5/4/24, 10:45 Show Report

PACIENTE: LLENES MARTINEZ NELSON

FECHA: 04-04-2024
NACIMIENTO: 01-04-2009 EDAD: 15
MEDICO: A QUIEN CORRESPONDA
MATRICULA:
NUM. ORDEN: 0121039

CT CRANEO SIN CONTRASTE

MÉTODO DEL ESTUDIO: De acuerdo al protocolo del departamento de imagen con un tomógrafo
multidetector se obtuvieron imágenes del cráneo de la base a la convexidad en fase simple y se realizaron
reconstrucciones multiplanares y tridimensionales.

DESCRIPCION

La configuración general del cráneo es normal.

Se observa disminución en la amplitud de las cisuras y circunvoluciones hacia la convexidad en relación a

edema cerebral, con disminución en la amplitud del sistema ventricular.

En el parénquima cerebral existe adecuada diferenciación entre la sustancia gris y blanca. Se observa áreas de
contusion parenquimatosa en ambos lobulos frontales asociados a edema perilesional.

La región de la silla turca de morfología normal.

Los ganglios basales, el tallo cerebral el cerebelo de características normales.

Las orbitas y su contenido, las regiones petromastoideas, los ángulos pontocerebeloso son normales.

La unión cráneo vertebral y la fosa posterior no revelan alteración.

A nivel de partes blandas en region parietooccipital de predominio derecho se observa aumento de volumen y
densidad.

CONCLUSIÓN:

1. Áreas de contusion en ambos lobulos frontales asociados a edema perilesional.

2. Edema cerebral difuso.

3. Hematoma subgaleal a nivel parieto occipital de predominio derecho.

NOTA: Los resultados de este examen deben valorarse de acuerdo a los hallazgos clínicos y resultados de exámenes complementarios.

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Dr. Greby Zambrana Balta
MEDICO RADIOLOGO
Z-808 Z-120

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