TRASTORNO ESQUIZOTIPICO (DE LA PERSONALIDAD)

Forma parte del espectro de la esquizofrenia, pero se cataloga en el DSM5 en el apartado:

Trastornos de la Personalidad.

TRASTORNO DELIRANTE:

-Aparece 1 o más DELIRIOS con un mes o más de duración.

Las alucinaciones si existen no son importantes.

Aparte del delirio, el funcionamiento no está muy alterado: el comportamiento no es muy

extravagante o extraño.

TIPOS:

1- Erotomaníaco
2- De Grandeza.
3- Celotípico: delirio de que el cónyuge o amante le es infiel.
4- Persecutorio.
5- Somático. (olor repugnante, insectos en el cuerpo, etc)
6- Mixto (no predomina ningún delirio).
7- No especificado.

Aunque el diagnóstico es estable, en ocasiones los sujetos posteriormente desarrollan una

esquizofrenia.

TRASTORNO PSICOTICO BREVE:

-Inicio brusco de al menos uno de los sig síntomas psicóticos: delirios, alucinaciones, discurso
desorganizado (p. ej., disgregación o incoherencia frecuente) o comportamiento psicomotor
muy anómalo, incluyendo la catatonía.

-Dura AL MENOS UN DIA, pero menos de 1 mes, y luego la persona vuelve a estar como antes.

Normalmente los sujetos pasan por una gran agitación emocional o confusión.

Puede aparecer postparto.

TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME:

-Los SINTOMAS IDENTICOS A LA ESQUIZOFRENIA con diferencia en la duración.

-DURA COMO MINIMO 1 MES PERO MENOS DE 6 MESES.

-No hay criterio sobre un deterioro del funcionamiento social y laboral.

ESQUIZOFRENIA:

-Tiene que aparecer DOS O MAS de los sig síntomas:

1. Delirios. 2. Alucinaciones. 3. Discurso desorganizado (p. ej., disgregación o incoherencia

frecuente). 4. Comportamiento muy desorganizado o catatónico. 5. Síntomas negativos (es
decir, expresión emotiva disminuida o abulia).

Al menos 1 de esos síntomas deben ser los primeros tres. ESTOS TIENEN QUE APARECER DE
FORMA SIGNIFICATIVA AL MENOS 1 MES DE LOS 6 (fase activa).
-Dura UN MINIMO DE 6 MESES (con al menos 1 mes de síntomas)

-Disfunciones cognitivas, emocionales y conductuales. DEFICITS EN UNA O MAS AREAS

PRINCIPALES DE FUNCIONAMIENTO (laboral, social). Por eso es un Síndrome Clínico
Heterogéneo.

Los síntomas del estado del ánimo (ej. Abulia-apatia-anhedonia) son comunes en la fase activa.
Los síntomas negativos son comunes en las fases prodrómica y residual y pueden ser graves.

-Afecto inapropiado (reírse cuando no deberían), animo disfórico que toma la forma de
depresión, ansiedad o enfado, alteración del sueño, falta de interés en la comida. Discurso
difuso, pero no muy desorganizado, aislamiento social.

-FALTA DE CC DE LA ENFERMEDAD (anosognosia).

-Los síntomas psicóticos de la esquizofrenia aparecen típicamente entre la Adolescencia tardía

y la mitad de los 30, el inicio antes de la adolescencia es raro. Mucho riesgo suicida.

-Comorbilidad: mas de la mitad de las personas con esquizofrenia tiene un trastorno por
consumo de tabaco y fuman habitualmente. Trastorno de ansiedad, etc.

TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO:

 Combinación de síntomas de esquizofrenia (alucinaciones o delirios) y síntomas de

trastornos del estado de ánimo (depresión o manía).
 TIPO BIPOLAR- TIPO DEPRESIVO.

A: Período ininterrumpido de enfermedad durante el cual existe un episodio mayor del estado
de ánimo (maníaco o depresivo mayor) concurrente con los primeros 3 síntomas de la
esquizofrenia.

B: Aparecen Delirios o Alucinaciones durante 2 o más semanas, en ausencia de un episodio

mayor del estado de ánimo durante todo el curso de la enfermedad.

C: Los síntomas de un episodio mayor del estado de ánimo están presentes durante la mayor
parte de la duración total de las fases activa y residual de la enfermedad. (La manía o depresión
está presente básicamente en toda la enfermedad de forma general).

-Diferenciar T. ESQUIZOAFECTIVO del TDepresivo o Bipolar con características psicóticas:

CRITERO B. el delirio o alucinación tiene que estar al menos dos semanas sin manía o
depresión.

-Si los síntomas del estado de ánimo sólo están presentes durante un período relativamente
breve, el diagnóstico es de esquizofrenia, no de trastorno esquizoafectivo.
-El funcionamiento laboral a menudo se ve afectado, pero esto no es un criterio definitorio (a
diferencia de la esquizofrenia).

-Aparece MAS EN MUJERES que hombres.

Patron típico:

-un individuo puede tener alucinaciones auditivas y delirios persecutorios durante 2 meses
antes del inicio de un episodio depresivo mayor prominente.

-Luego, los síntomas psicóticos y el episodio depresivo mayor completo se mantienen durante
3 meses.

-Posteriormente el individuo se recupera por completo del episodio depresivo mayor, pero
persisten los síntomas psicóticos.

El período total de enfermedad duró unos 6 meses, sólo con síntomas psicóticos durante los
primeros 2 meses, con síntomas tanto depresivos como psicóticos durante los siguientes 3
meses y únicamente con síntomas psicóticos durante el último mes. En este caso, la duración
del episodio depresivo no fue breve en relación a la duración total del trastorno psicótico, por
lo que esta presentación cumple los requisitos del trastorno esquizoafectivo.

-El trastorno esquizoafectivo se asocia a disfunción social y laboral, pero la disfunción no es un

criterio diagnóstico (como sí lo es en la esquizofrenia).

CATATONIA

 Aparece en varios trastornos (del neurodesarrollo, psicóticos, depresivos, etc)

 MARCADA ALTERACION PSICOMOTORA: puede conllevar una disminución de la
actividad motriz, una menor colaboración durante la entrevista o la exploración física y
una actividad motora excesiva y peculiar.

TRASTORNOS BIPOLARES
 se caracterizan por episodios de manía y depresión.

TRASTORNO BIPOLAR I: presencia de por lo menos un episodio maníaco que puede

estar precedido o seguido de un episodio hipomaníaco o un episodio depresivo
mayor.
En algunos casos, la manía puede provocar una desconexión de la realidad (psicosis).
TRASTORNO BIPOLAR II: al menos, un episodio depresivo mayor y, como mínimo, un episodio
hipomaníaco. Nunca un episodio maniaco.

Un rasgo común es la impulsividad y aparece mayoritariamente en mujeres.

Mientras que los episodios maníacos del trastorno bipolar I pueden ser graves y peligrosos, las
personas que tienen trastorno bipolar II pueden estar deprimidas durante períodos más largos,
lo cual puede causar un deterioro importante.

TRASTORNO CICLOTIMICO: 2 años como mínimo de numerosos síntomas hipomaniacos y

depresivos, sin embargo, no cumplen los criterios para ser un episodio hipomaniaco o un
episodio depresivo mayor.

-Los períodos hipomaníacos y depresivos han estado presentes al menos la mitad del tiempo y
el individuo no está libre de síntomas durante más de dos meses seguidos.

MANIA E HIPOMANIA:

Son dos tipos diferentes de episodios, pero tienen los mismos síntomas. La manía es más grave
que la hipomanía y causa problemas más notorios en el trabajo, la escuela y las actividades
sociales, así como dificultades en las relaciones. Además, la manía puede provocar una
desconexión de la realidad (psicosis) y requerir hospitalización.

 Estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable.

 Aumento anormal y persistente de la actividad o la energía.

-Dura como mínimo una semana (manía) o 4 días (hipom) y esta presente la mayor parte del
día.

3 O MAS DE LOS SIG SINTOMAS: