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FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE (FUT)

R.M. N° 0195-2005-ED
MINISTERIO DE EDUCACIÓN
Dirección Regional de Educación de Ancash
UNIDAD DE GESTIÓN EDUCATIVA LOCAL HUARAZ

SOLICITO: PAGO CTS


1. SUMILLA

2. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE

3. DATOS DEL USUARIO (NOMBRES Y APELLIDOS)


4. CARGO ACTUAL Y CENTRO DE TRABAJO
6. CÓDIGO
5. D.N.I.
MODULAR
7. TELEFONO /CELULAR 8. E-MAIL
9.DOMICILIO DEL USUARIO (Av./Calle/Pasaje/N° Urb./Distrito/Provincia)
10. FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO:

Por tanto:
Ruego a usted acceder a mi pedido por ser justicia que
espero alcanzar

ADJUNTO:

Huaraz, de Septiembre de 201

11. LUGAR Y FECHA: 12. FIRMA DEL USUARIO

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