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DLU1NWaDOrYTRnwdUFeWahU/edit?usp=sharing
Introducción
Las evaluaciones neuropsicológicas nos permiten medir
las facultades, funciones y habilidades cerebrales del
paciente con relación al estado fisiológico de su
encéfalo. Estas pruebas miden cosas como la atención,
memoria, lenguaje, etc. y existen distintos tipos de
pruebas, unas van desde contestar algunas preguntas,
hasta hacer alguna actividad simple cómo dibujar o
armar un rompecabezas.
Se relacionan con la neurología porque nos permiten
identificar las disfunciones cerebrales y su localización,
que traen cómo resultado algunas evidencias
psicológicas.
En este trabajo abordaremos todo lo relevante a estas
evaluaciones; que son, cual es su principal objetivo,
ejemplos, etc.
 ¿Cómo las neurociencias estudian el cerebro?
Junque y Barroso (1994) exponen los métodos y técnicas comúnmente usadas por la
neuropsicología para realizar sus investigaciones, las cuales en ocasiones son utilizadas con un fin
diagnóstico. Diferenciándolos en tres métodos principalmente:
1. Método lesional.
2. Método instrumental. Utiliza técnicas y procedimientos que le permiten
el control de variables que afectan indirectamente al funcionamiento
cerebral.
3. Método funcional. Son métodos que registran los cambios de la
actividad cerebral (electromagnética o metabólica) producidos por la
manipulación de variables conductuales.

Las técnicas utilizadas por estos métodos pueden ser, de tipo electromagnético, como la Electroencefalografía
(EEG) y la Magnetoencefalografía (MEG), y de metabólico, como la Tomografía por Emisión de Positrones
(TEP), la Tomografía Computarizada por Emisión de Fotones Simples (SPECT) y la Resonancia Magnética
Funcional (RMF).
Las técnicas utilizadas más modernas son las que implementaron Muñoz y Tirapu (2001) las cuales se
clasifican en dos grupos en función al tipo de información que ofrecen:
1. Estudio de la anatomía y estructura cerebral (Neuroimagen
Estructural): TAC (Tomografía Axial Computarizada) y RMN (Resonancia
Magnética Nuclear).
2. Estudio de la fisiología y función cerebral (Neuroimagen Funcional):
SPECT (Tomografía por Emisión de Positrones), RMNF (Resonancia
Magnética Nuclear Funcional) y Magnetoencefalografía.
 ¿Qué es una evaluación neuropsicológica?
Es un método diagnóstico que estudia el funcionamiento cerebral y que ofrece información relevante y
complementaria a la que nos proporciona un electroencefalograma, la tomografía axial computarizada o la
resonancia magnética. Esta evaluación permite comprender cómo funcionan las distintas áreas del cerebro a
través de la medición de sus capacidades cognitivas.

OBJETIVOS:
INSTRUMENTOS: Esta evaluación se lleva a cabo para
Se utilizan modelos teóricos, test, detectar debilidades en ciertas áreas
cuestionarios, entrevistas y y en funciones específicas,
escalas para evaluar el estado trastornos cognitivos, demencia
cognitivo y afectivo-conductual de fronto-temporal o vascular. No se
los pacientes. centra exclusivamente en identificar
una posible alteración de las
¿QUÉ EVALÚA? funciones reguladas por la corteza
El lenguaje, el aprendizaje, la cerebral, sino que se dirige cada vez
memoria, la personalidad, el más hacia las necesidades de
temperamento, la atención. Así tratamiento que tienen las personas
como el razonamiento o la afectadas por alteraciones en las
resolución de problemas. funciones cerebrales superiores

En los últimos años ha existido un incremento considerable de la demanda de

exploraciones neuropsicológicas tanto en en personas que han sufrido un daño
orgánico conocido, como en pacientes con diferentes patologías psiquiátricas
en las que existe la sospecha de una disfunción cerebral. y es un hecho cada
vez más común la progresiva incorporación de neuropsicólogos clínicos en
los servicios hospitalarios.
 Objetivos de la evaluación Neuropsicológica y los pasos que
siguen la evaluación
Descripción detallada de las
consecuencias de la lesión o Contribución al establecimiento
disfunción cerebral en términos de un diagnóstico más preciso
de funcionamiento cognitivo, en determinadas enfermedades
posibles trastornos de conducta neurológicas y psiquiátricas,
y alteraciones emocionales. en especial en aquellos casos en
los que existen alteraciones
funcionales no detectadas con Determinación objetiva de los
Definición de los perfiles las técnicas de neuroimagen progresos de cada paciente
clínicos que caracterizan a habituales y en los que se y valoración de la eficacia de
diferentes tipos de patologías encuentran las primeras etapas los diferentes tratamientos
que cursan con deterioro de procesos patológicos (quirúrgicos, farmacológicos,
neuropsicológico. degenerativos. cognitivos y conductuales).

Establecimiento de un
programa de rehabilitación
individualizado, a partir del
conocimiento más adecuado
de las limitaciones, pero
también de habilidades
conservadas, que permita
optimizar el funcionamiento
independiente y la calidad
de vida del paciente.
Identificación de los factores
de pronóstico tanto de la
evolución que experimentan
las personas afectadas como
del nivel de recuperación a
largo plazo.
Verificación de hipótesis
sobre las relaciones entre el
cerebro y la conducta, que
permita mejorar nuestra
comprensión del modo
como el cerebro procesa la
información.
Valoración médico-legal del
nivel de deterioro cognitivo,
que sirva de apoyo a las
interpretaciones de testimonios
y peritaciones judiciales, y/o de
cara al establecimiento de
posibles indemnizaciones.
 Aproximación cuantitativa
Características:
-Se centra fundamentalmente en los resultados que los individuos
obtienen en las pruebas que se les administran.
-Evaluación orientada al producto.
-Se trabaja con referencia a normas.
Utilidad:
-Estudios con grupos de pacientes con el objeto de encontrar
asociaciones de síntomas comunes.
-Evaluación de la eficacia de diferentes tratamientos o programas
de rehabilitación
-Valoración del daño corporal
Aportaciones:
-Exigencia de la necesidad de considerar las características de
fiabilidad y validez de las pruebas
-Mejor categorización diagnóstica de los pacientes.
Limitaciones:
-Facilita el acceso a la neuropsicología de personas con
conocimientos mínimos de la disciplina.
-Los datos cuantitativos por sí mismos no aportan nada a la
rehabilitación de personas con daño cerebral.
Aproximación cualitativa
Características:
-Se preocupa más de analizar cómo se lleva a cabo la tarea
más que en determinar si la resuelve o no.
-Evaluación al proceso
Utilidad:
-Estudio de casos para conocer la estructura de los procesos
cognitivos.
-Rehabilitación neuropsicológica.
Aportaciones:
-El análisis de los errores y de las estrategias usadas es la
base para programas de rehabilitación
-Desarrollo de modelos de procesamiento cognitivo de la
información.
Limitaciones:
-Hoy solo sabemos poco sobre cómo estos procesos pueden
ser modificados a través del aprendizaje
-Centra su atención en los déficit, olvidando la discapacidad y
minusvalía resultante de las lesiones cerebrales
Ejemplo de Evaluación Neuropsicológica con resultados de
pruebas aplicadas. Informe Neuropsicológico

● Paciente masculino
● 18 años
● Diestro

MOTIVO DE LA CONSULTA
Examen neuropsicológico para determinar el estado cognitivo del paciente por trauma severo de cráneo.

Paciente de 18 años de edad con secuelas de TEC severo, fracturas múltiples de cráneo con hematoma,
hemiparesia derecha, secuelas motoras y defecto óseo craneal fronto temporal derecho generado por un
accidente de tránsito. Presenta irritabilidad constantemente, incontinencia urinaria. Del TEC inició
consumo de marihuana y perico y por tal actualmente toma carbamazepina de 200mg para controlar el
consumo. Presenta alteraciones en el comportamiento, libido desinhibida.
 ANTECEDENTES QUEJAS DEL PACIENTE
Personales: consumo de Al hablar con el paciente nos manifiesta que posterior al
sustancias psicoactivas / accidente el siente que su vida dio un cambio radical, ya que
Quirúrgicos: craniectomía antes había sido seleccionado para jugar en las fuerzas
(craneoplastia con maya de titanio) inferiores de un equipo y por el accidente fue suspendido,
Familiares: la madre fue también presenta una agresividad e irritabilidad constante.
diagnosticada con migraña.
MEDICAMENTOS
COMENTARIO CLÍNICO El paciente actualmente toma
En la evaluación neuropsicológica carbamazepina, que fue recetada
se encuentra un paciente tranquilo, para el consumo de sustancias
colaborador, dispuesto, orientado psicoactivas
en tiempo-lugar-persona desde una
atención selectiva. CONCLUSIONES:
Al estar finalizando la prueba o En cuanto a las observaciones del
donde requería utilizar la memoria paciente sobre su desempeño
semántica para evocar información; cognitivo, presenta alteraciones de
pasaba a un estado de vigilancia consideración. Presenta interés por
relajada. mejorar su déficit y por mantener
un comportamiento adecuado y
funcional.
EVALUACIÓN
Gnosia (alteración viso-perceptiva)
Atención (déficit en la capacidad atencional y de memoria de trabajo)
Memoria (la memoria a largo plazo no ha sido afectada por el traumatismo)
Praxias (es capaz de seguir órdenes y ejecutar bien un movimiento por imitación)
Lenguaje (articula de manera torpe y reemplaza varios de los fonemas de las oraciones
principalmente por otros que lo hagan participe de las acciones llevadas a cabo; demostró
parafasia verbal y semántica al fracasar por su nivel pragmático).
 Conclusiones
Finalmente, debemos recalcar como se ha demostrado
la importancia de las evaluaciones neuropsicológicas en
distintas áreas de intervención de la salud, como la
cirugía, neurología, psicología, etc.
En psicología, se entiende que uno de los principales
propósitos de estas evaluaciones es favorecer al
paciente, ya que permiten un mejor diagnóstico, un
mejor tratamiento y una mejor valoración de la evolución
del paciente, proveyendo aumentar su calidad de vida.
Estas evaluaciones cubren una necesidad que pruebas
fisiológicas-médicas (medir la temperatura, estatura,
peso) no contemplan, ya que las pruebas
neuropsicológicas miden cualidades mentales. Y a lo
largo de la historia se ha observado que lo mental tiene
importante influencia en lo físico.
Bibliografía
● Tiraou-Ustárroz, J. (2007). La evaluación neuropsicológica. Vol.16(2), 189-211.
Versión impresa: ISSN:1132-0559 / Versión on-line: ISSN:2173-471
● Restrepo Kano, K. (2016). Ejemplo de Evaluación Neuropsicológica con
resultados de pruebas aplicadas. Informe Neuropsicológico. Asignatura
Neuropsicología: Fundamentos y Evaluación, Universidad Católica Luis Amigó.
● Bausela, E. (2009). Test y evaluación neuropsicológica. Revista Chilena de
Neuropsicología, 4(2), 78-83