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SEMIOLÓGIA

HIPOTESIS DIAGNÓSTICA
PLANOS SEMIOLÓGICOS (GENERALIDADES)
La semiología es el estudio de los signos y síntomas
que permite una hipótesis diagnostica para
direccionar la terapéutica.

El examen implica en un mismo movimiento la


investigación y el encuentro comprensivo.
El cuadro nosográfico se constituye por distintas
formas de desorganización del Ser Consciente en
tanto sujeto de su propia experiencia.

El SER CONCIENTE, se compone de dos dimensiones:


1) campo de la conciencia 2) campo de la
personalidad.
EL SER CONCIENTE
Campo de la conciencia: corte transversal, "aqui
ahora". Como si fuese una fotografía de la vida de
una persona.

Campo de la personalidad: corte longitudinal, corte


a lo largo del tiempo. Historicidad de ese sujeto. Al
campo de la conciencia se le suma la historicidad
criterio diferencial
enfermedad AGUDA y CRÓNICA
ENFERMEDAD AGUDA Y CRÓNICA
Enfermedades mentales AGUDAS: desestructuracion del
campo de la conciencia. Carácter transitorio. Se trata de
crisis, accesos o episodios más o menos largos que,
ciertamente, pueden reproducirse, pero que presentan una
lo crónico incluye lo agudo

tendencia natural a la remisión e, incluso, a la restauración


a la condición original.

Enfermedades mentales CRÓNICAS: hay una


desetructuracion del campo de la conciencia (como las
agudas) pero se le agrega una desorganizacion del campo de
la personalidad. Presentan espontáneamente una evolución
continua o progresiva que altera de manera persistente la
actividad psíquica.
ALGUNAS ENFERMEDADES AGUDAS Y CRÓNICAS
Enfermedades mentales AGUDAS:
- psiconeurosis emocionales
- manías
- melancolías
- psicosis delirantes y alucinatorias agudas
- psicosis confusionales
- trastornos mentales de la epilepsia.

Enfermedades mentales CRÓNICAS:


- neurosis
- psicosis esquizofrénicas
- demencias.
INTRODUCIÓN A LOS PLANOS SEMIOLÓGICOS
Ey plantea que la observación psiquiátrica no puede ser ni
puramente objetiva (descripción de los comportamientos) ni
puramente subjetiva (análisis introspectivo por el sujeto de
sus experiencias íntimas), sino que lo esencial del
conocimiento clínico de las enfermedades mentales está
constituido por el "encuentro" de médico y enfermo, que supone
intuiciones, contacto e intercambios afectivos. El psiquiatra
debe entrar en relación afectiva y reflexiva con el enfermo.
EVALUACIÓN SEMIOLÓGICA: construcción de la HIPÓTESIS
DIAGNÓSTICA en la lectura de los 3 PLANOS SEMIOLÓGICOS
3 PLANOS SEMIOLÓGICOS
(GENERALIDADES)
LOS PLANOS DE LA EXPERIENCIA DEL SER CONCIENTE
Plano del comportamiento MACROSCOPIA del
"aquí y ahora"
y las conductas (1er plano)
transversalidad
eje sincrónico

MICROSCOPIA del
Plano de la actividad "aquí y ahora"
psiquica basal actual (2do
plano)
DINAMICA a
Plano de la personalidad y traves del tiempo
patologias del yo (3er plano)
eje diacrónico longitudinal
MACROSCOPIA del
1ER PLANO SEMIOLÓGICO "aquí y ahora"
SEMIOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO
Y LAS CONDUCTAS SOCIALES
Aspectos de la EVALUACIÓN
para construir la HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA
# PRESENTACIÓN
# GESTUALIDAD
# REACCIÓN AL PROFESIONAL
# COMPORTAMIENTO COTIDIANO
# REACCIONES ANTISOLCIALES
# ATENTADOS CONTRA LA MORAL
Es una semioligía de la URGENCIA. Se evalua la superficie de las
conductas pero sin adentrar en la desorganización psiquica
2DO PLANO SEMIOLÓGICO en MICROSCOPIA del
f. A "aquí y ahora"
GU
SEMIOLOGIA DE LA ACTIVIDAD DA
S
PSIQUICA BASAL ACTUAL
Aspectos de la EVALUACIÓN
para construir la HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA desestructuración
# ORDEN Y CLARIDAD DE CONCIENCIA del campo de la
# ACTIVIDAD MNÉSICA (memoria) conciencia
# ORIENTACIÓN TEMPOROESPACIAL (autopsíquica y
alopsíquica)
# ACTIVIDAD DE BASE (afectos depresivos y expansivos)
# ACTIVIDAD SINTÉTICA ELEMENTAL (inteligencia y abtracción)
# ALTERACIONES DE LA PERCEPCIÓN
# PSICOMOTRICIDAD
Semioligía de la ACTUALIDAD DE LA CONCIENCIA. Se explora
el PRESENTE del estado psiquico.
DINAMICA a
3ER PLANO SEMIOLÓGICO e
CR nf. traves del tiempo
Ó
SEMIOLOGIA DEL SISTEMA DE LA NIC
AS
PERSONALIDAD, PATOLOGÍAS DEL YO
Aspectos de la EVALUACIÓN
para construir la HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA desestructuración
del campo de la
# TRASTORNOS DEL CARÁCTER conciencia
# CONFLICTOS INTRAPSIQUICOS (yo neurótico) + desorganización
# ALIENACION DE LA PERSONA (yo psicótico) del campo de la
personalidad
# SITEMA RACIONAL (yo demencial)
# AGENESIAS DE LA PERSONALIDAD (oligofrenias)

Semioligía del SITEMA DE PERSONALIDAD, de la mismidad


que se sostiene en el tiempo.

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