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26/08/23

Lorena García Ortiz


Neuropsicóloga, MSc.

“…un arte aplicado a un único individuo que


implica, no únicamente habilidades en la
administración de pruebas, sino creatividad
profesional, capacidad de observación,
flexibilidad e ingenuidad para poder desarrollar
una adecuada comprensión multidimensional de
los pacientes que incluya entre otros sus déficit y
habilidades, su estado emocional y el impacto
del entorno en el rendimiento de las pruebas”
(Caplan Shechter, 1995 p. 359).

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Neurología Psicología
Estrategias clínicas de Procedimientos
la neurología psicométricos. Observación
conductual.

§ Semiología: Estudio de las manifestaciones de las enfermedades


(signos y síntomas)
§ Semiotécnia: Métodos y procedimientos que sirven para obtener
síntomas y signos de las enfermedades, y establecer un diagnóstico
§ Semiografía: descripción de los signos y síntomas de las enfermedades
(semiótica)

Lezak MD, Howieson DB, Loring DW. Neuropsychological Strauss E. Sherman EMS, Spreen O. A Compendium of
Neuropsychological Tests. Administration, Norms, and
Assessment (ed 5). New York: Oxford University Press, 2012
Commentary. (ed. 3). New York: Oxford University Press, 2006

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Exploración neuropsicológica (assessment)



Administración de tests neuropsicológicos (testing)

§ Diagnóstico
• Neuropsicológico (determinar el perfil cognitivo de un
paciente) (Síndrome neuropsicológico)
• Colaboración en el diagnóstico médico-sindrómico.
Diagnóstico diferencial .
§ Terapéutico (diseño de intervención cognitiva)
• Fase previa a la elaboración de planes terapéuticos en
función del perfil cognitivo
§ Valoración de la eficacia del tratamiento
• Farmacológico (ensayos clínicos, inicio o supresión de
medicaciones)
• No farmacológico (efectos de programas de estimulación
cognitiva o rehabilitación neuropsicológica
• Médico (intervención quirúrgica)

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2 motor
1 1 2
4
3

§ Seguimiento evolutivo
• Casos de diagnóstico complejo (aportaciones al diagnóstico
diferencial)
• Evaluaciones de seguimiento en procesos
neurodegenerativos o de recuperación
§ Forense
• Alcance de las secuelas neuropsicológicas
• Completa criterios de incapacidad? (tras accidente o por
enfermedad neurológica o psiquiátrica)
§ Investigación
• Básica: aumentar el conocimiento sobre las relaciones
cerebro-conducta.
• Clínica: patrones neuropsicológicos de enfermedades
médicas

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§ Tienen un cerebro en desarrollo à el


perfil varía a través del tiempo y se va
correlacionando con la edad
§ No hablamos de procesos adquiridos
sino en desarrollo: Dislexia, disgrafia,
discalculia.
§ Mayor capacidad de recuperación:
Habilitación NPS (cerebro con mayor
plasticidad)
§ Las manifestaciones de la lesión
puede que no debuten
inmediatamente (p.ej. Una lesión a
los 3 meses no dará sintomatología
del lenguaje hasta la edad de
adquisión del mismo)

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Lesión cerebral

Variables de la lesión: Variable del individuo:


- Etiología - Edad, sexo
- Topografía - Dominancia manual
- Patocronia - Escolaridad – experiencia
- Tiempo de evolución profesional
- Idioma
- Historia médica y
psiquiátrica previa

Trastornos
Trastornos Trastornos neuropsiquiátrico Trastornos
neurológicos cognitivos médicos
s

Estado de salud Entorno físico y


Actividades de la vida diaria social
general
(avanzadas, instrumentales, básicas)

(Peña-Casanova, 2020)

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Procedimientos
cualitativos

Evaluación y
diagnóstico
neuropsicológico

Procedimientos
cuantitativos

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§ El diagnóstico neuropsicológico es un diagnóstico sindrómico,


es decir, intenta establecer a qué síndrome o síndromes
corresponden las anormalidades halladas en un paciente con
una disfunción o daño cerebral.

§ Síndrome corresponde a un grupo de síntomas


(anormalidades reportadas por el paciente) y signos
(manifestación anormal hallada al examen; es decir, la
semiología), que aparecen en forma concurrente.

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1. Diagnóstico sintomático. Corresponde a las anormalidades


reportadas por el paciente (por ejemplo, “olvido de palabras”). Es
entonces un diagnóstico de tipo descriptivo.

2. Diagnóstico etiológico. Se refiere a la causa de la anormalidad, a la


enfermedad.

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3. Diagnóstico topográfico. Se refiere a la localización del proceso


patológico. Si hablamos de una “amnesia temporal o hipocámpica”, se
trata de una amnesia relacionada con una anormalidad del lóbulo
temporal - hipocámpo.

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4. Diagnóstico sindrómico. Se refiere al síndrome en el cual concurren


los síntomas y signos del paciente. El diagnóstico clínico es un
diagnóstico sindromático.

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Conferencia de Houston (1998):


Es el modelo más consensuado.
Parte del conocimiento teórico
requerido puede ser adquirido
durante la realización de la
Licenciatura / Grado en
Psicología, aunque la mayoría del
conocimiento específico y de
habilidades deben ser adquiridas
durante el periodo de formación
de postgraduado.

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Conocimientos básicos

Psicología básica Psicología clínica Neuropsicología Neuropsicología


general: general: básica general: clínica general:

-Estadística y -Psicopatología. -Neuroanatomía -Especialización en


metodología. -Psicometría. funcional técnicas de
-Aprendizaje, -Técnicas de -Trastornos y evaluación
cognición y entrevista y alteraciones neuropsicológica.
percepción. evaluación neurológicas que -Especialización en
-Psicología social y -Técnicas de deben incluir técnicas de
de la personalidad. intervención. etiología, intervención
-Bases biológicas de -Ética profesional. patología, curso y neuropsicológica.
la conducta. tratamiento. -Diseños de
-Psicología evolutiva. -Otras condiciones no investigación y
-Historia de la neurológicas que análisis en
psicología. afectan al neuropsicología.
-Diferencias funcionamiento del -Principios
culturales y SNC. profesionales y éticos
diversidad. -Neuroimagen y en neuropsicología.
técnicas -Implicaciones
neurodiagnósticas prácticas de las
-Neuroquímica de la alteraciones
conducta. neuropsicológicas.
-Neuropsicología de la
conducta.

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Habilidades y destrezas
Evaluación Tratamiento e Asesoramiento Investigación Enseñanaza y
intervención supervisión
-Reunir la -Identificar los -Comunicación -Seleccionar -Métodos de
información objetivos de la efectiva (saber temas enseñanza
-Hacer la intervención escuchar, negociar o apropiados de efectivos
historia clínica -Especificar las explicar) investigación -Planificar y
-Seleccionar necesidades de -Determinar y -Revisar la diseñar cursos y
tests y medidas la intervención clarificar los motivos literatura desarrollo
-Administrar -Formular un de consulta relevante curricular
tests y medidas plan de -Instruir a las fuentes -Diseñar la -Uso de
-Interpretar y intervención de derivación sobre investigación. tecnologías
diagnosticar -Implementar los servicios que -Realizar la educativas
-Planificar los el plan de proporcionan los investigación efectiva
tratamientos intervención neuropsicólogos -Seguir los -Uso de
-Realizar -Seguir y clínicos (ventajas y progresos metodologías de
informes ajustar el plan limitaciones) -Evaluar los supervisión
-Proporcionar como sea -Comunicar los resultados efectivas
información necesario resultados de la -Comunicar los (evaluación,
-Evaluar los evaluación y las resultados intervención e
resultados recomendacione investigación)
- Educar a pacientes y
familiares (servicios
que ofrece el
neuropsicólogo y las
alteraciones

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Campos disciplinares y profesionales:


agrupaciones nacional y regional de
psicólogos colegiados, en función de áreas
de conocimiento y aplicación de la
psicología.

5. Neurociencia y psicobiología: Estudia


temas desde la biología molecular hasta la
cognición, procurando relacionarlos con la
conducta observable.

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