“25 AÑOS DE EXPERIENCIA FORMANDO VERDADEROS PROFESIONALES”

ESTÉTICA

Ficha
anamnesis
facial
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ANAMNESIS FACIAL

Completá las siguientes preguntas para hacer la evaluación conjunta con tu

profesional estética.

Fecha: ___ /___ /___

Nombre:

Apellido:

Edad:

Género: Femenino Masculino

¿Qué me incomoda en este momento?

Estoy cuidandome con alguna rutina? Con qué?

Estoy usando ácido actualmente?

Soy alérgica? A qué? Si No

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Tomo medicamentos? Cuáles? Si No

Fumo? Cuántos? Si No

Tuve cirugías o intervenciones en los ultimos años? Si No

Embarazos? Si No Año del último?

Tengo períodos regulares? Si No

Frecuencia de movimiento intestinal:

Cómo es la calidad de mi sueño? Cantidad de horas?:

Siento stress? Si No

Del 1 al 5, con cuál lo describirías? 1 2 3 4

5 Cómo describis tu alimentación?

Equilibrada
Limitada en
cantidad Variedad
Abundante
Mucho hidrato
Mucho dulce

Tomo líquido? Promedio en litros por día:

Alguna enfermedad o sintomatología frecuente?

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HABLEMOS DE MI PIEL
Cómo la veo y la siento?

Deshidratada
Tirante en general
Áspera Untuosa
Brillosa
Engrosada
Con arrugas
Flaccida
Craquelada
Opaca
Con manchas
Sensible
Con picor
Con temperatura

¿Siento la piel colorada? Siempre Eventualmente

Tuviste acné? Si No

Me surgen granitos eventualmente? Si No

Acostumbro a tomar sol? Mucho Moderado

Poco Mi piel se broncea: Fácil No tan fácil Muy

poco

Hablemos de mis ojos y su contorno

Tengo arruguitas? Si No

Tengo ojeras? Si No

Lo siento tirante? Si No

Flaccido? Si No

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Amanezco con ojos hinchados? Si No

Tengo bolsas por debajo del ojo? Si No

A las horas de ponerme una crema lo siento tirante nuevamente?

Si No

Hablemos de mis labios y su contorno

Me molestan las arrugas del contorno? Si No

Siento que perdió volumen? Si No

Se me reseca con facilidad? Si No

Tengo labios paspados con frecuencia? Si No

Hablemos de mi cuello y escote

Observo flaccidez en el óvalo de la cara? Si No

Y en el cuello? Si No

Tengo papada? Si No

Observo arrugas en el cuello? Si No

Observo arrugas en el escote? Si No

Observo manchas? Si No

Siento seca la piel? Si No

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Hablemos de mis manos

Uso crema de manos diariamente? Si No

La siento seca? Si No

ArrugadaLastimadaManchada Si No

Hablemos del pelo Si No

Notaste caída del pelo ultimamente? Si No

Te preocupa? Si No

Notas las puntas o largos secos o dañados? Si No

Soy de aplicarme productos tratantes capilares? Si No

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