Título del libro: Bio- neurofeedback.

Clínica y Salud
Nombre del autor: José Antonio Carrobles
Mención del tema: Bio/neurofeedback
Principales ideas de la lectura:
 Demostrar la eficacia de las técnicas de biofeedback en la terapéutica de una considerable
variedad de trastornos clínicos.
 Describir y analiza de forma práctica el proceso y la técnica del Biofeedback y
Neurofeedbak.
 Identificar las principales aplicaciones clínicas de las técnicas junto al nivel de utilidad y
eficacia terapéutica alcanzado en la actualidad.
Resumen:
Este articulo nos conceptualiza la definición de las técnicas de el biofeedback “es una técnica que
permite a una persona aprender a modificar la actividad fisiológica con la finalidad de mejorar la
salud y la actividad de la misma, por medio del empleo de instrumentos de gran precisión, a través
de los cuales se logra medir distintas respuestas o actividades fisiológicas, como las ondas
cerebrales, la función cardíaca, la respiración, la actividad muscular o la temperatura de la piel.
Estos instrumentos facilitan (feedback) de forma rápida y precisa esta información al sujeto. La
facilitación de esta información (con frecuencia conjuntamente con los cambios producidos en el
pensamiento, en las emociones y en el comportamiento) produce los cambios fisiológicos
deseados. Estos cambios pueden mantenerse posteriormente sin la utilización continuada de ningún
instrumento” (Asociación de Psicofisiológica Aplicada y Biofeedback [Association for Applied
Psychophysiology and Biofeedback - AAPB; Schwartz y Andrasik, 2003; Shaffer y Moss, 2006).
Por lo tanto esta técnica de biofeedback (BF) desarrolladas desde los años 60 por la psicología,
consiste en monitorear y llegar a controlar la actividad biológica además de informar al paciente
de su propia actividad eléctrica cerebral (electroencefalograma – EEG) para que éste intente
regularla de forma voluntaria el funcionamiento de ese sistema biológico y sus consecuencia como
es el caso de los trastornos psicofisiológicos o psicosomáticos relacionados con el mal
funcionamiento del mismo. De hecho consiste en la aplicación de los principios y técnicas de
aprendizaje desarrolladas por la psicología del aprendizaje, especialmente el condicionamiento
operante.
Elementos básicos incluidos de las técnicas del biofeedback
 el registro de distintas respuestas o actividades fisiológicas o biológicas (bio) por medio
del empleo de instrumentos de gran precisión.
 la facilitación (feedback) de esta información al sujeto de forma rápida y precisa.
 le ayuda a la persona para que aprenda a través de esa información a modificar la
actividad fisiológica registrada con la finalidad de mejorar la salud y la actividad
fisiológica alterada de la misma.
De este modo debemos de tener presente que el proceso de biofeedback consiste en facilitar al
paciente de forma inmediata y con exactitud información sobre el registro de la actividad biológica
que está siendo monitorizada, transformándola en señales visuales o auditivas que al ser percibidas
por la persona que las emite al mismo tiempo que se están produciendo le permite llegar a conocer
cómo se está desarrollando esa actividad fisiológica y a través de esa información poder llegar a
regularla o controlarla. Por tanto el proceso parte de: Detección y transformación, amplificación,
procesamiento y simplificación de la señal conversiones a señales auditivas y visuales, información
al sujeto.
Aplicaciones clínicas del biofeedback: el objetivo de las técnicas de biofeedback (BF) es
proveer de la información de los resultados o efectos de una conducta a través de la aplicación
terapéutica de la técnica y su respuesta es decir:
Electromiografía (EMG): tensión muscular y movimiento motor.
Termistor (termómetro electrónico): temperatura corporal.
Electrodermógrafo (EDG): resistencia, conductancia, potencial e impedancia eléctrica de la piel.
Electroencefalógrafo (EEG): ondas y ritmos cerebrales: delta, theta, alfa, beta, gamma.
Fotopletismógrafo (PPG o FPG): volumen y flujo sanguíneo.
Electrocardiógrafo (ECG): tasa y arritmias cardíacas.
Pneumógrafo: tasa respiratoria, resistencia y obstrucción pulmonar.
Capnógrafo/capnómetro: medidor de CO2 en flujo respiratorio.
Reoencefalógrafo (REG): flujo sanguíneo cerebral.
Hemoencefalografía (HEG): imagen infra-roja funcional del cuero cabelludo cerebral.
Neurofeedback (NF): de igual forma es un campo especializado de biofeedback centrado en la
propia actividad del sistema nervioso central, a través del registro de las señales bioeléctricas
cerebrales (EEG) y a través de ellas permitir el control y la regulación de diversos procesos
cerebrales. Además se aplica en el tratamiento de diversas patologías como el TDAH, la ansiedad,
las conductas impulsivas, las adicciones, las lesiones cerebrales o la epilepsia, entre otras.
Sin embargo el neurofeedback (NF) puede ser definido como una forma de entrenamiento en
biofeedback que utiliza el registro de las ondas electroencefalográficas (EEG) cerebrales como la
señal para lograr a través del proceso de feedback el control de la propia actividad cerebral.
De hecho el neurofeedback está constituido por unas frases como: la producción por el sujeto de
una actividad EEG cerebral, el registro de la actividad EEG producida a través de los instrumentos
adecuados, la conversión de las señales EEG en señales digitales informatizadas, el procesamiento
informático de las características de las señales EEG, la conversión de las señales digitales
procesadas en señales sensoriales: visuales, auditivas o táctiles, la presentación al sujeto de estas
señales o información (feedback),el aprendizaje por parte del sujeto de la modificación o el control
de estas señales y a través del mismo de la modificación del proceso fisiológico monitorizado.
Técnicas de los registros EEG
El EEG (electroencefalograma): se refiere a la inspección visual de las ondas cerebrales; es decir
que informa sobre la actividad eléctrica de la corteza cerebral y se utiliza para detectar anomalías
relacionadas con la actividad eléctrica del cerebro. Este procedimiento realiza un seguimiento de
las ondas cerebrales y las registra. A través de ellas poder diagnosticar trastornos cerebrales.
El QEEG (EEG cuantitativo): se refiere a la técnica en la que las señales EEG registradas son
analizadas o procesadas mediante un programa de ordenador para convertir o transformar esas EEG
en números o cantidades (métricas) es una forma informatizada de electroencefalograma (EEG).
El QEEG es esencial para guiar la intervención con neurofeedback, proporcionando información
sobre los patrones de actividad cerebral de la persona que se usará para seleccionar los protocolos
específicos a seguir. La información obtenida durante el registro de las ondas cerebrales será leída
e interpretada por un experto.
Modelo conceptual sobre el funcionamiento del neurofeedback
El cerebro humano está constituido globalmente por un sistema dinámico complejo hiperconectado
a través de un extenso sistema de conexiones y de controles recíprocos entre sus núcleos o partes.
Su vez, dentro del cerebro existen pequenos núcleos o grupos con ciertas propiedades dinámicas
que determinan su funcionamiento e interacciones como una subunidad o su asamblea
especializada dentro del sistema. Estas subasambleas neuronales tienden a operar de forma
colectiva, aunque mantienen la capacidad de poder aislarse de las asambleas vecinas Collura
(2014).
El registro EEG incluye una considerable mezcla de frecuencias (oscilaciones) de onda, aunque
suele tender a predominar un tipo particular de onda o estado que denominamos delta, theta, alfa,
beta o gamma. Estas ondas o frecuencias pueden ser sometidas a determinadas operaciones de
filtrado o de procesamiento para poder aislar su principal componente de banda o de frecuencia
respecto de los demás componentes o señales EEG que también pueden estar presentes de forma
simultánea.
Aplicaciones clínicas del biofeedback
El biofeedback ha demostrado su utilidad clínica a través de la aplicación terapéutica de la técnica
en los distintos campos clínicos aplicados según el tipo de sistema o de respuesta psicofisiológica
implicada en los mismos. Por tanto cuenta con los distintos equipos técnicos de registros
fisiológicos existentes y las principales respuestas fisiológicas que pueden ser registradas o
medidas a través de los mismos.
Principales aplicaciones clínicas y nivel de eficacia del tratamiento con bio/neurofeedback
Estas técnicas se utilizan en: los trastornos alimentarios, autismo, problemas inmunológicos, dolor
crónico, artritis, parálisis de Bell lesiones de columna vertebral, epilepsia, diabetes mellitus,
parálisis cerebral, lesiones traumáticas cerebrales entre otras.
• Reflexión que desde la formación como Psicólogo
Desde mi postura como futura psicóloga pienso que como técnica de aprendizaje el biofeedback es
una técnica muy interesante porque existen un sin número de trastornos mentales o conductas
desviadas que requieren control como tal en su actividad, como es el caso de TDAH, epilepsia
parcial, trastornos de estrés y ansiedad, insomnio, bruxismo, migraña y dolor crónico. Por lo tanto
esta técnica nos ayuda a facilitarle la vida de nuestros pacientes porque permite que ellos controlen
conscientemente las funciones fisiológicas que se consideran como incontrolables, o que están más
allá del control voluntario; es decir que las personas aprenden a tener control de la propia conducta
y una regulación emocional más eficiente a través de la observación de los parámetros fisiológicos
de su propio cuerpo y pueden trabajan para lograr niveles funcionales óptimos. En resumen estas
herramientas son invaluable para los pacientes porque pueden utilizar su propia mente de forma
intensiva, también sirve para las personas que a menudo se enfrentan a numerosos desafíos y los
que están expuestos a altos niveles de estrés.