Faustino Torrico MD, PhD

TRICHOMONAS:

 Trichomona vaginalis: vagina

 Trichomona hominis: intestino

 Trichomona tenax : boca

T. hominis
TRICHOMONAS:

 Trichomona vaginalis: patógena

 Trichomona hominis: saprofita (Diarrea?)

 Trichomona tenax : saprofita

T. hominis
 TRICHOMONAS VAGINALIS

 Protozoario flagelado: solo se presenta en

forma de TROFOZOITO
 Con 4 flagelos anteriores y uno que bordea la
membrana ondulante
 Una membrana ondulante

 Un axostilo

 Un citostoma pequeño

No hay la forma de quiste

DEFINICION :
Infección de la vagina o del tracto genital femenino
o masculino por T. vaginalis.
Vaginitis
Uretritis, prostatitis
Esta enfermedad puede transmitirse de una
persona a otra durante las relaciones sexuales.
ETIOLOGIA : Trichomona vaginalis
 parásito piriforme, incoloro, 15 a 18 micras
1 núcleo grande, ovalado
El cuerpo es atravesado por el axostilo
No se conocen quistes ( solo la forma de trofozoito)
 flagelado: 4 flagelos
1 Membrana ondulante
EL
PARASITO
NUCLEO

AXOSTILO

M. ONDULANTE
EL
PARASITO
EPIDEMIOLOGIA
 Frecuente en las mujeres en edad de actividad
sexual y con higiene deficiente.
 Asociada a otras I.T.S., en especial gonorrea.
 La mayoría de los compañeros sexuales de las
mujeres infectadas también son portadores
asintomáticos del parásito.
 EPIDEMIOLOGIA
 La transmisión de la enfermedad es
esencialmente por contacto sexual.
 Aunque el parásito puede sobrevivir unas
pocas horas en toallas, objetos de aseo y
asientos de los baños.
EPIDEMIOLOGIA
 Tener relaciones sexuales inseguras.
 Tener relaciones sexuales con más de un compañero/a .
 Tener una relación sexual con alguien que tiene múltiples
compañeros/as sexuales.
 25 % de mujeres adultas infectadas
 Mayor parte de casos asintomáticos
 Solo en 4 % de las parejas sexuales se detecta la infección
Patología
 T. vaginalis no puede vivir sin estrecha relación con el
tejido vaginal.

 Factores que facilitan la proliferación de T. vaginalis:

 pH acido (5.5 a 5.8), si mayor acidez vaginal el
parasito muere
 Ausencia de flora bacteriana normal (bacilo de
Doderlein)
 Deficiencia en estrógenos
 Este protozoo afecta más a las mujeres debido a
cambios hormonales.
SINTOMAS Y SIGNOS
La enfermedad aparece entre los 5 - 28 días después del contacto sexual
con una persona infectada.
MUJERES: Porcentaje importante asintomático¡¡
Secreción vaginal espumosa, lechosa o purulenta, cremoso, a
veces amarillenta (leucorrea)
Irritación, prurito vulvar y perineal
Dispareunia , disuria
Edema de labios y paredes vaginales
Superficie del cervix inflamado con áreas puntiforme
eritematosa: vaginitis en fresa .
SINTOMAS Y SIGNOS :
VARONES : - Asintomáticos
- Exudado espumoso purulento
- Disuria y polaquiuria.
- Prurito de curso crónico
Complicaciones : Epididimitis y prostatitis.
DIAGNOSTICO :
Examen microscópico directo de la secreción donde se
observan los trofozoitos móviles
 En mujeres :
Examen directo a fresco de secreción vaginal (tomada
por la mañana)
Tinción de Gram
Papanicolau
Cultivo
PCR
DIAGNOSTICO :

 En varones :
- Exámen de secreción uretral.
- Exámen de sedimento urinario
centrifugado.
- Exámen de secreciones prostáticas
TRATAMIENTO :
 Metronidazol – Tinidazol – Ornidazol – Secnidazol: 2 gr. V. O.
Dosis única.
 95% de efectividad en mujeres
 Metronidazol óvulos 500 mg.aplicación local por 10 días
 Clotrimazol en crema vaginal
 Duchas vaginales con soluciones ácidas

 En varones: metronidazol: 500mg. BID por 7 días

 2 gramos oral en una sola dosis
Tratamiento

 Metronidazol
 Ornidazol
 Secnidazol
 Tinidazol
PROFILAXIS :

 Utilice condones de látex o poliuretano

durante las relaciones sexuales
 Limite el número de compañeros/as
sexuales
 Los compañeros/as sexuales deben recibir
tratamiento, aún cuando no tienen síntomas.