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UNED
1. INTRODUCCIÓN.
Las técnicas motoras son los instrumentos q se utilizan para evaluar aspectos como la
coordinación manual/bimanual u óculomanual, estabilidad y tiempo de anticipación (ej.Test
de Precisión Manual de Purdue o el Test de Coordinación de Brazos; también se usa la
“actimetría” o medida de los movimientos generales del cuerpo con acelerómetros que valoran la
hiperactividad o la calidad del sueño)
En los últimos años, el desarrollo + importante dentro de las técnicas objetivas en la Evaluación
Psicológica (en el área de la Personalidad), Evaluación y Tratamientos Psicológicos (en la práctica y en la
investigación) corresponde a la Evaluación Psicofisiológica.
Las tareas que debe realizar la persona evaluada varían si lo que se estudia es el estrés,las
emociones o las respuestas atencionales, aunque se registren las mismas variables fisiológicas:
Hablar en público, resolver tareas aritméticas, apretar un botón cuando aparezca un determinado
estímulo, o simplemente permanecer en reposo durante la presentación de una serie de estímulos
auditivos o visuales.
Además, los avances tecnológicos en los sistemas de registro permiten realizar la evaluación
psicofisiológica de forma + fácil en diversos ambientes y contextos profesionales de forma
ambulatoria, por lo que es necesario una intensa especialización en Psicofisiología.
Actividades dentro de la
Actividades psicofisiológicas Respuestas controladas x el actividad del SNC:
controladas x el SNA: SNS:
Actividad
Actividad electrodérmica La actividad muscular electroencefalográfica, y
Actividad cardiovascular Los movimientos Técnicas derivadas:
La actividad pupilar oculares potenciales evocados,
Temperatura corporal magnetoencefalografía y
Actividad gastrointestinal La actividad respiratoria técnicas de neuroimagen
La respuesta sexual funcional (RMf,PET)
Figura 8.2
SLP: Nivel de potencial de la piel
Actividad electrodérmica: métodos de registro y
SPR: Respuesta de potencial de la piel
tipos de medidas.
SRL: Nivel de resistencia de la piel
SRR: Respuesta de resistencia de la piel
SCL: Nivel de conductancia de la piel
SCR: Respuesta de conductancia de la piel
NSR: Respuestas inespecíficas
Figura 8.4
Componentes del
ciclo cardiaco.
La presión arterial: es la fuerza o presión que soportan las arterias debido al paso de la sangre.
Tradicionalmente se registra a través del esfigmomanómetro, existiendo hoy en día instrumental
que permite una medida continua.
o La presión sistólica refleja la elevación en la presión como consecuencia de la
contracción cardiaca y la consiguiente expulsión de sangre al torrente circulatorio.
o La presión diastólica es la reducción de la presión arterial que coincide con la relajación
ventricular y la distensión de las arterias.
Resumen del Manual de Evaluación Psicológica. María José Ramos. Página 6
Boque II. Capítulo 8. Técnicas Objetivas. Evaluación Psicofisiológica. UNED
La respuesta pupilar :
También depende de la actividad del SNA, de tal modo que:
La contracción pupilar se encuentra mediada por la activación parasimpática,
La dilatación depende de la actividad simpática.
El método empleado tradicionalmente ha sido la pulpilometría fotográfica (cambios en eldiámetro y
área de las pupilas). Hoy en día se emplea la pulpilometría electrónica basada en el
procesamiento de imágenes por ordenador.
o La dilatación pupilar, en condiciones de iluminación controlada, guarda relación con el
nivel de activación del organismo (el esfuerzo mental, la actividad física, la emoción
intensa).
La temperatura de la piel:
Depende, entre otros factores, del sistema vascular periférico. En condiciones normales es muy
estable y puede variar con el ejercicio físico y con la temperatura exterior.
La medida de la temperatura corporal:
Presenta un ritmo circadiano propio, por lo que se puede utilizar como medida indirecta de
la calidad y duración del sueño.
Se puede medir directamente mediante un termopar o termistor que convierte la
temperatura en señal eléctrica con indicación numérica o gráfica de la misma.
También se utiliza la cámara termográfica de alta definición que detecta el calor producido
por los cambios rápidos en el flujo sanguíneo para estudiar emociones a través de los
cambios en la temperatura facial.
o La mayor actividad de músculos faciales específicos demanda mayor aporte sanguíneo lo
que se traduce en elevaciones ligeras de la temperatura de la piel que los recubre.
o (también se usa esta cámara en el ámbito de la detección fisiológica de la mentira)
Otra aplicación se basa en que la vasoconstricción periférica provocada por la respuesta
del sistema nervioso simpático que contrae los vasos sanguíneos superficiales del rostro con el
consiguiente descenso de la temperatura.
o La activación emocional provocada por imágenes de intensa carga afectiva
(agradables y desagradables) disminuye la temperatura de la piel en regiones del
rostro, al tiempo que aumenta la AED (actividad electrodérmica).
o Ambos indicadores reflejan la movilización o activación general del organismo.
La evaluación de la temperatura se ha utilizado también en la migraña o cefalea vascular y la
enfermedad de Raynaud.
En el estudio de las respuestas sexuales: los métodos de registro más utilizados son las
técnicas pletismográficas.
La evaluación de las respuestas masculinas se realiza con la medición de la circunferencia del
pene realizada con galgas o sensores extensiométricos.
En la evaluación de las respuestas sexuales femeninas las medidas más utilizadas son las de
vasocongestión vaginal, a través de fotopletismógrafos vaginales.
La evaluación de la respuesta sexual se utiliza para hacer diagnósticos diferenciales y funcionales,
para diseñar el tratamiento en las disfunciones sexuales y como punto de referencia de la eficacia
del tratamiento.
La actividad muscular:
Jacobson, a principios del XX realizó investigaciones en este sentido, sobre la relajación muscular y
su medida, las cuales proporcionaron las bases tecnológicas de la moderna electromiografía
(EMG).
Consiste en el registro de la actividad eléctrica producida por la contracción muscular o por la
reacción de un músculo a un estímulo eléctrico.
Es interesante para el estudio de la expresión emocional, para lo que se emplea la
electromiografía facial de superficie.
Otras áreas de estudio son la relajación, las cefaleas tensionales o jaquecas, la fatiga y la
rehabilitación neuromuscular.
La actividad respiratoria:
Se emplea en el estudio de las distintas etapas del sueño, la actividad cortical durante la realización
de tareas, el procesamiento de la información cognitiva y emocional y en el funcionamiento
hemisférico.
Técnicas Derivadas:
La actividad eléctrica cerebral registrada se procesa a través de diferentes procedimientos
que dan origen a indicadores (o medidas) que pueden ponerse en relación con el
comportamiento normal y patológico:
Los Potenciales Evocados cerebrales:
o Son uno de los índices + utilizados q se obtiene al promediar la actividad eléctrica cerebral
suscitada o producida por la presentación repetida de un estímulo o suceso.
La presentación de estímulos provoca respuestas corticales en la zona de proyección de la
corteza correspondiente a la modalidad sensorial del estímulo y en otras localizaciones.
o Están compuestos por diversas ondas llamadas componentes que:
Varían (según el factor desencadenante del potencial) en su polaridad, latencia,
frecuencia y amplitud.
Se identifican de acuerdo con su
polaridad (los componentes
positivos con la letra P y los
negativos con la letra N. Ver Figura
8.6) y su latencia en
milisegundos (que corresponde al
vértice o pico del componente en
cuestión).
La actividad eléctrica cerebral también se evalúa realizando análisis de frecuencias y del poder
espectral de los distintos ritmos detectados.
o Se asigna un código de colores a cada ritmo básico EEG según su poder espectral, lo cual
sirve para construir mapas de actividad eléctrica cerebral, o cartografía EEG.
representan visualmente la predominancia de los distintos ritmos en las regiones corticales.
o Mediante otros procedimientos se localizan las fuentes de la actividad EEG o de potenciales
evocados específicos que informan acerca del papel de una estructura o área cerebral en la
aparición de determinados cambios eléctricos cerebrales.
Como las regiones cerebrales que están fuertemente interconectadas tienden a
funcionar de forma sincrónica, se pueden estudiar las conexiones funcionales de áreas
cerebrales a través de la correlación (o coherencia) de la actividad que existe entre
ellas,
esto es la base del estudio de la conectividad funcional.
Un resultado de estos procedimientos es establecer qué redes de funcionamiento
cerebral intervienen en un comportamiento normal o patológico.
Es posible que trastornos mentales, como la esquizofrenia o los trastornos
generalizados del desarrollo, estén acompañados de problemas de conectividad (por
exceso o por defecto) entre diferentes regiones del cerebro.
La Resonancia magnética:
- La Resonancia Magnética Estructural: proporciona imágenes de secciones o cortes muy
finos del cerebro, y permite distinguir la estructura cerebral con una alta resolución.
- La Resonancia Magnética Funcional (RMf): aportar datos relacionados con la actividad
funcional del cerebro y es posiblemente la técnica de neuroimagen funcional + ampliamente usada
actualmente.
o Estas técnicas son de interés para estudiar la actividad cerebral relacionada con las funciones
cognitivas y emocionales.
o Ej. Estudios en pacientes con primeros episodios psicóticos, en los que encuentran activación
funcional en zonas como la ínsula cuando el sujeto está en reposo y durante la realización de
distintos tipos de tareas.
o Las señales de actividad metabólicas se pueden procesar por procedimientos análogos a
los usados en la actividad eléctrica cerebral, y dan lugar también a estudios de conectividad
y de descodificación cerebral.
Algunos autores incluyen las respuestas del sistema endocrino como respuestas psicofisiológicas
considerando que se trata de un sistema de comunicación corporal interconectado con el sistema
nervioso.
El Sistema Endocrino regula las funciones de diferentes órganos del cuerpo a través las hormonas.
Además se han desarrollado nuevas medidas psicofisiológicas basadas en el análisis químico de:
la saliva (para medir sustancias relacionadas con procesos psicológicos (normales y
patológicos) y
la sangre (análisis de la enzima MAO desempeña un importante papel en el rasgo de
personalidad “búsqueda de sensaciones”).
Otros indicadores bioquímicos como el nivel de actividad serotonérgica, secreción de adrenalina y
el nivel de testosterona, se han relacionado con la impulsividad y la agresividad.
Se puede detectar la actividad del sistema inmunológico (que está estrechamente ligado al
Sistema Nervioso Vegetativo y al Sistema Endocrino) en saliva a través de inmunoglobulinas
(Ig6) y otras sustancias.
Entre las hormonas más estudiadas se encuentra el cortisol:
Hormona esteroidea secretada por la corteza suprarrenal.
Su secreción depende de la actividad del eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal (de la
liberación de corticotropina, u hormona reguladora de la corteza adrenal en la hipófisis,
inducida a su vez por la hormona liberadora de corticotropina, o CRH en el hipotálamo).
Se libera varios minutos después de la aparición del agente estresante y sus niveles en
sangre inhiben la producción de CRH en un circuito de retroalimentación o feedback
negativo.
Es sensible a otros agentes como el ejercicio físico intenso.
Su liberación sigue un ritmo circadiano:
o Sus niveles máximos, o acrofase, en sangre se producen poco antes del despertar, y
o Decaen a lo largo del día y 1ª parte de la noche.
o Para elevarse en la 2ª mitad de la noche.
Es considerado como la hormona del estrés. Sus niveles están elevados en personas con
estrés crónico y en pacientes depresivos. Se detecta fácilmente en la saliva, por lo que es el
principal indicador psicofisiológico de estrés.
Una de las pruebas estandarizadas de estrés agudo cognitivo y social más utilizadas es el
Test Estrés Social de Trier (se provoca una situación intensa de estrés).
Otra hormona que se puede detectar en la saliva es la melatonina (estudios de sueño y ritmos
biológicos).
La evaluación de la actividad psicofisiológica sigue una secuencia más o menos estándar, aunque con
aspectos específicos y propios de cada tipo de respuesta y técnica.
El procedimiento general abarca las siguientes fases: Captación; amplificación y filtrado; registro
o adquisición de datos; reducción de datos y análisis: e interpretación de la señal.
Este proceso además de afectar a la señal con la que trabajamos, también amplifica
artefactos, o ruido, presentes en nuestro registro. Los artefactos pueden ser de dos tipos:
a) De origen fisiológico: interferencias que provienen de otras señales del organismo,
b) De origen no fisiológico: que proceden de la corriente alterna de la red eléctrica, o
de señales electrostáticas que produce el movimiento de los sensores.
Para eliminar o atenuar los artefactos se emplean filtros, que eliminan los
componentes que son ajenos a la señal que estamos registrando con filtros analógicos
(circuitos electrónicos que eliminan determinados componentes de la señal eléctrica en
función de su frecuencia).
Por último, antes de proceder al registro de la señal de interés, a veces, es necesario usar
tacómetros e integradores para transformar la señal eléctrica en otra señal más fácil de
analizar o interpretar.
Hay que indicar que la amplificación, el filtrado y la transformación de la señal pueden
realizarse tanto de forma analógica como de forma digital.
3) El sistema de registro de la señal permite visualizar y grabar de forma continua tanto el valor
eléctrico como el momento temporal en el que se produce, dentro de unas coordenadas
donde el eje vertical representa el voltaje y el eje horizontal el tiempo.
Antes de usar sistemas informatizados, se usaban plumillas con tinta marcadora en un papel
milimetrado continuo o por impresión térmica. En la actualidad, los registros se realizan a
través de ordenadores que permiten la visualización de las señales fisiológicas en un monitor
y almacenamiento digital de los datos.
4) La reducción de datos y análisis depende de la señal registrada y de los objetivos del estudio.
Consiste en extraer los parámetros de interés de la señal. Estos parámetros pueden pertenecer,
a 4 dominios: Tiempo, frecuencia, tiempo-frecuencia y dominio espacial.
La secuencia temporal puede variar en función del objetivo del estudio, la metodología o el protocolo
de la sesión en concreto, pero en general podemos decir que en todas las sesiones de evaluación
hay que observar al menos 4 fases (ver figura 8.7):
2. Período de línea base: Comienza el registro fisiológico , también sin estimulación, y se obtiene
el nivel basal de actividad de la señal de interés.
Roa (2001) diferencia entre los sistemas computarizados de uso clínico y los sistemas de registro en
ambiente natural.
Entre los Sistemas computerizados de uso clínico: destacan los sistemas de registro en el
laboratorio, empleados en la investigación y en la evaluación psicofisiológica clínica y los sistemas
diseñados específicamente para su uso en programas clínicos de tratamiento mediante técnicas de
biofeedback automatizados.
Los sistemas de registro en ambiente natural posibilitan el estudio de las respuestas
psicofisiológicas tal y como se producen en la vida cotidiana del individuo.
El autor diferencia también dos grupos de instrumentos:
1. De registro ambulatorio: permiten el registro en ambientes no controlados de forma directa
2. De registro telemétrico: son un conjunto de instrumentos que permiten enviar la señal detectada
(mediante ondas de radiofrecuencia) hasta una unidad receptora que recoge la señal y procede a su
análisis.
Vamos a presentar una serie de conceptos que forman parte del cuerpo teórico y metodológico, como la
activación y la reactividad. Las respuestas reflejas (reflejos de orientación, defensa y sobresalto)
se relacionan con procesos psicológicos como la atención, memoria, aprendizaje y emoción. A su vez
estas respuestas (como toda actividad fisiológica) están sometidas a procesos de plasticidad como la
habituación, condicionamiento, inhibición, potenciación o sensibilización, que en algunos
parámetros también pueden verse afectados por procesos o variables psicológicas o psicopatológicas.
Veremos también dos importantes propiedades de los sistemas psicofisiológicos (homeostásis y la ley de
los valores iniciales).
Vila y Guerra (2017): Los estímulos que resultan interesantes provocan una respuesta de
orientación y producen una momentánea disminución de la frecuencia cardiaca.
Los estímulos que resultan amenazantes o muy desagradables debido a su elevada intensidad,
provocan un reflejo de defensa, que se manifiesta a través de aumentos y disminuciones de la
frecuencia cardiaca en determinada sucesión durante unos segundos.
La Plasticidad se refieren al grado de modificación de las respuestas fisiológicas; y comprende
los conceptos de: habituación, sensibilización, biofeedback y modulación refleja.
En este paradigma se presenta el estímulo que provoca el sobresalto mientras están viendo
imágenes con diferentes cargas afectivas.
De todas las medidas fisiológicas y conductuales que covarían con las dimensiones emocionales, la
del reflejo de sobresalto ha sido la que mayor interés ha despertado entre los investigadores.
Uno de los fenómenos + consistentes
encontrados en la investigación experimental ha
sido la Modulación de la amplitud del
reflejo de sobresalto (medido a través del
músculo orbicular del ojo izquierdo)
cuando se visualizan imágenes de diferente
contenido afectivo (también se ha estudiado con
la actividad electrodérmica o el ritmo cardíaco).
Implica que la respuesta de parpadeo de
sobresalto se vea potenciada por estímulos
afectivos negativos y atenuada por
estímulos afectivos positivos.
Figura 8.9. Modulación emocional del reflejo del parpadeo. Aumento en el reflejo de sobresalto,
medido a través de la actividad electromiográfica del músculo orbicular del ojo, cuando se
presentan estímulos desagradables en comparación con los agradables.
La modulación del reflejo de sobresalto por factores emocionales fue descrita por 1ª vez por Brown,
Kalish y Ferber en el contexto de las investigaciones sobre el miedo condicionado en ratas (la
respuesta de sobresalto era mayor cuando el estímulo que provoca sobresalto “disparo de una pistola
de juguete” se presenta simultáneamente con señales previamente condicionadas de miedo).
Vrana, Spence y Lang (1988) realizaron el primer estudio de modulación del reflejo del sobresalto en
humanos, utilizando el Paradigma de la visualización de imágenes afectivas superpuesto
a la prueba de sobresalto.
Permite evaluar reacciones atencionales o emocionales (en psicopatologías específicas y en la
población sana).
Se encontró que la magnitud del reflejo variaba sistemáticamente en función del contenido
afectivo de las diapositivas: La magnitud del reflejo de sobresalto era máxima durante la
exposición de diapositivas desagradables y mínima durante la exposición de diapositivas
agradables, quedando en una magnitud intermedia en la exposición de diapositivas neutras.
En el contexto de laboratorio, se evalúa la modulación emocional del reflejo de sobresalto
visualizando imágenes afectivas con el Sistema Internacional de Imágenes Afectivas (IASPS) que,
Consta de + de 1000 fotografías en color baremadas en las 3 dimensiones afectivas: Valencia
(agradable-desagradable), arousal (relajado-activado) y dominancia (dominador-dominado).
El procedimiento experimental consiste en seleccionar 3 conjuntos de fotografías:
a) Agradables y de alta activación (alta valencia y alto arousal).
b) Desagradables y de alta activación (baja valencia y alto arousal).
c) Neutras y de baja activación (valencia intermedia y de bajo arousal).
Durante la presentación de las imágenes se provoca el reflejo de sobresalto con un ruido blanco.
El principal parámetro de medida es la magnitud del reflejo de sobresalto.
La modulación emocional del reflejo:
o se estima a partir de las diferencias en magnitud entre las imágenes agradables, neutras y
desagradables.
o se refleja en la reducción de la magnitud del reflejo ante las imágenes agradables, y
potenciación ante las imágenes desagradables, quedando las imágenes neutras en una
posición intermedia.
Vila y Guerra (2017): Si se registra la actividad electrodérmica, la modulación produce una
mayor magnitud de la respuesta durante la presentación de imágenes con alto arousal (agradables
y desagradables) en comparación con las imágenes de bajo arousal (neutras).
La modulación emocional del reflejo de sobresalto es un efecto muy potente. Se ha encontrado en
niños con 5 meses y en personas adultas, en adultos sanos y con distintas patologías (Fobias
específicas, ansiedad generalizada, depresión o esquizofrenia).
El mismo fenómeno se ha encontrado utilizando otros estímulos afectivos: Secuencias de vídeo,
sonidos, olores, lectura de textos emocionales e imágenes mentales.
La modulación emocional del reflejo de sobresalto NO parece depender de la novedad del estímulo
ni tampoco de la modalidad sensorial en la que aparece el estímulo provocador del sobresalto: El
mismo patrón de modulación se observa con estímulos de sobresalto auditivos, visuales o
táctiles.
La evaluación psicofisiológica:
Encaja bien en los principios de las terapias cognitivo-conductuales. Y aunque son un
variado conjunto de estrategias y técnicas terapéuticas con bases conceptuales y empíricas
diferentes, persiguen un acercamiento metodológico lo más objetivo, cuantificado y riguroso posible,
para poder comprender y tratar los trastornos psicológicos. El objetivo de muchas terapias de
conducta es precisamente modificar respuestas fisiológicas.
Si se presenta a una persona q tiene una determinada fobia, una imagen relacionada con la misma,
puede darse:
Una desaceleración de latencia breve en la frecuencia cardiaca, seguida de un aumento y una 2ª
desaceleración más marcada, lo que indica una respuesta atencional, más propia de un reflejo de
orientación que de un reflejo de defensa.
Una respuesta cardiaca de aceleración más intensa aparece más tarde, cuando la persona es
consciente del supuesto peligro. La sola imaginación de los estímulos fóbicos produce mayor
aceleración cardiaca (que cuando se imaginan otros contenidos).
En estos pacientes, el EEG tiende a mostrar un ritmo Alfa más rápido o predominio del ritmo beta.
Estímulos fóbicos como arañas o serpientes les provocan respuestas EEG, como la
variación contingente negativa, de mayor amplitud (que en personas no fóbicas).
Los potenciales evocados cerebrales de las personas con fobias animales, muestran:
o aumentos tanto en los potenciales de latencia corta (entre 100-300 milisegundos) como en los
de latencia larga (desde 300 a 700 milisegundos) ante imágenes relacionadas con sus miedos
en comparación con las personas no fóbicas.
Los potenciales de la atención corta (P200, por ejemplo) pueden aparecer ante estímulos
con fuerte carga afectiva pero que no guardan relación con sus miedos.
o Esta mayor reactividad inespecífica (hiperreactividad) es una respuesta de atención
excesiva, automática y generalizada provocada por el hecho de estar muy pendiente (alerta)
de los cambios en el entorno, aunque no sean amenazantes.
o Se relaciona con las dificultades que muestran los pacientes de trastornos de ansiedad para
identificar señales de seguridad o estímulos NO relacionados con amenazas, lo que
propicia reacciones desmesuradas y la generalización de respuestas de miedo a estímulos
inocuos (no amenazantes).
o En general, los estímulos con una alta carga afectiva tienen la capacidad de desviar la
atención hacia ellos mientras se está realizando una tarea, deteriorando la ejecución de ésta.
Este poder distractor se denomina captura atencional y se utiliza para medir la
intensidad del trastorno y los efectos del tratamiento.
Los potenciales evocados de latencia larga (P300) y los potenciales lentos tardíos (en torno
a 400/700 milisegundos) que aumentan de amplitud en pacientes con fobias animales:
o reflejan un mayor procesamiento de los estímulos, indicador de la mayor atención que
reciben, lo que se denomina sesgo atencional.
o Estos potenciales de latencia larga también indican un mayor poder motivacional de los
estímulos con una intensa carga emocional.
o Una parte de las intervenciones de las terapias cognitivo-conductuales se dirigen a
modificar la atención que el paciente presta a estímulo de su entorno de forma que pueda
controlar mejor sus reacciones subjetivas, conductuales y fisiológicas de miedo.
Diferentes estudios basados en datos EEG y de neuroimagen funcional indican una actividad
hemisférica cerebral diferente según el tipo de trastorno:
o La mayor activación del hemisferio derecho aparece con crisis de pánico, ansiedad
generalizada con abundantes síntomas físicos, mientras que
o La mayor activación del hemisferio izquierdo corresponde a pacientes con ansiedad
generalizada acompañada de intensa actividad cognitiva anticipatoria o de evaluación del
estímulo de tipo agorafóbico.
Tradicionalmente, se han distinguido dos tipos de meditación, una concentrativa, en la que se utiliza
un objeto de concentración (meditación trascendental) y otra de foco abierto, llamada “awareness”,
“insight” o meditación “mindfulness” (por ej. Vipassana o Zen).
Cahn y Polich (2006) concluyen que la práctica de la meditación afecta claramente la función del
Sistema Nervioso Central. Aunque no hay consenso, los resultados son consistentes:
a) Las medidas electroencefálicas indican: disminución del nivel de activación
b) Hay cambios en amplitud y latencia en algunos componentes de los potenciales evocados
c) Los estudios de neuroimagen funcional muestran incremento del flujo sanguíneo en
determinadas regiones cerebrales.
anticipación de eventos futuros y evitación cognitiva de la experiencia interna) con las características
de la atención plena (focalizar la atención en el presente y aceptación de la experiencia en curso), un
entrenamiento en atención plena puede ser un instrumento óptimo para el afrontamiento de la
preocupación crónica.
Delgado et al. (2010) examinaron los cambios producidos en un conjunto de índices clínicos,
índices psicológicos de meta-cognición emocional (preocupación, ansiedad, depresión, afecto positivo
y negativo y problemas de salud) e índices fisiológicos de auto-regulación emocional (funcionamiento
del Sistema Nervioso Autónomo y patrón respiratorio) como consecuencia de un entrenamiento
basado en habilidades de atención plena. Los participantes del grupo experimental eran personas
con un rasgo alto de preocupación, y como grupo de control emplearon las personas entrenadas en
relajación muscular progresiva de Jacobson + autoinstrucción de posponer la preocupación.
Resultados:
a) Los índices clínicos mejoraron en los 2 grupos de forma similar, por lo que sugieren q los 2
programas de intervención produjeron un progreso clínico.
b) Los índices de meta-cognición emocional fueron superiores en el grupo de atención
plena (consiguen mayor claridad y discriminación de sentimientos y emociones).
c) Ambos grupos mejoraron el funcionamiento del SNAutónomo (índices de variablilidad
cardiaca y tasa respiratoria), pero el grupo de atención plena mostró un patrón
respiratorio + adaptativo (con tendencia a reducir la ventilación).
d) Otro índice de regulación del SNAutónomo como es la respuesta cardiaca de defensa
mostró: una menor frecuencia cardiaca (mejor capacidad de regulación autonómica) en el
grupo de atención plena.
Conclusiones:
Los resultados del estudio muestran un efecto diferencial del mindfulness con respecto a la
relajación tradicional.
Esto aporta evidencias a favor de la atención plena como promotora del aprendizaje de nuevos
mecanismos de autorregulación emocional y fisiológica en el afrontamiento de la preocupación
crónica.
Las aplicaciones clínicas actuales de la atención plena destacan: el afrontamiento de
enfermedades crónicas, la prevención y tratamiento del estrés, los trastornos de ansiedad y la
prevención de recaídas en depresión o adicciones, entre otras.
Los estudios psicofisiológicos sobre relajación y “mindfulness” han recibido críticas por sus carencias
metodológicas y conceptuales, por lo que su eficacia está aún por demostrar.
En general, el patrón de respuestas autonómicas (de los trastornos depresivos) se caracteriza por:
Un aumento en la actividad cardiovascular (fundamentalmente la frecuencia cardiaca),
Una disminución de la actividad (respuesta) electrodérmica (menor reactividad y menores
niveles basales de conductancia), que es indicador de una mayor propensión a la conducta suicida
de las personas diagnosticadas.
Una disminución de la secreción salival.
En cuanto a la actividad somática, los patrones de actividad EMG de los músculos faciales han
permitido distinguir a los sujetos depresivos de los no depresivos.
Ambos grupos muestran patrones similares durante la imaginación de situaciones de tristeza. Pero
en la expresión facial de alegría: las personas con depresión generaban un patrón de respuesta
semejante al de las situaciones emocionales de tristeza (los no depresivos muestran un patrón de
actividad EMG típico).
Otra característica de los trastornos depresivos son las alteraciones del sueño (insomnio, menor
latencia del sueño y menor duración y calidad, despertar intermitente).
Se observa también una menor latencia de sueño REM, que se considera un marcador
episódico de la depresión.
La privación del sueño REM mejora los trastornos depresivos, al menos a corto plazo, y los
fármacos que atenúan o suprimen el sueño REM poseen un efecto antidepresivo en pacientes con
depresión endógena.
5.4. ESQUIZOFRENIA.
El potencial evocado más estudiado en la evaluación de estos pacientes ha sido la onda P300, cuya
amplitud es significativamente reducida en pacientes con esquizofrenia.
Estudios longitudinales muestran que cuanta + sintomatología presenta el paciente, menor
es la amplitud de P300, y que cuando mejora la sintomatología, aumenta la amplitud de
P300 (aunque siempre es menor que los controles sanos).
La magnitud de la reducción se relaciona con la persistencia de síntomas negativos (pérdida de
atención y disminución en el volumen de sustancia gris cerebral)
En relación con la Actividad Electrodérmica (AED): cerca del 40% de personas diagnosticadas son
“no respondientes” (no muestran respuestas de conductancia ante estímulos auditivos inocuos)
Tienen un nivel de conductancia y una frecuencia de respuestas inespecíficas menor que los
respondientes y que las personas sanas.
Por su parte, los “respondientes” tienen mayor amplitud de la 1ª respuesta de conductancia, una
respuesta de orientación, y una mayor amplitud de la respuesta de defensa que los controles
La responsividad (*responder de forma correcta y oportuna en una det. situación) electrodérmica se
relaciona con el cuadro clínico (los síntomas positivos y negativos se corresponden con mayor y
menor responsividad de los pacientes).
Se consideran marcadores de vulnerabilidad de la esquizofrenia: tanto la NO responsividad
electrodérmica unida a los niveles tónicos, como su opuesto (responsividad junto altos niveles
tónicos)
5.5. PSICOPATÍA.
Fowles (1980) entiende la psicopatía como una manifestación de un déficit del sistema de
inhibición conductual, por lo que
Muestran una alteración en las conductas de evitación pasiva, el castigo y la frustración, que se
manifiesta en una disminución de la actividad electrodérmica ante estímulos amenazantes.
El sistema de activación conductual, relacionado con las conductas de aproximación y
evitación activa no se encuentra alterado.
Los datos sobre la modulación emocional del reflejo de sobresalto en psicópatas apoyan la idea
de un déficit específico en el sistema emocional y motivacional defensivo.
La modulación emocional del reflejo de sobresalto es normal si visualizan estímulos emocionales
de contenido agradable o neutro; está altera cuando los estímulos son desagradables.
Frente a la potenciación del reflejo que se produce en personas sanas ante estímulos desagradables,
los psicóparas muestran una disminución similar a cuando el estímulo es agradable.
5.6. ADICCIONES.
En general, se han identificado 3 indicadores psicofisiológicos que, en una amplia muestra de
adolescentes, sirven para identificar cuáles de ellos son más propensos a desarrollar
adicciones que, frecuentemente, van acompañadas de trastornos antisociales. Estos indicadores son:
a) Amplitud reducida del componente P300 de los potenciales evocados.
b) Disminución de la respuesta electrodérmica ante estímulos aversivos precedidos por
una señal.
c) Disminución del control de los movimientos antisacádicos.
Resumen del Manual de Evaluación Psicológica. María José Ramos. Página 26
Boque II. Capítulo 8. Técnicas Objetivas. Evaluación Psicofisiológica. UNED
Los tres indicadores revelan problemas de control inhibitorio relacionados con impulsividad y
tendencia a la adicción.
Las personas con alcoholismo muestran una amplitud reducida del componente P300
Es un indicador de excitabilidad o desinhibición del SNC que refleja un trastorno en el equilibrio
excitación-inhibición del mismo.
Se mantiene durante el período de abstinencia y se encuentra en hijos de personas con alcoholismo,
antes aún del inicio de la adicción.
o Es un marcador biológico de vulnerabilidad familiar a la adicción alcohólica, asociada a
trastornos de personalidad y al subtipo de alcoholismo tipo 2 de Cloniger, propio de la
personalidad antisocial.
Para Iacono (2000) la P300 reducida es el candidato + probable a un endofenotipo alcohólico.
Los movimientos oculares antisacádicos aparecen en tareas de fijación ocular en las que se
instruye a la persona para que dirija la mirada en sentido contrario al objeto que aparece en el campo
visual, para inhibir la tendencia natural de seguir el objeto con la mirada.
Los adolescentes que puntúan muy bajo en su control inhibitorio en estas pruebas
muestran una mayor probabilidad de sufrir una dependencia alcohólica o de otro tipo.
Vila y Guerra (2017): las diferentes técnicas psicofisiológicas para la detección se agrupan en dos
grandes categorías: Paradigma de la persona culpable, y el paradigma del conocimiento
culpable (o conocimiento del culpable.
1. Las técnicas del paradigma de la persona culpable para determinar si la persona es
culpable o inocente preguntándole directamente sobre su culpabilidad.
Se utilizan profesionalmente en contextos de la vida real.
2. Las técnicas del paradigma del conocimiento culpable: para determinar si la persona posee
o no información relevante del suceso que sólo es conocida por el culpable.
Se desarrollan con fines de investigación en contextos de laboratorio.
En ambos casos hay que utilizar sistemas de control, ya que el supuesto básico que subyace a la
detección del engaño es q producen mayores índices de actividad autonómica ante preguntas
relevantes (que ante las preguntas de control).
En gral, las medidas psicofisiológicas parecen ser técnicas útiles para la detección del engaño.
En las investigaciones de laboratorio hay tasas de acierto superiores al 90%. Las tasas de acierto
en contextos profesionales se encuentran en torno al 70%.
Aunque hay que ser cautelosos con el uso de estas técnicas debido a factores que pueden afectar
a la fiabilidad y validez de las técnicas: uso inadecuado, medir otros factores tipo cognitivo o
emocional no relacionados con el engaño directamente (miedo a ser acusado injustamente), la
“habilidad” de la persona para mentir, o el sesgo de culpabilidad del interrogador.
Hoy en día, para detectar el engaño se emplean los potenciales evocados y la neuroimagen por
resonancia magnética:
Se piensa que en el cerebro de la persona que miente, se activan regiones diferentes de las que se
activan en las personas que dicen la verdad.
Otros procedimientos en la detección de la mentira:
A. Analizadores de la Tensión Vocal:
Se trata de dispositivos que supuestamente detectan los cambios en la voz de la persona que
miente a través del análisis de las frecuencias del habla. Que se comercializan como detectores de
mentiras.
El origen de los cambios sería la ausencia de micro temblores en los músculos de la laringe
provocada por el alto nivel de estrés o tensión que experimenta la persona que intenta mentir.
Estudios de campo y de laboratorio muestran que no detectan el engaño + allá del nivel de azar.
B. Termografía Facial:
Es una cámara térmica de alta definición que detecta el calor producido por los cambios rápidos en
el flujo de sangre alrededor de los ojos (zona periorbital). Técnica poco específica.
La detección del engaño a través de esta técnica se basa en el principio de que cuando un sujeto
realiza un esfuerzo mental (enfrentarse a una tarea compleja, ser evaluado, mentir o engañar) se
producen cambios térmicos faciales, sobretodo alrededor de los ojos.
Se exponen a continuación las garantías de calidad de la evaluación psicofisiológica, entendida como una
herramienta útil y potente de evaluación de la conducta. No obstante es muy importante considerar sus
limitaciones para poder realizar un uso adecuado de la misma.
La fiabilidad indica la precisión de un instrumento de medida, en el caso de las técnicas que nos
ocupan podemos tener diversos factores que afecten la evaluación. Aunque la instrumentación es muy
precisa y evidentemente los datos obtenidos son objetivos, hay una serie de factores a controlar
para que no disminuya la fiabilidad del registro, como el ruido, la luz, la temperatura y la
humedad.
La validez indica la relación de la medida con lo que realmente pretendemos medir. El problema
lo tenemos cuando esto lo interpretamos como indicador o índice de algún aspecto determinado como,
por ejemplo, ansiedad.
El contexto de estudio y las tareas experimentales determinan la interpretación que hacemos de los
indicadores (importante conocer la literatura sobre cada uno).
La validez ecológica es la que presenta mayor dificultad, debido a que no es posible trasladar sin
más lo obtenido en un registro del laboratorio a la vida real.
o Aunque las técnicas telemétricas suponen un avance ya que permiten el registro
ambulatorio de muchas variables fisiológicas descritas en entornos y situaciones
reales.
La gran variabilidad en las respuestas (o reactividad diferencial) de las personas ponen en cuestión
poder comparar y generalizar los datos obtenidos en una muestra sana o psicopatológica.
Ya que, aunque casi todas las medidas psicofisiológicas definidas indican de una u otra manera el
nivel de activación que presenta el individuo, NO es posible generalizar la información de
cualquiera de ellas a otras, debido al fraccionamiento de las medidas psicofisiológicas.
Además, las correlaciones entre varias medidas fisiológicas son modestas y tienden a no ser
significativas.
El profesor Lang (1985) propuso un “triple sistema de respuesta” de la ansiedad que se
mantiene hasta la actualidad. Pero a veces la actividad de los tres presenta correlaciones bajas.
o El Sistema cognitivo-subjetivo: o componente experiencial no observable al q solo se
tiene acceso a través dela información de la persona.
o El Sistema fisiológico: cambios en la actividad fisiológica del organismo, objetizable con
instrumental especializado.
o El Sistema conductual: respuestas observables
Los trastornos psicológicos son multimodales, existiendo numerosas e importantes diferencias
individuales en su etiología y expresión.
Estos factores interactúan entre sí de forma compleja y cambian con el tiempo de forma
asincrónica:
Un componente subjetivo del trastorno puede mejorar, pero otro, fisiológico, por ejemplo,
puede mejorar menos o incluso empeorar.
La medida usada en un determinado momento puede no ser el mejor indicador del estado del
trastorno o de los efectos dela terapia.
Para finalizar, también hay que tener en cuenta que muchos de los indicadores que hemos ido
comentando son sensibles a la presencia de un trastorno, pero no son específicos. Ej.:
La amplitud disminuida de la onda P300 de los potenciales evocados, aunque es la
anomalía psicofisiológica + constante de la esquizofrenia, caracteriza psicopatologías
como el alcoholismo, depresión,trastorno obsesivo-compulsivoy trastornos atencionales
y del aprendizaje, etc.