Organización de la medicina legal en Venezuela

Medicina legal: es la rama de la medicina, cuyos conocimientos médicos y biológicos son utilizados en el campo del
derecho para la elaboración, ejecución y justa aplicación judicial de las normas en cuya integración tales conocimientos
son necesarios o auxiliares. Encargado de ilustrarnos será el perito o el experto en el área correspondiente, en la materia.
Cuando se creo el servicio de medicina forense: se crea el 22 de mayo de 1937, llamado en esa época servicios
municipal y estadal de asistencia publica y medicatura forense.
Cuando se crea la especialidad de medicina forense: se crea el 24 de julio de 1940, y la misma se ratificó, aprobada y
reconocida por la federación médica en una asamblea en 1984.
Organigrama estructural del Senamecf: Dirección General, son 7 en la actualidad…
1. Dirección de evaluación médico forense: ¿Qué es un médico forense? Es un médico especialista en la medicina
forense, otorgada por los colegio médicos, el médico debe de tener para optar por está 3 años laborando en una
entidad donde se realiza o ejerza la medicina legal – forense, en una medicatura tipo A. Los médicos forense van a
trabajar con personas vivas y Cadáver, y realizarán lo con ellos lo siguiente:
 Persona viva; reconocimiento de lesiones, Una malaprasi ( dependiendo de la malaprasi de forma un equipo de
médico especialista en diversas áreas de la medicina), realiza un examen ginecológico-vaginal o ano rectal para
examinar si existió floración o no “violación” en la búsqueda de hallar los espermatozoide del semen y observar
enfermedades venéreas logrando así individualizar a través de ello, y el cambio del sexo.
 Cadáver; ¿Qué hace el médico forense con el cadáver?: Realiza el levantamiento del cadáver, es la principal función
que tiene el médico forense. El levantamiento del cadáver es un peritaje importantísimo dentro de la investigación,
este representa las ¾ partes de una autopsia, este interviene en los desastre masivos, (como puede ser el deslave de
varga), en estos tipos de desastre las comisiones multidisciplinaria donde se tiene aún medico forenses, un médico
patólogo, un antropólogo y un odontólogo. Y interviene en la búsqueda de resto ocios, si esto aparecen no deben ser
tocados y tienen que ser examinado por el profesional en la materia que es el antropólogo. El certificado de defunción
lo firma el médico forense, (importante saber que este no realiza autopsias)
2. Dirección de anatomía Patológica Forense: Está es una de las más grande, Y se encuentra divida en la coordinación
de patología Forenses, Coordinación de Técnico de autopsia, la coordinación de citología Forense, Coordinación de
atención al ciudadano, Coordinación de Entomología Forense.
2.1 Coordinación de patología forense: su especialista es el anatomopatologo, el médico para poder realizar una autopsia
debe tener una especialidad en anatomía Patológica, y su especialista es el Patólogo Forense. En la actualidad se tiene un
programa avanzado, para ver patólogo Forense se debe contar con una especialidad de tres años en anatomía Patológica. Y
Lugo hace patología Forense que es una sub especialidad. (La especialidad es anatomía Patológica, y la sub especialidad
es patología forense).
 Patólogo Forense con personas Vivas: este va ha ver todas las citología, todos los frotis, que el médico forense tomo
en un reconocimiento médico legal de un examen ginecológico o ano rectal, y el que observa en el microscopio es el
anatomopatologo, es el que va observar esa citologías.
 Patólogo Forense en Cadáver: Este es el que realiza la autopsia, la exhumación cuando hay duda con la causa de la
muerte, no se le hizo autopsia, hay que identificar el cadáver, hay que hacer exámenes complementarios que no se le
hicieron en el momento, esto en cuanto a la exhumación. Desastre masivos, que en estas comisiones la va a comprar
el Patólogo. Examinar los restos ocios que el que da el diagnóstico de la causa de la muerte es el Patólogo.
2.2 Coordinación de el técnico de autopsia: Importante saber que al lado del patólogo siempre hay un técnico o también
conocido como mozo de morgue. Este es el compañero del patólogo denominado como técnico de autopsia. Es el que
pone el cadáver en el mesón, el patólogo le ordena que desvista al cadáver, es el que lo va a lavar cuando se le ordené, es
el que va a realizar la incisión y luego lo sutura. Su función es la apertura del cadáver, la extracción del bloque y luego
que se termine la autopsia, volver a colocar los órganos dentro del cadáver y realizar la sutura. Otra de su funciones se ve
representada en la exhumación, debido a que el tiene que acompañar al médico, y lo mismo que realiza en la morgue
tendrá que desempeñarlo en el lugar donde se encuentre el cadáver.
2.3 Coordinación de Cito-Histología forense: estos son técnicos también, son bachilleres la carrera del cito-tecnólogo son
de tres años, y la del histotecnologo son menos años en un aproximado de un año y medio o dos años.
 El cito-tecnólogo, este realiza la citología que realmente le hacen a las mujeres cuando van al ginecólogo, y la grado
uno y el grado C puede ser contestada y firmada por este técnico. Cuando exista células malignas o sospechoso no
puede ser firmado por el, sino por un médico.
 Histotecnologo, ópera en caso de la autopsia es esta se toma sangre, pero está sangre va a toxicología, en caso de que
exista una intoxicación por droga, por lo tanto se toma una muestra de la sangre y se manda a toxicología para un
examen mucho más amplio, que es la sangre y luego se toma el contenido del hígado y del riñón, se toma un
segmento del hígado y esto se envía a toxicología y otra para Cito-Histología para que esto lo procesen para observar
todo esto en el microscopio.
2.4 Coordinación de Entomología Forense: se encarga un entomólogo o un biólogo que se encarga de la parte de la
entomología como tal, a través de los gusanos o de las moscas, se puede determinar la data de la muerte, pero eso es muy
complicado debido a que existen diversidades de microclimas y por eso de debe tener los de todas las zonas, en razón de
eso los resultados no son muy certeros.
3. Dirección de identificación Especial Forense: se encuentra comprendida por la Coordinación de antropología
Forense, Coordinación de odontología Forense, Coordinación de Radiología Forense, Coordinación de Fotografía
Forense.
3.1 Coordinación de antropología Forense: Su especialista es el antropólogo Forense, este es un bachiller que estudió
antropología, pero este se fue por la parte de antropología física que es la que tiene que ver con la antropología forense,
este trabaja con vivos y con cadáveres.
 Antropólogo Forense con vivos: la función más importante de ellos con los vivos es la identificación de personas,
sobre todo la estimación de la edad biológica, esto en razón de que muchas veces no cuentan con ningún tipo de
identificación para poder determinar a la persona, por lo tanto acuden al antropólogo que en compañía del odontólogo
y esto en razón de que ambos trabajan juntos, ellos tratan de identificar a la persona haciéndole todas las pruebas
pertinentes, tanto radiología como fotografía con el fin de identificar la edad biológica de esa persona. También
tenemos estudios antropométricos con fines identificativo para la comparación de Carter físico morfológicos. Esto en
caso del ejemplo del caso de la persona llamada Degoveya.
 Antropólogo Forense cadáver: la función principal es la identificación del cadáver, esto por el caso de que muchas
personas llegan a la morgue sin ningún tipo de documentación, por lo tanto en la hoja de levantamiento de coloca
como no identificado, y el antropólogo y el odontólogo hacen su trabajo, pero debemos saber que el antropólogo
cuenta con muchos más elementos para lograr la identificación, cuando el odontólogo tan solo tiene la cabeza y los
dientes. En las exhumaciones interviene el antropólogo cuando en la exhumación es para identificar, porque se
enterró la persona sin tener la identificación certera, y también interviene el antropólogo en los casos de los restos
ocios.
3.2 Coordinación de odontología Forense: su especialista es el odontólogo Forense, este es un odontólogo que estudia
odontología y se gradúa como odontólogo, aunque dentro de su carrera estos ven odontología Forense. Trabajan tanto en
vivo como en cadáveres.
 Odontólogo Forense en vivo: esto buscan la estimación de la edad biológica, cuando hay una lesión por mordedura, el
médico forense ve esa lesión y manda a llamar al especialista que en este caso sería el odontólogo Forense, y que este
examine la huellas de mordedura y así identificar esa lesión, otra de sus funciones es cuando el lesionado tiene
perdidas de piezas dentales pues este tendrá que ver las causas y los hechos ocurridos para determinar una respuesta.
Y a este le corresponde ver las encías, dientes y todo lo que se encuentre en la boca.
 Odontólogo Forense en Cadáver: se busca identificar al cadáver por medio de todas sus partes bucales, al igual que
por lesiones de mordedura el médico patólogo, hace un llamada al odontólogo Forense para que revise esa lesión y de
esta manera dicte un resultado. En caso de exhumación si no se tiene una certeza completa sobre la identificación del
cadáver, se debe saber que aún cuando la exhumación sea para una identificación plena se necesita la presencia del
patólogo, esto debido a que puedo surgir un contratiempo y este debe estar presente. También se usa la radiología para
identificar.
3.3 Coordinación de Radiología Forense: su especialista es el radiólogo forense, este es un médico con postgrado en
radiología, por lo tanto este es una sub especialidad igual.
 Radiólogo Forense con vivo: todo lo que necesite radiología hay está, el médico forense puede mandar a una persona
a radiología al percatarse de que los huesos propios de la nariz están facturados, se realiza la radiografía y se manda al
médico para que esté la examine. Esto involucra todas aquellas lesiones que necesiten realizarse una experticia o en su
defecto una corroboración más exhaustiva de lo que ocurrió.
 Radiólogo Forense con cadáveres: identificación de cadáveres, por lo tanto hay que hacer la mención que el
antropólogo y el odontólogo se manejan mucho con la parte de radiología, para la identificación de la edad biológica,
como puede ser el caso de la autopsia a la que se va al técnico radiólogo que es el que hace las placas, el médico
radiólogo es el que informa sobre el asunto, como puede ser el ejemplo de un orificio de entrada la placa la toma el
técnico y esto en función de saber dónde están los proyectiles. Existen exhumaciones que se realizan porque los
proyectiles se quedaron alojados dentro del cuerpo y para eso se lleva al equipo de radiología portátil y este tome las
placas. Y el médico radiólogo es el que da la información sobre los resultados de las placas.
3.4 Coordinación de fotografía Forense: este es un fotógrafo que está preparado para este trabajo forense.
 Fotógrafo Forense con vivos: como puede ser tomar la fotografía del desgarre de un miembro del cuerpo, si tiene que
tomar fotografías de los dientes, porque hay fracturas de los dientes o pérdidas dental. Como puede ser el niño
malteado con una quemadura de cigarro, tiene que ser fotografiado es todo lo que amerite fotografía para que quede
fijado todas las imágenes, tanto en vivo como en cadáveres.
 Fotógrafos forense en cadáveres: no puede existir una exhumación sin el fotógrafo Forense, esto en razón de poder
mostrar el procedimiento llevado durante el proceso de la exhumación, a las autoridades pertinentes. Esto se debe
realizar debidamente fijado con el número de autopsia.
4. Dirección de Evaluación y Diagnóstico Mental y Social Forense: está conformada por, Coordinación de Psiquiatría
Forense, Coordinación de Psicología Forense, Coordinación de Neurología Forense, Coordinación de trabajo Social
Forense.
4.1 Coordinación de Psiquiatría Forense: su especialista es el Psiquiatra Forense, es un médico especializado en
psiquiatría y trabaja tanto con vivos, como en cadáveres.
 Psiquiatra Forense en Vivo: el estudio de las enfermedades mentales, dentro de todo el ámbito como una enfermedad
de base, que da una respuesta a la conducta que este desempeña.
 Psiquiatra Forense en Cadáver: en muchos de los casos se lleva lo que es la autopsia psiquiátrica, y este se realiza a
la familia más cercana, y por medio de esta entrevista saber que pasaba con la persona fallecida, como puede ser el
caso del suicidó, que este se investiga por medio de la información que pueda suministrar la familia.
4.2 Coordinación de Psicología Forense: su especialista es un psicólogo forense, este es un bachiller que estudió
psicología, este no es médico, por lo tanto no médica. El psicólogo no puede medicar, el psicólogo es el que entrevista,
realiza los test y los interpretas. Posterior a eso los resultados se los pasa a psiquiatra para que esté los examine.
 Psicólogo Forense en vivo: Realiza los test, pero no médica.
 Psicólogo Forense en Cadáver: autopsia psicológica.
4.3 Coordinación de Neurología Forenses: este lo realiza el Neurólogo Forense, este es un médico.
 NEURÓLOGO Forense vivos: este debe de examinar a esa persona para determinar una patología de base que
identifique su comportamiento.
 NEURÓLOGO Forense en Cadáver: se llama a este especialista para que pueda dar una opinión en cuanto a un
cráneo encontrado de el cual surja ciertas duda, esto es en el caso de los restos ocios, y pueda dar su opinión en cuanto
al caso.
4.4 Coordinación de trabajo social Forense: trabajador social, este va al entorno, es el que busca la información, tiene que
recabar los hechos ocurridos, los antecedentes familiares. Y con cadáver es el caso de la autopsia psiquiátrica o autopsia
psicológica, el trabajador social se traslada en búsqueda de la información.
5. Dirección de Toxicología Forense: está se encuentra compuesta por, Coordinación de toxicología Post Morten y la
Coordinación de Toxicología en vivo.
Toxicología Post Morten:
Tema 2: El levantamiento del cadáver lo realiza el médico forense.

Levantamiento del cadáver desde el punto de vista médico: es un acto médico realizado por un médico forense, que
consiste en el examen externo del cadáver, en el mismo sitio donde falleció.

Levantamiento del cadáver desde el punto de vista jurídico: es un acto médico Jurídico que consiste en una serie de
actuaciones realizadas por el médico forense en compañía de la policía de investigaciones penales y que consta del estudio
cuidadoso y detallado de las características del lugar del suceso, de la ropa y del examen externó del cadáver, en el mismo
sitios del hecho o donde fue encontrado.

Fases del levantamiento del cadáver:

A. Inspección del sitio del suceso: este es el área dónde se ha cometido un hecho que puede ser criminoso, razón por
la cual debe ser delimitada y protegida a fin de evitar el acceso a extraños y asegurar la conservación del ambiente
y de las cosas allí presente. Está inspección debe ser realizada de forma cuidadosa, metódica, paciente y
minuciosa, partiendo de lo general a lo particular. En cuanto al sitio del suceso, el medio forense se traslada a este,
se le confía el examen externo del cadáver, el cual todavía yace en el lugar donde fue encontrado; este, no puede
ser transportado ni variado de posición hasta que el médico realice su examen externo. Este debe determinar la
posición del cadáver puede ser decúbito dorsal, de cubito ventral, suspensión incompleta, entre otras.

Clasificación del sitio del suceso:

1) Clasificación A:

• Abierto: Cuando el sitio está en contacto con el medio ambiente que lo rodea. Ejemplo: Un
parqué, que está expuesto en el intemperie.
 • Cerrado: es cuando no existe el contacto directo con la luz del sol o la luna, existe una
interposición entre el medio ambiente y el lugar del suceso. Ejemplo: un salón o habitación.
Estos se encuentran cubierto o protegido por una superficie.

• Mixto: Donde existe una combinación entre los dos tipos anteriormente descritos. Un
estacionamiento o la escaleta de un edificio.

2) Clasificación B

• Planificación: es el sitio del suceso, el cual puede ser cerrado, abierto o mixto, donde se
planifica un hecho criminal.

• Ejecución: es el sitio real del suceso o escena del crimen, donde se ejecuto la acción, donde se
llevó a cabo el Delito.

• Liberación: es el sitio donde el o el victimario se liberan el cadáver, lo importante con respecto

a este lugar del suceso es la ausencia de ciertas evidencias fundamentales para la investigación,
lo cual permite al investigador catalogar como tal.

3) Clasificación B:

•Real: es un cirio cerrado, abierto o mixto, donde se ha cometido un hecho, el cual puede ser un hecho criminal.

•Modificado: pueden ser los anteriormente mencionado que son modificados. En esto puede influenciar los agentes
naturales, como lluvia, viento, deslave entre otro. Animales domésticos o no, Personas puede ser modificado el sitio del
suceso.

B. Examen de vestimenta: las prendas de vestir que posee el cadáver en el momento de su muerte, necesita un
tratamiento especial, en vista de la gran cantidad de información que pueden contener, debido al contacto personal
que pudiera existir entre la víctima y el víctima, lo cual permita aportar, luego de un adecuada análisis, esto nos
puede arrojar las circunstancias bajo las cuales ocurrieron los hechos objeto de la investigación, con una
posibilidad de poder dar con la identificación de los autores.

C. Examen externo del cadáver: el médico forense demostrará su idoneidad, exactitud, su precisión, examinando
detalladamente al cadáver y tomando nota de todos aquellos detalles que puedan proporcionar indicios relativos a
algún caso de médico legal. Y el Examen externo del cadáver objetivo: Trata de…

• Comprobar la realidad de la muerte: este se encuentra definido por una sucesión de fases de
desintegración progresiva de funcionamiento unitario y coordinado de todas las vidas celulares,
que configuran todas unidas el cuerpo humano y cuyo funcionamiento integrado es la vida
humana. En conclusión se debe saber si es que éxito pulso o no.

• Determinar el Tipos, la causa y el mecanismo de la muerte:

1. Muerte natural: ocurre la muerte como resultado de un proceso natural, a consecuencia de

una patología o enfermedad de cualquier etiología, donde no interviene ninguna causa
violenta. Ejemplo: infarto al miocardio.
 2. Muerte repentina: está puede darse en el caso de una enfermedad terminal, que acelera su
muerte.

3. Muerte violenta: teniendo como causa manifiesta un agente externo, y esto debido a que
se ha interrumpido por un proceso no natural, que por lo general obedece a mecanismo
traumáticos o fuerzas extrañas que interrumpen violentamente en el organismo. Su
etiología medico legal es la siguiente: Homicidio(provocado por otra persona), el
Suicidio(provocado por la misma persona) y el Accidente(a consecuencia de una
fatalidad).

4. Muerte súbita: es aquella que sobreviene en estado de salud aparentemente normal, más o
menos repentina, pero en la cual no actúa ninguna causa externa manifiesta, ni mecánica,
ni biológica, ni tóxica, es necesario el estudio minucioso que aclaré a que se debe. Es
aquella en cuya aparición no se presenta un agente exterior al que se le pueda aplicar la
relación causa-efecto. Está muerte siempre es sospechosa o enigmática.

• Determinar la data de la muerte: es determinar con exactitud el tiempo transcurrido desde el

momento del fallecimiento del individuo. Esta es la deducción del momento de la muerte
basándose en la valoración comparativa de los fenómenos post Mortem y de los otros cambios
morfológicos y químicos observados del cadáver.

• Identificación del cadáver: El médico forense determinar en lo posible todas las características
de identidad morfológicas, anatómicas, funcionales entre otras, como lo son: sexo, talla, edad
aproximad, afinidad racial, color y forma de cabello, color de iris, estado y peculiaridades de la
dentadura presencia de cicatrices, tatuajes o estigmas profesionales, malformaciones o
deformaciones de cualquier tipo. Posteriormente el perito buscará documento como cédula de
identidad, pasaporte o partida de nacimiento, que identifiquen al cadáver, y se colocará su
nombre y apellido en el formulario de registro de muerte

Certificado de defunción: este lo firma el médico forense, se tiene que tener el certificado de defunción para poder realizar
el acta de defunción.

Tema 3: la Autopsia

Autopsia en termino general: es el examen del cadáver, con la finalidad de determinar la causa de la muerte y los cambios
patológicos ocurridos en las vísceras.

Tipos de autopsias:

• Autopsia clínica: está no es obligatoria

• Autopsia médico legal.

Autopsia clínica: es el conjunto de procedimientos científicos-técnicos, practicado por un médico anatomopatólogo, que
contribuyen a la investigación de muertes de pacientes fallecidos por alguna patología, cuya causa de la muerte y el
diagnóstico principal no se conoce con exactitud. No es obligatoria. Su objetivo principal es la confirmación de un
diagnóstico.

Autopsias médico legal: es un procedimiento científicos médico, practicado en el cadáver mediante técnicas de anatomía
Patológica, por un médico anatomopatólogos, con la finalidad de investigar lesiones o alteraciones patológicas, cuyo
descubrimiento o comprobación van a servir para ayudar al esclarecimiento de la causa de la muerte en un caso Jurídico,
para lo cual hay que revelar no solo la razón de la muerte, sino sobre todo, si el fallecimiento ha sido o no debido a un
crimen. Si es obligatoria realizarse. Sus objetivos principales son:

• Establecer la causa de la muerte y los estados patológicos preexistente.

• Determinar el tipo de la Muerte, (natural, violenta y súbita) y si resulta violenta su etimología

(suicidio, homicidio y accidente).

• Establecer la data de la muerte a través de los fenómenos cadavéricos iniciales y sucesivos.

• Ayudar a la identificación del cadáver.

Diferencias entre la autopsia clínica y médico legal:

• Autopsia Clínica: Es solicitada por el médico tratante, En casos de la muerte natural. No es

obligatoria. Requiere de la historia clínica completa. Es realizada por médico anatomopatólogo
clínico. Se le realizan estudios macroscópico y microscópico. Y Generalmente las vísceras no
se introducen nuevamente dentro del cadáver, se conservan en los laboratorios de anatomía
Patológica de los hospitales, para estudios microscópicos posteriores.

• Autopsia médico legal: Es solicitada por el medico forense. En casos de muerte violenta, súbita,
sospechosa, mala praxis médica o en cualquier caso que amerite investigación judicial. Es
obligatoria. Requiere obligatoriamente del levantamiento del cadáver. Es realizada por médico
anatomopatólogo Forense. Se realizan generalmente estudios macroscópicos, toxicológicos y
criminalistico, cuando la causa de la muerte no se puede determinar solamente a través del
Examen macroscópico, es necesario tomar muestras para estudios microscópicos. Y Las
vísceras siempre deben introducirse dentro del cadáver, porque el mismo puede ser exhumado.

Reglas generales de la autopsia medio-legal.:

• Debe ser completa: este supone la apertura de todas las cavidades (craneal, torácica, y
abdominal) y el posterior examen minucioso de todos los órganos y sistemas.

• Debe ser metódica: hay que seguir un orden preestablecido, sistemático, siempre el mismo,
salvo indicaciones especiales, única manera de evitar errores.

• Debe ser descriptiva: la descripción de los hallazgos necrópsicos en el protocolo de autopsia

debe ser de una forma clara y fácilmente accesible al juez, debe tener una extensión media, ni
tan breves que resulten insuficientes, ni tan largos que aparezcan llenos de superficialidad.

Pasos de la autopsia Médico-Legal:

• Examen externó del cadáver: una vez que el cadáver se encuentra en la morgue se comienza
con la inspección externa, que consiste en el estudio detallado y minucioso del cadáver antes de
iniciar la operación anatómica, tomando, nota de todas aquellas particularidades que puedan
proporcionar indicios relativos a alguna cuestión médico-legal. Son los siguientes 4 signos:

1) Signos relativos a la identificación del cadáver: el anatomopatólogo Forense debe tomar en consideración todas
las características relativas a la identificación, a través de procedimientos mediante los cuales se recogen y
 agrupan sistemáticamente caracteres que individualizan a una persona y la diferencian de las demás. El
procedimiento para la identificación son: sexo, edad aparente, forma del cráneo, color y forma del cabello entre
otros. Se debe saber que si el cadáver ingresa a la morgue como no identificado, se procede a fotografiar y una
vez examinando por el anatomopatólogo Forense lo revisa el antropólogo y odontólogo Forense para si posterior
identificación.

2) Signos relativos a la data de la muerte: consiste en determinar la data de la muerte, posteriormente el

anatomopatólogo Forense, debe complementar y ratificar, el tiempo transcurrido después de la muerte,
investigando en que estado se encuentra la evolución de los fenómenos cadavéricos iniciales: el enfriamiento, la
deshidratación, la rigidez y las livideces cadavéricas, así como los fenómenos cadavéricos destructivos, la
putrefacción en sus cuatros fases: cromática, en fisemotosa, licuefacción y de reducción esquelética.

3) Signos relativos a la causa de la muerte: el examen metódico de todas las regiones del cuerpo, proporciona al
perito valiosos indicios que lo orientan en el diagnóstico de la causa de la Muerte, la cual se corrobora con la
autopsia completa. Y podemos observar los siguientes puntos;

 Contusiones: se debe describir detalladamente el tipo, características, dimensiones de estas confusiones, así como
la localización mencionado la región anatómica y dentro de ella la topografía.

 Heridas por armas de fuego: identificar orificio de entrada y de salida, localización, número, forma, describir la
características particulares y dimensiones.

 Herida por armas blancas: describir el tipo (cortante, punzante, punzo cortante, contuso cortante o contuso
punzante). Entre otras.

 Decapitación, Sección de cuerpo en dos.

 Asfixia mecánica: aspecto de la cara, hongo de espuma, surcos de compresión, equimosis redondeadas,
excoriaciones de forma semilunar o lineales situadas en el cuello, equimosis redondeadas entre otras.

 Quemadura: grado, extensión, coloración de piel. La Carbonización total y Enfermedad.

4) Signos relacionados con el medio donde permaneció el cadáver: cuando el cadáver ha permanecido al aire libre no
suelen existir datos significativos, pero en otros casos los procesos de momificación, saponificación,
generalizados o localizados, pueden proporcionar orientaciones al respecto y lo mismo en los casos de
sepultamiento en que los medios sepultante (Tierra, yeso, cal, carbón, etc.) Puede encontrarse sobre el cadáver.

• Examen internó del cadáver: lo importante es que se habrán las tres cavidades. Está consiste en
la inspección interna del cadáver, la cual debe ser completa sistemática, siguiendo un orden
preestablecido para no omitir el examen de ninguna parte del organismo, orden que en algunos
casos especiales puede convenir alterar, nada modifica el resultado de la autopsia abrir primero
la cavidad craneal y después la toraco-abdomial o viceversa. En esta de puede ver lo siguiente:
Se practica una incisión cutánea, Extracción del bloque, el Examen de todos los órganos y
Estudios toxicológicos y si es necesario histológicos.

Tipos de incisiones cutáneas:

a. Incisión en forma de Y: esta empieza a nivel de las apófisis mastoides, sigue el

borde anterior de los músculos esternocleidomastoideo, se une en el manubrio del
esternón con la rama vertical, sigue hacia abajo por la línea media anterior del
cuerpo y pasa a la izquierda de la cicatriz umbilical, llegando hasta la sínfisis del
pubis.
 b. Incisión en forma de T: Consiste en una rama horizontal que se extiende de
hombro a hombro y una rama vertical desde el manubrio del esternón, siguiendo
la línea media anterior del cuerpo llega hasta las sínfisis del pubis.

c. Incisión en forma de U: Se realiza una rama vertical situada en ambas líneas

axilares anteriores, y una rama Horizontal que se extiende sobre el pubis y se
encurva en los extremos para unirse con las ramas verticales sobre las espinas
ilíaca anterosuperiores.

d. Incisión única medial toraco-abdomial: Comienza en el borde inferior del

mentón, desciende siguiendo la línea media por la cara anterior del cuello, tórax
y abdomen, pasando por un lado del ombligo y terminando en la sínfisis del
pubis.

Técnicas para la extracción del bloque: son las siguientes.

a) Método de Rokitansky 1842, consiste en el examen y disección en el

sitio de las vísceras.

b) Método de Gohn 1890: modifico la técnica de Rokitansky,

introduciendo la extracción de los órganos formando bloques
separados, (toraco-cervicales, abdominales, urogenitales.

c) Método de Virchow 1893: el rasgo fundamental que caracteriza está

técnica es el reconocimiento global de las vísceras en situ y su análisis
por separado una vez extraído del cadáver.

d) Método de Letulle 1900 la técnica consiste en la extracción de los

órganos en un solo bloque, haciéndolo la disección de las vísceras
sobre la mesa de autopsia.

Protocolos de autopsia: Es el relato escrito que hace el perito sobre la descripción de todos los hallazgos encontrado
durante la práctica de la autopsia médico-legal, Incluyendo en este informe la relación detallada de los exámenes
practicados, los resultados y las conclusiones obtenidas a través de la autopsia. Así como está determinado en el artículo
225 del código orgánico procesal penal. Esto deben ser expuesto por el anatomopatólogo en forma clara y precisa, de
modo que resulte también comprensible para profesionales no médicos, evitando en la descripción utilizar expresiones
demasiados técnicas, como lo recomienda el modelo de protocolo de autopsia de las Naciones Unidas.

Tema 4 Exhumación

Exhumación: es el acto de desenterrar y retirar un cadáver del correspondiente ataúd empleado para su inhumación.

Tipos de Exhumación:

1. Judicial: es aquella a través de la cual se realiza para practicar una autopsia u otro reconocimiento
tendiente a establecer la causa de la muerte o a recoger algún dato necesario para la investigación judicial.
Siendo una contraexperticia, hablándose de ello siempre y cuando exista una autopsia médico legal
previa, con unos diagnósticos y causa de la muerte, sobre los cuales surgen serias dudas que entorpecen el
normal desarrollo de la investigación que se está llevando a cabo.
 2. No judicial o civil: es aquella que se realiza Generalmente a petición de los deudos para trasladar los
restos de un lugar a otro y que estos sean cremados por razones de salubridad por vencimiento de la
concepción funeraria o por fines históricos y esta no amerita la presencia del Ministerio Público, ni la
autorización del tribunal, solamente requiere permiso sanitarios y la exhumación se realiza antes de
transcurrido 5 años de su inhumación.

Motivos para solicitar la Exhumación judicial: son aquellos por los cuales se va a solicitar la práctica de una exhumación
siendo los siguientes:

• Corroborar la causa de la muerte (los expertos/equipos para realizarlos son: el

Anatomopatologo, Mozo, fotógrafo, juez, sepultador, abogado ).

• Identificación del cadáver. (los expertos/equipos para realizarlos son: el Patólogo, Mozo,
fotógrafo, juez, sepultador, abogado y policía).

• Realizar autopsia omitida o simulada. (los expertos/equipos para realizarlos son: el

Antropólogo, odontólogo, patólogo, Mozo, fotógrafo, y técnico radiólogo).

• Realizar estudios complementarios omitidos (Toxicológicos, Rx, ADN). (los expertos/equipos

para realizarlos son: el patólogo, mozo, técnico de autopsia, fotógrafo, y el experto en micro
análisis “ADN”).

Procedimiento para la realización de la Exhumación judicial: debe de practicarse de la siguiente manera.

A. Primero; el tribunal competente oficial servicio nacional de medicina y ciencia forense para la
realización de la exhumación y dicha diligencia es solicitada por el fiscal del ministerio público
al juez competente teniendo siempre presente los diferentes motivos por los cuales sería
procedente una exhumación. Tiene que ver de acuerdo al tipo de muerte:

1) Muerte natural sin autopsia: aquí se puede encontrar dos hechos, que la persona al fallecer se encuentra
hospitalizada ( si la persona se encuentra hospitalizada Y luego fallece el médico tratante debe de firmar el
certificado de función y si luego surgen dudas por parte de los familiares con respecto a la causa de la muerte se
abre una investigación debiendo el Ministerio Público solicitar la historia clínica completa y certificada y
entregándosela a los dos anatomopatólogos forenses para que la analicen y estudien la evolución del paciente
desde su ingreso hasta su fallecimiento) o sin hospitalización ( en este caso como la persona al fallecer no se
encontraba en ninguna institución hospitalaria el certificado de decisión lo firmará su médico tratante privado en
su defecto el médico forense y si luego hay sospecha o desconfianza por parte de los familiares y el Ministerio
Público apertura a una investigación indicando en este caso la práctica de una exhumación judicial mientras las
condiciones del cadáver sean las adecuadas para realizar esta peritación).

2) Muerte natural con autopsia previa: en caso de muerte natural la persona al fallecer se le puede practicar una
autopsia clínica ( el paciente fallece en un centro asistencial y el médico tratante solicita la autopsia para
determinar la causa de la muerte previo autorización de los familiares porque se trata de una autopsia clínica la
cual no es obligatorio y posteriormente los familiares solicitan el Ministerio Público que se abra una investigación
en vista que no están de acuerdo con los diagnósticos emitidos por el anatomopatólogos clínico) o médico legal
para determinar la causa de la muerte (en este caso la persona fallece por una muerte natural y se le practica una
autopsia médico legal en vista que no posee médico tratante privado que firme el certificado de defunción y el
médico forense al carecer de elementos para poder determinar la probable causa de la muerte solicita la autopsia,
y los familiares en caso de dudas o desconfianza se dirigen al ministerio público para que se abra una
investigación).
3) Muerte violenta y muerte súbita sin autopsia previa: es cuando una persona que fallece por un tipo de muerte
violenta súbita es inhumado sin autopsia médico legal situación que es irregular Ya que en este tipo de muerte es
obligatoria la realización de la autopsia, por lo tanto el Ministerio Público si abre una investigación está
indicando en este caso la realización de una Exhumación judicial para determinar la causa de la muerte.

4) Muerte violenta y muerte súbita con autopsia previa: la actuación del Ministerio Público ante la duda sobre la
causa de la muerte sería igual cuando se refiere al informe médico legal y la decisión es practicar una exhumación
judicial, la única diferencia sería que al tratarse de una muerte violenta donde las lesiones traumáticos involucran
el tejido óseo, esta se puede practicar sin ningún problema, aunque hayan transcurrido varios años después de la
muerte.

B. Segundo, una vez recibido el oficio donde el tribunal autoriza la realización de la exhumación,
la jefatura de la división de anatomía patológica forense, coordinará conjuntamente con el juez
y el fiscal de acuerdo al cronograma de la información pendientes en esa división la fecha y
hora en la cual se aplicará la diligencia y se recomienda practicar las estimaciones en las
primeras horas de la mañana.

C. Tercero, luego el tribunal oficial a la administración del cementerio para que dispongan de todo
lo necesario para la realización de la exhumación, Igualmente se notificará algún familiar del
occiso para que asista como testigo del acto, al Ministerio del poder popular para la salud, al
cuerpo de bomberos para que brinde su apoyo y a los funcionarios policiales para que
resguarden el área durante la exhumación y cualquier otra institución o persona cuya
intervención sea necesaria para llevar a cabo la diligencia señalada.

D. Cuarto, en el cementerio una vez ubicado con exactitud donde fue inhumado el cadáver, se
instala el tribunal en presencia del Ministerio Público, los peritos forenses, los familiares y
todas las demás personas que fueron notificadas una vez instalado el tribunal el juez dará
comienzo al acto.

E. Quinto, luego el anatomopatólogos bb forense procede a anotar la hora de inicio de la

exhumación y de inmediato comienza a identificar a las personas que se encuentran presente
esto con el objeto de plasmarlo posteriormente en su informe o acta de Exhumación.

F. Sexto, luego El fotógrafo forense fijará la tumba haciendo primero una fotografía general,
después hace otra toma donde debe de aparecer el familiar que está actuando como testigo En
este acto, posteriormente un acercamiento para realizar una toma de la lápida donde se
encuentra la inscripción que identifica el occiso y el anatomopatólogos forense al mismo
tiempo se encargará de anotar la ubicación exacta de la tumba, así como sus Linderos con
respecto a las tumbas colindante tomando como referencia los puntos cardinales.

G. Séptimo, acto seguido el juez ordenará la remoción de la lápida para comenzar a abrir la fosa,
descubierta la bóveda se procede a la extracción del ataúd, en este punto es preciso tener
presente que si el motivo de la exhumación es por la sospecha de envenenamiento se debe
tomar muestras de la tierra de la parte superior del ataúd, abajo y a los lados de este siendo
suficiente 100 gramos en cada zona.

H. Octavo, a continuación se abre la urna y se expone el cadáver, al que se le practicará la autopsia

o el examen médico legal respectivo que haya motivado la exhumación y una vez expuesto el
 cadáver, El fotógrafo forense procederá fijarlo primero en sentido general y luego haciendo un
acercamiento con la finalidad de realizar una toma identificativa del cadáver.

I. Luego se procederá a extraer el cuerpo de la Tao y se traslada a un lugar adecuado para su

examen y si la Exhumación se practica para colectar proyectiles del cuerpo, inmediatamente
después de extraído El cadáver del ataúd, se procede a realizar las diferentes tomas
radiográficas según las indicaciones del anatomopatólogos con la finalidad de ubicar los
proyectiles, luego el técnico radiólogos debe de dirigirse En compañía del representante del
Ministerio Público a un hospital o clínica para revelar las placas, obtenidas estas se le
entregarán al perito para que proceda con la ayuda de las placas radiográficas a localizar y
extraer el proyectil así como de embalar y etiquetar previa fijación fotográfica.

J. Continuando con la peritación, el anatomopatólogos se dispone a examinar detalladamente el

cuerpo, observará el grado de descomposición cadavérica que presenta, el cual condicionará la
técnica que hay que seguir para examinar y cuando la descomposición estuviese muy avanzada
puede seguirse la misma técnica sistemática que se utiliza para realizar autopsias en cadáveres
bien conservados y de encontrarse en fase cualitativa se necesitará colectar muestras para
estudios toxicológicos y se tomará muestras del magma existente en las cavidades torácicas,
abdominal y pélvica y otras como en pelos y uñas.

K. Dichas muestras deben de ser envasadas en frascos adecuadamente cerrados y etiquetados para
ser enviadas al laboratorio pertinente de acuerdo al tipo de muestra extraído garantizando
siempre que la cadena de custodia se mantenga con estricta rigurosidad.

L. Una vez examinado detenidamente el cadáver y recogidas las muestras necesarias para el
esclarecimiento del caso que se investiga, se procederá colocar nuevamente el cadáver
completo dentro del ataúd, a menos que los peritos hayan considerado la necesidad de dejar
parte del cuerpo como el cráneo, fémur, húmero y otros para realizar los estudios técnicos
científicos que no se pueden realizar en el cementerio y que ameritan más tiempo para su
evaluación y se debe dejar constancia en el acta de Exhumación previa autorización del
tribunal.

M. Cuando el cadáver se encuentra cubierto directamente por la tierra, sin ataúd, como acontece
con frecuencia en las inhumaciones clandestinas es pertinente que la remoción de la tierra se
realiza alrededor del sitio donde se supone se encuentra el cadáver a fin de evitar que con las
palas se deteriore o destruye el cadáver.

N. Por último, de todas las actuaciones que Se realizaron durante la exhumación , el tribunal dejará
constancia en el acta que levantará al concluir la diligencia la cual debe de ser firmada también
por todos los peritos forenses que intervinieron y el anatomopatólogos enviar todo el material e
informes que fueron solicitados así como la fotografías.

Tema 5: tanatología forense

Tanatología forense: procede del griego tanatos que significa muerte y logos estudio, en consecuencia la tanatología es la
parte de la medicina legal que se encarga de estudiar las modificaciones morfológicas estructurales físico-químicas que se
verifican en el organismo humano, después del deceso, así como los ulteriores procesos transformativos que tienden a la
completa destrucción del cadáver.

• Tanato- diagnóstico: consiste en establecer el diagnóstico.

 • Tanato-semiología: se refiere al estudio de la transformación que sufre El cadáver de forma
inmediata como tardía.

• Tanato-crono-diagnóstico: es el diagnóstico del tiempo transcurrido después de la muerte, es

decir, La Data de la muerte.

Muerte: es la detención absoluta e irreversibles de las funciones esenciales del organismo, tales como la función cardíaca,
respiratoria y nerviosa. Momentos de la muertes:

• La muerte cerebral, se da cuando causa de graves lesiones en el encéfalo, cesan las funciones
nerviosas y por lo tanto también la actividad de los centros reguladores vulgares con paro de la
respiración y de los latidos cardíacos.

• La muerte respiratoria, se da como por ejemplo en las asfixias mecánicas, al impedir la

respiración pulmonar y la falta del oxígeno provoca la desaparición de la actividad cerebral y
luego la del corazón.

• La muerte cardíaca, ocurre debido al paro del corazón y de la circulación con la siguiente
paralización de las funciones cerebrales y respiratorias.

Fases de la muerte:

1. Muerte relativa; se inicia desde el momento cuando cesan las actividades respiratorias,
circulatorio y nerviosa sin la posibilidad de revivir espontáneamente siendo posible
solamente mediante maniobras de reanimación, que evidentemente tienen que ser
tempestivos dentro de 2 a 3 minutos antes que se produzcan daños irreparables en la
estructuras más nobles, es decir, cuando se suspenden los signos vitales.

2. Muerte Intermedia; es aquella suspensión total de los signos, sin posibilidad alguna de
revivir ni con maniobras de reanimación. Puede persistir la vida residual ( pelos,
espermatozoides).

3. Muerte absoluta; es el estado final en el cual cesa también la actividad celular residual y
desaparece totalmente cualquier manifestación de vida biológica Y en este punto las
células inician su propia destrucción, autolisis, es decir, que no existe ningún signo de
vida.

Tipos de muerte: vienen siendo el estado de la muerte.

• Muerte real: es la suspensión de la actividad vital en forma definitiva e Irreversible la cual se

pone en evidencia a través del estudio de los signos propios de la muerte. En sentido práctico se
precisa que el cese de la vida se da cuando no existe ninguna posibilidad de reanimación
espontáneo artificial de la actividad

• Muerte aparente: las funciones vitales están muy disminuidas pero no abolidas, es un estado
parecido a la muerte real teniendo en común con esta, las manifestaciones exteriores como la
pérdida de la conciencia y la sensibilidad general, flacidez muscular, relajación esfinteriana,
arreflexia, los latidos del corazón, las pulsaciones, los movimientos respiratorios son
imperceptibles, todo esto hace parecer al individuo como muerto.
Signos debidos al Cese de funciones Vitales:

1. Cese de la función nerviosa: pérdida de la conciencia; pérdida de la sensibilidad; pérdida

de la motilidad; pérdida del tono muscular que produce una flacidez muscular
generalizada lo cual explica la aparición de las facies hipocrática o cadavéricas, cómo son
los ojos hundidos, nariz afilada, temporales deprimidos, cóncavos, labios colgantes, piel
seca y lívida; la relajación de los esfínteres esto explica la dilatación pupilar, la apertura
de los párpados, relajación del esfínter anal; Presencia de esperma en la uretra se debe a
la contracción post mortem de los conductos seminales y la desaparición de las respuestas
reflejas a la estimulación mecánica térmica y lumínica la arreflexia.

2. Cese de la función circulatoria: se paraliza toda la circulación explica la palpación

negativa de los pulsos arteriales de coloración de los tegumentos, que presentan la
coloración cerea característica del cadáver; además la paralización cardiaca, esto nos da
una auscultación negativa de ruidos cardíacos

3. Cese de la función Respiratoria:

Cese de la inmovilidad torácica, la auscultación negativa del murmullo o vesicular y la ausencia del soplo nasal.

Fenómenos cadavéricos iniciales o tempranos:

1. Enfriamiento cadavérico o algo mortis: es aquel en donde la temperatura desciende gradualmente hasta
nivelar la temperatura del ambiente y se puede estimar que la temperatura desciende Aproximadamente a
razón de un grado centígrado por hora hasta equilibrarse con el medio ambiente lo cual sucede a las 24
horas aproximadamente. Este enfriamiento empieza a manifestarse en las partes expuestas como cara,
manos y pies que están fríos de 2 a 4 horas después de la muerte, luego se extiende a las extremidades,
pecho y espalda, continuando en el cuello, axilas y vientre, los órganos abdominales profundos conservan
el calor mucho tiempo incluso hasta 24 horas.

Enfriamiento al tacto: este enfriamiento al tacto sería completado de las 10 a 12 horas después de la muerte. ( el mejor
sitio para la toma de la temperatura es el recto y este es de fácil acceso y para tener lecturas correctas es necesario
introducir el termómetro por lo menos 10 cm y dejarlos varios minutos Luego se realiza la lectura sin retirar totalmente el
termómetro de su posición).

i. Factores que aceleran el enfriamiento:

a. Causa de muerte: pueden ser por… Muerte por frío, por Hemorragias, por Grandes
quemaduras, por Enfermedades crónicas o por Intoxicaciones por fósforo, arsénico y
alcohol.

b. Factores individuales: pueden ser… el Individuo desnudo, por Sujetos en ayunos, por
recién nacidos, lactantes y niños o por Adultos delegados o caquecticos.

ii. Factores que retardan el enfriamiento:

a) Causa de muerte: pueden ser… Enfermedades agudas febriles, Cuadros sépticos

de diferentes etiologías, por Insolación, por Golpe de calor, por Intoxicación por
venenos convulsivantes o por Epilepsia.

b) Factores individuales: pueden ser por Cadáver vestido y área cubierta o por
Obesidad.
2. Deshidratación cadavérica: se da por condiciones ambientales extremas caracterizadas por elevadas
temperaturas y fuerte ventilación que dan lugar a la evaporación de los líquidos cadavéricos y condiciones
menos extremas producirán también un cierto grado de deshidratación cadavérica este proceso se traduce
en fenómenos generales y los fenómenos locales.

i. Fenómenos generales: es aquel que tiene que ver con la pérdida de peso: la pérdida de peso
que sufre El cadáver es relativamente escasa solo resulta apreciable en el recién nacido y en
el niño de corta edad en los que la disminución ponderal viene a ser de unos ocho gramos
por kilogramo de peso diario y la pérdida más acusada es en los primeros días sobre todo en
los primeros 24 horas, cuando llega a 18 gramos por kilogramos de peso y en los adultos la
pérdida de peso es poco apreciable salvo en los casos de momificación en la que la
deshidratación es considerable.

ii. Fenómenos locales:

A. Fenómenos oculares:

• Signo de sommer-larcher: es aquella que consiste en un triángulo negro con la base en la córnea
en la parte externa del ojo y más tarde en la interna también conocida como la Mancha
esclerótica, aparece en las partes no cubierta por los párpados entre las 3 a 5 horas después de la
muerte debido a la deshidratación cadavérica.

• Signo de stenon-louis: es aquella que constituye la pérdida de la transparencia de la córnea y su

aparición difiere según el cadáver haya aparecido con los ojos abiertos o cerrados en el cual se
va a observar la presencia de la telilla clerosa; Abierto, se enturbia a los 45 minutos de la
muerte y en los cerrados, a las 24 horas después de la muerte.

B. Piel “apergaminamiento cutáneo”: este fenómeno se presenta algunas

horas después de la muerte y se manifiesta con la aparición de placas a
apergaminadas en las zonas corporales donde la epidermis, es muy
delgada Como por ejemplo en los escrotos o donde la piel está
desprovista de la capa epidérmica como en las escoriaciones y en
algunos surcos de compresión cervical se forman placas amarillentas
secas duras espesas con consistencia y aspecto como pergamino cuya
superficie está recorrida por arborizaciones vasculares de color más
oscuro y generalmente estas aparece o se hacen evidente Después de 4
a 6 horas de la muerte.

C. Mucosas “Desecación de las mucosas”: este fenómeno es parecido a la

apergaminamiento y es debido a la desecación a nivel de labios donde
se origina un ribete pardo rojizo o pardo negruzco que ocupa la porción
más externa y en mucosas genitales, es importante no confundir este
fenómeno normal con las lesiones producidas por maniobras de
sofocación, abuso sexual o por acción de cáusticos.

3. Livideces cadavéricas o licor mortis: son aquellas que constituyen un fenómeno constante, que no falta Ni
aún en la muerte por hemorragia, si esta no ha sido tan abundante como para producir una verdadera
exaguinación. Lo ordinario es que comiencen a formarse poco después de la muerte aumentando
paulatinamente de color y extensión, produciendo en la superficie cutánea manchas de color rojo violáceo
conocidos con el nombre de livideces cadavéricas. Aparecen de 3 a 5 horas después de la muerte.
Distribución de las livideces: va a depender de la posición del cadáver, las livideces no se manifiestan en los sitios
sometidos a presión Pues el obstáculo que está ejerce impide a los capilares llenarse. En un individuo que fallecen
decúbito dorsal las livideces se distribuirán en la región de la nuca, el dorso, el tronco y los sectores posteriores de las
extremidades y en la piel que corresponde a los sitios de apoyo, es decir, de regiones escapulares ,dorso de los de los
codos, glúteos ,región dorsal de los muslos, pantorrillas y talones no aparecerán las livideces ya que la compresión
ejercida por el propio peso del cuerpo colapsa los vasos que impiden que esto se llenen como reglas y como regla
generales se localizan en las regiones declives del cuerpo indicando así la posición en que ha permanecido el cadáver.

Tipos de livideces:

• Livideces móviles: son aquellas que aparecen y que obedecen a los cambios de posición del
cadáver en las primeras 12 horas y que al contacto con la digitopresión desaparece, es decir, que
haciendo presión con un dedo en un área de la lividez Se observa que al retirar la compresión
digital La lividez en esa zona comprimida desaparece por lo tanto se está en presencia de
livideces móviles. Ejemplo ( que un cadáver se cambia de posición de decúbito dorsal a de
cúbito ventral y las livideces en la cara dorsal del cuerpo desaparecen y se forman nuevas
livideces en la cara ventral). 3 a 12 horas.

• Livideces fijas: son aquellas que aparecen en las segundas 12 horas posterior a la muerte estas
livideces se hacen fijas de manera que con el cambio de posición pueden formarse nuevas
livideces pero las formadas no van a desaparecer y a la digitopresión no cambian de color, es
decir, que a la compresión digital La lividez no desaparece porque son fijas después de las 24
horas, no se forman más livideces Aunque el cadáver sea movilizado.

4. Rigidez cadavérica o Rigor mortis: es un estado de endurecimiento de retracción y de tiesura que

sobrevienen los músculos después de la muerte. Empieza a partir de 3 a 5 horas después de la muerte y
este empieza por los músculos de la cara, pasan el cuello, siguen hacia el tórax, brazos, tronco y por
último las piernas, yendo de arriba para abajo.

Fases de la rigidez:

A. Fase de instauración: es aquella que comprende desde que se inicia la

rigidez que puede oscilar entre 3 a 5 horas después de la muerte
haciéndose completa en todo el cuerpo hacia las 12 horas
Aproximadamente, en este periodo la rigidez puede vencerse aplicando
cierta fuerza, recuperando los miembros su flacidez, pero al cabo de un
cierto tiempo se reinicia el proceso, volviendo la rigidez a reinstalarse
espontáneamente.

B. Fase de máxima intensidad: esta fase se extiende aproximadamente

entre las 2 y 24 horas después de la muerte, y está rigidez es
prácticamente invencible sin producir desgarros o fracturas, en estas
condiciones la rigidez no vuelven a reinstalarse debido a la ruptura
estructural de las fibras, es decir, que no se puede vencer la resistencia
de la rigidez.

C. Fase de resolución: es aquella que sucede después de las 24 horas hasta

las 36 horas post mortem aproximadamente, en esta sí se vence la
resistencia muscular, pero ya no vuelven las masa musculares al estado
rígido, es decir, que se podrá vencer la resistencia pero la mismo no
volverá a reinstalarse como en la fase instauradora. Es importante
 señalar que se puede encontrar una rigidez parcialmente conservada en
miembros inferiores junto con signos iniciales de la putrefacción.

Factores de la rigidez cadavérica:

• Factores intrínseco: el desarrollo muscular, Como por ejemplo un deportista que tardaría más
en aparecer y duraría más; Edad, como son los niños que será poca y rápido; causa de muerte y
actividad muscular.

• Factores extrínsecos: están relacionados con la temperatura, humedad y ventilación del

ambiente. En las temperaturas bajas ”frío” retarda la rigidez pero favorecen la intensidad y la
duración y en las temperaturas elevadas “calor” la rigidez se aceleran, es decir, es precoz, de
corta duración y débil.

5. Espasmos Cadavéricos: es un tipo especial de rigidez que sucede de forma inmediata instantánea sin que
tenga lugar la fase de relajación muscular que aparece inmediatamente después de la muerte y existen dos
tipos de espasmos El generalizado, que es aquel en el que todo el cuerpo experimenta una rigidez súbita
conservando la posición que tenía en el momento de la muerte y el espasmo localizado, que solo resultan
afectados por lo el espasmo cadavérico cierto grupo musculares determinados. Este fenómeno provocó
frecuente se ha observado en muertes Como por ejemplo heridas por arma de fuego, muerte de accidente
cerebrales vasculares entre otros.

Fenómenos Cadavéricos sucesivos o tardíos: primero los DESTRUCTORES…

1) Autolisis: conjuntos de procesos fermentativos anaeróbicos que tienen lugar en el interior de la célula por la
acción de las propias enzimas celulares sin intervención bacteriana “es por dentro”, es decir es la autodestrucción
de los tejidos por encima intracelulares, no se ve de manera externa, las livideces estarán fijas debiendo de estar
llegando a las 36 horas, de 24 a 36 horas el cadáver estará flácido.

2) Putrefacción: es el más común e importante proceso de destrucción post mortem de la materia orgánica y consiste
en la degradación y descomposición de los tejidos por gérmenes aerobios y anaerobios.

Fases de la putrefacción: la putrefacción cadavérica evolución en cuatro fases o periodos bien caracterizados Qué son los
siguientes:

a. Fase cromática o colorativa: es aquella que comience de afuera para adentro, en

condiciones de temperatura media y los primeros signos de la putrefacción como la
Mancha verde abdominal que se puede identificar y se pueden visualizar hacia las 36
horas después de la muerte, además también se puede observar la red venosa superficial o
veteado venoso en hombros y parte superior del tórax progresando hacia el resto del
tórax, también agotan el poco oxígeno que queda.

b. Fase enfisematosa o gaseosa: esta fase parece Aproximadamente a las 48 a las 72 horas
después de la muerte y se caracteriza por el desarrollo de gran cantidad de gases que
abomba y desfiguran el cadáver, el cual se hincha la cara, escroto, pene y los párpados,
los labios se hinchan, al mismo tiempo los Globos oculares protruyen a través de las
órbitas y la lengua a través de los labios, además se hace una formación de ampollas de
dimensiones variables llenas de gas y líquidos que pueden romperse con facilidad.

c. Fase colicuativa o de licuefacción: es aquella que se desprende de la piel el vello

corporal, los cabellos y las uñas de las manos y de los pies; los ojos se hunden, las alas
 nasales se aplastan; se destruyen las partes blandas de la cara; Después de varias semanas
la coloración cutánea se oscurece progresivamente hasta alcanzar un tono pardo o verde
negruzco; los gases van saliendo y el cuerpo va perdiendo el aspecto macrosomico y se
produce la colonización masiva de larvas que van produciendo soluciones de continuidad
a través de los cuales acceden otros microorganismos procedentes del ambiente. Además
esta fase puede durar varios meses como un aproximado de 8 a 9.

d. Fase de reducción esquelética o esqueletización:Es la última fase de la putrefacción que

culmina con la reducción esquelética y Esta debe de completarse en un periodo que oscila
entre 2 a 3 años aproximadamente, todas las partes blandas desaparecen a través de su
licuefacción y transformación en putrílago; los elementos más resistentes suelen ser
tejidos, fibrosos ligamentos y cartílagos; El conjunto de los órganos y vísceras se
destruyen al mismo tiempo con diferencias según su estructura y total esqueletización
después de 5 años; Además si está en agua en dos semanas se descompone y en tierra en
ocho semanas.

3) Antropofagia Cadavérica: es la destrucción del cadáver por la acción de animales los cuales pueden ser de diversa
naturaleza desde insectos, hasta animales domésticos, roedores, mamíferos, aves y peces.

Fenómenos Cadavéricos sucesivos o tardíos: Segundo los CONSERVADORES…

1° Naturales: que a su vez se divide en.

a) Momificación: consiste en la desecación del cadáver por evaporación del agua de

sus tejidos lo que impide el desarrollo bacteriano debido a la carencia de agua,
Esto hace que detenga el proceso de la putrefacción. El cadáver disminuye de
volumen, pierde peso, se hace tieso y quebradizo y la piel Presenta una
coloración marrón adoptando un aspecto como de cuero marcándose las
prominencias anatómicas como el malar, la mandíbula los arcos costales o
caderas y esta se presenta de 1 a 12 meses la totalidad del proceso.

Condiciones para la momificación: el proceso de la momificación requiere de ciertas condiciones ambientales e

individuales para que este fenómeno se instale los cuales son:

I° Condiciones ambientales: climas con altas temperaturas, sequedad y abundante aire circulante son las condiciones que
favorecen el proceso de la momificación y también se han observado en ambientes frescos pero con abundante ventilación
y se queda como en subterráneos y cavernas.

II° Condiciones individuales:

• Edad, que es más frecuente en fetos y recién nacidos debido a la ausencia de bacterias y por ser
más intenso el proceso de la deshidratación cadavérica igualmente es más frecuente en ancianos
que en adultos.

• Sexo, según algunos observadores es más frecuente mujeres.

• Constitución, la condición fundamental es la delgadez para que un cadáver pueda modificarse.

• Condiciones patológicas, cualquier patología que conlleve la pérdida de líquidos como la

deshidratación intensa, hemorragias masivas, desnutrición, caquexia senil y otros.
 b) Saponificación o Adipocira: es un proceso conservador del cadáver que se
caracteriza por la transformación del tejido adiposo en sus sustancias grasa de
color blanco o amarillento de aspecto similar a la cera de allí el término de
adipocira, y da lugar cuando el proceso normal de la putrefacción no se
desarrolla, como sucede en los cadáveres sumergidos en agua o inhumados en
terrenos arcillosos muy húmedos o infiltrados de agua. Que aparecen de 3 a 4
meses y se completan hasta permanecer 1 o más años en aguó o ambientes
húmedos.

Condiciones para la saponificación: para que tenga lugar el proceso conservador de la saponificación O adipocira al igual
que en la modificación se requieren que concurran ciertas condiciones ambientales e individuales cómo son:

I° Condiciones ambientales: humedad y poca ventilación, obstáculo al acceso de aire, aguas estancadas o de poca
corriente; sueño arcilloso.

II° Condiciones individuales:

• Edad, más frecuente en niños debido a que la grasa subcutánea es proporcionalmente mayor
que en los adultos.

• Sexo, más frecuente en mujeres que en hombres, debido a la mayor tasa de tejido graso que
poseen.

• Constitución, la obesidad es una condición fundamental para que se instale la saponificación

siempre y cuando las condiciones ambientales sean favorables.

• Condiciones patológicas, cualquier patología que produzca depósitos de grasa en el organismo

como el alcoholismo.

c) Corificación: es un proceso transformativo de índole conservadora que se

observa en cadáveres mantenidos en el interior de urnas forradas con
revestimiento metálico de zinc o plomo soldados el aspecto que presenta la piel
de cadáver es de cuero recién curtido, la piel codificada Presenta una coloración
gris amarillenta, aumentada de consistencia resistente al corte, conservando cierta
flexibilidad y blandura lo que hace su diferencia con la piel momificada. Se
presenta en su aspecto más típico hacia el fin del primer año y en el segundo año
de permanencia.

d) Congelación: la congelación es un excelente conservador cadavérico inhibe de

forma indefinida el comienzo de la putrefacción este fenómeno se puede observar
en accidentes deportivos de nieve y de alta montaña o en regiones con
condiciones térmicas extremas, dónde el cuerpo, en estado de congelación se
mantiene en condiciones Mientras persista la baja temperatura una vez que el
cuerpo se ha descongelado los fenómenos cadavéricos como la putrefacción se
desarrollan de forma acelerada por lo tanto se recomienda practicar la autopsia lo
más rápido posible. Se da en persona que han fallecido en temperatura bajas de
0°C, se estima entre -4°C y -18°C.

2° Artificiales: a su vez se dividen en.

a. Conservación transitorias: es la preservación del cadáver que se realiza Generalmente en las funerarias por corto
tiempo utilizando procedimientos artificiales con la finalidad de retardar la marcha de los fenómenos cadavéricos mientras
dure el velatorio.
b. Conservación para fines docentes: es la conservación de cadáveres para la enseñanza en las facultades de
Medicina procedentes de donaciones. y el procedimiento de conservación consiste en el siguiente: primero, la inyección
intraartelial del líquido conservador generalmente se utiliza formol, que es el líquido fijador tisular por excelencia Y en
segundo, se sumerge el cuerpo en un baño de la misma solución de formalina, hasta el momento de su utilización docente.

c. Refrigeración: es aquel que se emplea con la finalidad de retrasar por tiempo limitado el fenómeno de la
putrefacción, el frío es el medio ideal para inhibir los procesos que van a destruir la materia orgánica después de la muerte
por lo tanto se usa el frío Industrial para conservar el cadáver por tiempos cortos, y las temperaturas que se utilizan oscilan
entre 4 y 20°C de acuerdo con el período que se desee conservar y no lleguen al punto de congelación. Además la
crioconservación, congelación en nitrógeno líquido a temperaturas de -176°C permite la conservación en condiciones
vitales de material biológico tales como embriones, espermatozoides, huesos etc.

d. Embalsamiento: consiste en la inyección intraartelial generalizada de un líquido fijador y conservador el formol,

que drena la sangre venosa, complementada con el tratamiento simultáneo de las grandes cavidades por la introducción
mediante trocar del mismo u otro líquido conservador, con la finalidad de impedir la aparición de los fenómenos de
putrefacción

e. Plastinación: es la técnica más moderna para la preservación macroscópica del material biológico destinado a la
enseñanza y conservación del cuerpo humano, logrando mantener con esto la forma, textura y color del cadáver. La
técnica se trata de la sustitución de líquidos tisulares agua y lípidos a través del intercambio vía arterial de la sangre por
sustancias de resinas elásticas de silicón o poliéster para que el cuerpo vuelva a tener su textura y color Aparentemente
normal para plastinar un cuerpo requiere hasta 1500 horas para que quede.