Facultad de ciencias de la salud

Departamento de Terapia Física y ocupacional

Anatomía (TFO)
Docente: Luis Santos

Enfermedades Desmielinizantes

Emilia Angélica Alvarado Pacheco

Carné 1617824
Sección 3

Guatemala, 8 de abril del 2024

Enfermedades Desmielinizantes

Una enfermedad desmielinizante es cualquier afección que daña la capa protectora de las
células nerviosas (mielina). Este daño se llama “desmielinización”. Cuando la mielina se
daña, las señales nerviosas no pueden transmitirse como deberían.

La esclerosis múltiple (EM) es el tipo más común de enfermedad desmielinizante. Los

síntomas de la desmielinización varían en gravedad e incluyen problemas musculares y de
visión. El daño a los nervios no se puede reparar, por lo que el diagnóstico y el tratamiento
tempranos son importantes para controlar la afección subyacente y los síntomas.

La deficiencia de mielina, la materia grasa que recubre las células nerviosas, es la causa
de enfermedades como la esclerosis múltiple, las leucodistrofias y las encefalomielitis,
entre otras. Cómo funciona el mecanismo de desmielinización y cuáles son las causas que
desencadenan este proceso son, por ahora, objeto de investigación. En el presente trabajo
se abordan las características y la etiología de la esclerosis múltiple y otras enfermedades
desmielinizantes, así como la investigación sobre los factores de riesgo genético y
ambientales.

En el sistema nervioso central (SNC), la mielina está formada por una membrana
plasmática de células conocidas como oligodendrocitos, mientras que en el sistema
nervioso periférico (SNP) está constituida por otras llamadas células de Schwann.

En ambos casos, la membrana mielínica se enrolla y se hace compacta alrededor de las

fibras nerviosas, lo que da lugar a una estructura multilaminar y segmentaria, es decir,
cada segmento de mielina está formado por un oligodendorcito o una célula de Schwann.
La mielina facilita la transmisión de los impulsos nerviosos en los axones de las
neuronas.

La composición bioquímica de la mielina es ligeramente diferente en el SNC y SNP, por

lo que, si bien hay procesos inflamatorios o errores congénitos del metabolismo que
pueden afectar a ambas, hay otras que afectan de modo selectivo.

Algunos autores definen que cualquier enfermedad que afecta de forma preferente a la
sustancia blanca (fibras nerviosas) del SNC puede incluirse entre las enfermedades
desmielinizantes, con lo que el listado es enorme. Sin embargo, la mayoría de los
trastornos desmielinizantes se describen mejor por su etiología. Aun así, en la práctica
cotidiana, el término «enfermedad desmielinizante» se suele reservar para la esclerosis
múltiple (EM) por ser la más frecuente y representativa de este grupo de trastornos.
¿Qué es la desmielinización?
La mielina, también conocida como vaina de mielina, envuelve el axón de una fibra
nerviosa. Los axones conectan las fibras nerviosas para que puedan comunicarse entre sí. La
mielina conecta los axones del sistema nervioso central (cerebro y médula espinal) y
periférico (fuera del cerebro y la médula espinal). Esta intrincada red de nervios a menudo se
denomina “materia blanca” debido a la mielina, que proporciona un color blanco.

La mielina está formada por proteínas y sustancias grasas. El aislamiento protector de la

mielina contribuye a la función de los axones de las fibras nerviosas, que consiste en enviar
información entre el cerebro y otras partes del cuerpo. Cuando se produce la
desmielinización, el tejido cicatricial reemplaza la mielina dañada. Esto ralentiza o detiene el
flujo de información.

Hay tres tipos de desmielinización:

 Desmielinización inflamatoria: El sistema inmunitario del organismo ataca por

error a la mielina y a las células formadoras de mielina. Este es el tipo más común
de desmielinización.

 Desmielinización hipóxico-isquémica: La falta de oxígeno en el cerebro daña la

mielina.

 Desmielinización viral: La mielina se daña debido a una infección viral.

¿Cuál es la diferencia entre desmielinización y dismielinización?

La dismielinización es una afección que también afecta la mielina. A diferencia de la

desmielinización, la dismielinización es una afección hereditaria en la que el organismo no
puede producir mielina normalmente. Esto provoca la formación de mielina anómala o
defectuosa.
Tipos de enfermedades desmielinizantes
Hay dos categorías de enfermedades desmielinizantes: las que afectan el sistema nervioso
central o el sistema nervioso periférico.

Las enfermedades desmielinizantes que afectan el sistema nervioso central incluyen:

 Esclerosis múltiple (EM)

 Mielitis transversa (MT)

 Leucodistrofia

 Encefalomielitis aguda diseminada (EMAD)

 Trastorno del espectro de la neuromielitis óptica (TENMO)

 Mielinólisis central pontina (MCP)

Enfermedades desmielinizantes que afectan el sistema nervioso periférico:

 Síndrome de Guillain-Barré (SGB)

 Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT)

 Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (PDIC)

Causas de las enfermedades desmielinizantes

La causa de las enfermedades desmielinizantes se desconoce en gran medida, pero se están
realizando investigaciones. Las causas conocidas incluyen:

 Una infección viral o bacteriana

 Inflamación por una afección autoinmune

 Deficiencias vitamínicas

 Falta de suministro de oxígeno al cerebro

Síntomas de las enfermedades desmielinizantes
Los síntomas varían según la persona, y son específicos para cada tipo de enfermedad
desmielinizante. Algunas personas pueden tener síntomas en una sola parte del cuerpo,
mientras que otras pueden experimentar múltiples síntomas al mismo tiempo.

Es común experimentar síntomas en los músculos con una enfermedad desmielinizante.

Estos incluyen:

 Debilidad muscular

 Hormigueo o entumecimiento en los músculos

 Músculos rígidos

Otros síntomas de enfermedad desmielinizante incluyen:

 Dificultades con el equilibrio y para caminar

 Visión borrosa

 Dificultad para hablar

 Cansancio

 Depresión o ansiedad

 Dificultad para masticar o tragar

 Movimientos oculares irregulares

 Confusión

 Problemas de la vejiga o el intestino

A veces, los síntomas pueden mejorar con el tiempo. Los síntomas de una enfermedad
desmielinizante también pueden empeorar gradualmente. También pueden poner en peligro
la vida.
Diagnóstico de las enfermedades desmielinizantes
El diagnóstico es fundamental para controlar una enfermedad desmielinizante. El médico
revisará primero su historia clínica y hablará con usted sobre los posibles síntomas de
enfermedad desmielinizante. En la mayoría de los casos, lo derivará a un neurólogo, que le
hará un examen neurológico.

Se pueden recomendar varias otras pruebas para descartar otras posibles afecciones y
proporcionar un diagnóstico. Las pruebas por imágenes y de función nerviosa adicionales
pueden incluir:

 Resonancia magnética

 Una tomografía computarizada

 Prueba de electromiografía (EMG)

 Punción lumbar

 Análisis de sangre

Tratamiento de las enfermedades desmielinizantes

Una vez que tenga un diagnóstico, trabajará estrechamente con el médico para crear un plan
de tratamiento específico para usted. El tratamiento se centra en controlar la afección o
enfermedad que causó su tipo de enfermedad desmielinizante y controlar los síntomas. Los
tratamientos habituales incluyen medicamentos y fisioterapia.

Dado que una enfermedad desmielinizante es una afección que dura toda la vida, usted
tendrá visitas periódicas con el equipo de atención. El pronóstico dependerá de muchos
factores, incluido el tipo de daño a las células nerviosas y los síntomas.
Bibliografía

https://es.aurorahealthcare.org/services/neuroscience/neurology/neurological-conditions/
neuromuscular-disorders/demyelinating-diseases

https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-esclerosis-multiple-otras-enfermedades-
desmielinizantes-13069631

https://neurologiaclinica.es/enfermedades-trastornos-neurologicos/enfermedades-desmielinizantes/
#:~:text=%C2%BFC%C3%B3mo%20se%20diagnostica%3F,de%20la%20mielina%20es%20visible .