GRUPO 1

Paciente de sexo masculino de 6 años de edad acude al Establecimiento de salud en

compañía de su madre para que le evalúen el peso y talla , a la entrevista refiere que el
niño no desayuna en casa porque se despierta tarde y lo hace a las 10 :30 am en el
colegio, no realiza actividades físicas, solo las programadas en el colegio , duerme a las
11:00 pm, pasa las tardes en los videojuegos y por cuestiones económicas no hace
actividades extraescolares , las comidas lo realiza viendo televisión y el acto de comer es
de forma rápida. La madre refiere no encontrar problema en el peso de su hijo ya que
siempre ha sido gordito y está en crecimiento, además que algunos familiares tienen sobre
peso. Fecha de atención: 25/06/ 2021F. de Nacimiento: 30 /05/2015Peso: 28.5 kg Talla:
1.14 cm Perímetro Abdominal: 70 cm Hb: 11.0

GRUPO 2

María de 14 años., llega al servicio del adolescente con su madre Susy de 43 años,
profesional de la salud; divorciada del padre de María, cuando María tenía 3 años. Sin
tratamiento especializado previo, con un marcado descenso de peso, había vencido a su
pediatra y desconcertado a su familia. Padre de 43 años, también profesional de la salud,
no vive con maría y tiene 2 Hermanos: varones, de 16 y 11 años respectivamente; María
es la única mujer e hija del medio. María es alta, pálida, delgada. Sostenía férreamente su
postura, sumergida en un inconmovible silencio, el cuál era interrumpido solamente para
defenderse agriamente de las indicaciones del médico y la nutricionista. Todo se podía
esperar de Ella, bolsillos llenos de cualquier cosa para engañar solo a la balanza,
recriminaciones y peleas con su madre al bajar la escalera. Silencio y más silencio. Enojo
y más enojo. Sufrimiento y más sufrimiento. A la evaluación nutricional: Peso: 44,500 Kgrs,
Talla: 164 cms.. IMC: 16,6. Peso anterior 51 Kgrs..Paciente que pierde 6-7 Kgrs. En un
período de 6 meses, disminuyendo las porciones y llegando a comer un 50 % de lo que
comía habitualmente. (Información obtenida de la madre).Se observa en María una
alimentación restrictiva y selectiva, eliminando alimentos en forma gradual. Lácteos
enteros, carnes rojas, carnes en gral, grasas, preparaciones con salsas, continúa
ingiriendo alimentos con azúcar. Maria realiza actividad física y disminuyendo raciones.
(Distorsión de las porciones de alimentos). A la evaluación Médica: Menarca: 11 años
GRUPO 3
Paciente de sexo femenino, de 12 años, procedente de un medio socioeconómico bajo con
antecedentes de fracaso escolar secundario a trastorno de aprendizaje, sin otros
antecedentes médicos a destacar. Acude a centro de salud, tras sufrir agresiones en el
rostro con puños y lápices de madera por ocho compañeras, en la escuela, donde no
recibió asistencia médica. La paciente relató que sufre agresiones por parte de sus
compañeros desde hace más de dos años, que incluyen insultos y burlas en relación con
el trabajo de su padre (trabajador de limpieza), refiriéndose a ella y sus hermanas como
“basureras” y “negras muertas de hambre”. Las agresiones aumentaron en frecuencia e
intensidad, llegando en los días previos a la consulta a agresiones físicas de tipo
empujones y tirones de cabello. Intentó alertar a la maestra en reiteradas oportunidades,
quien respondió “somos pocos y nos conocemos”. Al examen se encontraba angustiada,
con múltiples excoriaciones alargadas con costra en rostro que alteraban francamente la
simetría del mismo. En la evolución a los 45 días aproximadamente de la agresión, la
paciente desarrolló sintomatología de ansiedad, temor a ser agredida nuevamente y
reexperimentación de la agresión, pesadillas donde reaparece la agresión y ve el rostro de
sus compañeras atacándola, insomnio de conciliación y mantenimiento, levantándose en la
noche a chequear que la puerta esté cerrada. Presentó en varias oportunidades enuresis
secundaria, así como disminución del apetito

GRUPO 4

Melisa Paz Pinedo paciente de sexo femenino cursa el 1er año de secundaria en la I.E. de
Trujillo , que se encuentra a una altura de 2750, acude al C.S. en compañía de su madre la
cual refiere que su hija no tiene apetito y come a deshoras ya que llega del colegio muy
tarde, también refiere que la menor se ha escapado de su casa 3 días sin saber dónde ha
estado, la madre se muestra preocupada ya que la menor no ha estado acudiendo al
colegio por irse con los amigos y puede perder el año escolar, no le obedece hasta ha
intentado pegarle cuando le pide explicaciones por su actitud. Melissa es hija única de
padres separados, la madre trabaja en el mercado y la niña queda en casa a cargo de la
abuela materna. Adolescente de contextura delgada, piel pálida, cabello y ropa
desordenada, muestra actitud retadora, refiere tener poco apetito y sentir cólera hacia su
madre ya que por culpa de ella se fue su padre de la casa, le gusta estar en la calle y no
quiere estudiar. F. de atención: 09/09/ 2018 F. de Nacimiento: 18 /05/2008 Peso: 32,400
kg Talla: 1.46 cm Perímetro Abdominal: 65cm Hb: 10.8 g/dl