,49 5,52 0,03
Signos y 16,89 15,93 17,70 16,58 20,14 18,28 -1,86
síntomas mal
definidos
Para el análisis de la morbilidad especifica por subgrupo se va utilizar la lista del estudio mundial de carga de
la enfermedad agrupa los códigos CIE10 modificada por el MSPS, se realizara estimación de cambios en las
proporcionales durante el periodo 2009 a 2014.
En el periodo entre 2009 a 2014, las tres principales causas de la morbilidad por subgrupos de las
Condiciones transmisibles y nutricionales durante todos los ciclos de vida fueron las Infecciones Respiratorias,
le siguen las enfermedades infecciosas y parasitarias y le siguen de tercer lugar las deficiencias nutricionales
95
Tabla 37. Morbilidad específica en las condiciones transmisibles y nutricionales, municipio Villamaría 2009 –
2014
Ciclo vital Condiciones transmisibles y CAMBIO EN
PROPORCIÓN
PROPORCIÓN
PROPORCIÓN
PROPORCIÓN
PROPORCIÓN
PROPORCIÓN
nutricionales PUNTOS
PORCENTUALES
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2013 - 2014
Primera Enfermedades infecciosas y parasitarias 31,48 30,50 32,83 37,40 34,73 31,82 -2,91
infancia (0 - (A00-B99, G00, G03-G04,N70-N73)
5años) Infecciones respiratorias (J00-J06, J10- 64,26 66,88 63,98 58,84 61,74 60,15 -1,60
J18, J20-J22, H65-H66)
Deficiencias nutricionales (E00-E02, 4,26 2,62 3,19 3,76 3,53 8,03 4,50
E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-
E64)
Infancia (6 - Enfermedades infecciosas y parasitarias 40,50 32,99 49,37 47,57 43,29 43,69 0,40
11 años) (A00-B99, G00, G03-G04,N70-N73)
Infecciones respiratorias (J00-J06, J10- 59,50 65,19 48,11 49,51 51,83 51,69 -0,14
J18, J20-J22, H65-H66)
Deficiencias nutricionales (E00-E02, 5,79 2,08 3,77 5,83 3,05 4,62 1,57
E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-
E64)
Adolescencia Enfermedades infecciosas y parasitarias 38,10 37,99 48,35 41,61 46,81 40,42 -6,39
(12 -18 años) (A00-B99, G00, G03-G04,N70-N73)
Infecciones respiratorias (J00-J06, J10- 57,94 59,74 48,35 54,04 48,67 53,66 4,99
J18, J20-J22, H65-H66)
Deficiencias nutricionales (E00-E02, 3,97 2,27 3,30 4,35 4,52 5,92 1,40
E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-
E64)
Juventud (14 Enfermedades infecciosas y parasitarias 41,67 43,43 48,42 43,74 46,47 44,20 -2,27
- 26 años) (A00-B99, G00, G03-G04,N70-N73)
Infecciones respiratorias (J00-J06, J10- 56,44 54,18 49,47 53,89 50,12 53,19 3,07
J18, J20-J22, H65-H66)
Deficiencias nutricionales (E00-E02, 1,89 2,39 2,11 2,37 3,41 2,61 -0,80
E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-
E64)
Adultez (27 - Enfermedades infecciosas y parasitarias 40,55 44,62 42,37 43,03 45,80 40,94 -4,86
59 años) (A00-B99, G00, G03-G04,N70-N73)
Infecciones respiratorias (J00-J06, J10- 56,69 54,29 55,92 55,02 51,08 57,52 6,44
J18, J20-J22, H65-H66)
Deficiencias nutricionales (E00-E02, 2,76 1,09 1,71 1,95 3,12 1,54 -1,58
E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-
E64)
Persona Enfermedades infecciosas y parasitarias 41,98 43,98 38,63 38,96 35,93 34,86 -1,07
mayor (> 60 (A00-B99, G00, G03-G04,N70-N73)
años) Infecciones respiratorias (J00-J06, J10- 54,32 51,85 58,37 54,62 55,28 60,56 5,29
J18, J20-J22, H65-H66)
Deficiencias nutricionales (E00-E02, E40-E46, 3,70 4,17 3,00 6,43 8,79 4,58 -4,22
E50, D50-D53, D64.9, E51-E64)
Fuente: RIPS SISPRO MSPS
96
Condiciones materno perinatales
Por Ciclo Vital las Condiciones materno perinatales, según Registros Individuales de Prestación de Servicios
– RIPS, en la Primera infancia (0 – 5 años), y En la Infancia (6 - 11 años), predominaron las Condiciones
derivadas durante el periodo perinatal con el 100%. Las condiciones maternas presentan una tendencia al
aumento en la adolescencia y en la juventud durante el periodo 2009-2014 y a disminuir en la Adultez.
Tabla 38. Morbilidad específica en las condiciones materno - perinatales, municipio Villamaría 2009 – 2014
PROPORCIÓN
PROPORCIÓN
PROPORCIÓN
PROPORCIÓN
PROPORCIÓN
PROPORCIÓN
morbilidad PUNTOS
PORCENTUALES
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2013 - 2014
Primera Condiciones maternas 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
infancia (O00-O99)
(0 - 5años) Condiciones derivadas 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 0,00
durante el periodo
perinatal (P00-P96)
Infancia Condiciones maternas 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
(6 - 11 años) (O00-O99)
Condiciones derivadas 0,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 0,00
durante el periodo
perinatal (P00-P96)
Adolescencia Condiciones maternas 100,00 87,50 100,00 100,00 85,71 100,00 14,29
(12 -18 años) (O00-O99)
Condiciones derivadas 0,00 12,50 0,00 0,00 14,29 0,00 -14,29
durante el periodo
perinatal (P00-P96)
Juventud Condiciones maternas 90,48 92,00 100,00 100,00 96,34 100,00 3,66
(14 - 26 años) (O00-O99)
Condiciones derivadas 9,52 8,00 0,00 0,00 3,66 0,00 -3,66
durante el periodo
perinatal (P00-P96)
Adultez Condiciones maternas 95,65 93,48 97,96 100,00 94,92 100,00 5,08
(27 - 59 años) (O00-O99)
Condiciones derivadas 4,35 6,52 2,04 0,00 5,08 0,00 -5,08
durante el periodo
perinatal (P00-P96)
Fuente: RIPS SISPRO MSPS
97
Enfermedades no transmisibles
En los menores de 5 años las principales causas de morbilidad corresponden a sintomatología asociada a
procesos infecciosos de tipo respiratorio e intestinal, toma entonces importancia la estrategia AIEPI (Atención
Integrada a las Enfermedades prevalentes de la Infancia) a nivel clínico y comunitario ya que uno de sus
objetivos es prevenir, detectar y tratar oportunamente la gran mayoría de las causas de morbilidad
identificadas en este grupo de edad.
La segunda causa de morbilidad corresponde a la rinofaringitis aguda, si bien el resfriado es una enfermedad
cuyo cuadro clínico no genera por lo regular complicaciones; esta se encuentra asociados a diversos factores
como: estado nutricional e inmunológico de los menores. De esta manera se resalta entonces la importancia
de la administración anual de la vacuna contra la influenza estacional, desafortunadamente no todos los
padres han tenido en cuenta la importancia de la administración de este inmunobiológico en la población
infantil. Se considera importante también importante extender la estrategia AIEPI Comunitario a los
cuidadores de instituciones privadas, mitigando así el impacto de las enfermedades objeto de esta estrategia.
La grande causa de morbilidad analizadas en el ciclo vital de adolescentes se observa de forma general una
notable disminución, excepto en anomalías congénitas que aumento en 0,87 puntos porcentuales y las
condiciones orales en 2.45 puntos porcentuales del año 2011 a 2014.
98
En la Adultez las enfermedades no transmisibles, según Registros Individuales de Prestación de Servicios –
RIPS, la primera causa de morbilidad corresponde a los desórdenes endocrinos con el 61,87%, seguida de
las enfermedades musculo esqueléticas con el 60,61% y Otras neoplasias con el 59,35% como tercera causa
para este grupo de edad.
Tabla 39. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, municipio Villamaría 2009 – 2014
PORCENTUALES 2013
CAMBIO EN PUNTOS
vital Enfermedades no transmisibles
PROPORCIÓN 2013
PROPORCIÓN 2009
PROPORCIÓN 2010
PROPORCIÓN 2011
PROPORCIÓN 2012
PROPORCIÓN 2014
- 2014
Primera Neoplasias malignas (C00-C97) 0,37 0,14 0,56 0,53 0,62 0,34 -0,28
Infancia Otras neoplasias (D00-D48) 0,37 0,14 0,70 0,27 0,51 0,34 -0,18
(0 - Diabetes mellitus (E10-E14) 0,37 0,42 0,00 0,00 0,00 0,45 0,45
5años) Desordenes endocrinos (D55-D64 2,56 2,23 2,51 2,67 2,16 1,46 -0,71
excepto D64.9, D65-D89, E03-E07,
E15-E16, E20-E34, E65-E88)
Condiciones neuropsiquiatrías (F01- 7,33 4,33 4,89 3,87 4,63 5,83 1,20
F99, G06-G98)
Enfermedades de los órganos de los 12,09 8,80 7,12 10,27 9,99 9,75 -0,24
sentidos (H00-H61, H68-H93)
Enfermedades cardiovasculares (I00- 0,37 0,28 0,98 0,53 0,51 0,78 0,27
I99)
Enfermedades respiratorias (J30-J98) 26,01 27,37 25,00 25,47 20,80 20,96 0,16
Enfermedades digestivas (K20-K92) 9,89 9,64 10,47 13,60 11,23 11,55 0,32
Enfermedades genitourinarias (N00- 9,89 8,38 8,52 8,00 10,71 7,51 -3,20
N64, N75-N98)
Enfermedades de la piel (L00-L98) 15,38 14,66 15,08 19,07 16,37 14,57 -1,80
Enfermedades musculo-esqueléticas 4,76 5,17 4,89 4,80 2,88 4,48 1,60
(M00-M99)
Anomalías congénitas (Q00-Q99) 6,59 6,42 8,52 9,73 7,83 10,31 2,49
Condiciones orales (K00-K14) 4,03 12,01 10,7 1,20 11,7 11,66 -0,08
99
Ciclo Subgrupo de causa de morbilidad
CAMBIO EN PUNTOS
PROPORCIÓN 2009
PROPORCIÓN 2010
PROPORCIÓN 2011
PROPORCIÓN 2012
PROPORCIÓN 2013
PROPORCIÓN 2014
vital Enfermedades no transmisibles
PORCENTUALES
2013 – 2014
Infancia Neoplasias malignas (C00-C97) 0,87 0,29 0,28 0,12 0,25 0,30 0,05
(6 - 11 Otras neoplasias (D00-D48) 0,00 0,29 0,71 0,87 0,84 0,60 -0,24
años) Diabetes mellitus (E10-E14) 0,00 0,73 0,43 0,37 0,25 0,40 0,15
Desordenes endocrinos (D55-D64 2,60 3,05 5,98 4,36 4,56 4,80 0,25
excepto D64.9, D65-D89, E03-E07,
E15-E16, E20-E34, E65-E88)
Condiciones neuropsiquiatrías (F01- 12,55 12,77 11,25 13,09 10,97 15,52 4,55
F99, G06-G98)
Enfermedades de los órganos de los 18,18 13,35 14,10 14,84 13,08 13,91 0,83
sentidos (H00-H61, H68-H93)
Enfermedades cardiovasculares (I00- 0,00 0,87 0,85 0,50 0,76 0,80 0,04
I99)
Enfermedades respiratorias (J30-J98) 26,41 19,88 20,94 21,45 14,18 13,01 -1,16
Enfermedades digestivas (K20-K92) 6,49 7,55 7,41 7,48 7,43 6,91 -0,52
Enfermedades genitourinarias (N00- 4,33 7,11 5,98 6,61 6,33 6,41 0,08
N64, N75-N98)
Enfermedades de la piel (L00-L98) 9,52 9,14 11,40 10,47 8,19 7,91 -0,28
Enfermedades musculo-esqueléticas 4,33 5,22 8,40 6,73 6,33 7,51 1,18
(M00-M99)
Anomalías congénitas (Q00-Q99) 4,33 2,32 2,99 2,62 2,78 2,40 -0,38
Condiciones orales (K00-K14) 10,39 17,42 9,26 10,47 24,05 19,52 -4,53
Ciclo Subgrupo de causa de morbilidad
CAMBIO EN PUNTOS
PROPORCIÓN 2009
PROPORCIÓN 2010
PROPORCIÓN 2011
PROPORCIÓN 2012
PROPORCIÓN 2013
PROPORCIÓN 2014
PORCENTUALES
2013 - 2014
Adolesce Neoplasias malignas (C00-C97) 2,10 0,46 0,21 0,08 0,50 0,22 -0,28
ncia Otras neoplasias (D00-D48) 2,40 0,92 1,03 1,01 1,18 0,97 -0,22
(12 -18 Diabetes mellitus (E10-E14) 0,60 0,23 0,31 0,34 0,56 0,59 0,03
años) Desordenes endocrinos (D55-D64 3,30 3,10 4,72 5,05 3,99 4,38 0,39
excepto D64.9, D65-D89, E03-E07,
E15-E16, E20-E34, E65-E88)
Condiciones neuropsiquiatrías (F01- 10,51 13,55 12,62 12,03 14,15 16,04 1,88
F99, G06-G98)
Enfermedades de los órganos de los 14,41 10,45 7,69 10,51 9,66 10,91 1,25
sentidos (H00-H61, H68-H93)
Enfermedades cardiovasculares (I00- 3,00 2,64 1,54 2,02 1,12 1,56 0,44
100
I99)
Enfermedades respiratorias (J30-J98) 13,21 10,56 9,85 11,35 7,54 6,61 -0,94
Enfermedades digestivas (K20-K92) 6,31 6,54 7,49 9,00 8,35 9,28 0,93
Enfermedades genitourinarias (N00- 11,11 9,53 13,33 12,45 10,47 9,58 -0,90
N64, N75-N98)
Enfermedades de la piel (L00-L98) 15,92 15,27 15,18 13,46 11,53 10,10 -1,44
Enfermedades musculo-esqueléticas 12,61 12,97 14,05 13,04 10,79 12,69 1,91
(M00-M99)
Anomalías congénitas (Q00-Q99) 1,50 1,26 1,85 1,43 2,06 1,34 -0,72
Condiciones orales (K00-K14) 3,00 12,51 10,15 8,24 18,08 15,74 -2,34
Ciclo Subgrupo de causa de morbilidad
CAMBIO EN PUNTOS
PROPORCIÓN 2009
PROPORCIÓN 2010
PROPORCIÓN 2011
PROPORCIÓN 2012
PROPORCIÓN 2013
PROPORCIÓN 2014
vital Enfermedades no transmisibles
PORCENTUALES
2013 - 2014
Juventud Neoplasias malignas (C00-C97) 0,70 0,27 0,21 0,09 0,32 0,37 0,05
(14 - 26 Otras neoplasias (D00-D48) 1,40 1,23 1,13 0,91 1,06 0,99 -0,07
años)
Diabetes mellitus (E10-E14) 0,14 0,38 0,36 0,43 0,35 0,51 0,16
Desordenes endocrinos (D55-D64 3,63 2,84 5,56 5,26 4,03 4,56 0,53
excepto D64.9, D65-D89, E03-E07,
E15-E16, E20-E34, E65-E88)
Condiciones neuropsiquiatrías (F01- 11,17 12,18 12,31 10,91 13,31 14,38 1,07
F99, G06-G98)
Enfermedades de los órganos de los 12,29 9,82 9,12 9,96 9,03 10,56 1,53
sentidos (H00-H61, H68-H93)
Enfermedades cardiovasculares (I00- 3,35 3,11 2,42 2,74 2,51 1,95 -0,57
I99)
Enfermedades respiratorias (J30-J98) 7,68 6,17 5,26 6,78 5,64 4,05 -1,60
Enfermedades digestivas (K20-K92) 11,59 10,63 12,00 11,96 10,64 11,22 0,58
Enfermedades genitourinarias (N00- 15,92 14,60 15,56 14,70 12,70 14,05 1,35
N64, N75-N98)
Enfermedades de la piel (L00-L98) 11,87 12,94 12,62 12,61 10,22 8,90 -1,32
Enfermedades musculo-esqueléticas 13,97 12,99 14,12 15,48 12,02 14,27 2,25
(M00-M99)
Anomalías congénitas (Q00-Q99) 0,84 0,43 0,52 0,65 1,55 1,03 -0,52
Condiciones orales (K00-K14) 5,45 12,40 8,81 7,52 16,60 13,17 -3,44
101
Ciclo Subgrupo de causa de morbilidad
CAMBIO EN PUNTOS
vital Enfermedades no transmisibles
PROPORCIÓN 2013
PROPORCIÓN 2009
PROPORCIÓN 2010
PROPORCIÓN 2011
PROPORCIÓN 2012
PROPORCIÓN 2014
PORCENTUALES
2013 - 2014
Adultez Neoplasias malignas (C00-C97) 1,28 0,84 0,89 0,83 0,88 1,06 0,18
(27 - 59 Otras neoplasias (D00-D48) 1,82 1,84 1,72 1,53 1,89 1,89 0,00
años)
Diabetes mellitus (E10-E14) 0,96 1,03 1,22 1,35 1,13 1,51 0,38
Desordenes endocrinos (D55-D64 8,25 8,75 7,98 10,46 8,95 9,26 0,31
excepto D64.9, D65-D89, E03-E07,
E15-E16, E20-E34, E65-E88)
Condiciones neuropsiquiatrías (F01- 9,07 8,81 9,50 9,19 9,12 9,58 0,46
F99, G06-G98)
Enfermedades de los órganos de los 14,17 9,24 8,67 9,34 9,06 10,24 1,18
sentidos (H00-H61, H68-H93)
Enfermedades cardiovasculares (I00- 9,61 11,61 9,60 9,19 11,30 10,66 -0,64
I99)
Enfermedades respiratorias (J30-J98) 3,33 3,40 4,17 3,99 3,33 2,84 -0,49
Enfermedades digestivas (K20-K92) 9,20 9,54 10,34 10,71 9,13 9,52 0,39
Enfermedades genitourinarias (N00- 13,58 12,36 11,75 11,92 10,65 10,56 -0,09
N64, N75-N98)
Enfermedades de la piel (L00-L98) 6,33 6,69 7,57 7,92 6,34 5,14 -1,20
Enfermedades musculo-esqueléticas 15,72 18,25 20,19 18,93 16,32 17,04 0,73
(M00-M99)
Anomalías congénitas (Q00-Q99) 0,32 0,34 0,41 0,54 1,00 0,30 -0,71
Condiciones orales (K00-K14) 6,38 7,31 5,99 4,11 10,90 10,40 -0,51
Ciclo Subgrupo de causa de morbilidad
vital Enfermedades no transmisibles PORCENTUALES 2013 -
CAMBIO EN PUNTOS
PROPORCIÓN 2009
PROPORCIÓN 2010
PROPORCIÓN 2011
PROPORCIÓN 2012
PROPORCIÓN 2013
PROPORCIÓN 2014
2014
Persona Neoplasias malignas (C00-C97) 3,23 2,48 2,83 1,79 1,77 2,53 0,76
mayor Otras neoplasias (D00-D48) 1,54 1,08 0,93 1,32 1,31 1,38 0,07
(> 60
años) Diabetes mellitus (E10-E14) 4,21 3,93 4,43 6,81 3,71 4,75 1,03
Desordenes endocrinos (D55-D64 7,02 5,99 6,49 8,60 6,67 6,99 0,32
excepto D64.9, D65-D89, E03-E07,
E15-E16, E20-E34, E65-E88)
Condiciones neuropsiquiatrías (F01- 5,48 5,19 5,10 4,83 5,12 5,22 0,10
102
F99, G06-G98)
Enfermedades de los órganos de los 12,92 10,06 7,62 7,94 9,49 12,95 3,46
sentidos (H00-H61, H68-H93)
Enfermedades cardiovasculares (I00- 24,72 31,68 29,40 26,90 30,82 28,34 -2,48
I99)
Enfermedades respiratorias (J30-J98) 4,78 5,33 6,33 4,13 4,78 4,41 -0,37
Enfermedades digestivas (K20-K92) 6,32 5,19 5,30 5,80 5,99 6,01 0,02
Enfermedades genitourinarias (N00- 9,27 7,81 8,81 9,65 8,66 7,30 -1,36
N64, N75-N98)
Enfermedades de la piel (L00-L98) 4,35 4,73 5,15 5,29 4,25 3,68 -0,57
Enfermedades musculo-esqueléticas 14,89 13,76 15,24 14,56 13,10 12,98 -0,13
(M00-M99)
Anomalías congénitas (Q00-Q99) 0,42 0,37 0,21 0,08 0,39 0,20 -0,19
Condiciones orales (K00-K14) 0,84 2,39 2,16 2,30 3,93 3,26 -0,67
Fuente: RIPS SISPRO MPS
Lesiones
Por ciclo vital, las lesiones, según Registros Individuales de Prestación de Servicios – RIPS, en la Primera
infancia (0 – 5 años) las lesiones no intencionales aumentaron en 2,44 puntos porcentuales.
En la Adolescencia (12 -18 años), las Lesiones no intencionales pasaron de una proporción de 7,50 en el
2009 a una proporción de 7,73 en el 2014 con una disminución de 1,95 puntos porcentuales.
En la Juventud (14 - 26 años), las Lesiones no intencionales, las Lesiones intencionales, y los Traumatismos,
envenenamientos u algunas otras consecuencias de causas externas presentan en términos generales un
descenso en el periodo analizado la que más peso porcentual presenta en este grupo etario son las lesiones
no intencionales con 10,08 puntos porcentuales.
En la Adultez (27 - 59 años), disminuyeron las Lesiones no intencionales en 6,09 puntos porcentuales del
2009 al 2014, seguidamente las Lesiones intencionales aumentaron en 0,71 puntos porcentuales.
En la Persona mayor (> 60 años), disminuyo los Traumatismos, envenenamientos y algunas otras
consecuencias de causas externas en -7,65 puntos porcentuales, pero se incrementó las Lesiones no
intencionales en 6,73 puntos porcentuales y las Lesiones intencionales en 0,92
103
Tabla 40. Morbilidad específica por las lesiones, municipio Villamaría 2009 – 2014
Ciclo vital Lesiones
PORCENTUALES 2013 -
CAMBIO EN PUNTOS
PROPORCIÓN 2009
PROPORCIÓN 2010
PROPORCIÓN 2011
PROPORCIÓN 2012
PROPORCIÓN 2013
PROPORCIÓN 2014
2014
Primera Lesiones no intencionales 5,71 7,69 5,88 2,20 6,09 8,53 2,44
infancia (0 - (V01-X59, Y40-Y86, Y88,
5años) Y89)
Lesiones intencionales 0,00 0,00 0,00 1,10 0,00 0,00 0,00
(X60-Y09, Y35-Y36, Y870,
Y871)
Lesiones de 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
intencionalidad
indeterminada (Y10-Y34,
Y872)
Traumatismos, 94,29 92,31 94,12 96,70 93,91 91,47 -2,44
envenenamientos u
algunas otras
consecuencias de causas
externas (S00-T98)
Infancia Lesiones no intencionales 0,00 3,61 3,30 2,90 7,76 9,52 1,77
(6 - 11 años) (V01-X59, Y40-Y86, Y88,
Y89)
Lesiones intencionales 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
(X60-Y09, Y35-Y36, Y870,
Y871)
Lesiones de 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
intencionalidad
indeterminada (Y10-Y34,
Y872)
Traumatismos, 100,00 96,39 96,70 97,10 92,24 90,48 -1,77
envenenamientos u
algunas otras
consecuencias de causas
externas (S00-T98)
Adolescencia Lesiones no intencionales 7,50 3,88 4,00 4,72 5,79 7,73 1,95
(12 -18 años) (V01-X59, Y40-Y86, Y88,
Y89)
Lesiones intencionales 2,50 0,78 0,80 0,79 0,53 2,76 2,24
(X60-Y09, Y35-Y36, Y870,
Y871)
104
Lesiones de 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
intencionalidad
indeterminada (Y10-Y34,
Y872)
Traumatismos, 90,00 95,35 95,20 94,49 93,68 89,50 -4,18
envenenamientos u
algunas otras
consecuencias de causas
externas (S00-T98)
Juventud Lesiones no intencionales 5,81 3,00 3,10 4,94 4,31 10,08 5,77
(14 - 26 años) (V01-X59, Y40-Y86, Y88,
Y89)
Lesiones intencionales 1,16 0,43 0,88 1,14 0,27 1,12 0,85
(X60-Y09, Y35-Y36, Y870,
Y871)
Lesiones de 2,33 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
intencionalidad
indeterminada (Y10-Y34,
Y872)
Traumatismos, 90,70 96,57 96,02 93,92 95,42 88,80 -6,62
envenenamientos u
algunas otras
consecuencias de causas
externas (S00-T98)
Adultez Lesiones no intencionales 7,69 4,52 4,17 6,56 4,74 10,83 6,09
(27 - 59 años) (V01-X59, Y40-Y86, Y88,
Y89)
Lesiones intencionales 0,00 0,22 0,00 1,64 0,41 1,11 0,71
(X60-Y09, Y35-Y36, Y870,
Y871)
Lesiones de 0,00 0,00 0,00 0,23 0,00 0,00 0,00
intencionalidad
indeterminada (Y10-Y34,
Y872)
Traumatismos, 92,31 95,27 95,83 91,57 94,85 88,06 -6,79
envenenamientos u
algunas otras
consecuencias de causas
externas (S00-T98)
Persona Lesiones no intencionales 0,00 3,85 5,83 3,15 8,53 15,25 6,73
mayor (> 60 (V01-X59, Y40-Y86, Y88,
años Y89)
Lesiones intencionales 0,00 0,77 0,00 0,00 0,78 1,69 0,92
(X60-Y09, Y35-Y36, Y870,
Y871)
105
Lesiones de 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
intencionalidad
indeterminada (Y10-Y34,
Y872)
Traumatismos, 100,00 95,38 94,17 96,85 90,70 83,05 -7,65
envenenamientos u
algunas otras
consecuencias de causas
externas (S00-T98)
Fuente RIPS SISPRO MPS
En el municipio de Villamaría la tendencia de los eventos de alto costo, comparado con el valor de
Caldas, la diferencia relativa observada no es estadísticamente significativa entre el Departamento y
el Municipio
Tabla 41. Semaforización y tendencia de los eventos de alto costo del municipio Villamaría, 2005-
2013
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Prevalencia de enfermedad renal 0,19 0,0
crónica en fase cinco con
necesidad de terapia de
restitución o reemplazo renal.
Tasa de incidencia de 0,16 0,0 - - - - - -
enfermedad renal crónica en fase
cinco con necesidad de terapia
de restitución o reemplazo renal
por 100.000 afiliados
Incidencia de VIH notificada *** 0,0 0,0 - - - - - -
Incidencia de leucemia mieloide 14,0 0,0 - - - - - -
aguda en menores de 15 años
notificada ***
Incidencia de leucemia linfoide 0,2 0,0 - - - - - -
aguda en menores de 1 años***
**: Cuenta de alto costo ***: SIVIGILA
Los eventos de Notificacion obligatoria son aquellos que se consideran un problema para la salud de
la población, mas exactamente en esta norma se definen como Eventos de Interés en Salud Pública
106
los cuales son aquellos que por su frecuencia, gravedad, comportamiento epidemiológico,
posibilidades de prevención costo-efectividad de las intervenciones, requieren ser enfrentados con
medidas de salud publica.
Tabla 42.Tabla de semaforización de los eventos de notificación obligatoria del municipio Villamaría
2007-2013
Causa de muerte Caldas Villamaría Comportamiento
Semaforizació
n
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Accidentes biológicos
Accidente ofídico 0,00 0,00 - - - - - - - -
Agresiones por animales 0,00 0,00 - - - - - - - -
potencialmente transmisores
de rabia y rabia
Intoxicaciones
Intoxicaciones por fármacos, 0,76 0,00 - - - ↗ ↘ - - -
sustancias psicoactivas y
metanol, metales pesados,
solventes, gases y otras
sustancias químicas
Violencia
Lesiones por pólvora, minas 0,00 0,00 - - - - - - - -
antipersona y artefactos
explosivos
Inmunoprevenibles
Difteria 0,00 0,00 - - - - - - - -
Meningitis meningococcica 0,00 0,00 - - - - - - - -
Meningitis por neumococo 0,00 0,00 - - - - - - - -
Meningitis por Haemophilus 0,00 0,00 - - - - - - - -
Meningitis tuberculosa 28,57 0,00 - - - - - - - -
Parotiditis 0,00 0,00 - - - - - - - -
Tétanos accidental 0,00 0,00 - - - - - - - -
Tétanos neonatal 0,00 0,00 - - - - - - - -
Tosferina 0,00 0,00 - - - - - - - -
Varicela 0,00 0,00 - - - - - - - -
Sífilis congénita 14,29 0,00 - - - - - - - -
Infección Respiratoria Aguda 0,76 0,78 - - - - ↗ ↘ ↗ ↘
Infección respiratoria aguda 83,33 0,00 - - - - - - - -
grave (IRAG inusitado)
Lepra 0,00 0,00 - - - - - - - -
107
Tuberculosis pulmonar 5,45 0,00 ↗ ↗ ↘ - - - - -
Tuberculosis extrapulmonar 51,28 0,00 - - - - - - - -
Tuberculosis 0,00 0,00 - - - - - - - -
farmacorresistente
Transmisión sexual y 0,00 0,00 - - - - - - - -
sanguínea
Hepatitis distintas a A 3,33 0,00 - - - - - - - -
Chagas crónico y agudo 0,00 0,00 - - - - - - - -
Dengue con signos de alarma 0,00 0,00 - - - - - - - -
Dengue sin signos de alarma 0,13 0,00 - - - - - - - -
Leptospirosis 25,00 0,00 - - - - - - - -
Malaria vivax 0,00 0,00 - - - - - - - -
Malaria falciparum 0,00 0,00 - - - - - - - -
Malaria malariae 0,00 0,00 - - - - - - - -
Malaria asociada (formas 0,00 0,00 - - - - - - - -
mixtas)
Trasmitida por 0,00 0,00 - - - - - - - -
alimentos/suelo/agua
Enfermedad Diarreica Aguda 0,00 0,00 - - - - - - - -
Enfermedad Diarreica Aguda 0,00 0,00 - - - - - - - -
por rotavirus
Fiebre tifoidea y paratifoidea 0,00 0,00 - - - - - - - -
Hepatitis A 0,00 0,00 - - - - - - - -
Tasas de incidencia PDSP
Tasa de incidencia de dengue 61,87 4,5 - ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗
clásico según municipio de
ocurrencia
Tasa de incidencia de dengue 1,43 0,00 - - - - - - - -
hemorrágico según municipio
de ocurrencia
Tasa de incidencia de 0,30 0,00 - ↗ ↘ - - ↗ ↘ -
leptospirosis
Tasa de incidencia de Chagas 0,71 0,00 - - - - - - - -
Tasa de incidencia de sífilis 137,51 0,00 - ↗ ↘ ↘ - ↗ ↗ ↘
congénita
Fuente: SIVIGILA-MSPS-SISPRO
Incidencia de dengue
Tasa de incidencia de Leptospirosis
108
Tasa de incidencia de Chagas
Incidencia de Rabia animal:
Esta zoonosis es una prioridad para la salud pública Departamental y Municipal. Como los
demás países de las Américas, Colombia adoptó la meta de eliminación de la rabia transmitida
por perros y el control de la rabia humana, tarea en la que se encuentran comprometidos el
Ministerio de Salud y Protección Social, el Instituto Nacional de Salud (INS), el Instituto
Colombiano Agropecuario (ICA), la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Alcaldía
Municipal a través de la oficina de Desarrollo Social y salud responsables de la vigilancia y
control de la rabia de acuerdo con las normas.
De los 136 casos reportados de agresiones por animal potencialmente transmisor de rabia a
semana 48 de 2015, ninguno ha sido compatible con rabia humana en el Municipio de
Villamaría, el género más expuesto para dicha vigencia fue el masculino, El Grupo de edad más
afectado es el de 15 a 44 años de edad, seguido del de 5 a 14 años de edad.
Eventos de notificación
CALDAS VILAMARIA
Fuente: SIVIGILA
109
En Villamaría no se identifican casos para análisis del indicador. Para el Departamento de Caldas la
letalidad por dengue más alta fue en el 2008, del 100%, en realidad es posible que los médicos no
clasifiquen adecuadamente el dengue sin signos de alarma y dengue grave, antes dengue clásico y
hemorrágico, por lo que se aumente la letalidad al disminuir la notificación de dengue grave, sin
embargo al comparar los casos de muerte por dengue de nuestro departamento con los casos de
Risaralda y Quindío, el número de muertes en Caldas es inferior a la de esos departamentos.
Figura 38. Letalidad por dengue grave municipio Villamaría, 2007 -2013
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
CALDAS VILLAMARIA
Fuente: SIVIGILA
Figura 39. Letalidad por malaria falciparum, municipio Villamaría, 2007 -2013
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
CALDAS VILLAMARIA
Fuente: SIVIGILA
110
2.2.6 Análisis de la población en condición de discapacidad 2014
111
Fuente: Registro de Personas con Discapacidad SISPRO – MSPS
Las cinco primeras causas de alteraciones permanentes en el municipio de Villamaría para el año 2014 son el
movimiento del cuerpo, manos, brazos y piernas, las alteraciones del sistema nervioso, las alteraciones de los
ojos, Las alteraciones de la voz y el habla y las alteraciones de los oídos.
Entre las dos principales alteraciones se encuentra más del 100% del total de personas en condición
de discapacidad lo que hace suponer que un gran número de personas tiene entre dos más
limitaciones permanente que aunado a la edad de persona mayor agudiza esta situación.
Tabla 43. Distribución de las alteraciones permanentes del municipio de Villamaría, 2014
112
Los ojos 295 41,03
El sistema cardiorrespiratorio y las defensas 164 22,81
Los oídos 179 24,90
La voz y el habla 216 30,04
La digestión, el metabolismo, las hormonas 76 10,57
El sistema genital y reproductivo 89 12,38
La piel 33 4,59
Los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y 40 5,56
gusto)
Total 719
FUENTE: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Personas con Discapacidad,
noviembre de 2015
Tabla 44. Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en los hombres
del municipio de Villamaría 2014
113
El
La digestión, Los demás
movimiento El sistema
El sistema el órganos de Total
del cuerpo, cardiorespira El sistema La voz y el
genital y metabolismo La piel los sentidos Los oidos Los ojos
Grupo de manos, torio y las nervioso habla
reproductivo , las (olfato, tacto
Edad brazos, defensas
hormonas y gusto) General
piernas
Número Número Número Número Número Número Número Número Número Número
absoluto absoluto absoluto absoluto absoluto absoluto absoluto absoluto absoluto absoluto
De 0 a 4 años 1 1 1
De 05 a 09
7 2 3 8 3 1 4 2 11
años
De 10 a 14
9 2 1 16 1 8 3 2 6 23
años
De 15 a 19
9 3 5 21 6 1 13 1 3 10 31
años
De 20 a 24
9 3 1 19 2 1 17 2 5 7 33
años
De 25 a 29
11 3 2 13 2 1 7 3 2 9 23
años
De 30 a 34
17 3 3 11 1 10 5 12 31
años
De 35 a 39
10 3 2 9 1 9 1 1 8 20
años
De 40 a 44
10 4 2 10 3 9 2 3 7 20
años
De 45 a 49
18 1 3 11 1 1 10 2 2 6 23
años
De 50 a 54
14 5 5 15 6 2 7 2 7 10 25
años
De 55 a 59
23 6 3 12 3 8 8 12 33
años
De 60 a 64
20 4 2 10 4 4 2 7 13 27
años
De 65 a 69
18 6 3 11 1 6 11 8 25
años
De 70 a 74
18 11 3 12 3 1 6 2 8 7 23
años
De 75 a 79
22 10 7 14 5 4 7 2 11 14 30
años
De 80 años o
32 14 9 16 3 1 5 2 20 30 44
más
Total 247 80 54 209 43 15 131 26 95 159 423
Tabla 45. Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en las mujeres
municipio de Villamaría 2014
114
El
La digestion, Los demas
movimiento El sistema
El sistema el organos de
del cuerpo, cardiorespira El sistema La voz y el
genital y metabolismo La piel los sentidos Los oidos Los ojos Total
Grupo de manos, torio y las
reproductivo
nervioso
, las
habla
(olfato, tacto
Edad brazos, defensas
hormonas y gusto)
piernas
Número Número Número Número Número Número Número Número Número Número
General
absoluto absoluto absoluto absoluto absoluto absoluto absoluto absoluto absoluto absoluto
De 0 a 4 años 1 1
De 05 a 09
2 3 1 4
años
De 10 a 14
4 1 3 5 6 4 6 15
años
De 15 a 19
5 1 2 8 2 5 1 6 2 13
años
De 20 a 24
5 2 2 12 3 9 4 5 17
años
De 25 a 29
7 3 4 13 3 2 9 4 6 17
años
De 30 a 34
10 4 6 11 2 1 8 1 5 7 17
años
De 35 a 39
6 4 2 15 1 7 3 4 17
años
De 40 a 44
6 1 6 4 1 4 8 15
años
De 45 a 49
7 2 1 8 1 2 5 2 4 14
años
De 50 a 54
4 1 4 2 1 4 11
años
De 55 a 59
21 3 6 12 3 1 5 2 7 14 29
años
De 60 a 64
13 5 2 7 1 2 2 1 3 11 18
años
De 65 a 69
15 5 2 7 2 3 2 2 9 11 21
años
De 70 a 74
11 5 2 9 5 2 2 5 14 18
años
De 75 a 79
15 10 14 3 1 5 1 12 12 23
años
De 80 años o
29 15 3 18 7 6 8 2 14 27 40
más
Total 160 62 35 150 33 18 82 13 84 135 290
Tabla 46. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo, eventos
precursores y eventos de notificación obligatoria municipio Villamaría 2014
115
Mayor)
Eventos de Prevalencia de enfermedad renal crónica en fase cinco 0,00
alto costo con necesidad de terapia de restitución o reemplazo
renal* (*)
Incidencia de VIH notificada ** 16,3
Incidencia de leucemia mieloide aguda en menores de 15 0,01
años notificada**
Incidencia de leucemia linfoide aguda en menores de 15 0,01
años notificada**
Eventos de Letalidad por Infección Respiratoria Aguda 0,78
Notificación
Obligatoria
Fuente: SIVIGILA
El análisis de los determinantes intermedios de la salud se realizará utilizando las medidas de desigualdades
sencillas como la diferencia relativa, la diferencia absoluta y para las medidas complejas como el índice de
concentración, los índices basados en comparaciones de dos a dos. Las medidas desigualdad tan solos se
estimarán para los indicadores que resulten en peor estado, utilizando variables que causen gradiente como
pobreza, ingreso, nivel educativo y otras variables que estén disponibles.
También se van estimar una categoría de indicadores que corresponde a circunstancias materiales que está
conformada por cinco subgrupos, condiciones de vida; disponibilidad de alimentos; condiciones de trabajo;
factores conductuales y psicológicos y culturales y sistema sanitario.
Condiciones de vida
Las condiciones de vida son los modos en que las personas desarrollan su existencia, enmarcadas por
particularidades individuales, y por el contexto histórico, político, económico y social en el que les toca vivir, se
lo mide por ciertos indicadores observables.
Cuando se vive con escasos recursos económicos, motivados por falta de trabajo, que a su vez puede
provenir de escasa salud o educación, se dice que las personas tienen una precaria condición de vida, que
puede afectar en general a una población, cuando existe una crisis económica global o ser específica de un
individuo o grupo.
En Villamaría la zona urbana está conformada por cuatro comunas y la zona rural por 34 veredas. El Área
Metropolitana Manizales-Villamaría presenta un claro patrón de segregación socio-espacial en el que los
habitantes de mejores condiciones se ubican en la zona oriental y el extremo occidental y los habitantes de
condiciones más desfavorables se encuentran en el extremo norte de Manizales y en las zonas cercanas al
Río Chinchiná, límite entre ambos municipios. Barrios como El Trébol, La Alhambra, San Marcel, o La Florida
116
presentan mejores condiciones de vida, menores tasas de participación laboral, mayores niveles educativos y
mayores ingresos promedio que el resto del área urbana. En cambio, en las comunas San José, Universitaria
y Ciudadela del Norte en Manizales y la zona Sur-Occidental de Villamaría, se encuentran los mayores
índices de dependencia, menores niveles educativos, ingresos medios más bajos y, en general, las
condiciones socioeconómicas menos favorables de la ciudad.
El ICV rural es menor en este municipio con respecto al urbano. La zona rural de Villamaría en general, se
encuentra aislada de las políticas públicas del país, ya que los indicadores que miden la pobreza, no logran
captar el fenómeno en estos sectores, porque no hacen mayor distinción entre la zona rural y urbana, lo cual
impide que las políticas estén encaminadas hacia los problemas particulares que sufre la población rural.
Las coberturas en servicios públicos domiciliarios y las de educación y salud, son las variables que más
diferencias tienen entre las zona rural y urbana en el municipio, sin embargo, las condiciones de vida de la
zona rural han mejorado con relación a décadas anteriores, ya que los servicios públicos domiciliarios, la
educación y la salud han mejorado significativamente a lo largo de los años en estas zonas, lo cual hace que
la brecha entre las zonas rural y urbana se vayan estrechando con el pasar de los años, y cada vez se
implementen políticas dirigidas hacia lo rural de Villamaría.
Villamaría es de los municipios de Caldas con mejores condiciones de vida a nivel urbano, según el ICV es de
87 puntos.
Para las condiciones de vida se estimaron la razón de proporciones y sus intervalos de confianza al 95%. El
municipio de Villamaría tomó como valor de referencia al departamento de Caldas.
Cobertura de acueducto: El municipio de Villamaría para el año 2005 tenía una cobertura del 73,57%
mientras que el departamento de 71,5%, las diferencias relativas no fueron estadísticamente
significativas
Cobertura de servicios de telefonía: este índice muestra una cobertura de 60% en municipio en tanto
en Caldas 50,54%, la diferencia relativa no fue estadísticamente significativa
Índice de riesgo de la calidad del agua para consumo humano (IRCA): Para el año 2014 el IRCA en
municipio Villamaría registró 49,6 mientras en Caldas fue 56,6, la diferencia relativa entre los valores
no es estadísticamente significativa,
Porcentaje de hogares sin acceso a fuentes de agua mejorada: según la definición dada por DNP –
DANE en el hogar urbano, se considera como privado si no tiene servicio público de acueducto en la
vivienda y en el hogar rural corresponde cuando obtiene el agua para preparar los alimentos de pozo
con o sin bomba, agua lluvia, rio, manantial, carro tanque, aguatero u otra fuente. En el municipio de
117
Villamaría el valor de este índice fue 8,15% y en Caldas fue 13,3%. La diferencia relativa no mostro
una diferencia estadísticamente significativa.
Tabla 47. Determinantes intermedios de la salud - condiciones de vida del municipio Villamaría
Disponibilidad de alimentos
118
El porcentaje de mujeres con práctica de la lactancia materna en el país es muy baja y cada vez
menor La mediana reportada por la ENSIN 2010 para Colombia fue de 1,8 meses, para Caldas es
de 3 meses Para las madres Villamarianas según un estudio realizado por la Universidad de
Caldas, es de 4 meses muy por encima del nivel Nacional y Departamental.
El municipio de Villamaría ha venido trabajando a través del control prenatal y los cursos de
preparación para la gestación, en la educación a las maternas acerca de la importancia de la
lactancia materna, la implementación de la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad.
El municipio durante los años 2005 a 2014 presentó un indicador inferior al del departamento; sin
embargo, en el año 2014 este indicador con un porcentaje del 3,16% supera al departamento el cual
presento un 3,06% encontramos que en el programa de control prenatal se está realizando un
seguimiento a la adecuada administración de micronutrientes y a la presencia de bajo peso en la
gestante, con lo que se espera una reducción de indicador y evitar la mortalidad perinatal
desencadenante de este.
En el municipio se identifica con Factor determinante el nivel socio económico de la población ya que
contribuye a la desnutrición y bajo peso de la gestante al inicio del embarazo. Inicio tardío de
controles prenatales.
La dificultad principal, para la presencia de este indicador, está relacionada principalmente con los
partos prematuros, bajo nivel socio económico y educativo de las gestantes, procesos de
enfermedad en las gestantes y poca adherencia al control prenatal.
Tabla 48. Determinantes intermedios de la salud - seguridad alimentaria y nutricional del Municipio
de Villamaría, 2005-2013
Comportamiento
Determinantes intermediarios
Caldas Villamaría
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
de la salud
Condiciones de trabajo
119
En el año 2012 se presentaron 218 casos de accidentalidad en el trabajo, En el municipio de
Villamaría
En el año 2012 se presentaron 2 casos de enfermedades relacionadas con el trabajo En el
municipio de Villamaría.
Tasa de incidencia de violencia intrafamiliar: En el municipio el valor de este índice fue 88,72% y en
Caldas fue 123,12%, siendo inferior en el municipio. La diferencia relativa no mostro una diferencia
estadísticamente significativa, encontrándose en situación similar a las condiciones que el
departamento de Caldas.
Tasa de incidencia de violencia contra la mujer: En el municipio el valor de este índice fue 191,56% y
en Caldas fue 263,92%, siendo inferior en el municipio. La diferencia relativa mostro una diferencia
estadísticamente significativa, a favor del municipio mostrando que se encuentra en mejores
condiciones que el departamento de Caldas.
2011
2012
2013
Sistema sanitario
Los sistemas sanitarios son “todas las organizaciones, instituciones y recursos públicos y privados
con el mandato de mejorar (promover, restaurar o mantener) la salud en el marco público e
institucional de cada
120
Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios para cuidado de la primera
infancia: para el año 2005 se encontró un porcentaje de 7,3%, porcentaje que presenta una
diferencia estadísticamente significativa encontrando una mejor situación que el
departamento.
Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios de salud: para el año 2005, se
encontró un porcentaje del 6,5% lo que no representa una diferencia estadísticamente
significativa con el departamento.
El proyecto de cobertura universal en régimen subsidiado para la población pobre no afiliada del
Municipio de Villamaría fue un proceso progresivo que se inició desde el año 1999, en los años 2004
y 2005 tuvo su mayor impacto logrando que para el año 2006 se consolidara definitivamente.
La Cobertura Universal en salud ofrece la más pronta y segura solución para la atención de la
población más vulnerable y necesitada del municipio de Villamaría, gracias a este proyecto, hoy la
población cuenta con varios beneficios entre ellos el acceso a los servicios del plan obligatorio de
salud a cargo de las EPS-S, Cobertura para enfermedades de alto costo, entre otros.
Según el MSPS a través del SISPRO la cobertura para el 2014 en el municipio es de 56,94, lo que
representa una diferencia estadísticamente significativa en peor condición que el departamento sin
embargo la cercanía con Manizales hace que muchas personas tengan su primer nivel de atención
en esta ciudad encontrando que más del 95% de la población se encuentra asegurada
En Villamaría se evidencia que las coberturas de vacunación con BCG son muy bajas al realizar un
análisis como factor influyente encontramos el aumento en las proyecciones DANE y las metas
impuestas con esta población, la disminución de la tasa de natalidad, adicionalmente, la disminución
de los nacimientos ocurridos en el primer Nivel de atención que para el año 2012 fue de 85, para el
2013 de 49 y para el 2014 de 60 nacimientos. La cobertura de vacunación con BCG del municipio de
Villamaría comparativamente es la más baja del Departamento de Caldas para la Vigencia 2012-
2014, esto se explica por el alto número de partos atendidos en la ciudad de Manizales donde se
encuentra la Red Prestadora de II Nivel de atención quienes además tienen como política
institucional efectuar la Vacunación completa del Recién nacido antes de dar de alta al binomio
Madre-hijo.
121
Durante el periodo 2010-2014, se logra aumento en la cobertura de vacunación con BCG
alcanzando 67,29% en el año 2014, fueron vacunados 323 niños niñas menores de un año.
Lo anterior se debe a una nueva estrategia del Departamento de cruzar las bases de datos de los
niños que residen en Villamaría y nacen en la ciudad de Manizales quienes son vacunados antes de
alta hospitalaria y así obtener la cobertura esperada
Figura 41. Cobertura de vacunación con BCG, municipio Villamaría, 2010 -2014
Cobertura de vacunación con BCG en nacidos vivos Villamaria y
Caldas periodo 2010-2014
coberturas de vacunación
100,00
80,00
60,00
40,00
20,00
0,00
2010 2011 2012 2013 2014
Villamaria 25,85 30,17 18,57 16,94 67,29
Caldas 73,15 93,43 94,49 94,97 99,47
Se puede observar que las coberturas con DPT 3 dosis en menores de 1 año, y con polio 3 dosis en
menores de 1 año, presentan una tendencia al aumento en los últimos tres años, para el año 2014
alcanza una cobertura de 107,29%, esto se debe a una mayor inversión de recursos en el programa
de vacunación, lo que permitió contratar más recurso humano idóneo para llevar a cabo la
vacunación en el municipio, especialmente área rural dispersa.
Figura 42. Cobertura de vacunación contra DPT, municipio Villamaría, 2010 -2014
122
Cobertura de vacunación con pentavalente (DPT y Hepatitis) tres
dosis en niños y niñas menores de 1 año Villamaria y Caldas
periodo 2010-2014
Cobertura de Vacunación
120
100
80
60
40
20
0
2010 2011 2012 2013 2014
Villamaria 91,98 98,26 109,19 85,45 107,29
Caldas 78,87 100,71 106,05 97,22 97,32
Fuente: DIRECCIÓN TERRITORIAL DE SALUD DE CALDAS - OBSERVATORIO DE SALUD PÚBLICA
La cobertura de vacunación para el año 2014 alcanzó el 107,29% lo que indica que se logró alcanzar
la meta propuesta.
En la región de las Américas no se registran casos de poliomielitis por virus salvaje desde 1992,
Mientras en 1975 se registraron casi 6.000 casos de polio en la región, en 1991 se detectaron los
últimos 6 casos.
Este logro responde al trabajo de los programas de inmunización de los países miembros de la
OPS/OMS que asumieron el desafío de eliminar la enfermedad del continente
La fuente nacional tiene como fuente de información proyecciones DANE de ahí las metas de
vacunación impuestas con la población. La fuente local tiene como fuente de información el censo
de canalización del Riesgo.
Figura 43. Cobertura de vacunación para Polio, Municipio Villamaría, 2010 -2014
123
Cobertura de vacunación contra Polio en niños y niñas menores
de 1 año Villamaría y Caldas periodo 2010-2014
120
coberturas de vacunación
100
80
60
40
20
0
2010 2011 2012 2013 2014
Villamaria 91,98 98,26 109,19 85,45 107,29
Caldas 78,87 101,68 105,78 97,21 97,34
Fuente: DIRECCIÓN TERRITORIAL DE SALUD DE CALDAS - OBSERVATORIO DE SALUD PÚBLICA
La Vacuna Triple Viral SRP, es elaborada con virus atenuados y protege contra el sarampión, la
rubéola y la parotiditis. De acuerdo a la gráfica la cobertura con denominador población nacidos
vivos presenta una cobertura útil además de presentar una cobertura ascendente en los últimos tres
años.
se puede observar que las coberturas, presentan una tendencia al aumento en los últimos tres
años, para el año 2014 alcanza una cobertura de 106,67%, esto se debe a una mayor inversión de
recursos en la vigencia 2014 lo que permitió contratar más recurso humano idóneo para llevar a
cabo la vacunación en el municipio, adicionalmente, Villamaría fue uno de los municipios críticos en
coberturas por lo tanto fue priorizado por el Ministerio de Salud y Protección Social debido al no
cumplimiento de metas en ninguno de los biológicos durante la vigencia 2011, esto hizo que se
formulara un plan de mejoramiento y se le diera cumplimiento con la supervisión del Ministerio de
Salud y Protección Social de forma trimestral.
Figura 44 Coberturas administrativas de vacunación con triple viral dosis en menores de 1 año,
municipio Villamaría, 2010 -2014
124
Cobertura de vacunación con triple viral en niños y niñas menores
de 1 año Villamaría y Caldas periodo 2010-2014
120
cobertura de vacunación 100
80
60
40
20
0
2010 2011 2012 2013 2014
Villamaria 107,73 85,81 102,88 75,74 106,67
Caldas 73,04 92,58 105,54 93,05 99,51
Fuente: DIRECCIÓN TERRITORIAL DE SALUD DE CALDAS - OBSERVATORIO DE SALUD PÚBLICA
El control prenatal constituye la principal estrategia para la detección oportuna de las alteraciones en
el embarazo, por eso se estable que el mínimo de controles con el que una gestante debe llegar al
momento del parto debe ser de al menos de 4, así entonces, se identifica que la frecuencia
disminuyo pasando de 83,76 en el 2012 a 94,39% en el 2014
De acuerdo con la información de EEVV, el 99,42% de las mujeres han tenido atención de parto
institucional durante el año 2010, dicho indicador aumentó para el 2014 en el cual la Cobertura de
parto institucional es del 100%
Según las EEVV en el 2014, el 100% de las mujeres que habían tenido nacimientos durante la
vigencia recibieron atención prenatal de un profesional médico, lo cual representa un 2,4% más que
lo encontrado en la EEVV 2010.
Tabla 50. Determinantes intermedios de la salud -Sistema sanitario del Municipio de Villamaría 2014
125
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
salud
El sector salud en el municipio de Villamaría está dirigido por la oficina de Desarrollo Social y Salud,
la cual se encuentra Descrita en la estructura del Plan de Desarrollo en el Eje Social uno de sus
objetivos es dirigir y coordinar el sector de la salud y el Sistema General de Seguridad Social en
Salud en el contexto local, creando las condiciones que garanticen la cobertura en aseguramiento y
el acceso de los usuarios al servicio de la salud, con énfasis en las acciones individuales y colectivas
de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, enmarcadas en el humanismo, la calidad,
y la participación social, para contribuir al mejoramiento de las condiciones de vida de la población.
El componente salud del Plan de Desarrollo “Gobierno Ciudadano con el Poder de la Gente” 2012 –
2015 tiene cinco programas: Salud pública, Aseguramiento, Prestación de Servicios de Salud,
Dirección del Sector y un quinto que, sin ser un mandato legal como los cuatro precedentes, pone de
presente el compromiso con lo público como es el fortalecimiento de la red pública hospitalaria y de
los centros de salud del Municipio (Hospital San Antonio).
La red de Servicios del Municipio de Villamaría cuenta con una IPS Pública que es la única que
presta los servicios de urgencias y atención del parto en el Municipio con sus 10 puestos de salud,
126
las otras tres entidades de Salud pertenecen al sector privado y solo prestan servicios de consulta
externa, y programas de Promoción y Prevención El 80% corresponde a IPS Privadas con ánimo de
lucro ubicadas en la Cabecera Municipal. 3 de ellas son privadas y prestan servicios de consulta
externa, actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad SALUD TOTAL,
PASBISALUD, CENTRO MEDICO EL PARQUE y 1 IPS de carácter público creada como Empresa
Social Del Estado Del Departamento De Caldas Hospital San Antonio de Villamaría
127
Servicios habilitados Instituciones Prestadoras
de Salud
Número absoluto
SERVICIO FARMACÉUTICO 1
TERAPIA RESPIRATORIA 2
TOMA DE MUESTRAS CITOLOGÍAS CERVICO-UTERINAS 3
TOMA DE MUESTRAS DE LAB. CLINICO 3
TOMA E INTERPR. RADIOLOGÍAS ODONTOLÓGICAS 3
TRANSPORTE ASISTENCIAL BÁSICO 1
ULTRASONIDO 2
VACUNACIÓN 11
Fuente: REPS SISPRO MPS
128
2.2.6.2. Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud
Manizales y Villamaría son los municipios que menos NBI urbano tienen. (9% y 10%
respectivamente). Estos son municipios que además de pertenecer a la misma subregión, tienen una
relación muy cercana. Lo anterior se puede interpretar según la investigación realizada por Pérez
(2005), quien plantea que la distribución espacial de la pobreza a veces no es aleatoria, esto indica
que la pobreza de un territorio determinado, no solo depende de las situaciones internas de éste,
sino que también depende de las situaciones de los territorios vecinos, por tanto al ser Manizales la
capital de Caldas y estar por esto, mayor beneficiada en relación con las políticas de su
departamento, Villamaría también recibirá de este beneficio.
Figura 45. Índice de condiciones de vida en zonas rural y urbana del departamento de Caldas 2014
Tabla 53. NBI por cabecera y resto del municipio de Villamaría, 2014
Nombre Personas en NBI
Municipio Cabecera Resto Total
Prop (%) cve (%) Prop (%) cve (%) Prop (%) cve (%)
VILLAMARIA 9,26 9,81 24,99 9,33 12,50 6,93
129
Fuente DANE RESULTADOS CENSO GENERAL 2005
Figura 46. Índice de NBI en zonas rural y urbana del departamento de Caldas 2005
2009
2010
2011
2012
130
El 70,6% de la población en cabecera municipal de 3 a 24 años asiste a un establecimiento
educativo formal.
El 5,9% de la población de 5 años y más y el 5,1% de 15 años y más de Villamaría no sabe leer y
escribir., La Tasa de analfabetismo en mayores de 15 años es del 7,01% 2005 (fuente Ministerio de
Educación Nacional)
Se analizó la desigualdad por la tasa cobertura bruta de educación según la estimación de la razón
de proporciones y sus intervalos de confianza al 95%. El municipio de Villamaría usará como
referencia el Departamento de Caldas.
Tabla 55. La tasa de cobertura bruta de educación por niveles, Municipio Villamaría 2005-
2013
Tasa de cobertura bruta Caldas Villamaria Comportamiento
de Educación por
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
categoría.
131
Primaria (MEN 2014)
Ocupación
Villamaría, es considerado después de Manizales el municipio más industrializado de Caldas, factor
que en los últimos años ha generado un número importante de empleos para sus habitantes y los de
Manizales.
La zona industrial está ubicada sobre la carretera Panamericana y tiene un fácil acceso al área
urbana de Manizales; estas características han generado una dinámica importante para el Municipio
en el sector industrial. Según la Oficina de Industria y Comercio, en total se tienen inscritas 74
empresas, entre pequeñas, medianas y grandes, con variedad de productos como: cemento para la
construcción, productos metálicos en general, alimentos, bebidas, tipografías, litografías, prendas de
vestir y textiles, artículos de cuero y de madera, sustancias y productos de aseo, entre otras.
A pesar del número de habitantes del Municipio, el comercio de Villamaría es poco activo, debido a
la cercanía con Manizales, la Capital del Departamento. En el registro de Industria y Comercio, se
encuentran inscritos 688 establecimientos de comercio, 338 de servicio y 2 del sector financiero. El
sector rural, se abastece de insumos principalmente en Manizales, que son transportados en buses
escalera o en camperos hasta las veredas. El transporte desde y hacia Manizales, es prestado por
empresas de taxis, colectivos, busetas y buses. La cercanía a la capital y el servicio continuo de
transporte público, hace que la población se desplace con facilidad, limitando el desarrollo de un
comercio propio en la localidad. Situación similar, se presenta con parte de la población rural, para
quienes es más fácil, dependiendo del sector, desplazarse a Chinchiná o Manizales
Tabla 56. Población económicamente activa del Municipio Villamaría, 2005 – 2015
132
Actividad realizada en la semana anterior al censo Sexo
Hombre Mujer Total
No Informa 610 600 1210
Trabajó 9938 4685 14623
No trabajó pero tenía trabajo 116 49 165
Buscó trabajo pero había trabajado antes 762 292 1054
Buscó trabajo por primera vez 94 61 155
Estudió y no trabajó ni buscó trabajo 4937 4993 9930
Realizó oficios del hogar y no trabajó ni buscó trabajo 300 8743 9043
Incapacitado permanentemente para trabajar 344 201 545
Vivió de jubilación o renta y no trabajó ni buscó trabajo 762 498 1260
Estuvo en otra situación 2126 1309 3435
Total 19989 21431 41420
Censo General 2005 - Información Básica DANE – Colombia
El municipio cuenta con una amplia red de instituciones Públicas y privadas, así como no
gubernamentales que favorecen la articulación de intervenciones en el sector salud
El porcentaje de afiliados al SGSSS, se realiza a partir de los reportes del FOSYGA y de la base de
datos única de afiliados BDUA, si se observa en valores absolutos, el número de población afiliada
disminuye, esto no refleja el aseguramiento o la afiliación al SGSSS, ya que todo niño o niña menor
de edad se debe afiliar de forma inmediata a una EPS. Realmente la disminución en el resultado se
presenta por procesos de depuración en el FOSYGA con las diferentes fuentes nacionales para
validar si una persona está registrada o es una duplicidad de afiliación entre la EPS y los
Regímenes. Se debe tener en cuenta que después de la resolución 5512 del año 2013 en donde se
obligó a las EPS de regímenes de excepción y especial a reportar, se identificaron muchas
duplicidades entre estos dos regímenes y los del subsidiado y contributivo, lo que obligó a realizar
una depuración por medio de la resolución 2199 de 2013, dejando un número de afiliados más real y
una base de datos más confiable.
Más del 80% de la población se concentra en la zona urbana, lo que demuestra una migración de las
habitantes de la zona rural, lo cual indica la necesidad del fortalecimiento de las intervenciones
colectivas en la zona urbana sin descuidar la cobertura en el área rural.
Un alto porcentaje de la población corresponde al ciclo vital adultez (29-59 años) es decir que se
deben garantizar las acciones de salud en la población económicamente activa implementando
133
intervenciones a nivel laboral, así como en el sector informal de la población, políticas efectivas de
salud sexual y reproductiva, entre otras.
Existe una diferencia entre la población asegurada en el municipio vs. La población proyectada los
que podría demostrar que existe una sobre estimación poblacional por parte del DANE en el
Municipio de Villamaría.
El municipio presenta una buena oferta educativa ante la demanda de estudiantes, así mismo se
observa un incremento en cuanto al número de programas técnicos y profesionales lo que refleja la
proyección del Municipio, este fenómeno se debe tener en cuenta al momento de formular los planes
de acción en salud a fin de garantizar las intervenciones en este ciclo vital.
La diferencia entre el año 2012 y 2013 en básica primaria con relación a la matrícula es de 21
estudiantes (4146/4125 - respectivamente) representando una disminución del 0,50%.
La diferencia entre el año 2012 y 2013 en básica secundaria con relación a la matrícula es de 19
estudiantes (3619/3600 – respectivamente) representando una disminución del 0,52%.
La diferencia entre el año 2012 y 2013 en media con relación a la matrícula es de 40 estudiantes
(1485/1445 – respectivamente) representando una disminución del 2,69%.
La diferencia total de un año con relación al otro es de 9,17% siendo superior la matrícula para el
año 2012.
La disminución pudo haberse dado por: migración poblacional, ingreso a otras instituciones
educativas; pues la deserción escolar sigue siendo baja.
Un número considerable de indicadores, requiere para su cálculo comparar el número real obtenido
para un evento determinado (numerador del indicador) con la proyección de población realizada por
el DANE a partir de la información del Censo del 2005 (denominador del indicador). Las
proyecciones de población después de 10 años no reflejan las tendencia demográficas actuales y
afectan la exactitud del cálculo; la disminución en algunos resultados de los indicadores se explican
porque de forma constante la proyecciones del DANE muestran una disminución de la población
aproximadamente del 0.3% disminución que resulta inferior a la real. Si un número debe dividirse
entre un número mayor de unidades, lógicamente el resultado será menor al alcanzado realmente,
así las cosas, la calidad de los datos se mejorará una vez se realice el nuevo censo poblacional y
podamos acceder a información con mayores niveles de precisión y que reflejen realmente el
proceso de transición demográfica que se vive en Colombia.
Los sistemas de información del nivel nacional y que deben ser alimentados desde los territorios,
no incorporan aun la totalidad de eventos que se esperan sean medidos en este proceso de
Elaboración del ASIS, la información de indicadores tales como, cobertura en el tratamiento
134
antirretroviral, niños y niñas con proceso de reunificación familiar, interrupción voluntaria del
embarazo, porcentaje de jóvenes en situación de pobreza o de pobreza extrema, no cuentan aún
con fuente de información para realizar la medición. Otros sistemas de información son de reciente
implementación y aun los datos no se encuentran consolidados, tal como ocurre respecto al
indicador relacionado con el esquema de vacunación completo.
La oferta de empleo en el municipio no es muy amplia, sin embargo, las acciones en salud en el
sector informal de la población deben fortalecerse y orientarse a la garantía de los derechos.
Las coberturas del programa de vacunación se encuentran en riesgo, un motivo puede estar
asociado a una sobre estimación de la población a vacunar, sin embargo, los monitoreos de
coberturas reflejan que los menores no cuentan con todas las vacunas según la edad, es decir que
el programa no está llegando a toda la población real del municipio.
El municipio no cuenta con un censo Actualizado de caninos y felinos, por lo que se desconoce el
nivel de riesgo en el municipio, así como el impacto sobre la salud de la población.
La Morbilidad infantil asociada a enfermedad respiratoria aguda deberá ser atendida con especial
atención, teniendo en cuenta que el mejoramiento de la calidad de vida de los niños es una prioridad
nacional, además la ERA es una causa importante de morbilidad y mortalidad en todos los grupos de
edad.
El fortalecimiento de los centros de salud en el área rural, Deficiente recurso humano para la
promoción y prevención de la salud en el área rural, especialmente para apoyar el programa de
vacunación sin barreras.
135
La implementación y seguimiento a las UAIRAS Y UROCS se deben garantizar los 12 meses del
año, así como garantizar la existencia de insumos, esta no debe ser la única para afrontar este
problema que debe ser abordado desde diferentes perspectivas y con la participación de todos los
involucrados (población, prestadores de servicios, autoridades de salud, autoridades municipales,
etc.)
La atención de la gestación con criterios de calidad y oportunidad, los esfuerzos para reducir los
embarazos en adolescentes, y la atención del recién nacido; no solo debe ser una prioridad
municipal por ser compromiso internacional con los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), sino
también teniendo en cuenta que es un problema social y familiar.
Las enfermedades del sistema respiratorio constituyen la primera causa de morbilidad para el ciclo
vital primera infancia lo que incrementa el riesgo de complicaciones respiratorias
Las enfermedades isquémicas del corazón representan la primera causa de mortalidad general en el
Municipio lo cual está asociado estilos de vida poco saludables de la población, falta de actividad
física, deficiente nutrición, estrés, consumo de alcohol y sustancias psicoactivas entro otras.
Las defunciones por accidentes de tránsito representan la primera causa de muerte por causa
externa en el Municipio.
La morbilidad materna extrema y la mortalidad materna está estrechamente relacionada con pobreza
y calidad de vida; una sola muerte representa un alto costo social; los datos deben encender una
alerta y priorizar la atención a gestantes
El bajo peso al nacer, es un indicador con mayor frecuencia en las maternas de la zona rural del
Municipio.
Las agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia así como la varicela representan
los dos eventos que con mayor frecuencia se notifican al SIVIGILA.
Las enfermedades de tipo psicosomático así como la depresión se hacen presente en el rango de la
población y muestra la incapacidad del sistema para responder a este tipo de patología.
136
Problemas de Manejo y disposición de residuos solidos
Pocos recursos económicos para la ejecución del plan decenal de salud y la gestión del mismo
Falta de articulación del trabajo intersectorial.
3.2. Priorización de los problemas de salud
Ahora después de definir el problema se realizará la priorización a través del método de Hanlon, el
cual jerarquiza los efectos de salud en cuatro componentes la magnitud; la severidad la eficacia y la
factibilidad (Tabla 71)
Tabla 57. Priorización de los problemas de salud del Municipio de Villamaría, 2015
s
Aceptabilidad
Pertinencia
Legalidad
Recursos
10) 10) -
1,5)
137
Dimensione Problemas Factibilidad
Efectividad
Severidad
Magnitud
s
Aceptabilidad
Pertinencia
(0- (0- (0.5
Economía
Legalidad
Recursos
10) 10) -
1,5)
138
Dimensione Problemas Factibilidad
Efectividad
Severidad
Magnitud
s
Aceptabilidad
Pertinencia
(0- (0- (0.5
Economía
Legalidad
Recursos
10) 10) -
1,5)
139