Formatos Oferta Tecnica 21187

WILLIAMS INDUSTRIAL, C.A.
Construcciones metálicas, Soldadura en General en Acero Inoxidable y al Carbono

bajo código ASME, API, TEMA ; y Mantenimiento en General en Plantas y Gabarras
FORMATO N° 1
MODELO DE DECLARACIÓN JURADA PARA DETERMINAR LAS PREFERENCIAS DE LA
OFERTA (VAN y PyMIs)
DECLARACIÓN BAJO FE DE JURAMENTO

Yo, Alfredo Burgos Ibañez, de nacionalidad Brasilera, con Cédula de Identidad No. E-82.043.495,
domiciliado en Callejón Piar entre Calle Piar y Av. 34 No. 102 – Ciudad Ojeda –
Municipio Lagunillas – Estado Zulia, en mi carácter de Director Gerente, de la sociedad mercantil
Williams Industrial, C.A., domiciliada en Av. Intercomunal Sector Terminales Maracaibo –
Ciudad Ojeda – Municipio Lagunillas – Estado Zulia, e inscrita en el Registro Mercantil
Segundo de la Circunscripción Judicial del Municipio Lagunillas - Estado Zulia, en
fecha 05 de Septiembre de 1991 bajo el No. 47, Tomo 6-A, suficientemente autorizado para
este acto por Acta de Asamblea de fecha 19 de Marzo de 1.998 del Registro Mercantil
Segundo de le Circunscripción del Estado Zulia Bajo No. 7 Tomo 10-A , declaro bajo fe de
juramento y sujeto a las sanciones previstas en la Ley de Licitaciones que: los componentes para el auto-
cálculo del porcentaje de Valor Agregado Nacional (VAN) de la oferta para la obra o servicio de
SERVICIO DE REPARACIÓN Y RECONSTRUCCIÓN DE BOYAS MARINAS , de
fecha 17 de Agosto del 2.005, resulta de 79.16%, de conformidad con los detalles del precio especificados
en el Formato F.
Declaro igualmente, que la empresa por mi representada posee una nomina promedio anual de hasta cien
(100) trabajadores o con una facturación anual de hasta doscientas cincuenta mil Unidades Tributarias
(250.000 U.T.).
Se acompaña el acuerdo formal de alianza, consorcio o asociación y la participación porcentual de las

empresas en el precio de la oferta (Opcional Gran Empresa) la documentación de soporte requerida
según el Artículo 8 del referido Decreto, con información sobre aportes y responsabilidades de cada una
de las empresas en alianza o consorcio. (cuando aplique)
Autorizo de manera expresa e irrevocable a PDVSA o a quién ésta designe, para que investigue y
verifique dicha información dentro de los dos (2) años siguientes a la presentación de la oferta.
En caso de que la información sea falsa o no se ajuste a los porcentajes antes señalados PDVSA, sin
perjuicio del ejercicio de las sanciones legales, podrá disolver el contrato suscrito, con o sin pago de
indemnización por daños y perjuicios, o requerir la repetición del monto correspondiente a la diferencia
entre la oferta mejor evaluada antes de aplicar la preferencia y el precio efectivamente contratado con
motivo de la preferencia.
Asimismo, me comprometo a que los subcontratistas que sean requeridos para la ejecución del contrato
cumplan al menos con los porcentajes de participación nacional señalados.
Declaración que hago de conformidad con los Artículos 8° y 11 del Decreto N° 1.892, a objeto de solicitar
las preferencias allí establecidas.
En Ciudad Ojeda a los Diecisiete días (17) del mes de Agosto de 2005.
Sr. Alfredo Burgos Ibañez

FORMATO N° 2
EXPERIENCIA DE LA EMPRESA.
1.- EXPERIENCIA CON PDVSA
NUMERO DE PERIODO DE DESCRIPCIÓN DE LA MONTO DEL

ALCANCE ORGANIZACIÓN
CONTRATO EJECUCIÓN ACTIVIDAD EJECUTADA CONTRATO
FABRICAR BANDEJA
RECOLECTORA, LINEAS
DE DRENAJE HASTA
TANQUE DE
DESPERDICIO Y PISO
- FABRICACION DE METALICO PARA
BANDEJA SOPORTE DE LA
RECOLECTORA; - TUBERIA, PARA
DESMONTAJE /MONTAJE GARANTIZAR EL
4620003201 01-10 AL 17-11-02
DE ELEMENTOS CONTROL TOTAL DE LOS
PDVSA Petróleo 26.805.000,00
ESTRUCTURALES Y RESIDUOS
AJUSTE GENERAL DE LA CONTAMINANTES, ASI
CABRIA. COMO AJUSTAR,
REPARAR Y
REEMPLAZAR
ELEMENTOS
ESTRUCTURALES DEL
TALADRO 401
- BAJADA DE LA CABRIA;
- DESMONTAJE,
REPARACION Y MONTAJE
DE LA CABRIA; -
DESMONTAJE,
REPARAR CABRIA Y
REPARACION Y
ENCUELLADERO,
MONTAJE DEL
4620003262 16-11-02 AL 24-02-03 REEMPLAZAR
ENCUELLADERO; -
PASADORES Y PERNOS
DESMONTAJE Y
DE DICHA CABRIA
MONTAJE BLOQUE
CORONA; - AJUSTE
GENERAL DE LOS
PERNOS Y TUERCAS DE
LA CABRIA
- BAJADA DE LA CABRIA;
- DESMONTAJE,
REPARACION Y MONTAJE
DE LA CABRIA; -
REPARAR CABRIA Y DESMONTAJE Y
ENCUELLADERO, MONTAJE DE BLOQUE
4620003341 02-06-03 AL 11-08-03 REEMPLAZAR CORONA; - DESMONTAJE, PDVSA Petróleo 137.792.500,00
PASADORES Y PERNOS REPARACION, PINTURA Y
DE DICHA CABRIA MONTAJE DEL
ENCUELLADERO; -
AJUSTE GENERAL DE
LOS PERNOS Y TUERCAS
DE LA CABRIA
SERVICIO DE AJUSTE
AJUSTE GENERAL DE
4501062880 05-08-04 AL 18-08-04 GENERAL DE CABRIA DE
CABRIA
LA GABARRA LV-401
TOTAL: 263.388.420,00
2. EXPERIENCIA CON OTRAS EMPRESAS QUE PRESTAN SERVICIO A LA INDUSTRIA

PETROLERA
Nro. DE ORDEN DE
PERIODO DE MONTO DEL
EMPRESA COMPRA O ALCANCE
EJECUCIÓN CONTRATO
CONTRATO
HALLIBURTON LAM0086200 SERVICIO DE SOLDADURA 1 AÑO 160.000.000,00
ESTRUCTURAL
SCHLUMBERGER DE DHVZ06326A FABRICACION Y 04-06-2005 57.164.200,00
VENEZUELA, S.A. REEMPLAZO DE LINEA DE
TUBERIA 4 EN SISTEMA DE
BLENDER PARA GABARRA
1014
SCHLUMBERGER DE DHVZ06327A FABRICACION Y 04-06-2005 38.702.060,00
VENEZUELA, S.A. REEMPLAZO DE LINEA DE
TUBERIA 5 EN SISTEMA DE
BLENDER PARA GABARRA
1014
SCHLUMBERGER DE DVHZ06524A FABRICACION E 14-06-2005 11.613.000,00
VENEZUELA, S.A. INSTALACION DE LINEAS 3
Y 4 SCH 80 PARA LINEA
CONTRA INCENDIO
GABARRA 1992
TOTAL: 267.479260,00
ALFREDO BURGOS IBANEZ

FORMATO N° 3
LISTA DEL PERSONAL.
EXPERIENCIA
CARGO APELLIDO Y NOMBRE (AÑOS)
1 INGENIERO DE OBRA LUIS ALBERTO PASTOR 20 AÑOS
2 GERENTE DE OPERACIONES ALFREDO BURGOS IBAÑEZ 10 AÑOS
3 ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD LUIS OSORIO 10 AÑOS
4 SUPERVISOR/FABRICADOR JAVIER HERRERA 10 AÑOS
5 SOLDADOR HUMBERTO GOMEZ 08 AÑOS
6 SOLDADOR DANIEL VANEGAS. 03 AÑOS

FORMATO N° 4
LISTA DE EQUIPOS PROPIOS O A SUBCONTRATAR,
Segundo de le Circunscripción del Estado Zulia Bajo No. 7 Tomo 10-A por el presente
documento declaro bajo fe de Juramento y sujeto a las sanciones previstas en la Ley de Licitaciones y las
establecidas en el Pliego del Proceso No. 6600021187, certifico que los equipos reportados en el
Formato anexo son propiedad o están alquilados por la empresa que represento, tal como se describen
a continuación, y se encuentran en excelentes condiciones para operar y disponibles para ser
inspeccionados y asignados en la ejecución del servicio de SERVICIO DE REPARACIÓN Y
RECONSTRUCCIÓN DE BOYAS MARINAS.
Lista de Equipos, Maquinarias y Vehículos, para la obra / servicio (Indicar Marca, Año, Cantidad de
los mismos)
Renglón Descripción Cant. Mínima. Año Propio o

Contratado (*)
1 MAQUINAS DE SOLDAR DIESEL 400 02 1996 PROPIO
AMP
2 COMPRESOR DE SAND BLASTING 1 1995 PROPIO
3 MANDARRIAS 70CM 2 1999 PROPIO
4 MARTILLOS DE MANGO DE MADERA 2 2000 PROPIO
5 CINCELES GRANDES 2 2000 PROPIO
6 ESMERILES DE MANO 2 2000 PROPIO
7 COMPRESORES PARA PINTURA 1 1996 PROPIO
8 CAMION 350 1 1997 PROPIO
9 CAMIONETA PICK UP 1 1993 PROPIO
En caso de que los equipos, maquinarías o vehículos sean alquilados, el oferente deberá consignar la(s)
carta(s) donde indique los teléfonos, personal contacto, dirección y la empresa que proveerá los mismos y
su disposición de arrendarlos a la empresa oferente.
Autorizo de manera expresa e irrevocable a PDVSA Petróleo S.A., para que esta información sea
investigada y verificada en cualquier momento del proceso de adjudicación y garantizo que los equipos
estarán disponibles en el patio o instalación donde estableceré el centro de operaciones en un plazo no
mayor de 48 horas después de recibir su notificación para visitarnos.
En caso de que la información no se ajuste con la suministrada en la oferta técnica y no cumpla con lo
aquí manifestado, PDVSA, sin perjuicio del ejercicio de las sanciones legales podrá calificarme como
OFERTA NO VALIDA o rescindir del contrato que me fuese sido otorgado, sin pago de indemnización
alguna.
Finalmente, declaro en nombre de mi
En Ciudad Ojeda a los 17 días del mes de Agosto de 2005.

FORMATO 5
MODELO DE DECLARACION BAJO FE DE JURAMENTO
INSTALACION BASE OPERACIONAL EN ESTADO ZULIA
Segundo de le Circunscripción del Estado Zulia Bajo No. 7 Tomo 10-A por el presente
documento declaro bajo Fe de Juramento y sujeto a las sanciones previstas en la Ley de Licitaciones, que
la Empresa la cual represento instalará una Base Operacional en el Estado Zulia, en un lapso no mayor a
treinta (30) días contados a partir de la fecha de otorgamiento de la Adjudicación, a fin de cumplir con las
especificaciones del servicio en caso de Adjudicarse a mí representada la contratación a que se refiere el
No. 1300042690, para contratar el servicio de SERVICIO DE REPARACIÓN Y
Autorizo de manera expresa e irrevocable a PDVSA Petróleo, S.A. (PDVSA) para que esta información
sea investigada y verificada en cualquier momento del proceso licitatorio y/o durante la ejecución del
convenio y en caso de que la misma sea falsa o no se ajuste a los porcentajes antes señalados PDVSA,
sin perjuicio del ejercicio de las sanciones legales podrá optar entre descontar o recobrar lo pagado
demás producto de la aplicación de las Medidas o rescindir el convenio otorgado, sin pago de
indemnización alguna.

FORMATO 6
MODELO DE DECLARACIÓN JURADA SOBRE ACCIDENTES CLASE “A” Y CLASE “B”

DE ACUERDO A LO INDICADO EN LA NORMA SI-S-04
Segundo de le Circunscripción del Estado Zulia Bajo No. 7 Tomo 10-A, por el presente
documento declaro bajo Fe de Juramento que la empresa a la cual represento no ha tenido uno (1) o
más accidentes Clase “A” o eventos Clase “B”, esto con el fin de cumplir con las exigencias establecidas
en el Pliego del Proceso de Licitación referido al servicio SERVICIO DE REPARACIÓN Y
Autorizo de manera expresa e irrevocable a PDVSA Petróleo S.A., para que esta información sea
investigada y verificada en cualquier momento del proceso licitatorio.
En caso de que la información no se ajuste con la suministrada en la oferta técnico administrativa,

PDVSA, sin perjuicio del ejercicio de las sanciones legales podrá calificarme como OFERTA NO VALIDA
o rescindir el contrato que me fuese sido otorgado, sin pago de indemnización alguna.
Finalmente, declaro en nombre de mí

FORMATO 7
MODELO DE DECLARACION BAJO FE DE JURAMENTO

QUE NO HA CONTRATADO PERSONAL EN EL 2005
(FORMATO PARA EMPRESAS ALTERNATIVAS)
Yo (nombres y apellidos completos) ------------------------------, cédula de identidad N°---------------,

de nacionalidad --------------------- estado civil ----------------, profesión (u ocupación)
-------------------, domiciliado en (dirección completa, Ciudad, Municipio y Estado) ----------------,
actuando en este acto en mi carácter de (indicar cargo), de la Cooperativa (indicar datos
completos de la cooperativa Oferente: Registro Mercantil) debidamente facultado para este
acto por (indicar las cláusulas del Documento Constitutivo, Acta de Asamblea o Documento
Poder que lo faculta para tal tipo de representación) por el presente documento declaro bajo Fe
de Juramento y sujeto a las sanciones previstas en la Ley de Licitaciones, que la Cooperativa la
cual represento no tiene previsto subcontratar personal bajo la ley Orgánica del Trabajo, a fin
de cumplir con los requerimientos del contrato, en caso de Adjudicarse a mí representada la
contratación a que se refiere el Licitatorio No. (indicar numero del proceso) para contratar el
Servicio de (indicar nombre del proceso).
Autorizo de manera expresa e irrevocable a PDVSA Petróleo, S.A. (PDVSA) para que esta
información sea investigada y verificada en cualquier momento del proceso licitatorio y/o
durante la ejecución del convenio y en caso de que la misma sea falsa, sin perjuicio del
ejercicio de las sanciones legales podrá optar entre descontar o recobrar lo pagado demás
producto de la aplicación de las Medidas o rescindir el convenio otorgado, sin pago de
indemnización alguna.
En (ciudad) a los------------ días del mes de -------------------- de ---------------.
(NOMBRE Y FIRMA DEL DECLARANTE)
INSTRUCCIONES GENERALES PARA PREPARAR ESTE FORMATO:
1. La declaración jurada de participación nacional debe ser hecha por el representante legal
de la empresa, bajo juramento de decir verdad, en papel común y sin timbres fiscales o
estampillas.
2. No requiere la firma de personas distintas del declarante, ni ser autenticada ante oficinas
públicas.
El declarante debe estampar su firma en original al final de la declaración y en cada una de

las páginas que la conformen.
FORMATO 8
DOCUMENTO PROBATORIO DE ACUERDO FORMAL DE ALIANZA

PARA BIENES, OBRAS Y SERVICIOS
Entre _______________________ (identificación y datos de registro de la empresa),

representada por (identificación del representante legal de la empresa), debidamente facultado
por (en el caso de ser un apoderado mencionar todos los datos del poder y su legalización; si
se trata de un funcionario de la empresa señalar los datos completos del instrumento que lo
faculta para ejercer la representación de la empresa: Resolución de la Junta Directiva; Estatus
Sociales, etc.), y _____________________________ (repetir todos los detalles de
identificación anterior para cada una de las empresas consorciadas), se ha convenido de
constituir, como en efecto por este documento se constituye, una agrupación temporal bajo el
régimen de Consorcio, el cual se rige por las siguientes cláusulas:
PRIMERA: Para los efectos de identificación el Consorcio ahora constituido se
denominara:_________
____________________ (nombre o identificación del Consorcio) ( en lo sucesivo denominado
el Consorcio). El Consorcio mantendrá sus oficinas en (especificar ciudad o lugar) o en
cualquier otro lugar de la República Bolivariana de Venezuela cuando así se exija para el mejor
desenvolvimiento del trabajo (identificar nombre de la obra o servicio – titulo) en lo sucesivo la
OBRA/SERVICIO.
SEGUNDA: Las empresas antes mencionadas constituyen una asociación de empresas bajo
el régimen de Consorcio para la elaboración en común de la oferta y en caso de adjudicación,
para la ejecución conjunta de la OBRA/SERVICIO para: ( especificar nombre o razón social del
Ente Contratante, Empresa Filial, negocios y división), de ahora en adelante denominada LA
COMPAÑÍA.
TERCERA: La responsabilidad de las empresas integrales del Consorcio frente a: (especificar
nombre o razón social del Ente Contratante, empresa filial, negocio y división) y terceros, en
todo lo relacionado con la indicada OBRA/SERVICIO, será solidaria e ilimitada. Esta
responsabilidad solidaria e ilimitada, correlativa al objeto del Consorcio, se refiere a la ejecución
del trabajo, al cumplimiento de las condiciones del contrato, a la responsabilidad patronal, a sus
relaciones frente a terceros y a las demás obligaciones legales y contractuales derivadas del
citado contrato.
CUARTA: Este consorcio continuara vigente hasta la total ejecución de la OBRA/SERVICIO
para la cual se establece y no finalizara hasta que no se haya ejecutado la liquidación definitiva
de todas sus cuentas, diferencias y litigios, tanto como LA COMPAÑÍA como con terceras
personas, si fuere el caso y que tengan relación directa o indirecta con el Contrato de la
obra/servicios o con los suplementos del mismo.
QUINTA: El Consorcio no podrá alterar ni modificar su constitución, ni composición, sin previa
y expresa autorización de LA COMPAÑÍA las partes que constituyen el Consorcio continuaran
siendo solidarias e ilimitadamente responsables, aun después de vencido el lapso de vigencia
de este contrato, por todas aquellas obligaciones que hubieren podido quedar pendientes y
tengan relación con el objeto del Contrato.
SEXTA: Este Consorcio constituye un contacto de carácter irretractable, no pudiendo ser
desconocido o disuelto por cualquiera de las empresas consorciadas, durante el plazo previsto
en la cláusula CUARTA.
SEPTIMA: La empresa_______________________ (nombre de la empresa líder o que
representara al Consorcio) asumirá la representación del Consorcio ante todas las autoridades
o representantes de la COMPAÑÍA, y en general, ante todas las autoridades o representantes
de la República Bolivariana de Venezuela, para los efectos de la OBRA/SERVICIOS
adjudicada, antes identificadas. Dicha empresa designara como su ___________________
(especificar el cargo sea: Gerente General, Presidente, Director etc.), con facultad para
comprometer al Consorcio frente a LA COMPAÑÍA. Previa aprobación de los representantes de
las otras empresas que conforman el Consorcio para la cual otorgan los poderes de
representación correspondientes, de acuerdo a sus Documentos Sociales y para todo lo
relacionado con las Administración interna del mismo, al
Sr.______________________(identificar al representante). Dicho _____________

(especificando su cargo sea: Gerente General, Presidente, Director, etc.), tendrá un suplente
que llenara las vacantes temporales o permanentes dejados por el_____________________
( especificar el cargo sea: Gerente General, presidente, Director etc.), aquí nombrado.
Se hacen ( especificar cantidades de originales) ejemplares de un mismo tenor y a un solo
efecto, es la ciudad de ( especificar sitio o lugar), a los ( especificar fecha, en días, mes, y año).
NOTA: Este documento debe ser autenticado por ante notaria pública y adecuado a cada caso
por la Gerencia Contratante con el apoyo de las funciones asesoras.
FORMATO A
CARTA DE PROPOSICION OFERTA COMERCIAL
LUGAR: CIUDAD OJEDA

FECHA: 17 DE AGOSTO DEL 2005
Señores:
PDVSA Occidente
Comisión Especial de Licitaciones de Occidente
DESCRIPCION:
PRE-CONTRATO No.: 6600021187
ID CPC No.: 803920

PROCESO: 6600021187.
Estimados señores:
Nos permitimos presentar a su consideración nuestra mejor oferta económica para el proceso
en referencia, la cual según consta en los documentos anexos, asciende a la suma de
SETECIENTOS SETENTA Y TRES MILLONES QUINIENTOS SESENTA Y SEIS MIL
SETECIENTOS BOLIVARES, (Bs 773.566.700).
Nos comprometemos a mantener la oferta por un periodo de SESENTA DIAS CONTINUOS y

un tiempo de ejecución de 180 DIAS, en tal sentido ratificamos que el monto de nuestra
oferta es el aquí señalado.
Reiterámos nuestra disposición para cualquier aclaratoria, nos suscribimos.
Firma del representante Legal_______________________
Nombre del Representante Legal SR. ALFRERDO BURGOS IBAÑEZ
Cédula de Identidad E-82.043.495

FORMATO B
CUADRO RESUMEN POR ELEMENTO DE COSTO
LA OFERTA PARA LOS TRABAJOS DESCRITOS EN EL PRE-CONTRATO INDICADO ES POR EL PRECIO

TOTAL DE Bs._____________________(EN LETRAS) _____________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________
DISCRIMINADOS DE LA SIGUIENTE FORMA:

ELEMENTOS DE COSTO TOTAL (Bs.)
1. LABOR
2. MATERIALES
3. EQUIPOS
4. SUB-TOTAL ESTIMADO (1+2+3)
5. ADMINISTRACION
6. UTILIDAD
7. TOTAL OFERTA (4+5+6)
8. Gastos Reembolsables Bs. _____________________________________________________
9. Gastos Médicos Cantidad F/H:____________________ Precio Unitario Bs.___________
10. Tiempo de Ejecución: ___________ Días Hábiles. Tipo de Cambio: _______ Bs/$
11. Horas-Hombre: Nómina Diaria: _______ Supervisión: ________ Total H/H: __________
12. Régimen Laboral: Dentro LOT Otros: ______________________
13. Ubicación Régimen: Campo: ____ Ciudad: ____ Mixto: ____
14. El costo de la Labor incluye sin limitación sobretiempo, beneficios al personal y los efectos de
los decretos emitidos por el gobierno, vigentes a la fecha de presentación de la oferta.
15. Si el proceso está considerado dentro del CCP, entonces el precio incluye los aumentos
definidos en el Contrato Colectivo Petrolero vigente.
16. Nos comprometemos a mantener esta cotización por un período de 60 días calendario a
partir de la fecha de entrega definitiva de esta cotización.
NOMBRE DE LA CONTRATISTA/CONSULTORA: _________________________________
NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL:________________________________________
LUGAR/FECHA:______________________FIRMA DEL REPRESENTANTE______________

FORMATO C
ESTRUCTURA DE PRECIOS POR ELEMENTO DE COSTO.
FORMATO D
TABULADOR REFERENCIAL.
FORMATO E
MODELO GENERAL DE LA ESTRUCTURA COSTO LABOR.
FORMATO F
FORMATO PARA AUTOCÁLCULO DEL % VAN DE LA OFERTA

(DESAGREGADO POR ELEMENTO DE COSTO PARA SER INCLUIDO SÓLO EN OFERTA
ECONÓMICA)
BS) Monto de Oferta en Bs.:______________________
DS) Monto de Oferta en US$.:_____________________ TC) Tasa (Bs./US$):____________
BE) Monto total Oferta en Bs. Equivalentes:____________________________
Fórmula para determinar Monto Total de Oferta en Bs. Equiv. BE = BS + (DS x TC)
COMPONENTE NACIONAL
Monto de la Componente APLICA (indicar (%) VAN
ELEMENTOS DE COSTOS DE LA OFERTA Oferta (Bs. Nacional (Bs.) (2) Si ó No) (2/1)*100
Equival.) (1)
a) Materia prima e insumos de origen nacional de aplicación directa al
bien, obra o servicio, así como el material de envasado y empaque
de fabricación nacional.
b) Equipos de origen venezolano incorporados como activos fijos en
la obra
c) Mano de obra utilizada en Venezuela para la fabricación del bien,
ejecución de la obra o prestación del servicio
d) Tecnología de origen nacional aplicada en la elaboración del bien,
ejecución de la obra o prestación del servicio
e) Estudios, ingeniería conceptual y de detalle, las gestiones de
compra de bienes, así como la inspección y gerencia del servicio u
obra, cuando formen parte integral de la oferta, contratados a
empresas domiciliadas en el país que cumplan con lo establecido en
el artículo 27 de la Ley Orgánica del Trabajo.
f) Servicios, incluidos los profesionales, prestados por empresas con
domicilio principal en Venezuela, empleados para la fabricación del
bien, ejecución de la obra o prestación del servicio.
g) Gastos financieros cancelados en Venezuela para la elaboración
del bien, ejecución de la obra o prestación del servicio
h) Depreciación de equipos instalados en Venezuela empleados para
la fabricación del bien, ejecución de la obra o el servicio.
NO NO
i) Otros Gastos Administrativos
NO NO
j) Utilidad
NO NO
k) Otros Costos
0,00 0,00
TOTAL
Cálculo de % VAN total de la Oferta
% VAN total = (TOTAL COMP. NACIONAL en Bs. / MONTO TOTAL OFERTA en Bs. Equiv.) x
100%
Nota: Este desglose debe ser solicitado por la Gerencia Contratante como parte de la oferta
Económica.
A los efectos de determinar la preferencia para calificar financieramente, la Gerencia
Contratante solicitará como parte de la Documentación Técnica, la Declaración jurada con el
porcentaje total de VAN de la oferta, sin indicación de monto alguno.

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WILLIAMS INDUSTRIAL, C.A.

Construcciones metálicas, Soldadura en General en Acero Inoxidable y al Carbono

DECLARACIÓN BAJO FE DE JURAMENTO

Se acompaña el acuerdo formal de alianza, consorcio o asociación y la participación porcentual de las

Sr. Alfredo Burgos Ibañez

1.- EXPERIENCIA CON PDVSA

NUMERO DE PERIODO DE DESCRIPCIÓN DE LA MONTO DEL

2. EXPERIENCIA CON OTRAS EMPRESAS QUE PRESTAN SERVICIO A LA INDUSTRIA

ALFREDO BURGOS IBANEZ

LISTA DEL PERSONAL.

2 GERENTE DE OPERACIONES ALFREDO BURGOS IBAÑEZ 10 AÑOS

3 ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD LUIS OSORIO 10 AÑOS

4 SUPERVISOR/FABRICADOR JAVIER HERRERA 10 AÑOS

5 SOLDADOR HUMBERTO GOMEZ 08 AÑOS

6 SOLDADOR DANIEL VANEGAS. 03 AÑOS

LISTA DE EQUIPOS PROPIOS O A SUBCONTRATAR,

Renglón Descripción Cant. Mínima. Año Propio o

Finalmente, declaro en nombre de mi

En Ciudad Ojeda a los 17 días del mes de Agosto de 2005.

Sr. Alfredo Burgos Ibañez

MODELO DE DECLARACION BAJO FE DE JURAMENTO

INSTALACION BASE OPERACIONAL EN ESTADO ZULIA

En Ciudad Ojeda a los 17 días del mes de Agosto de 2005.

Sr. Alfredo Burgos Ibañez

MODELO DE DECLARACIÓN JURADA SOBRE ACCIDENTES CLASE “A” Y CLASE “B”

En caso de que la información no se ajuste con la suministrada en la oferta técnico administrativa,

Finalmente, declaro en nombre de mí

En Ciudad Ojeda a los 17 días del mes de Agosto de 2005.

Sr. Alfredo Burgos Ibañez

MODELO DE DECLARACION BAJO FE DE JURAMENTO

Yo (nombres y apellidos completos) ------------------------------, cédula de identidad N°---------------,

En (ciudad) a los------------ días del mes de -------------------- de ---------------.

(NOMBRE Y FIRMA DEL DECLARANTE)

INSTRUCCIONES GENERALES PARA PREPARAR ESTE FORMATO:

El declarante debe estampar su firma en original al final de la declaración y en cada una de

DOCUMENTO PROBATORIO DE ACUERDO FORMAL DE ALIANZA

Entre _______________________ (identificación y datos de registro de la empresa),

Sr.______________________(identificar al representante). Dicho _____________

CARTA DE PROPOSICION OFERTA COMERCIAL

LUGAR: CIUDAD OJEDA

ID CPC No.: 803920

Nos comprometemos a mantener la oferta por un periodo de SESENTA DIAS CONTINUOS y

Reiterámos nuestra disposición para cualquier aclaratoria, nos suscribimos.

Firma del representante Legal_______________________

Nombre del Representante Legal SR. ALFRERDO BURGOS IBAÑEZ

Cédula de Identidad E-82.043.495

LA OFERTA PARA LOS TRABAJOS DESCRITOS EN EL PRE-CONTRATO INDICADO ES POR EL PRECIO

DISCRIMINADOS DE LA SIGUIENTE FORMA:

8. Gastos Reembolsables Bs. _____________________________________________________

9. Gastos Médicos Cantidad F/H:____________________ Precio Unitario Bs.___________

12. Régimen Laboral: Dentro LOT Otros: ______________________

13. Ubicación Régimen: Campo: ____ Ciudad: ____ Mixto: ____

NOMBRE DE LA CONTRATISTA/CONSULTORA: _________________________________

NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL:________________________________________

LUGAR/FECHA:______________________FIRMA DEL REPRESENTANTE______________

FORMATO PARA AUTOCÁLCULO DEL % VAN DE LA OFERTA

Cálculo de % VAN total de la Oferta

También podría gustarte

Sr.__________(identificar al representante). Dicho _

9. Gastos Médicos Cantidad F/H:__________ Precio Unitario Bs._

13. Ubicación Régimen: Campo: Ciudad: Mixto:

LUGAR/FECHA:________FIRMA DEL REPRESENTANTE