PRÓTESIS CLASE 6 30/10/2023

DISEÑO DE RETENEDORES
DIRECTOS DE PRÓTESIS PARCIAL
REMOVIBLE

RETENEDOR DIRECTO. CLASE INCOMPLETA

Es el elemento de la prótesis removible que se vincula con un diente pilar de manera que pueda resistir el
desplazamiento de la prótesis lejos de los tejidos de soporte.

Un retenedor se define como todo tipo de gancho, aditamento, o dispositivo usado para la fijación,
estabilización o retención de una prótesis.

Intracoronales Extracoronales

NOTA: Son
NOTA: Está dentro de aditamentos-retenedores
la corona del diente están fuera de la corona
clínica.

Retenedores Extracoronales / tipo Gancho

NOTA: Tenemos varios tipos de diseño, Ellos van

a cubrir al diente con ciertas características,
teniendo siempre la retención de una
circunferencia o lo más convexo de una
circunferencia por debajo de la línea de máximo contorno
dental, donde ubicamos esa punta terminal flexible del
retenedor directo o del gancho tipo extracoronal, teniendo
así un diseño tipo ackers extra coronal.
 RETENEDORES EXTRACORONAL TIPO GANCHO
⦿ Mecanismo de acción
NOTA: será confeccionado y diseñado por la aleación que es de cromo cobalto pero su mecanismo de acción
es netamente retentivo. Va a depender del diseño del mismo.
⦿ Factores que influyen en la cantidad de retención:

● Dimensión del ángulo de convergencia cervical (calibración) o del triángulo de convergencia

cervical.
NOTA: El triángulo es directamente proporcional a su área de sección transversal es decir, (mientras más
grande sea este triangulo mucho mayor es el área retentiva mas no el área retentiva va a determinar donde va
a estar ubicada la punta terminal flexible del gancho).
● Distancia que la parte retentiva entra en el ángulo de convergencia cervical.
● FLEXIBILIDAD DEL BRAZO RETENTIVO
NOTA: es flexibilidad solo la va a tener la punta y también influye en el mecanismo de acción del retenedor
directo.

Magnitud de la Retención
NOTA: Tenemos que tomar en cuenta también esos 3 factores:
• Dimensión del ángulo de convergencia cervical.
• Distancia en que la parte retentiva se introduce en el ángulo de convergencia.
• Flexibilidad del brazo retentivo

FLEXIBILIDAD DEL BRAZO RETENEDOR: depende de estos factores:

• Forma en corte transversal

• Diámetro y ahusamiento
NOTA: Ahusamiento es unir

• Longitud del brazo retentivo.

NOTA: En un retenedor tipo ackers en un molar debería cubrir 15mm todos los
molares no son del mismo tamaño pero según crol debería ser en molares esa
extensión de brazo retentivo y en premolares de 8mm igual en los caninos.

• Microestructura
NOTA: es la conformación que tiene ese tipo de aleación y los componentes que la
conforman.
 • Tipo de aleación
NOTA: esta es una gráfica de tensión deformación donde tienen en este eje la
tensión y en el otro la fuerza que se le aplica cualquier estructura, donde a mayor
fuerza hay mayor tensión a menor fuerza hay mayor tensión aun asi pero aqui hay
unos puntos que refleja lo que se explicó con la liga si yo estiro y estiro estoy
generando una fuerza pero hasta este punto ocurrió la tensión de esa liga, después
de ese punto hay una deformación plástica. Es decir esa liga llega en un punto
donde se rompe, eso pasa con toda estructura, con una estructura de aleación
pasa lo mismo.

Requisitos de un Retenedor Directo

⦿ Retención
⦿ Soporte
⦿ Estabilidad
⦿ Reciprocación
NOTA: es para poder contrarrestar las fuerzas que es generada por
el brazo retentivo en el diente y así poder evitar o generar en ese
diente pilar tensión. En un gancho tipo ackers yo tengo un gancho
retentivo que va por la cara V-L/P y un brazo reciprocador que va
del otro lado. Este debería estar por encima o de la línea de
máximo contorno dental.
⦿ Circunscripción
NOTA: es la capacidad que tiene el retenedor directo de cubrir al
diente más de 180º (muy fundamental en cualquier retenedor
directo).
⦿ Pasividad.
NOTA: es la capacidad que tiene el retenedor directo de poder entrar y salir fácil.

Retenedores tipo gancho

Casos Casos
Dentosoportados Dentomucosoportados
⦿ Gancho Ackers (1) ⦿ RPI, RPA, RP2(T)
⦿ Gancho Guillette ⦿ Equipoise
⦿ Gancho de Pase o doble Ackers ⦿ Combinado 1-2(T)
⦿ Combinado C-F
NOTA: son para clase III y VI de ⦿ Acción Posterior
kennedy
Se pueden hacer combinaciones,
Eje: en la brecha edéntula de una
clase II de kennedy yo puedo
colocar un Equipoise pero si del otro lado tengo un
espacio edéntulo entre el 4 y 5 también puedo colocar
un Equipoise.
 Distribución deL tipo de Retenedores directos en estudios de Venezuela

NOTA: En el 2005 dio como resultado que la mayor prevalencia de retenedores directos usados era el
Colado-forjado buscar en la literatura es un retenedor directo que está indicado para dientes que están
comprometidos periodontalmente y además es un retenedor que es flexible porque tiene un brazo retentivo
que es con un alambre contorneado y un brazo reciprocador colado con la aleación. Es un gancho que está
en desuso YA NO SE USA, porque la parte retentiva de ese retenedor directo al no ser rígido sino ser algo
flexible se desactiva cada 3 meses. Entonces el retenedor directo la parte colada que es el reciprocador
termina sacando el diente de función hasta el punto que lo extrae.

Gancho Ackers, Circunferencial simple o gancho 1

Indicado para Molares y Premolares

-Caninos.
Clase III - VI DE KENNEDY. Clase I -II se
puede combinar.
Si tengo un CANINO que esté aislado sí se puede colocar este tipo de gancho.

Gancho Guillette, Anzuelo o Gosleeo

NOTA: es un retenedor directo que su retención está en mesiovestibular y está
indicado para Molares inclinados únicamente. O un tope digital. La altura
cervico-oclusal debería ser 7mm.

Gancho de Pase. Jackson o Doble Ackers

NOTA: Indicado para colocarlo entre

dos molares, entre molar y premolar,
nunca entre dos premolares.
NOTA: Mientras menos cobertura yo
tenga en la prótesis mucho mejor es
decir mientras menos elementos yo
coloque será mucho mejor. Mi elección
aquí será un Ackers porque es menos
cobertura, menos desgaste.
 Gancho RPI o API
NOTA: Tienen un conector menor, placa proximal y tiene un
brazo retentivo que se ubica en la cara vestibular.
Indicado en casos dentomucosoportados y en casos
dentosoportados que sean brechas amplias es decir. Si tengo
un Canino como pilar y el otro que me sigue es un 8 estamos
hablando que es una brecha dentosoportada pero la brecha es
muy larga del 3 al 8 puedo colocar una RPI SI INDICADO para
CANINOS Y PREMOLARES.
¿Qué característica a mi no me deja colocar una RPI? Al
evaluar en el paraleligrafo exista interferencia tisular.

NOTA: Efecto rompe fuerza: es cuando la prótesis entra en función la

placa proximal se desprende de las paredes distal y el brazo retentivo
se desplaza en sentido mesiogingival 1mm. Su función cumple tanto
para el sistema RPI- RPA - RP2 y para el Retenedor Directo Equipoise.
OJO.

Funcionamiento Mecánico
• Krol 1973
• Cratochvil y Caputo 1974
• Thompson et al 1977
• Krol 1981
• Chou et al 1989

Gancho RPA o APA (Ackers)

Gancho RPA
 Gancho RP2 o RPT

Gancho Equipoise

Gancho Combinado colado - forjado

Gancho Acción Posterior

RETENCIÓN
 RETENCIÓN INDIRECTA

Diseño de elementos constituyentes

Elementos constituyentes.