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DR. ERNESTO CAZORLA PÉREZ

PSICÓLOGO CLÍNICO
 COMPETENCIA

"Reconoce los trastornos de la Atención y

concentración a través de las anomalías
que se dan en el proceso; para el
diagnóstico psicopatológico de las
Enfermedades Mentales, con criterio y ética
profesional"
CONTENIDOS

1 Alteraciones atencionales en esquizofrénicos

2. Alteraciones atencionales en ansiosos
3. Alteraciones atencionales en depresivos
 4
Las Alteraciones
Atencionales, nunca
han sido consideradas
como signo o síntoma
de importancia.

A pesar de su papel
nada central, cada No tienen el
vez están más impacto
frecuentes para diagnosticador de
describir y explicar alteraciones como
ciertos trastornos de la percepción,
mentales, tales del pensamiento o
como: S, D y de la identidad.
Ansiedad.
En esquizofrenia 5

Es común y frecuente que pierdan la

inclinación y la capacidad sobre su propia
iniciativa para mantener fija su atención.

Se advierte una especie de atracción

irresistible de la atención hacia impresiones
externas casuales.

Sus quejas más frecuentes son:

• “Las cosas entran demasiado de prisa; no consigo
atraparlas y me pierdo”
• “Atiendo a todo al mismo tiempo y como resultado no
atiendo a nada”
El Déficit Atencional de la S. Aún no es concluyente. 6

Quizá, la heterogeneidad de la población S.

Quizá, el problema de conceptuar los problemas atencionales

normales y los anormales; esta última, será mucho más difícil
entenderla.

Quizá, los mecanismos atencionales no sean esencialmente

alterados, sino se vean afectados por otras alteraciones
fundamentales.

Modelos psicológicos recientes refieren que los síntomas

esquizofrénicos reflejan trastornos de conciencia.

Que son déficits cognitivos y cerebrales

(Neuropsicologíacognitiva de la S).
 En depresión 7

Los pacientes se quejan de falta de

concentración y distraibilidad.

Las investigaciones sobre

disfunciones atencionales generales
en depresión, son limitadas

Destacan tres tipos de

Experimentación:
 A. Tareas de Vigilancia en Deprimidos 8
(Byrne, 1976-1977)

Depresivos Neuróticos Depresivos Psicóticos

Realizan mal la tarea,

Nivel de ejecución peor
pero sensiblemente
en este tipo de tareas
mejor.

Realizan menos detecciones

correctas
Sus errores se engloban
dentro de falsos
positivos Deterioro que se va
haciendo más marcado
con el tiempo
 B. Tareas de Enmascaramiento
(Sprock Otros, 1983) 9
Se ha encontrados que los sujetos deprimidos no difieren de los
sujetos normales en cuanto al tiempo de exposición necesario para
identificar correctamente un estímulo; sin embargo, cuando el
estímulo se enmascara retroactivamente los deprimidos muestran
un patrón distinto de los normales:

Sujetos Deprimidos Sujetos Normales

La ejecución mejora Su buena ejecución ya no

cuanto más largo es el mejora con una duración
intervalo interestimular inter estimular menor
Conclusiones en tareas de enmascaramiento 10
(Sujetos deprimidos y normales)

La explicación a este hecho

reside en que los deprimidos
necesitan mas tiempo que
los normales para formar una
representación del estímulo,
aunque no para registrarla.
C. En tareas de escucha dicótica Hemsley y Zawada (1976) 11

Se a demostrado que los deprimidos, a diferencia de los

sujetos normales, no mejoran su ejecución cuando
previamente se les advierte qué estímulos han de
seleccionar.

Por ejemplo, cuando se les presenta dos listas de dígitos

, una con voz de hombre y otra con voz de mujer,

Los normales realizan mejor la tarea si en las

instrucciones se les dice qué lista han de recordar.

Sin embargo, en los deprimidos no se ha encontrado

este efecto.
En Ansiosos
12

Es un campo fecundo de investigación dentro de la

psicopatología cognitiva de la ansiedad.

Una función o propósito de la atención es facilitar la

detección de un peligro o de una amenaza.

Si una persona ansiosa tiene sesgos preatencionales que

favorecen procesar estímulos de amenaza, esto podría
aumentar su distraibilidad y ésta, a su vez, podría reducir
la capacidad disponible de memoria de trabajo.
 Diferencias en el funcionamiento atencional entre
individuos ansiosos y no ansiosos 13

Sujetos No Ansiosos Sujetos Ansiosos

Sesgos selectivos preatencionales que Sesgos selectivos preatencionales
favorecen el procesamiento de estímulos que favorecen el procesamiento
neutrales más que estímulos de estímulos amenazantes más
amenazantes que de estímulos neutrales.

Contenido de la información: Contenido de la información:.

•Contenidos neutrales. •Contenidos amenazantes.

•Ej. Una pareja concurre a la playa; relatan su •Ej. Una pareja…
experiencia de acuerdo a su estado.

Menor selectividad atencional. Mayor selectividad atencional.

 Sujetos No Ansiosos Sujetos Ansiosos 14

No hay tendencia a atender Tendencia a atender palabras

palabras emocionalmente emocionalmente amenazantes
amenazantes. (Automática y preatencional)

Atiende a los estímulos Atienden más a los estímulos

amenazantes. amenazantes.

Hay preocupación por los Hay preocupación por los

peligros. peligros potenciales.
PRUEBA EXPERIMENTAL DE LA ATENCION 15

Con frecuencia es útil en el estudio de los enfermos mentales

apreciar lo que rinde su atención.

Ilustra el estado de esta función y del estado psíquico en su

conjunto. En psicología hay varios procedimientos con tal fin.

Nosotros recomendamos la prueba de Valdizán.

Requiere una hoja de papel de 50 x 20 cm.

En la cual están impresos ceros agrupados de diez en diez,

separados por pequeños espacios.
 PRUEBA DE VALDIZAN X
O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O X 16
O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O X
O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O X
O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O X
O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O
X
O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O
O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O
O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O
O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O
O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O

O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O
O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O
O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O
O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O
O O O O O O O O O O O Dr.OE. Cazorla
O OP. O O O O O O O O O16
Prueba de valdizan
17
Se instruye al paciente que debe tarjar con un lápiz
un cero sí y uno no, sin interrumpir la tarea por
ningún motivo y sin prestar atención a la mano del
experimentador , que señala con lápiz rojo el último
cero tarjado en cada minuto.

Terminada la operación, se cuentan los ceros borrados

y los errores cometidos en cada minuto. Estos datos se
consignan en un sistema de coordenadas,
correspondiendo el eje de las abscisas a los minutos y
el de las ordenadas al número de ceros tarjados y de
errores cometidos en cada minuto.

Para la calificación sintética de la prueba se

tiene un cociente de eficiencia, cuya fórmula
es la siguiente:
 C 18
A =
E
(C) es la celeridad de la operación, apreciada por el
promedio de ceros tarjados por minuto,
(E) es el promedio de errores cometidos por minuto,
(A) es la eficacia de la atención.
Sal y Rosas reducen el número de ceros a 1500.
El individuo normal y joven realiza la prueba abreviada en
poco más de diez minutos, tarja de 65 a 70 ceros por
minuto y comete de 5 a 10 errores en toda la prueba;
En los sujetos de edad avanzada es normal 50 ceros por
minuto y 15 errores en total.
 Evaluación de la Atención 19
emfzpcfrvnf fs emfzpcsrvnf
hkdrfamuynd yx hkdrfamuxnd
uyvdxwnnqkv ………. uyvdxwnnqkv
yfmwcckintx fs ysmwcckintx
spcrrpgkzbo sperrpgkzbo
orpplriyrka orpplriyrra
ygcsfesvyjv ygesfesvyjv
ngxkdedfpdc ngxkdedfpdc
sgfpujnbnrj sgfpujnbnrj
iqzlvpzfack iqzlvpzfack
 TEST DE ATENCION Y PERCEPCION
X 20
X
a w a f x
j h r h
v d r k
f r w y

h i T u f w g w
w x b i o a o o
n f n r d c e m
s k f p b t j q
Rpta. Rpta.
Stroop Test
21
Test de Stroop de Independencia Palabra-Color
22
 TEST DE STROOP DE INDEPENDENCIA PALABRA-COLOR
23

ROJO AZUL VERDE ROJO AZUL

VERDE VERDE ROJO AZUL VERDE
AZUL ROJO AZUL VERDE ROJO
VERDE AZUL ROJO ROJO AZUL
ROJO ROJO VERDE AZUL VERDE
AZUL VERDE AZUL VERDE ROJO
ROJO AZUL VERDE AZUL VERDE
AZUL VERDE ROJO VERDE ROJO
VERDE ROJO AZUL ROJO AZUL