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Técnicas
Anestésicas
43 pag.
An!tŽsicas
Estructuras anestesiadas.
¥Pulpa y per’odo ro de las MS ( a
excepci—n de la ra’z mesial de la 1MS)
¥Hueso
¥Periostio
¥Enc’a
¥Pared posterior de la mucosa del seno
maxilar.
Referencias anat—micas.
¥Fondo de saco
¥Apofisis Cigomatica del maxilar
¥Fosa infratemporal del maxilar
¥Apofisis coronoides
¥Tuberosidad del maxilar
Descargado por Irma Guadalupe (bella_igsm@hotmail.com)
¥1ra y 2da MS
@dentaal.class
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Indicaciones.
¥Cualquier procedimientos de molares Sup.
¥Si se trata de la 1MS se tiene que realizar tŽcnica de
¥alveolares medios.
¥En procedimientos quirœrgicos se refuerza con
tŽcnica palatina o puntos locales por palatino.
TŽcnica.
¥Colocar el dedo en fondo de saco hasta la zona de la
prominencia cigomatica del maxilar.
¥Apoyar el dedo en la apofisis Cigomatica y girar el
dedo hasta quedar apoyado en la apofisis coronoides.
¥Tomar de referencia a la 1MS en sentido medio-
oclusal a disto-gingival.
¥Una vez insertada se gira la aguja lentamente hasta
quedar paralela al dedo ’ndice y se profundiza media
Descargado por Irma Guadalupe (bella_igsm@hotmail.com)
aguja en direcci—n hacia arriba y adentro.
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TŽcnica Cigomatica Alta.
Nervios anestesiados.
¥Rama maxilar y sus nervios
colaterales y terminales.
Estructuras anestesiadas.
¥Pulpa y periodonto de todos los
—rganos dentarios de la hemiarcada.
¥Cortical interna y externa.
¥Periostio vestibular y palatino.
¥Mucosa vestibular y palatina.
¥Labio superior
¥Mejilla
¥Ala de la nariz
¥P‡rpado inferior
Indicaciones.
Cualquier procedimiento de la hemiarcada.
Cuando otras tŽcnicas son insuficientes
y no realizar demasiadas tŽcnicas para
variar piezas.
TŽcnica
¥ igual que la Cigomatica Baja, a
diferencia que se toma como referencia la
2da M en el mismo sentido.
¥ la aguja se insertar‡ en su totalidad
llegando
Descargado por Irma hasta la (bella_igsm@hotmail.com)
Guadalupe fosa pterigomaxilar.
Complicaciones.
Hematoma
Celulitis
Trismos.
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TŽcnica Infraorbitaria
Nervios anestesiados.
¥ Nervio dentar’o anterior superior y
las ramas terminales del nervio
maxilar.
¥Palpebral inferior.
¥Nasal lateral.
¥Labial Superior.
Estructuras Anestesiadas.
¥ RAMAS TERMINALES.
¥Este emite
Descargado ramificaciones
por Irma Guadalupe ascendentes, internos
(bella_igsm@hotmail.com)
y descendentes. @dentaal.class
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¥Las ramas ascendentes van hacia el tercio medio del
p‡rpado inferior y se anastomosa con los nervios
lagrimal, frontal interno y nasal externo.
≈Todo
procedimiento de
canino a central.
≈ Si se va trabajar
en el central se
recomiendo utilizar
refuerzo con
puntos locales.
≈ Si se va a
realizar exodoncia
se requiere
anestesiar el nervio
Nasopalatino.
MŽtodo de Neils.
1¥ Se toma como referencia el 2PMS o los frenillos
bucales situados donde deber’an estar los premolares.
2¥ Introducir la aguja a 5mm del fondo de saco hasta
llegar al agujero infraorbitario.
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3¥ Dar masaje.
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TŽcnica de Evers.
1¥ Se toma como referencia el canino, se va a
introducir de manera longitudinal a este.
2¥ 5mm por fuera de fondo de saco en direcci—n al
agujero infraorbitario.
3¥ Dar masaje.
S’ntomas.
PŽrdida de sensibilidad en:
¥ Ala de la nariz
¥ P‡rpado inferior
¥ Labio superior
¥ îrganos dentarlos. (Canino, lateral, central).
Complicaciones:
¥Equimosis, edema, par‡lisis, diplopia, ceguera
temporal
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por Irma
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TŽcnica de Alveolares Medios.
Nervio anestesiado.
Nervio dentario medio.
Estructuras anat—micas.
Pulpa y periodonto de las PMS Ra’z mesial
de la 1MS
Hueso
Periostio
Mucosa del seno maxilar
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Mucosa labial
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Referencias anat—micas.
Premolares superiores
Fondo de saco
Frenillo.
Indicaciones.
Cualquier procedimiento en premolares
Se necesita refuerzo con puntos locales o
tŽcnica complementaria en procedimientos
quirœrgicos.
TŽcnica.
Colocar dedo medio a nivel de los apices de
PMS y con el dedo ’ndice y pulgar se levanta el
labio.
Colocar la aguja entre los premolares hasta
llegar apor
Descargado nivelIrma
de los apices.
Guadalupe (bella_igsm@hotmail.com)
Complicaciones
Equimosis
Edema
Estructuras anestesiadas.
Parte anterior del paladar
Fibromucosa
Enc’a palatina
Referencias anat—micas.
Incisivos centrales
Papila incisiva
L’nea media del paladar
Indicaciones.
Intervenciones quirœrgicas en la fibromucosa palatina
en la parte anterior.
Como tŽcnica complementaria de la infraorbitaria en
extracciones
Descargado de incisivos
por Irma Guadalupey caninos.
(bella_igsm@hotmail.com)
S’ntomas.
¥ Perdida de sensibilidad en la zona anterior del
paladar.
Complicaciones.
¥ Epitaxis (sangrado).
Estructuras anestesiadas.
Parte posterior del paladar duro, hasta premolares.
En ocaciones paladar blando y velo del paladar.
Referencias anat—micas.
2do y 3er molar sup
L’nea media del paladar
Borde gingival palatino
Agujero palatino posterior
Indicaciones.
¥Complementaria de la Cigomatica baja con
extracciones de molares y premolares.
Descargado
¥Cirug’apor
de Irma Guadalupe
la parte (bella_igsm@hotmail.com)
posterior del paladar duro.
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TŽcnica.
1¥ Colocar el dedo ’ndice en el borde gingival entre la
2da y 3er molar.
2¥ Dirigir el dedo hacia la l’nea media,
aproximadamente a 1cm y localizar la depresi—n del
agujero palatino posterior.
3¥ Se inserta la aguja con disecci—n de premolares del
dedo opuesto.
4¥ Se inserta hasta tocar hueso y se retira 1mm.
S’ntomas.
¥ Perdida de sensibilidad en la parte posterior del
paladar y dificultad para pasar saliva.
Complicaciones.
¥Dolor y necrosis.
Referencias anat—micas.
¥2do y 3er molar
¥Borde gingival palatino
¥L’nea media del paladar
Descargado por Irma Guadalupe (bella_igsm@hotmail.com)
¥L’nea imaginaria a 1cm del borde gingival palatino.
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Indicaciones.
¥Procedimientos quirœrgicos de la hemiarcada
¥Fracturas del maxilar
¥Cuando hay una infecci—n que impida las anteriores.
TŽcnica.
1¥ Colocar el dedo en el borde gingival palatino entre
la 2da y 3er molar, recorrerse hacia la l’nea media
del paladar 1cm
2¥ Llevar jeringa desde el lado opuesto, se depositan
algunas gotas y despuŽs se gira hacia las premolares
del lado a anestesiar.
3¥ Debe quedar paralela al camino y la aguja debe
insertarse 3/4 (aguja larga) (medio cartucho).
S’ntomas.
¥Perdida de sensibilidad de todos los OD de la
hemiarcada
¥ Labio superior
¥P‡rpado
Descargado por inferior
Irma Guadalupe (bella_igsm@hotmail.com)
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¥P—mulo
¥Ala de la nariz
¥Paladar dur— y blando hasta la l’nea media.
¥ En ocaciones el paladar y faringe.
Complicaciones.
Dolor
Necrosis (por demasiada infiltraci—n de anestesia.
Referencias anat—micas.
¥cara anterior del masetero.
¥ Borde anterior del maxilar inferior.
¥ L’nea oblicua interna y externa.
¥ Ligamento Pterigomaxilar o aponeurosis
buccionatofaringea.
¥ Triguno retro mec’al
¥ Caras oclusales del molares inferiores.
TŽcnica indirecta.
¥ Se realizan 2 tiempos y se obtiene primero la
anestesia del nervio lingual y posteriormente del dentario
inferior.
1¥ TIEMPO.
¥El dedo indicie en la misma direcci—n que en la tŽcnica
directa.
¥ Se coloca la jeringa paralela a las superficies oclusales
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del lado a anestesiar, a 1cm por encima de ellas.
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¥Se penetra la mucosa 0.5 cm deslizada, donde se
encuentra el nervio lingual y se deposita 1ml de anestesia.
2¥ TIEMPO.
¥En la misma ubicaci—n sin retirar la aguja se traslada la
jeringa al lado opuesto, sin retirar la jeringa al lado opuesto,
a la altura de los premolares y molares.
¥ Se introduce la aguja de 0.6 a 1cm y se toma como
referencia al tope —seo Justo por ensima de la espina de
Spix.
Comolicaciones.
Trismus
Hematoma
CŽlulitis
UTILIZADAS
Extracciones
Cirug’as
Endodoncia
El primero.
¥ Se realiza la punci—n en el centro del
trigonoretromolar ubicado a 1cm por encima del
plano oclusal, donde la aguja debe penetrar 2
a 3 mm dejando 0.25 a 0.5 ml de
anestŽsico.
El segundo.
Se efectœa siempre y cuando no existan
procesos inflamatorios en el area de punci—n
que comprende el fondo de saco vestibular, a
nivel de los apices del 2do a 3er molar, con la
aguja en sentido horizontal se introduce 4mm
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y se dep—sito 0.5 ml.
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¥El tercero.
Se ubica a 1cm por dentras y 1cm por debajo del
orificio de desembocadura del conducto de stenon,
donde se introduce la aguja alrededor de 2 a 3 mm y
se deposita 0.5 ml
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TŽcnica Extrabucal o Cut‡nea.
Esta tŽcnica es utilizada en personas con limitaci—n
a la apertura bucal o con alguna fractura en el
maxilar inferior y presenta varias v’as de acceso,
estas pueden ser: Anterior, posterior, superior e
inferior, siendo las de uso m‡s frecuente la v’a
superior y la inferior.
V’a Superior.
Llamada tambiŽn v’a sigmoide cigom‡tica, esta
tŽcnica compromete en una sola punci—n los nervios
bucal, lingual y dentario inferior.
Estructuras anestesiadas.
Se anestesia labio inferior y mucosa interna que
lo recubre, membrana mucosa del pliegue
mucolabial anterior al foramen mentoniano y piel
del ment—n.
Refencias anat—micas.
Premolares inferiores, fondo de saco, comisura
labial, el agujero mentoniano en relaci—n vertical
con el agujero infraorbitario.
Signos.
Por medio de instrumentos se demuestra la ausencia
de dolor, existe flacidez del labio inferior.
S’ntomas y complicaciones.
Hormigueo y adormecimiento del labio inferior y piel
del ment—n.
Edema por exceso de soluci—n anestŽsica y
aplicaci—n r‡pida.
TŽcnica.
Con el dedo ’ndice se presiona un poco por debajo de
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los apices de los premolares y el paciente percibe un
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Ligero dolor, que indica la zona exacta del agujero
mentoniano.
Estructuras anestesiadas.
Se anestesia cuerpo de la mand’bula a partir de
premolares del lado a anestesiar, pulpa y
periodonto de los —rganos dentarios al foramen
mentoniano y parcialmente el incisivo central del
lado a anestesiar, Periostio y enc’a vestibular.
Referencias anat—micas.
Premolares del lado a anestesiar, fondo de
saco vestibular, comisura labial.
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Indicaciones.
Para procedimientos en operatoria, endodoncia,
exodoncia, y cirug’a (sin intervenci—n en lingual), dese
premolares hasta incisivos, para procedimientos lingual
y extracciones dentales, se complementa con bloqueo
de canino, por lingual.
Signos:
Por medio de instrumentos se demuestra la ausencia
de dolor.
S’ntomas y complicaciones.
Hormigueo y adormecimiento del labio inferior, piel del
ment—n, los —rganos dentarios de premolares hasta el
incisivo central.