Actividad 1

(5 puntos)

Describe para el siguiente suceso cuál va a ser el material de primera intervenciónnecesario para que los
equipos de intervención dispongan de todo lo necesario para su resolución. Ya sabemos que la dotación
va a estar condicionada en función de las propias características del suceso, de manera que debes
describir cuáles son las particularidades de este caso y qué tipo de material deberá ser reforzado de forma
explícita. Haz una tabla en donde se recoja el material clasificadosegún el grupo al que pertenezca
(material logístico, material rescate evacuación, material sanitario).

SUCESO:Se ha producido una explosión en una fábrica que ha generado una nube tóxica que ha afectado
a diez trabajadores. Las consecuencias previsibles es que los afectados sufran intoxicación por el gas
tóxico, ya que informan que la mayoría de ellos pudieron desplazarse hacia el exterior de la fábrica y se
encuentran tumbados en el patio colindante. El suceso se ha producido en un lugar en donde no hay
riesgo de transmisión al resto de la población y la intervención de los equipos durante unas pocas horas
será suficiente para resolver la emergencia.

MATERIAL DE PRIMERA INTERVENCION

Camisa, chaleco identificativo.

Indumentaria
MATERIAL DE SEGURIDAD Y
EPI
PROTECCION PERSONAL
Material para la señalización
Material de rescate e
Material de rescate y evacuación
inmovilización
Material Sanitario
ambú , cánulas de guedel , sonda
Material de soporte de vía aérea
mascarilla laríngea , lubricantes ,
Material soporte circulatorio
Monitor desfibrilador , aspirador
Material diagnostico
Mediación
Pantalón , botas
guantes, casco, gafas de
seguridad, mascarillas, trajes de
protección
Cintas , pivotes, dispositivos
luminosos y reflectantes
Collarín , inmovilización de
cabeza , férula espinal o
dispositivo de salvamento de
kendrick, colchón de vacío ,
Camillas ( camilla cuchara,
camilla plegable , camilla nido)
Mascarilla de ventilación ,
de aspiración , botellas de
oxígeno , laringoscopio y palas ,
tubo endotraqueal , pinzas de
magil , fonendoscopio ,
fiadores , jeringas
Cánulas de acceso venoso
periférico , vías interóseas y de
acceso periférico , sistemas de
suero y bombas de infusión ,
sueros
de secreciones, pulsioximetro ,
lector de glucosa, marcadores
enzimáticos, detectores de
consumo de drogas , respirador
o ventilador mecánico ,
electrocardiógrafo

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 Actividad 2

(5 puntos)

Busca en Internet o en otras fuentes bibliográficas, las características principales del proyecto SUMA y a
continuación:

 Describe algún suceso concreto en donde se haya utilizado este programa.

 Para el suceso descrito, indica:
o Sus características.
o Las dificultades que planteaba la distribución de suministros.
o Cómo se utilizó este programa junto con las ventajas que aportó su empleo.
o ¿Qué institución actuó como organizadora principal de la gestión de suministros?

 ¿Qué es SUMA?
Es el Sistema de Manejo Integral de Suministros Humanitarios. Se trata de un sistema operativo
que consta de software, equipo y personal capacitado, desarrollado por la OPS para ayudar a los
países en los que se produjo un desastre a administrar los suministros donados desde el
momento en que se promete su envío hasta la distribución física de los mismos. Es también una
herramienta valiosa para los países comprometidos con la transparencia y la responsabilizacion
en las operaciones de socorro.

¿Es SUMA un proyecto del sector salud?

No, SUMA es un proyecto multisectorial. Por razones prácticas cubre todos los tipos de suministros
(materiales de construcción, búsqueda y rescate, vivienda, etc.) y no únicamente las cuestiones médicas y
de salud pública. Por este motivo, a nivel nacional, es la comisión de defensa civil o de emergencia
nacional quien deberá implementarlo. Uno de los objetivos principales del proyecto SUMA ha sido
desarrollar autosuficiencia en los países, asegurando que puedan manejar la ayuda humanitaria con sus
propios recursos. Los equipos nacionales de SUMA están integrados por voluntarios que trabajan en
organismos nacionales de salud y socorro, la defensa civil o las fuerzas armadas, ministerios de relaciones
exteriores, oficinas de aduana, la Cruz Roja, ONG y otros.En desastres de gran escala, especialmente en
los países pequeños, es muy difícil que pueda contarse, inmediatamente después del impacto, con
profesionales capacitados que puedan clasificar los suministros que llegan. Sin duda existen prioridades
de vida o muerte que son más importantes. Este es el momento en que se pone en marcha la ayuda de
los vecinos. La OPS/OMS brinda apoyo logístico y técnico para movilizar equipos de SUMA de los países
cercanos. Los equipos de SUMA son autosuficientes y han recibido capacitación especializada en:

 clasificación/identificación de suministros
 uso del software
 uso del sistema de etiquetas de SUMA
 aspectos operativos del socorro (comunicaciones por radio y vía satélite, uso de generadores,
etc.)

Intoxicación masiva por metanol en Nicaragua - Septiembre 2006

El 2 de septiembre de 2006 se detectaron, en León (Nicaragua), casos de intoxicación alcohólica. Después
de realizarse los exámenes correspondientes se determinó que la intoxicación fue causada por metanol
(metil pirazol). El Ministerio de Salud ha publicado la información más reciente sobre la intoxicación por
metanol en León, Chinandega, y Managua. De los 788 casos reportados, 44 personas murieron entre el 2
y el 18 de septiembre. Todavía hay 28 pacientes hospitalizados, 10 de ellos en condición crítica. No se han
reportado muertes desde el 18 de septiembre.

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 La OPS brindó apoyo a través de la Red de Toxicología de Latinoamérica y el Caribe (RETOXLAC) para
intercambiar información y ayudar a los toxicólogos de Nicaragua, además de canalizar la compra de
medicinas y antídotos.

Respuesta de la OPS/OMS 2-12 de septiembre

 Asistencia técnica directa de un consultor de la Universidad de Colorado para revisar los

protocolos de manejo de pacientes envenenados;
 Asistencia técnica directa para organizar la respuesta de los servicios y la puesta de marcha de
planes de contingencia y vigilancia epidemiológica a nivel local y nacional;
 Apoyo al Ministerio de Salud para la detección activa de los casos a nivel comunitario y de
comunicación social;
 Gestión de la donación e importación del antídoto (Fomepizol), gestión de la compra local de
medicamentos esenciales e insumos para la respuesta a la emergencia.

Acciones de respuesta realizadas por las comunidad, la organizaciones y las autoridades nacionales:

Acciones del MINSA

 Comunicación: se inició una intensa campaña de comunicación con los medios de comunicación.
 Atención hospitalaria: un grupo de trabajo ha sido creado por el MINSA para (1) apoyar al
Hospital de León HEODRA en el manejo de los pacientes y (2) a nivel central, con nefrólogos y
personal del 2do nivel de atención, para trabajar sobre escenarios y proyecciones.

Acciones de la Policía Nacional y Defensa Civil

Decomiso de cerca de 52 mil litros de licor clandestino (hasta el 09/09/06), investigación de la
fuente de fabricación, 1 detenido, apoyo en la regulación de calles de acceso al hospital y control
de acceso a lo interno del hospital.
Apoyo a la organización de la población para el control y no consumo del licor clandestino,
puesta en disposición de 108 medios de comunicación en todo el territorio departamental.

Necesidades más urgentes identificadas por el país o por la OPS/OMS

 Manejo de pacientes:
 UCI
o Fortalecimiento de las capacidades existentes de la UCI del Hospital de León HEODRA:
compra de ventiladores, gasómetro, PHímetro, electrocardiógrafo, monitor cardiaco,
oxímetros de pulso, repuestos.
 Diálisis
o Fortalecimiento de las capacidades existentes del Hospital Lenin Fonseca y/o del
Hospital Militar en Managua en los aspectos de manejo de pacientes graves
requiriendo Hemodiálisis. Equipos desechables y complementarios para Hemodiálisis
según número de pacientes
 Antídoto
o Complementar la donación de Fomepizol para atender los pacientes esperados durante
los próximos días (estimado de 100 casos nuevos).
 Reforzamiento y movilización para vigilancia, investigación y pesquisas.
o Asegurar el reforzamiento de las capacidades de vigilancia e intervención en el
departamento de León para la detección temprana de nuevos casos, el cierre de
establecimientos y acciones de comunicación social.

Acciones de la OPS/OMS

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  Gestión de la compra de 300 litros de etanol al 96% para su utilización según protocolos de
tratamiento de la dirección de toxicología.
 Gestión de la compra de 20 mil tabletas de ácido fólico de 5 mg y 1000 ampollas de complejo B
de 10 ml.
 Gestión de donación de 300 tratamientos completos de Fomepizol (1200 ampollas),
(medicamento entregado al MINSA el 09/09/06).

Acciones comunitarias

Los líderes comunales están apoyando en campaña de concientización en el no consumo del licor a
granel, denuncia de expendios clandestinos, y expendios que siguen la venta del producto una vez que
fue declarada la emergencia sanitaria para el departamento de León, trabajo que se realiza en
coordinación con la Policía Nacional. Hay una campaña de promoción para el no consumo de alcohol y
apoyo a los familiares de las personas fallecidas o afectadas por esta intoxicación.
ONG's que trabajan en el sector salud, apoyan con 2 médicos y un psicólogo, promotores y vehículos
La Policía Nacional decomisó cerca de 30 mil litros de licor a granel, 1 detenido, y está ayudando a agilizar
el acceso al hospital y al control interno del mismo. Los medios de comunicación en todo el territorio
departamental están apoyando a la organización de la población para el control y no consumo del licor a
granel

Gestiones por OPS

Donación de 300 ampollas de fomepizol por el fabricante (antídoto contra el metanol) en el exterior cuyo
traslado es realizado por la Dra. Socorro Gross, Representante de OPS-OMS en Nicaragua.

Gestión con los laboratorios Bengochea, la producción de alcohol al 96% ya esterilizado iv hasta por un
total de 300 litros, el cual será utilizado de acuerdo a protocolos establecidos por los especialistas
médicos en la materia.

Gestión de cotización con proveedor nacional de 20 mil tabletas de ácido fólico de 5 mg y 1 mil ampollas
de complejo B de 10 ml.

Coordinaciones

 Las autoridades de salud del SILAIS y del hospital coordinan acciones con la Policía Nacional y la
delegación del Ministerio de Gobernación para el control, requisa y destrucción del producto
que ha causado la intoxicación.
 Coordinación de acciones para disponer de mayor cantidad de ambulancias a nivel
interministerial (SILAIS, Centros de Salud).
 Coordinación de acciones de colaboración con Secretaría Ejecutiva del SINAPRED.
 Coordinación con AA (Alcohólicos Anónimos) para realizar campañas de educación a la población
del área cubierta por el SILAIS afectado.
 Coordinación con la Universidad Nacional de Nicaragua León, para apoyar con los exámenes de
laboratorio que el hospital no tiene capacidad de realizar y con estudiantes de los últimos años
de medicina para apoyar acciones de atención a pacientes.
 Coordinación de apoyo con el Instituto de Medicina Legal para la realización de autopsias y con
el Hospital Militar para realizar hemodiálisis a pacientes.
 Coordinación con la alcaldía municipal y delegación de gobernación quienes se comprometieron
a facilitar 14 vehículos a partir de 8 de septiembre.
 Coordinación de acciones con Defensa Civil departamental.
 Coordinación con compañía licorera nacional para la adquisición de alcohol etílico para el
tratamiento de los intoxicados.

Apoyo brindado por la OPS

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 Desde que se notificó la situación, la Organización Panamericana de la Salud ha brindado apoyo
técnico al coordinador de desastres; además se montó un mapa de situación por la intoxicación
masiva por metanol en sala de situación del hospital y se dio apoyo a coordinar acciones con la
Secretaría de SINAPRED. El 8 de septiembre el hospital fue visitado nuevamente para realizar
valoración de la situación desde el punto de vista médico toxicológico.

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