Examen Charnela cervico-toracica y 1ª costilla

¿En qué zona se inserta el ligamento costo-pleural?

- Borde interno de la primera costilla

¿Qué estructura nerviosa se sitúa justo delante de la cabeza de la primera costilla?

- Ganglio estrellado
¿Cuáles son las técnicas disponibles para tratar una disfunción anterior de primera
costilla

- Jones y musculo-energía
¿Qué parámetros se usan para buscar el silencio neurológico en la técnica de Jones de
los puntos costales anteriores de la primera y segunda….?

- Flexión y rotación homolateral

¿Qué punto de contacto emplea para realizar la técnica de manipulación thumb-move de
c7-d1 en procubito…?

- Con pulgar entre lamina y espinosa del lado de la posterioridad

¿Qué segmento vertebral cervical encuentra con mayor frecuencia hipermovil
secundariamente a las hipomovilidades…?

- C5-c6
¿En que tipo de disfunciones la 1º costilla es considerda starter?

- Disfunciones de grupo superior de costillas en inspiración.

¿Qué disfunción respiratoria de grupo puede provocar una lesión inspiratoria de la
primera costilla?

- Una lesión inspiratoria de grupo de costillas altas

¿Qué respuesta se obtiene en el test de Jackson si existe una disfunción ERS derecha
cervical?

- En una ERS derecha con hernia discal el test será positivo a la lateroflexion derecha y
negativo a la lateroflexion….
¿Qué test ortopédico es positivo en caso de una compresión neurovascular en el
desfiladero pectoral….?

- Wright
¿Qué información le aporta un test de Adson positivo?

- Compresión en el hiato interescalenico

¿En que momento en el recorrido de la flexion-extension cervical se mueve D1?

- T1 no se mueve, actúa como pivote.

¿Cuáles son los factores que limitan el movimiento de evasión en la primera costilla?

- La presencia de la clavícula y la mínima posibilidad de deformación osteo-cartilaginosa

de la 1º costilla
¿Como se comporta la vertebra del mismo nivel en una subluxación posterior de la
1ºcostilla?

- NSR Homolateral
¿Qué ramas inervan los músculos escalenos?

- Rama anterior de C3-C4 para el escaleno anterior, C5-C6 para el medio y C7-C8 para
el posterior.
¿En la primera costilla, donde se sitúa la corredera para la vena subclavia?

- Cara inferior delante del escaleno anterior

¿Qué musculo constituye el plano mas profundo del grupo muscular cervical posterior a
nivel de la charnela cérvico-dorsal?

- El transverso-espinoso.
¿Qué músculos delimitan con sus inserciones la corredera de la arteria subclavia?

- Escaleno anterior y escaleno medio

¿Cuál es el comportamiento biomecánico de la charnela cérvico-torácica durante un
movimiento de rotación del tronco y cuello hacia…..?

- T1 y primeras costillas conservan una posición neutra

¿Cómo se comporta la vertebra del mismo nivel en una subluxación posterior de la 1º
costilla?

- NSR homolateral.
¿En qué patología se da, sobretodo, la lesión intraósea de primera costilla?

- Escoliosis

¿Qué significa si una 1º costilla que se palpa posterior modifica su posición en el test de
Mitchell?

- Que la posición de la costilla depende de una disfunción de D1

¿Qué actitud antiálgica presenta un paciente con neuralgia cérvico-braquial derecha,
asociada a una FRS izquierda de C6?

- Cruzada
¿Cómo se comporta la vertebra del mismo nivel cuando existe una subluxación anterior
de la 1º costilla?

- NSR contralateral
¿En qué posición coloca la cabeza del paciente cuando realiza una técnica thrust D1-D2
en prono con contacto pisiforme….?

- Ligera extensión, lateroflexion izquierda, rotación derecha.

¿Qué ocasiona una parálisis del nervio torácico largo?

- Escapula alada
¿Qué movimiento realiza T1 durante la lateroflexion cervical derecha?

- Lateroflexion derecha y desplazamiento lateral contralateral.

¿En que punto contacta para realizar el test de Mitchell para la primera costilla?
 - Para la 1ª costilla se toma contacto fuera de las transversas de D1, bilateralmente.
¿Qué raíces nerviosas inervan el musculo largo del cuello?

- C1 a C4
¿Qué movimiento realizan las primeras costillas durante la lateroflexion cervical?

- La 1º costilla homolateral desciende y la 1º costilla contralateral asciende.

¿Cómo se encuentra a la palpación una primera costilla que esta subluxada
anteriormente?

- Deprimida por atrás y sobresaliente por delante.

¿Qué musculo es el que se recluta en la realización de la técnica miotensiva para
corregir una disfunción de costilla anterior del lado derecho?

- Escaleno derecho
En el movimiento de lateroflexion derecha cervical, ¿Qué movimiento realiza T1?

- Deslizamiento a la izquierda y rotación derecha.

En caso de hernia discal blanda a nivel del raquis cervical. ¿Qué espacio intervertebral
es el mas afectado (85-90% de los casos)?

- C5-C6
¿Qué parámetro debe introducir para manipular una disfunción ERSi de T1 mediante una
técnica de thumb-move?

- Lateroflexion derecha
¿Qué músculos se insertan en la cara inferior de la primera costilla?

- Intercostales
Durante la espiración, ¿Qué movimiento describe la parte anterior de la primera costilla?

- Desciende y adelanta
¿Qué disfunción muscular se encuentra en una 1º costilla anteriorizada?

- Hipotonía de escalenos
¿Qué información le aporta un test de Adson positivo?

- Compresión en hiato interescalenico

¿Qué reflejo se encuentra alterado en caso de neuralgia cervicobraquial C7 con
transtornos sensitivo-motores?

- Tricipital
¿Qué se diagnostica en la primera costilla cuando se utiliza el test de Gillet de primera
costilla?

- Disfunción primaria de primera costilla.