FICHA INTEGRAL DE ESTUDIANTE DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA

“GERMAN CARO RIOS” – PAMPA CRUZ – PAUCARÁ

AGILIDAD 2023

MARZO JUNIO SETIEMBRE DICIEMBRE PROMEDIO

DATOS PERSONALES
APELLIDOS Y NOMBRE: …………………………………………………………………

Nº DE DNI: ………………………………………………………………………………………

FECHA DE NACIMIENTO: ………………………………………………………………..

AÑO Y SECCIÓN: …………………………………………………………………………….

CARRERA DE VELOCIDAD
DOMICILIO: ……………………………………………………………………………………
MARZO JUNIO SETIEMBRE DICIEMBRE PROMEDIO
50 MTS 80 MTS 100 MTS 200 MTS Nº DE CELULAR: …………………………………………………………………………….

NOMBRES Y APELLIDOS DEL PADRE:

8. ENFERMEDADES QUE PADECE: ……………………………………………………………………………………………………….
Nº DE CELULAR:
ASMA TBC FRACTURA ……………………………………………………………………………….
PROBLEMAS VISIÓN EPATICA
CARDIACOS Nº DE DNI: ……………………………………………………………………………………….
ANEMIA AUDICIÓN TORAXICA
NARIZ NEUMOLOGICO OTRAS NOMBRES Y APELLIDOS DE LA MADRE:
S ……………………………………………………………………………………………………….
NECESIDAD EDUCATIVA ESPECIAL Nº DE CELULAR:
……………………………………………………………………………….
SI NO
Nº DE DNI: ……………………………………………………………………………………….
DESCRIBA CONDICIONES FÍSICAS ESPECIALES
PROFESOR DEL ÁREA: JAIME RODRIGUEZ MARCAS

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 1. DATOS BIOANTROPOMETRICOS: NORMAL CIFOSIS LORDOSIS ESCOLIOSIS
MAGNITU TIEMPOS PROMEDIO
5. SITUACIÓN DEL PIE
D MARZO
MAYO
JUNIO
AGOSTO
SETIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE

EDAD
PESO
TALLA
IMC=
PESO/ALTURA ELEV.2
6. RENDIMIENTO FÍSICO EN LAS CAPACIDADES DE FUERZA
2. CONTROL DEL PULSO:
MARZO JUNIO SETIEMBRE NOVIEMBRE
TIEMPOS MAYO AGOSTO OCTUBRE DICIEMBRE PROMEDIO
EN REPOSO
BRAZOS
1º DESPUES
DEL EJERCICIO MARZO JUNIO SETIEMBRE DICIEMBRE
2º DESPUES
PROMEDIO
DEL EJERCICIO
GRADO DE
RECUPERACIÓN
3. RESISTENCIA – TEST DE COOPER (12’ )
MARZO JUNIO SETIEMBRE DICIEMBRE PROMEDIO

4. PROBLEMAS DE LA COLUMNA PIERNAS

MARZO JUNIO SETIEMBRE DICIEMBRE PROMEDIO

ABDOMINALES
MARZO JUNIO SETIEMBRE DICIEMBRE PROMEDIO