LUZ MARINA CABALLERO APAZA PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

TEMA: Normas o directrices para escribir el Diagnóstico Enfermero

(Iyer, Patricia W.)
ACTIVIDADES:
- Leer detenidamente las directrices que a continuación se presentan.
- Resuelva la tabla de autoevaluación respecto a la redacción correcta o
incorrecta de los diagnósticos de enfermería y coloque el número de la
directriz que se estaría infringiendo.

DIRECTRICES:
1. Escribir el diagnóstico con términos que se refieran más a las respuestas de la persona,
que a las necesidades de enfermería.
2. Utilizar “relacionado con”, mejor que “debido a” o “causado por” para unir las dos
partes de la declaración.
3. Escribir el diagnóstico con términos convenientes o aconsejables desde el punto de
vista médico-legal.
4. Escribir el diagnóstico sin emitir juicio de valor.
5. Evitar invertir orden de las partes en la declaración diagnóstica.
6. No mencionar signos y síntomas de enfermedad en la primera parte de la categoría
diagnóstica.
7. La primera parte del diagnóstico debe incluir exclusivamente el problema. (no invertir
las partes)
8. Expresar los factores relacionados de forma que puedan cambiarse y estén dentro del
campo de actuación de enfermería.
9. No se debe incluir el diagnóstico médico en la declaración diagnóstica de enfermería.
10. Exponer el diagnostico de forma clara y concisa.
LUZ MARINA CABALLERO APAZA PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

DIAGNOSTICO ENFERMERO CORRECTO/ DIRECTRIZ

INCORRECTO (numero)
01 Déficit de conocimientos relacionado con la falta de Correcto
conocimientos sobre la medicación antihipertensiva.
02 Necesita cuidados de la piel Incorrecto 3
03 Déficit de volumen de líquidos relacionado con una menor Correcto
ingesta por vía oral.
04 Baja autoestima de situación causada por los efectos de un Correcto
traslado
05 Alteración de la nutrición por exceso relacionado con un mal Correcto
hábito alimentario.
06 Riesgo de violencia relacionado con continuas amenazas Incorrecto 3
verbales, discusiones, observaciones despectivas y golpes por
parte del cónyuge
07 Angustia espiritual relacionado con la separación de los Correcto
vínculos religiosos
08 Dolor crónico relacionado con artritis Correcto
09 Aflicción disfuncional relacionado con la muerte del conyugue. Incorrecto 1
10 Menor nivel de consciencia relacionado con el riesgo de Correcto
aspiración.
11 Miedo relacionado con la amenaza de muerte percibida.
12 Riesgo de lesión debido a una operación de cataratas y Correcto
trasplante de corneas.
13 Goteo y menor fuerza en la micción relacionado con retención Correcto
urinaria.
14 Alteración del desempeño del rol relacionado con los efectos Correcto
de un cambio en el estado de salud.
15 Alteración de los procesos del pensamiento relacionado con un Correcto
deterioro del pensamiento
16 Mala higiene relacionado con la holgazanería. Incorrecto 3
17 Riesgo de infección relacionado con un mal uso de las técnicas Correcto
asépticas por parte del personal.
18 Alteración de la protección relacionado con ineficaces Correcto
mecanismos de protección.
19 Lactancia materna eficaz relacionado con anteriores Correcto
experiencias positivas.
20 Estreñimiento relacionado con los efectos de la codeína. Correcto