SESIÓN DE

APRENDIZAJE 01
BIENVENIDOS
A NUESTRA
AULA VIRTUAL
 OBJETIVOS
Al finalizar la sesión, el estudiante obtenga los conocimientos
sobre los principios de bioseguridad, la eliminación de desechos
y procedimientos no invasivos
RECUERDA: IMPORTANTE :
1. Sé puntual.
2. Mantén micrófono y cámara desactivados.
3. Para hacer preguntas usa el chat
únicamente, espera indicaciones de la
maestra.
4. Al terminar la clase, todos los alumnos
deben salir de esta.
5. Se respetuoso en todo momento.
6. Pon atención, pregunta al final para que
puedas usar el tiempo designado para
resolver dudas

Recuerda que la clase en línea puede estar

siendo grabada y nuestro reglamento de
conducta se aplica para Cualquier falta a este.
¡Disfruta la clase!
 NORMAS DE
BIOSEGURIDAD EN
DIVERSAS ÁREAS
HOSPITALARIAS

Docente: LIC. YOSELIN GABRIELA DURAN ALCÁNTARA

 Definición
Según la OMS es un conjunto
de normas y medidas para
proteger la salud del
personal, frente a riesgos
biológicos, químicos y físicos
a los que está expuesto en el
desempeño de sus funciones,
también a los pacientes y al
medio ambiente.
BIOSEGURIDAD importancia
objetivo
El conocimiento y la
Lograr actitudes y
conductas que aplicación de la
garanticen una
adecuada intervención bioseguridad en la carrera
al paciente
de salud , favorece a
Identificar, reducir o
Contribuye a la
realización de un
controlar y/o reducir el
eliminar los riesgos para
el paciente, el personal,
trabajo seguro para el
equipo de trabajo.
daño que se pueda generar
la comunidad y el medio durante 2 la atención al
paciente.
Disminuye el riesgo
Reduce el costo -
de contraer una
efectividad en las
infección o
hospitalizaciones
enfermedad.
3
 RIESGO: Se considera factor de riesgo aquel que puede ser controlado y

Conceptos previos precede al comienzo de la enfermedad.

AGENTE BIOLOGICO: es un organismo con la capacidad de afectar de

CLASE DE FACTOR DE FUENTE EFECTOS
manera adversa la salud de los humanos en diversos modos , como una RIESGO RIESGO GENERADORA
bacteria, un virus, un parásito, un hongo, etc., una toxina
BIOLÓGICO Virus - Manipulación - Contagio de
Bacterias de materiales enfermedades
Hongos punzo cortantes directamente
RIESGO BIOLÓGICO: Es aquel susceptible de ser producido por una Rickettsias - Manos relacionadas
exposición no controlada a agentes biológicos contaminadas con agentes
patógenos
presentes en el
ambiente
hospitalario

QUÍMICO Líquidos - Material de - Lesiones en la

RIESGO QUIMICO: Es aquel que se deriva del uso o la presencia de
sustancias químicas peligrosas, presentes en el aire, que ingresan irritantes guantes piel
al organismo por las vías respiratoria, cutánea o digestiva - Líquidos - Irritación de
desinfectantes vías
Pesticidas, herbicidas, contaminantes tóxicos inorgánicos, antibióticos, respiratorias
promotores de crecimiento, aditivos alimentarios tóxicos, Determinados
metales, como las formas orgánicas del mercurio. FÍSICOS Ruido Manejo de Estrés
maquinas, irritabilidad
equipos: Lesiones
RIESGO FÍSICO: Es aquel que se generan por efectos de los agentes • Iluminación. camilla, sillas, dorsolumbares
físicos, el cual se deben a un intercambio de energía entre el individuo y el monitores
ambiente a una velocidad y potencial mayor que la que el organismo puede • Carga térmica.
soportar
• Radiaciones no ionizantes.

• Radiaciones ionizantes.

• Bajas temperaturas.

• Vibraciones
 Están destinadas reducir el riesgo de trasmisión de
Normas de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de
bioseguridad infección en servicio de salud vinculas a accidentes por exposición
a sangre y fluidos corporales.

Mantener el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo

Si presenta alguna herida, por pequeña que sea, cúbrala con esparadrapo.

Evite la atención directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas

o dermatitis serosas, hasta tanto éstas hayan desaparecido.

NORMAS Lávese cuidadosamente las manos antes y después de cada procedimiento

GENERALES
Utilice guantes plásticos o de látex en procedimientos que conlleven
manipulación de elementos biológicos y cuando maneje instrumental.

Evite deambular con los elementos de protección personal fuera de su área de

trabajo
 e ba o ries o e a o ries o e ba o ries o

an re eces
eces
e en rina
rina
ecreci n nasa
ecreci n a ina ecreci n nasa • FLUIDOS CORPORALES
s o
s o i o e ra V DE
PRINCIPIO i o DE ALTO RIESGO
V io i o a ni co ai a
UNIVERSALIDAD
ai a
i
i
o eri onea
o eric r ico
• FLUIDOS CORPORALES
DE BAJO RIESGO

• Uso de guantes, mascarilla ,gafas, bata o

• BARRERAS FÍSICAS mandil, gorro y botas.
PRINCIPIOS DE BARRERAS • BARRERAS QUÍMICAS • Lavado de manos, desinfección y
BIOSEGURIDAD PROTECTORAS
• BARRERAS esterilización
BIOLOÓGICAS • vacunas

• RESIDUOS COMUNES
ELIMINACION • RESIDUOS ESPECIALES
DE RESIDUOS • RESIDUOS
CONTAMINANTES
 PRECAUCIONES
UNIVERSALES
Son el conjunto de procedimientos
destinados a proteger al personal de salud
de la exposición a productos biológicos
potencialmente contaminados.
(Principios de bioseguridad)

PRECAUCIONES
STANDAR
Es la combinación de las Precauciones
Universales y precauciones de
aislamiento de sustancias corporales.
Estas precauciones se aplican a:
1.- Sangre.
2.- Todo fluido y secreciones, excepto
sudor.
3.- Piel y membranas mucosas.
Se aplican a todos los pacientes
independientemente del diagnóstico y
estado infeccioso .
PRECAUCIONES STANDAR
5 MOMENTOS
LAVADO DE
MANOS
Es la limpieza activa
química y mecánica de las
manos con agua y jabón
para eliminar algunos
microorganismos y
suciedad.

TIPOS DE LAVADO DE MANOS

Lavado para el Lavado de

cuidado de la Manos
Salud Social (30 Antiséptico
segundos) (30seg. a 1 min.)
1) Social: remueve la flora transitoria y la suciedad de la piel de las manos. Se
realiza con agua y jabón.
Lavado de 2) Antiséptico: remueve y destruye la flora transitoria de la piel de las manos. Se
Manos utiliza agua y soluciones antisépticas o gel alcohólico.
Quirúrgico (5 3) Quirúrgico: remueve y destruye la flora transitoria y reduce la flora residente.
min. a mas) Se realiza con agua y soluciones antisépticas (clorhexidina 4%)
 RECOMENDACIONES
ADICIONALES:
1. Lávese las manos (rutina, clínico o
quirúrgico), siempre que las mismas se
contaminen con sangre u otros fluidos
de pacientes.

2. Después de ir al servicio sanitario y

antes de comer, lávese las manos de
Rutina.

3. Si está en el interior de un servicio

crítico no quirúrgico, emplee Alcohol
gel de Rutina. A la salida de los
servicios sanitarios y limpieza de
materiales, emplee la Rutina
convencional.

4. Si está en el interior de un servicio

crítico no quirúrgico, emplee
Es un proceso mediante el cual si se garantiza la eliminación o antisépticos antes del contacto
reducción de microorganismos nocivos (virus, bacterias, hongos, directo con los pacientes.
etc.) en superficies hasta niveles que no son perjudiciales para
la salud.
BARRERAS PROTECTORAS EPP USO DE
GUANTES

En contacto con Guantes no estériles

sangre u otros
fluidos corporales

Al contacto con sangre, fluidos corporales, artículos

En contacto con piel no
intacta, membranas contaminados, contacto con membranas mucosas y piel no
En
venopunciones
mucosas o superficies intacta
contaminadas con
sangre.

Guantes estériles
Cuando usar? En procedimientos asépticos, procedimientos en
caso de aislamiento reverso
En Uso y cambio de
procedimientos guantes entre
quirúrgicos o paciente y
curaciones paciente
Cambio de guantes en la
En distintos unidad del paciente y
procedimientos con el
mismo paciente lavado de manos (los
incluyendo control de guantes no sustituyen el
diuresis, cambio de
frascos de aspiración, lavado de manos).
etc.
USO DE MASCARILLA
Objetivo:
❖Es evitar la transmisión hacia el pacientes. De agentes
Contacto directo con infecciosos.
paciente con síntoma
respiratorio
❖Con evitar el contacto con las salpicaduras de fluidos y
sangre patógeno.

Las partículas que salen de

la nariz, la boca y garganta
Procedimiento con riesgo
de adentro hacia fuera
de salpicadura.
generan partículas de 3 a
8 micras (1micra=0,001

Protección de DENTRO HACIA

FUERA
Desechar la mascarilla al Realizar higiene de manos
humedecerse, no antes y después de
permanecer en el cuello. colocarse la mascarilla
Recomendaciones
1.- Colocación correcta.
2.- No colocar en la barbilla o
en el cuello.
3.- Una vez utilizado se
descarta.
4.- Si se encuentra húmedo,
cambiarlo.
 Objetivo: Proteger al personal de salud de la inhalación de

USO DE RESPIRADOR agentes biológicos.

Protección: Afuera hacia adentro

CARACTERISTICAS: paciente
✓ Diseñadas para
funcionar de fuera
hacia adentro.
✓ Filtración hasta de
o,6 micras (atrapan
Áreas de posible ¿Cuándo utilizar
partículas contagio con
En
el respirador? procedimientos
pequeñas). Tuberculosis (0.3
a 0.6 micras de
que generan
aerosol.
diámetro).
Recomendaciones
1. Colocación correcta.
2. Es fundamental el ajuste facial
“ ” ara o ra a
eficacia de protección.
3. No colocar en la barbilla o en el
cuello.
4. Realizarse higiene de manos antes
y después de colocarse la
mascarilla.
USO DE GORRO USO DE MANDILÓN
Indicado en todo procedimiento con:
Indicado para prevenir la dispersión
de microorganismos de los - Riesgo de salpicadura en el
cabellos. cuerpo.

Se coloca antes de colocarse el - Que generen aerosol.

mandilón
 USO DE PROTECTORES
OCULARES
Indicado en todo procedimiento con:
-Riesgo de salpicadura en la cara.
-Que generen aerosol.

USO DE BOTAS
Indicado para el uso en áreas quirúrgicas.
Manejo del equipo de cuidado del
paciente

Control Ambiental

Ropa de cama

Salud Ocupacional

Ubicación adecuada del

paciente

Principios de bioseguridad
Uso de precauciones
universales, limpieza y
desinfección
ROPA DE CAMA:
Manejo de la ropa limpia.
Manejo y transporte de la ropa manchada y
ropa
contaminada, evitando transferencia de
microorganismos:
- Los contenedores usados no deberán
llenarse los 2/3 de su capacidad.
- La ropa manchada no debe manipularse
- No tirar la ropa en la zona de cuidado de
los pacientes.
- Lavado de manos antes de manipular
ropa limpia.
- Preparación de cama cerrada.
- Utilización de dos contenedores (ropa
contaminada y manchada).**
- No utilizar ropa de cama para la limpieza
de piso.
MANEJO DEL EQUIPO DE CUIDADO DEL PACIENTE
• Evitar contacto con la piel y mucosas, contaminación
de ropa.
• Utilizar barreras apropiadas como guantes,
mascarillas en la manipulación y limpieza.
• Asegurar el descarte de artículos de un solo uso.
CONTROL AMBIENTAL:
• Medidas de desinfección rutinaria (camas, superficies, muebles,
paredes, pisos y ventanas).
• Limpiar las manchas de sangre y otros fluidos corporales.
• Desechar material contaminado con fluidos corporales en un solo
contenedor.
• Desinfección terminal al alta del paciente.
Limpieza terminal al alta del paciente
- Usar detergente y agua para el lavado de paredes, pisos, ventanas,
enseres, monitores, parantes, aspirador de secreciones, etc.
- Desinfectar con solución de hipoclorito de sodio, excepto los
monitores, enseres, aspirador de secreciones que será con alcohol
isopropílico.
- Descartar residuos líquidos en baño de paciente.
- Limpieza periódica y desinfección con lejía de lavatorios, urinales,
silletas.(semanal)
 CLASIFICACION DE
DESECHOS HOSPITALARIOS
Clasificación de los residuos (OMS)

Residuos generales
Residuos patológicos
Residuos radioactivos
Residuos químicos
Residuos punzo cortantes Residuos no peligrosos Residuos peligrosos

Residuos farmacéuticos
Residuos infecciosos
 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE FLUIDOS
BIOLÓGICOS

--Se denominan fluidos biológicos a todas las secreciones de origen limpieza desinfección esterilización
corporal como la sangre, el vómito, la pus. Estos fluidos pueden ser
causa de siembras en los pisos, las paredes, las camas, los baños, etc. de
los hospitales. Cuando éstos se presentan deben ser limpiados de
inmediato para evitar accidentes.
--En el momento de la limpieza, las personas encargadas deben utilizar
implementos de protección personal como guantes, mascarillas y gafas. Métodos para la inactivación de los desechos Infecciosos:
La limpieza se realiza con una solución desinfectante como el
hipoclorito de sodio al 1%.
--Debe cubrirse el fluido o secreción con esta solución desinfectante y
con papel absorbente en cantidad suficiente tal que evite el derrame de
la solución hacía otros lados, de forma que se absorba el líquido.
Incineración a
altas Autoclave microondas
temperaturas

PRODUCTOS QUÍMICOS DESINFECTANTES

Cloro y Compuestos de
Los alcoholes compuestos de amonio Glutaraldehído
cloro cuaternario

Desinfección
Irradiaciones Calor seco
química
SALUD OCUPACIONAL:
Prevención de accidentes por uso de instrumentos punzocortantes.
❑ No haciendo uso de:
✓ Contenedores diferentes para agujas y jeringas.
✓ Manejo de agujas usadas.
✓ Jeringas reusables (reprocesamiento).
❑ Uso de bolsa de resucitación u otro recurso en RCP.
❑ El personal que tenga una lesión dérmica, deberá ser protegida.
❑ Destinar contenedores apropiados resistentes a la punción, tanto
para descarte de agujas así como para jeringas . Uso de precauciones
❑ En caso de accidente con instrumento punzocortante:
✓ Favorecer el sangrado, lavado con agua y jabón.
universales
✓ Indagar antecedente del paciente.
✓ Informar al médico de turno quién examinará la herida,
determinará el tipo y cual es su gravedad.
✓ Se tomará una muestra de sangre para Hepatitis B, VIH.
✓ Examinar una muestra del material con que se contaminó el
personal.
✓ Si la serología de VIH del trabajador es negativa deberá repetirse
cada mes por un lapso de seis meses hasta un año
MANEJO DE ACCIDENTES LABORALES

ACCIDENTE LABORAL
Un accidente de trabajo es todo suceso
repentino que sobrevenga por causa o con
ocasión del trabajo, y que produzca en el
trabajador una lesión orgánica,
una perturbación funcional o
psiquiátrica, una invalidez o la muerte.
UBICACIÓN ADECUADA DEL PACIENTE:
(Medidas de aislamiento). Estas precauciones combinan precauciones de aislamiento específicas según
enfermedad, Se aplican a pacientes infectados por microorganismos patógenos, presentan una
enfermedad transmisible o pueden estar colonizados por un microorganismo patógeno.
▪ SEGURIDAD DEL PACIENTE
AISLAMIENTO
Las reglas de aislamiento se toman
teniendo en cuenta:
 (a) el grado de transmisibilidad del
proceso
 (b) el modo de trasmisión
 (c) la susceptibilidad de los huéspedes
potenciales en el entorno.
 (d) la gravedad de la enfermedad que se
puede trasmitir.
Las medidas de aislamiento se basan en
las PRECAUCIONES ESTANDAR Y
PRECAUCIONES BASADAS EN LA VIA DE
TRANSMISIÓN
En base a precauciones por métodos de transmisión Uso de precauciones
universales, limpieza y
desinfección
CONCEPTOS PREVIOS
AGENTE PUERTA DE
RESERVORIO FUENTE TRANSMISION HUESPED
PATOGENO SALIDA
TRANSMISIÓN POR CONTACTO:
- Uso de guantes, mandilón, lavado
de manos
Una habitación con presión
negativa es aquella donde el
flujo de aire es de fuera hacia
dentro ejem: se utilizaría en un
TRANSMISIÓN POR GOTAS: uso de
paciente con Dx de TBC activa ,
cubre bocas al entrar al cuarto y
donde los gérmenes son
desecharlo antes de salir
“aspirados” de la habitación
hacia una zona segura y no
esparciéndolos precisamente
por todo el hospital. Una
habitación de presión positiva es TRANSMISIÓN POR AIRE: cuarto de
contrario a lo antes mencionado, preferencia con presión negativa
ejem: paciente con quemaduras
III requiere un área aséptico.
PROCEDIMIENTOS
NO INASIVOS E
INVASIVOS
 PROCEDIMIENTOS
NO INVASIVOS
VENTAJAS DESVENTAJAS
CONCEPTO: Son aquellos que no
involucran instrumentos que rompen • No crean abrasiones en la piel • No son muy eficaces en la hora del
la piel o que penetran físicamente en • No crean riesgo a infecciones diagnostico.
el cuerpo. • Son menos o casi no producen • No se pude hacer una apreciación
dolor. visual del problema médico.
• Son rápidas y no necesitan • No se pueden hacer lecturas
hospitalización. certeras ni valores fijos normales.
Las enfermedades no invasivas
• No requieren de muchos insumos • Suelen ser datos aproximados no
generalmente no dañan ni se
médicos. certeros y hasta a veces son
diseminan a otros órganos y tejidos.
• Suelen ser menos costosas que las erróneas
invasivas • El profesional suele guiarse de su
experiencia y capacidad de
decisión.
Ejemplos: • No requieren de un
Ecografías consentimiento informado
Mamografías
Electrocardiograma
Tomografías
Resonancia magnéticas
 ECOGRAFIA Objetivos:
Se define como una técnica diagnóstica
Evaluar una masa de
médica basada en las imágenes obtenidas abdomen o pelvis
mediante el procesamiento de los ecos
reflejados por las estructuras corporales,
gracias a la acción de pulsos de ondas Evaluar posibles causas de
ultrasónicas. sangrado anormal

Encontrar posición de
dispositivos

Evaluar posibles dolores en

Implica el uso de un pequeño estudio
transductor (sonda) y el gel de
ultrasonido colocado directamente Brindar seguimiento a
sobre la piel. Las ondas de sonido se tratamientos médicos y
transmiten desde la sonda a través del evoluciones
gel en el cuerpo. El transductor recoge
los sonidos que rebotan y un Apoyar a otros estudios
ordenador usa esas ondas sonoras para diagnósticos
crear una imagen.
ECOGRAFIA ABDOMINAL: ROL DE LA ENFERMERA TÉCNICA
ÁNTES DEL PROCEDIMIENTO
• Seleccionar y preparar el material adecuado.
• Preparar el entorno en el que se llevará a cabo la ecografía.
• Explicar al paciente en qué consiste la prueba.
• Advertir que es una técnica indolora y muy bien tolerada.
• Pedir que se levante o se quite parte de la ropa, si es necesario le proporcionaremos una bata o
una sábana para preservar su intimidad.
• Informar al paciente el tiempo que dure la ecografía

DURANTE EL PROCEDIMIENTO
• Pedir al paciente que se tumbe en la camilla en la posición adecuada (decúbito supino).
• Acomodar al paciente en condiciones de seguridad física y psicológica.
• Mantener un ambiente tranquilo para que el paciente se encuentre cómodo.
• Valorar y vigilar las respuestas del paciente durante la realización de la ecografía.

DESPUES DEL PROCEDIMIENTO

• Limpiar con una gasa los restos de gel que quedan en la parte explorada del paciente.
• Ayudar al paciente, si fuera necesario, a colocarse bien la ropa.
• Registrar el procedimiento realizado y sus incidencias (si ha habido).
• Informar al paciente que puede reanudar sus actividades normales inmediatamente.
• Informar de cuando se le van a dar los resultados de la prueba si no se le dan en ese momento.
MAMOGRAFIA
Consiste en una exploración diagnostica Indicaciones:
de imagen por rayos X de la glándula
mamaria, mediante aparatos llamados
mamógrafos. Para resolver un síntoma
clínico particular relacionada
con la mama: dolor, secreción Para buscar en mujeres a partir
del pezón, hinchazón, aparición de los 40 sin síntomas, signos
de cambios en la piel de la precoces de cáncer de mama
mama o pezón, asimetrías o
aparición de un bulto o masa.

Debe realizarse en mujeres

con una historia familiar de
cáncer de mama

Estos aparatos disponen de tubos de

emisión de rayos x especialmente
adaptados para conseguir la mayor
resolución posible en la visualización
de las estructuras internas de la
glándula mamaria.
ROL DE LA ENFERMERA TÉCNICA
ÁNTES DEL PROCEDIMIENTO
• Recepción de paciente
• Identificación
• Informar al paciente sobre el procedimiento a realizar
• Comprobar la preparación adecuada del paciente y el material a utilizar

DURANTE EL PROCEDIMIENTO
• Pedir al paciente que se desvista de la cintura para arriba
• Acomodar al paciente en condiciones de seguridad física y psicológica.
• Mantener un ambiente tranquilo para que el paciente se encuentre cómodo.
• Valorar y vigilar las respuestas del paciente durante la realización de la mamografía.

DESPUES DEL PROCEDIMIENTO

• Limpieza y desinfección del área o instrumentos utilizados..
• Ayudar al paciente, si fuera necesario, a colocarse bien la ropa.
• Registrar el procedimiento realizado y sus incidencias (si ha habido).
• Informar al paciente que puede reanudar sus actividades normales inmediatamente.
• Informar de cuando se le van a dar los resultados de la prueba si no se le dan en ese momento.
 ELECTROCARDIOGRAMA
es un proceso sistemático que tiene el
propósito de reconocer los cambios en la
actividad eléctrica que indiquen
alteraciones en la conducción o en el
ritmo cardíaco y que, en combinación
con los síntomas clínicos que se
presenten en el paciente, le permitan al
profesional de enfermería determinar y
planificar cuidados específicos que
anticipen posibles complicaciones.

INDICACIONES
• Estudio básico para el diagnóstico de
patologías cardiacas tales como cardiopatía Objetivos:
isquémica, valvulopatías, alteraciones del ritmo
o la conducción, miocardiopatías y trastornos
electrolíticos. Colaborar en la identificación y
• Trazo basal de la función del corazón durante
valoración de trastornos del ritmo
un examen físico.
• Como parte de la preparación previa a algún cardiaco para fundamentar el
procedimiento quirúrgico o anestésico. tratamiento médico y las
• Valorar el funcionamiento de un marcapaso intervenciones de enfermería de
implantado. acuerdo con el estado clínico del
• Vigilar la eficacia de ciertos fármacos para el paciente de manera oportuna y
corazón.
segura.
• Evaluar el estado cardiovascular después de
un infarto o de algún procedimiento
cardiovascular
 ROL DE LA ENFERMERA TÉCNICA
ÁNTES DEL PROCEDIMIENTO
• Compruebe la identidad del paciente.
• Explique al paciente acerca del procedimiento que se le va a realizar.
• Escuche al paciente, motívelo a que exprese sus dudas, en caso de haberlas, disípelas.

DURANTE EL PROCEDIMIENTO
• Coloque al paciente en decúbito supino, con la cama lo más horizontal posible, si el paciente lo tolera y no existe
contraindicación.
• Solicite al paciente el retiro de dispositivos que ocasionen interferencia, como pulseras, reloj, cadenas, etc.
• Verifique la ausencia de objetos que puedan causar interferencia.
• Informe la importancia de que esté relajado, sin moverse y sin hablar.
• Reúna el material y equipo necesario.
• Realice el procedimiento

DESPUES DEL PROCEDIMIENTO

• Limpieza Apague el electrocardiógrafo para concluir el registro.
• Verifique que el trazo electrocardiográfico se encuentre con el nombre completo del paciente y número de
expediente, si no es así hágalo de forma manual.
• Retire del tórax las perillas o electrodos adhesivos y los brazaletes de las extremidades al
• finalizar el registro.
• En caso de haber aplicado gel conductor, elimine el exceso con toallas de papel.
 VIVE TU VOCACION
desde el primer día

¡GRACIAS!