Está en la página 1de 2

REFERÉNDUM 20

Y CONSULTA POPULAR 24

Inscripción: Virtual Presencial


21 DE ABRIL DE 2024
SOLICITUD DE ACREDITACIÓN PARA OBSERVACIÓN ELECTORAL NACIONAL

PERSONA NATURAL

Día Mes Año Lugar


Inscripción

DATOS PERSONALES

Nombres Apellidos FOTO

N˚ de cédula Edad Género

INFORMACIÓN DE DOMICILIO

Provincia: Cantón: Parroquia:

Dirección:

INFORMACIÓN DE CONTACTO

Número móvil: Número convencional:

Correo electrónico personal:

OCUPACIÓN

Actividad: Institución / Empresa:

¿Es usted afiliada, afiliado o adherente permanente de una organización política? Sí No

ANEXO AL PRESENTE FORMULARIO

Copia o digitalización legible de la cédula de ciudadanía.

Dos fotografías a color actualizadas.

Declaro, bajo juramento: estar en goce de los derechos políticos o de participación; no ser afiliado o adherente permanente de una
organización política; no estar acreditado para el proceso electoral como sujeto político o delegado por cualquier organización
política, social o alianza; no ser servidor de la Función Electoral; y, no tener conflictos de interés con el objeto de la observación, según
lo determinan las leyes y normativas aplicables a este proceso.

Declaro además que la información contenida en el presente documento y sus anexos son veraces, bajo pena de asumir
las consecuencias legales en caso de que la información no corresponda a la verdad.

FIRMA DEL POSTULANTE

Código: FO-01(PE-RI-SU-01); Versión: 3


REFERÉNDUM 20
Y CONSULTA POPULAR 24

Ciudad:
fecha:

CARTA DE COMPROMISO

Yo, __________________________________________________________________, con documento de identidad


N° ___________________________________, me comprometo a actuar con objetividad, imparcialidad,
transparencia, neutralidad, no intervención en los asuntos internos del país ajenos a la
materia del Reglamento de Observación Electoral y respeto por la legislación interna.

______________________________
FIRMA

Código: FO-06(PE-RI-SU-01); Versión: 2

También podría gustarte