Programa de Psicología

Acción Psicosocial y Educación

FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA MENORES DE EDAD,

DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO Y CONTEXTUALIZADO

En este consentimiento informado usted declara por escrito su libre voluntad de

participar, luego de conocer en que consiste el ejercicio diagnóstico participativo
contextualizada, la cual es adelantada por el (la) estudiante en formación:
_______________________________________________ del curso Acción
psicosocial y Educación, programa de Psicología Universidad Nacional Abierta y a
distancia UNAD.

Objetivo del diagnóstico: identificar los intereses y necesidades que tienen

los adolescentes o estudiantes sobre el autocuidado y el bienestar en el
ámbito educativo

Procedimiento: Para la recolección de datos se aplicarán como técnica e

instrumento una de las siguientes herramientas diagnósticas ( foto voz o
cartografía corporal).
Beneficios: La información obtenida permitirá Comprender las necesidades e
intereses que tienen los adolescentes o jóvenes sobre el autocuidado y el
bienestar. Y posteriormente, proponer y aplicar una estrategia psicosocial a partir
de los resultados encontrados.

Factores de riesgo: Este es un ejercicio práctico que no tiene riesgo, donde no

se realiza ninguna intervención o modificación que ponga en peligro la integridad
de los participantes en el ejercicio.

Garantía de respuesta a inquietudes: Los participantes recibirán respuesta a

cualquier pregunta que le surja acerca del tema en el momento que la soliciten.

Garantía de libertad: Los participantes podrán retirarse del ejercicio académico

en el momento que lo deseen sin ningún tipo de consecuencia.

Confidencialidad: Los nombres y toda la información que se proporcione serán

tratados de manera privada y con estricta confidencialidad, la información se
divulgará en un informe final de manera general. Es de señalar que los datos
serán utilizados con fines estrictamente académicos.

Certifico que he leído la anterior información, que entiendo su contenido, que

estoy de acuerdo en participar en el ejercicio académico.

Nombre del estudiante o adolescente:

_______________________________________________________________

Firma del padre de familia o acudiente:

________________________________________________________________

Documento: _________________ Fecha: ________________

Institución educativa: _____________________________________________

 Programa de Psicología
Acción Psicosocial y Educación
FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPANTES
MAYORES DE EDAD.
DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO Y CONTEXTUALIZADO

En este consentimiento informado usted declara por escrito su libre voluntad de

participar, luego de conocer en que consiste el ejercicio diagnóstico participativo
contextualizada, la cual es adelantada por el (la) estudiante en formación:
_______________________________________________ del curso Acción
psicosocial y Educación, programa de Psicología Universidad Nacional Abierta y a
distancia UNAD.

Objetivo del diagnóstico: identificar los intereses y necesidades que tienen

los adolescentes o estudiantes sobre el autocuidado y el bienestar en el
ámbito educativo

Procedimiento: Para la recolección de datos se aplicarán como técnica e

instrumento una de las siguientes herramientas diagnósticas ( foto voz o
cartografía corporal).
Beneficios: La información obtenida permitirá Comprender las necesidades e
intereses que tienen los adolescentes o jóvenes sobre el autocuidado y el
bienestar. Posteriormente, proponer y aplicar una estrategia psicosocial a partir de
los resultados encontrados.

Factores de riesgo: Este es un ejercicio práctico que no tiene riesgo, donde no

se realiza ninguna intervención o modificación que ponga en peligro la integridad
de los participantes en el ejercicio.

Garantía de respuesta a inquietudes: Los participantes recibirán respuesta a

cualquier pregunta que le surja acerca del tema en el momento que la soliciten.

Garantía de libertad: Los participantes podrán retirarse del ejercicio académico

en el momento que lo deseen sin ningún tipo de consecuencia.

Confidencialidad: Los nombres y toda la información que se proporcione serán

tratados de manera privada y con estricta confidencialidad, la información se
divulgará en un informe final de manera general. Es de señalar que los datos
serán utilizados con fines estrictamente académicos.

Certifico que he leído la anterior información, que entiendo su contenido, que

estoy de acuerdo en participar en el ejercicio académico.

Nombre del participante:

_______________________________________________________________

Firma
________________________________________________________________

Documento: _________________ Fecha: ________________

Institución educativa: _____________________________________________