• Phylum: Protozoa

• Subphylum: Sarcomastigophora.
• Superclase: Mastigophorea
• Clase: Zoomastigophorea
• Orden: Retortamonadida
Diplomonadida
Kinetoplastida
Trichomonadida:
Familia Trichomonadidae: Tritrichomonas
Trichomonas
Pentatrichomonas
• Las otras especies de Trichomonas que parasitan el intestino y la
cavidad oral, tienen características morfológicas un poco diferentes de
Trichomonas vaginalis.
TRICOMONIASIS
• lnfección producida por un protozoo flagelado, predomina en mujeres,
caracterizada por abundante leucorrea. En el hombre puede ser causa
de uretritis.

• Trichomonas vaginalis.
Es un protozoo carente de quistes.
 Agente etiológico
Trichomonas vaginalis.

• Es flagelado ovoide o piriforme.

• Mide 10µ a 30µ de longitud, y 10µ
a 18µ de ancho.
• Polo anterior: blefaroplasto, del
cual parten varias estructuras el
axostilo, que atraviesa todo el
parásito, la membrana ondulante,
tiene cuatro flagelos.

• El núcleo es grande, ovalado,

excéntrico y localizado hacia el
extremo anterior.
• El trofozoíto se alimenta fagocitando bacterias y otras partículas.
• Crece generalmente en condiciones anaerobias.
• Se reproduce por división binaria.

• No posee quistes.
 Epidemiología
• La transmisión de esta parasitosis se hace por contaminación directa
con las secreciones vaginales y uretrales de las personas infectadas,
(trofozoítos).

• Con menos frecuencia se hace por medio de objetos contaminados,

como toallas, esponjas, agua, inodoros, etc.
 Ciclo de vida
El ser humano es el único
huésped natural conocido.
El período de incubación
es de 4 a 28 días.
Transmisión: tipo sexual, al
pasar los trofozoítos de una
persona a otra, forma
infectante.

También por vía directa a

El parásito se reproduce
través de las manos, o con
en la mucosa de las vías
recién nacidos durante el
urinarias y genitales .
parto de madres con los
parásitos.
• Es una infección de transmisión sexual (ITS).
 Patología y patogenia
• Los tres factores que facilitan la proliferación de las tricomonas en la
vagina son:

pH ácido.
Ausencia de flora bacteriana normal: bacilo de Döderlein.
Deficiencia de estrógenos.
 Patología y patogenia
Los trofozoítos se Adhieren a
la mucosa por proteínas de
superficie y producen
lesiones punteadas.

Esta sustancia guarda relación:

• Cambios hormonales.
• Con la maduración de las
Reacción inflamatoria, células vaginales.
enrojecimiento y
producción de flujo vaginal.

El mecanismo de las adhesinas,

Lactoferrina:
está regulado principalmente
• Elevada después de la fase
por la presencia de lactoferrina
posmenstrual.
• Disminuye progresivamente
hasta la próxima menstruación.
El hierro liberado de la
lactoferrina es el
mecanismo para que las
tricomonas produzcan las
adhesinas.
Produce erosiones en la superficie de las
mucosas de vagina y uretra, con intensa
reacción inflamatoria hasta el corion.

Se observan: petequias,
diseminadas en toda la mucosa
vaginal y algunas veces existen
lesiones hemorrágicas leves.

Abundante leucorrea en
Puede también invadir
la cual se encuentran los
uretra y cérvix.
parásitos móviles.

Infiltrado es principalmente de
neutrófilos y algunos eosinófilos.
 Manifestaciones clínicas
Mujer:

• Flujo vaginal abundante, espumoso y con

grumos, de color blanquecino o amarillento
y maloliente, en especial durante la
menstruación.

• Prurito o ardor en genitales externos y

vagina.

• Dispareunia, ocasionalmente cistitis y

uretritis.
Varón:

• Infección es generalmente: subclínica.

• Cuando es sintomática: secreción matutina, mucoide y a veces

purulenta.
• Algunos pacientes tienen disuria, prurito y excoriaciones en el surco
balanoprepucial.
• T. vaginalis en infecciones extragenitales (raros casos):
Pulmones.
Cavidad pleural. Abscesos
peritoneales. Conjuntiva.

• Se presentan casos de mujeres portadoras de Trichomonas que son

asintomáticas.

• La paciente con Tricomoniasis sintomática: síntomas psicológicos,

como irritabilidad, insomnio, etc.

• La reacción inflamatoria: facilita el ingreso del VIH.

• Cuando el parásito esta en la vagina, lo está también en la uretra de la
mujer y generalmente del compañero sexual.

• Tracto urinario: uretritis o cistitis, polaquiuria, y disuria. Otras pacientes:

dolor abdominal en hipogastrio y linfadenitis pélvica.

• Mujeres embarazadas: ruptura de membranas, parto prematuro,

síndrome febril posparto y endometritis.
 Diagnóstico

• El protozoo se busca: secreciones vaginales, uretrales, líquido

prostático y sedimento urinario .

• Microscópico: de las secreciones, que revela los trofozoítos

móviles. Los parásitos: coloración de Gram.
• Papanicolaou: sensibilidad de 60% a 70%, con especificidad del 95%.

• El cultivo: sensibilidad es de 95% a 98%.

• Prueba de PCR.
Tratamiento
• El tratamiento: al paciente como a su compañero sexual.

• Las mujeres no embarazadas se tratan siempre, aún las asintomáticas,

porque una tercera parte pueden llegar a ser sintomáticas y transmitir
la parasitosis a sus compañeros sexuales.

• Los 5-nitroimidazoles son los medicamentos de elección y tienen una

acción curativa entre 90% y 95%.