Universidad Regional de Guatemala

2022
Curso: Entrevista Psicológica
Lcda. Vania Campos

FICHA DE TERMINACIÓN PROCESO DE PSICOTERAPIA

I. DATOS GENERALES

NOMBRE
EDAD
FECHA DE NACIMIENTO
LUGAR DE NACIMIENTO
NIVEL DE EDUCACIÓN
OCUPACIÓN
ESTADO CIVIL
REFERIDO POR

II. GENOGRAMA
III. PRECEDENTES (ACONTECIMIENTOS VITALES SIGNIFICATIVOS)
IV. DISPOSITIVO
V. MOTIVO DE CONSULTA (TRANSCRIPCIÓN DE LOS PRIMEROS 5 MINUTOS DE LA SESIÓN
DE ADMISIÓN)
VI. EVOULUCIÓN DE LA DEMANDA
VII. TRATAMIENTOS ANTERIORES Y RESULTADOS
VIII. RED DE APOYO
IX. NIVEL DE EXPECTATIVA
X. MOTIVACIÓN PARA EL CAMBIO (ETAPA DE CAMBIO)
XI. MOTIVO DE TERMINACIÓN
XII. DERIVACIÓN
XIII. DIAGNÓSTICO
XIV. EVALUACIONES REALIZADAS
XV. DESCRIPCIÓN DEL TRATAMIENTO
a. CANTIDAD DE SESIONES
b. DURACIÓN ESTIMADA POR SESIÓN
c. OBJETIVOS (OBJETIVOS ALCANZADOS)
XVI. SEGUIMIENTO